Hlavní Zranění

Jak mozkový kmen poskytuje orgány

Lidský mozek je jedinečný orgán, který plní mnoho úkolů a hraje důležitou roli v celkovém životě lidského těla.

Správné fungování tohoto těla zajišťují jeho čtyři hlavní složky: mozeček, dvě hemisféry a mozkový kmen.

Ten vykonává mnoho různých funkcí, je nutné pochopit jeho práci podrobně, aby pochopil, jak to pomáhá v životě těla.

Přehled Brainstem

Mozek zdravého člověka je hlavním regulátorem, který se skládá z 20–25 miliard neuronů. Pomáhají centrálnímu nervovému systému správně tvořit složité elektrické impulsy, které vám umožňují kontrolovat fungování lidského těla.

Jednou z nejdůležitějších částí GM je jeho kmen. Obsahuje kraniální formace, které jsou svazkem nervových vláken. Oni jsou zase obklopeni pojivovou tkání, s dýchacími, vazomotorickými a jinými středisky, které zajišťují správnou životně důležitou aktivitu této části těla.

Hlavními složkami mozkového kmene jsou bílá a šedá hmota, které jsou soustředěny v jádrech:

  • motor;
  • parasympatik;
  • citlivý;
  • slinění;
  • vestibulární;
  • kochleární.

Každé z těchto jader poskytuje funkčnost kmenového mozku. S pomocí vůle fungují správně, tak, jak si to člověk sám přeje.
Tento orgán poskytuje celému mozkovému systému správnou funkci, saturaci kyslíkem a odstraňování škodlivých látek z něj, jak jím prochází různé typy krevních cév. Hlavním rysem tohoto orgánu je však velká koncentrace jader a nervových vazů, pomocí kterých člověk může cítit, cítit, slyšet, cítit a vidět svět. Zvláštní pozornost by měla být věnována jádrům, díky nimž byla funkce kufru tak široká.

Funkce

Mozek je koncentrovaný svazek vodivých tkání, šedé a bílé hmoty, které tvoří různá jádra. Každý z nich má svou vlastní funkci a umožňuje vám řídit různé činnosti částí lidského těla.

Motorová jádra pomáhají správné funkci očí a očních víček a poskytují jim včasný projev reflexů. Tato část trupu také pomáhá při správném fungování žvýkacích svalů. Toto jádro se nachází v mostě. Blokový nerv, nazývaný specialisté parasympatické jádro, pomáhá motoru tím, že ovlivňuje práci žáka a ciliárních svalů.

Také spolu s motorem funguje slinění, které pomáhá při jídle a vylučování slin. To je špatně ovládáno vůlí člověka, ale aktivně funguje v jakémkoli stavu těla. Citlivé jádro současně vykonává svou práci - zaručuje funkčnost chuťových pohárků, které jsou na povrchu jazyka, a také zajišťuje správné fungování trávicích reflexů. To je také zodpovědné za zbytek obličejových orgánů, účastnit se reflexu kýchání a polykání. Polykající reflex také reguluje další část kmene - dvojité jádro.

Sluchové receptory jsou řízeny kochleárním jádrem, které spolu s vestibulárním jádrem pomáhá udržovat tělo v rovnováze a nespadá z účinků zemské gravitace..
Část uvažovaného mozku je úžasný orgán, který umožňuje člověku být „naživu“: cítit, slyšet a rozumět zvukům, vidět, pohybovat se a hlavně myslet. Bez tohoto orgánu nebude člověk schopen nic dělat, protože to je on, kdo posílá impuls z centrálního nervového systému do jiných orgánů, používá vůli jako správce a jeho mozek jako nástroj.

Struktura mozkového kmene

V sekci brainstem existuje velké množství různých složek, které jsou kombinovány do tří různých oddělení mozku:

  1. Středně tvořená z levé a pravé nohy, stejně jako čtyřnásobek, orgánové oddělení zaručující komunikaci s mozečkem a mostem. Z toho pochází třetí a čtvrtý pár nervových vazů.
  2. Varolievův most - zesílená část kmenového orgánu, z níž vychází 5, 6, 7 a 8 párů nervových uzlů. Tato část kmene je připojena k základně, pneumatice, komoře a kvadrupólu hlavního lidského mozkového systému..
  3. Podlouhlá je část kmene, která se podobá žárovce, která je od válečného mostu oddělena příčnou drážkou. Tato část kmene uvolňuje 9, 10, 11 a 12 párů nervových vazů. Zároveň obsahuje také 7 párů jader.

Mozkový kmen je charakterizován strukturálními rysy - obsahuje dva typy neuronů: dendrity a axony. Jsou zase součástí retikula.
Retikulární formace je spojena se strukturou centrálního nervového systému. Toto spojení zajišťují dva typy nervových vodičů: aferentní a efferentní.

Aferentní vodiče pracují podél vláknitého systému trigeminálních nervů a dorzálních rektálních drah tím, že vedou impulsy bolesti a teploty. Pohyb začíná od smyslové a jiné části mozkové kůry, podél kortikretikulární dráhy k jádrům, která zasílají signály do mozečku.
Eferentní vodiče jsou promítnuty do míchy podél retikulospinálních drah, do horní části mozku podél vzestupné cesty v můstku a podélného úseku. Do mozečku se promítají také vodivé vodiče, které začínají ve středních, postranních a retikulárních jádrech..

Interakce s jinými částmi mozku

Lidský mozek je jedinečná, speciální formace uvnitř lidského těla, která vykonává velké množství důležitých funkcí pomocí neuronů. Správné fungování centrálního nervového systému zase poskytuje mozkový kmen.
Kmen je orgán složený ze tří oddělení: střední, varolievský a podlouhlý. Každý obsahuje jiné jádro a poskytuje práci určitých párů nervových vazů.

Jádra, kterými je kufr naplněn, umožňují člověku nejen kontrolovat jeho životní činnost, ale také cítit svět kolem sebe, jeho vkus, zvuky, barvu a světlo. Bez aktivní práce mozku kmene se člověk nebude moci cítit naživu, uvědomit si jako člověk a vytvořit něco nového.

Mozkový kmen krátce

Mozek je nejvyšším centrem regulace všech životně důležitých funkcí těla. Skládá se z mozkového kmene a pláště.
Vývoj mozku. Kraniální část nervové trubice v lidské embryogenezi je rozdělena na tři mozkové měchýře (přední, střední a kosočtverec). V budoucnu se v důsledku záhybů a ohybů vytvoří pět částí mozku: poslední a diencephalon, prostřední zůstává nedělitelný, kosočtverec se dělí na dřeň a zadní mozek. Terminální mozek zpočátku nepárovaný následně tvoří dvě hemisféry mozku. Deriváty středních a kosočtverečných mozkových bublin tvoří mozkový kmen a jsou to starověké formace, ve kterých je zachován princip segmentality..

Ten zmizí v derivátech diencefalonu a terminálního mozku, jako formace fylogeneticky mladších, ve kterých jsou integrační funkce soustředěny.

Kmenové buňky pro vývoj nervové tkáně a neuroglií mozku jsou matricové buňky umístěné v ependymální vrstvě mozkových komor. Matricové buňky se intenzivně dělí mitózou, migrují za ependymální vrstvu, diferencují se na neuroblasty a glioblasty (spongioblasty), které později vedou k vzniku neuronů a gliálních buněk. Část buněk zůstává na svém místě a tvoří ependymální výstelku mozkových komor.

K proliferaci a diferenciaci matricových buněk v různých částech mozku dochází heterochronně. Při tvorbě kůry hrají radiální gliocyty (Mullerova vlákna) důležitou roli v migraci neuroblastů. Buněčná těla jsou umístěna v ependymální vrstvě a procesy sahají až k vnějšímu povrchu neuroepiteliální výstelky nervové trubice. V průběhu procesů radiálních gliocytů dochází k řízené migraci nervových buněk z hloubky do povrchových vrstev formujících se kortikálních struktur mozku. Vaskulární se vyvíjí z mesenchymu a mikroglie se vyvíjejí z hematopoetických kmenových buněk.

Mozkový kmen

Medulla oblongata, most, cerebellum a formace midbrain a diencephalon jsou odkazovány na mozkový kmen. Když míše přechází do míchy podlouhlé, ztrácí se charakteristická forma šedé hmoty míchy, ale princip lokalizace jádra zůstává funkční: citlivá jádra zaujímají hřbetní část a motor zabírá ventrální část kmene. Retikulární formace je umístěna mezi nimi..

Citlivá jádra obsahují neurony, které nejsou podobné aferentním pseudo-unipolárním neuronům spinálního ganglionu, ale neuronům jader jádra zadních rohů míchy. Tyto neurony svazku přijímají impulzy od neuronů povrchových ganglií podél procesů, které jsou součástí sfenoidů a tenkých svazků, jakož i od citlivých neuronů takových ganglií, jako je lunát, koleno, kamenitý, krční, nadřazený svazek.

V motorických jádrech mozkového kmene jsou multipolární neurony, které implementují motorickou inervaci kosterních svalů hlavy a krku. Neurony autonomních jader medulla oblongata a midbrain směřují své axony do autonomních ganglií.

V asociativních (spínacích) jádrech existuje mnoho neuronů, které poskytují spínací impulsy ze míchy a mozkového kmene na kortikální neurony a v opačném směru. Mozkový kmen je spojen s periferními orgány smyslovými a motorickými vlákny lebečních nervů. Přístroj kraniálního nervu je docela podobný jeho vlastnímu zařízení míchy. Vlastní vnitřní aparát mozkového kmene zajišťuje spojení mezi jeho částmi.

Reflexní oblouky nejsou vytvořeny z jednoduchého řetězce neuronů, ale zahrnují skupiny neuronů, ve kterých je možné implementovat pre- a postsynaptickou inhibici a modulaci toku aferentních a efferentních signálů pomocí neuropeptidů interneuronů. Skupiny neuronů jsou obecným principem vnitřní organizace kortikální a jaderné struktury mozku. Zajištění aferentního procesu a interneurony (produkující neuropeptidy) modifikující vedení nervového impulsu mohou neurony kombinovat do jediného funkčního systému.

Různé části mozkového kmene jsou úzce propojeny díky přítomnosti vlastního vnitřního reflexního aparátu. Důležitou roli při vytváření těchto vztahů také náleží aparát dvoustranných spojení míchy a kmenové části mozku, který zahrnuje vzestupné a sestupné cesty..

Struktura mozkového kmene zahrnuje retikulární formaci - vzestupně difuzně aktivující systém mozku. Ve své síti jsou multipolární neurony (ve velikosti od 5 do 120 mikronů) s procesy s nízkým větvením. Retikulární formace přijímá impulzy z aferentních cest, ale impulsy samy jimi prochází 4-5krát pomaleji než přímými cestami. Procesy neuronů retikulární formace jsou směrovány do mozkové kůry, mozečku, do jádra mozkového kmene, kde synapsí (cholin, adrena, dopaminergic atd.) S neurony.

Provádí se tedy integrační funkce retikulární formace. Sestupná vlákna neuronů retikulární formace interagují s motorickými neurony míchy. Zároveň inhibují jejich činnost. Předpokládá se, že retikulární formace se podílí na tvorbě emocí, vnímání bolesti, řídí stereotypní pohyby, svalový tonus.

Mozkový kmen: jeho struktura a funkce

1. Proč potřebujeme mozkový kmen 2. Zařízení 3. Obecné informace 4. Trochu o poškození trupu 5. Kraniální nervy 6. Medulla oblongata 7. Most 8. Midbrain

Přemýšleli jste někdy o základních otázkách? Proč například, když otočíme hlavy k předmětu zájmu, pak se naše oči obrátí za našimi hlavami? A proč nezůstávají na „dřívějším místě“? Co vás nutí k automatickému provádění kombinovaného zatočení hlavy a očí? Proč, když uslyšíme hlasitý třesk, zvedneme ruce a zamrkneme, nebudeme mít čas přijít na to, co se stalo? Proč jsme si jisti, že můžeme dýchat tak, jak chceme: hluboký, mělký, dva dechy - cokoli, ale kdo dýchá během spánku? Existuje mnoho otázek...

Pokud se zeptáme, co je nejsložitější na světě, pravděpodobně dostaneme různé odpovědi. Například, elektrotechnik nebo programátor bude argumentovat, že nic není složitější než architektura procesoru pracujícího s technologickým limitem 16 nebo dokonce 10 nm a představující nic víc než velké město uzavřené v krystalu..

Neurofyziolog přiměřeně namítá, cituje skutečnost, že lidský mozek je nejsložitější strukturou ve viditelné části vesmíru, protože mozek vytvořil nejen procesor, ale také schopný sebepoznání, které žádný procesor nemůže provádět..

Vzniká zvědavá otázka: která část lidského mozku je nejsložitější? Můžete odpovědět různými způsoby. Mozková kůra je tak komplikovaná, že jen stěží chápeme principy fungování jejích jednotlivých zón, i když úspěšně používáme algoritmy neuronové sítě, například při obchodování na burze. Důvodem je skutečnost, že výsledky práce mozkové kůry mohou být velmi abstraktní a nelze je počítat pomocí matematických statistik, což do studie značně zasahuje..

Existuje však mozkový kmen, který byl studován velmi dobře. Na křižovatce mozku v míše je třeba „vytlačit“ do malého objemu téměř vše, co v mozku existuje. Jedná se o dvoustranné cesty od periferie ke středu a zpět, nervová jádra, speciální zóny.

Proč potřebuji mozkový kmen

Mozkový kmen je proto „obchodní entitou“. A pokud je mozkovou kůrou Akademie věd, pak je mozkový kmen radnicí, s jejím dopravním oddělením, ministerstvem výhod, zahradnictví, týmy správců a instalatérů, služebními traktory atd. Funkce mozkového kmene jsou velmi důležité, ale velmi přesně definované. Neobsahuje stotinu krychlového milimetru objemu, který nebyl studován mnoha generacemi neurofyziologů, anatomů a lékařů. Mozkový kmen je „světský dělník“, který nemá čas na „vyšší sféry“, a neví, jak na to.

Nejstarší strukturou lidského mozkového kmene je medulla oblongata. Před stovkami milionů let bylo dost času, když stvoření, které poprvé přišlo na zemi, stačilo najít jídlo v teplých loužích. Predátoři a obecně nikdo nebyl. Ale znovu bylo nutné zlepšit jejich reflexy a reakce v boji za existenci, a všechno, co člověk „vyrostl“ shora, to znamená telencefalon, kůra nebo velký mozek, je výsledkem evoluce. Objevil se konečný mozek, kůra se svými křivkami a rýhami, po objevení se vzpřímeného držení těla a vývoje rukou se objevil mozeček..

Medulla oblongata a struktury stonku medulla však zůstaly životně důležité. Při pohledu do budoucna říkáme, že s nedostatečným rozvojem kůry můžete žít, i když jste hluboce postižený člověk. Nejdůležitější funkce mozkového kmene jsou regulace krevního oběhu a dýchání. Proto je cerebrální edém tak nebezpečný, že kmen je posunut dolů a omezen ve velkém týlním lícním okraji lebky. Výsledkem je stlačení mozkového kmene, jeho ischemie a smrt. V důsledku toho také dochází k lidské smrti. Proto hlavní úlohou mozkového kmene je udržování života nebo životně důležitých funkcí. A teď se podrobněji seznámíme s kmenem mozku. Každý by měl vědět, proč žije..

přístroj

Autor stojí před těžkým úkolem. Obvykle, dokonce i v odkazech, stručně napsané manuály, kapitola o zařízení, funkce mozkového kmene a jeho poruchy zabírá sto nebo dvě stránky malého textu. Ale stručnost je sestra talentu. Doufáme, že začneme s revizí této nejdůležitější části centrální nervové soustavy, truncus encephali nebo kmene, do kterého přímo přecházejí struktury míchy. Budeme se zabývat jeho částmi a strukturami, budeme analyzovat vnější a vnitřní strukturu a funkce útvarů tvořících truncus encephali..

Neměli byste se bát, že označení jsou v latině. Dokonce i v době pálení čarodějnic a tmářství znal každý gramotný člověk v Evropě latinu. A pro nás, vzdělané lidi, průzkumníky vesmíru, bude užitečné připomenout vznešený jazyk, který dal vznik moderní civilizaci.

obecná informace

Tato nejstarší část mozku je umístěna v kaudálním (ocasním) mozku, nejblíže míše, do které přímo přechází. Mozkový kmen (truncus encephali) je rozdělen do tří částí:

  • medulla oblongata nebo medulla oblongata;
  • most, poníky;
  • midbrain, mesencephalon.

Pod medullou oblongata je její rozšíření až do 2 bederních obratlů mícha. Nad středním mozkem je diencephalon a jsou odděleny můstkem.

Navíc 10 párů lebečních nervů z každého bočního východu (a vstupujících) z kmene. Celkem má člověk 12 párů těchto nervů, ale první dva páry - čichové a optické nervy jsou přímo vyrůstáním mozku. Zbylé FMN (lebeční nervy) patří k nervům kaudální skupiny a fylogeneticky se vyvíjejí z větevních oblouků. Důležitou funkcí mozkového kmene je proto koordinace a správa těchto různých nervů, které budou popsány níže..

V malém objemu kufru „stiskl“ a soustředil nesčetné množství cest. Všechno, co spojuje hlavu s tělem, prochází strukturami kmene prostřednictvím citlivých, motorických a vegetativních svazků. Některé z těchto cest na cestě tvoří přechod na opačnou stranu kmene, jiné přecházejí na jiné neurony.

V mozkovém kmeni leží mnoho jader těchto deseti párů lebečních nervů, jejichž hlavní funkcí je ovládání těchto nervů. Struktura těchto jader je složitá: jsou citlivá, jsou motorická (motorická) a existují sekreční jádra (vegetativní).

Kromě jader leží v jádru červená jádra a černá látka, která patří do struktur extrapyramidového systému, který řídí svalový tonus a nevědomé pohyby. V kufru jsou jádra můstku a olivy medully oblongata.

Takový podivný útvar jako čtyřnásobná střešní deska patří do kmene. Je zodpovědná za přenos vizuálních a zvukových impulsů, které se objevují nevědomě. Je možné, že části vizuálního analyzátoru lze přepnout na sluchové u lidí.

Ptáte se, „na čem to záleží“? Ale co. Pokud najednou uslyšíte hlasitý pop nebo výstřel vedle sebe, budete neúmyslně blikat. To se stane zcela nevědomě. Reflexní ochrana zrakových orgánů nebezpečným signálem, který je přijímán prostřednictvím sluchových orgánů, je jednou z mnoha funkcí horních částí trupu. Není třeba zde propojovat mozkovou kůru a části zodpovědné za vědomí. Není čas na přemýšlení! Stačí „přenést dráty“ z citlivé části reflexního oblouku přímo na motorový oblouk, který se provádí přírodou.

Celý mozkový kmen, včetně můstku, je ponořen do větvící se sítě neuronů, která tvoří retikulární formaci. Její anatomie je velmi složitá. Tato formace je velmi důležitá pro „rostlinný život“, je odpovědná za koordinaci dýchání a krevního oběhu u lidí.

Kromě toho má významná část retikulární formace aktivační účinek na překrývající se struktury, včetně kortexu. Je to ona, kdo je zodpovědná za přítomnost vědomí a bdělosti během dne.

Trochu o poškození kufru

Protože tento článek neznamená podrobné představení neurologických syndromů a symptomů, stručně popíšeme, jak se projevují léze medulla oblongata.

Na velmi malém prostoru kmene je velké množství cest a jader nervů. Anatomicky je tato část centrálního nervového systému považována za nejsložitější v lidském těle. Proto i velmi malé milimetrové zaostření je velkým zdravotním problémem. Mezi nejčastější příznaky léze kmene patří nejčastěji příznaky jako:

  • dysfunkce lebečního nervu na straně léze;
  • paralýza stejných končetin na druhé straně, protože motorové svazky v můstku tvoří kříž.

V domácí literatuře se takové onemocnění nazývá alternující syndromy. Je jich asi tucet. Jmenují se podle vědců, kteří je objevili (Foville, Dejerine, Miyar - Gubler, Wallenberg - Zakharchenko, Weber, Avellis, Benedict atd.). Jejich příčina se může lišit. Někdy je fokus tvořen nádorem, jindy ischemickou mozkovou příhodou.

Velmi stručně jsme se seznámili s obecnou strukturou mozkového kmene. Nyní budeme mluvit podrobněji o strukturách, které tvoří mozkový kmen u lidí.

Lebeční nervy

Nejprve však stručně popíšeme funkci deseti párů lebečních nervů, protože bez tohoto je nemožné zhodnotit strukturu kmene lidského mozku. Aby se článek nezměnil v učebnici, nebudeme poskytovat údaje o lokalizaci a symptomech lézí těchto nervů, ale poskytneme obecný přehledný obrázek.

V mozkovém kmeni leží 10 párů nervů a mají mnoho druhů různých vláken:

  • citlivá somatická - přenáší informace z kůže, šlach, chování, citlivost, pocit teploty, dotek atd.
  • citlivá vegetativní - chování bolesti z vnitřních orgánů. Je známo, že 10 párů - vagus nerv - sestupuje do břišní a hrudní dutiny, inervuje srdce, střeva atd.;
  • speciální citlivost (zrak, sluch, chuť, vůně);
  • obecný motor (ke kosterním svalům, které jsou předmětem naší vůle - blikání, žvýkání);
  • autonomní motor (který pracuje bez naší touhy - inervace slinných žláz, hladké svaly průdušek, myokard);

Jaké nervy vycházejí z kufru? V improvizované tabulce stručně dáváme jejich funkce a jména, jakož i počet jader. Každé jádro má na druhé straně pár. Pokud si chcete pevněji zlomit hlavu, můžete si vzít jakoukoli vážnou učebnici anatomie a neurologie.

Obrázek ukazuje některé projekce jader jádra lebky v "profilu".

Všechny cesty těchto nervů vstupují a vystupují z mozkového kmene. Není to tak, že anatomie kmene je o něco složitější? A to není pravda, že téměř každý nerv je rozdělen do několika nezávislých větví. Ale to není vše. Začneme zkoumat strukturu částí stonku lidského mozku.

Medulla

Toto je nejstarší část mozku, nej kaudálnější (kaudální), a proto si zaslouží veškerou úctu. Tato část se nachází mezi prvním párem krčních kořenů míchy, prochází do lebky velkým týlním foramenem a končí na hranici s můstkem..

Vzhled

Když se podíváte zezadu, pak na povrchu uvidíte hlízy jader jádra svazků, které nesou kloubně-svalnatý pocit (klínovitý a tenký). Právě v medulle oblongata, mezi horní a dolní končetinou mozečku, je „bouřka všech studentů“ - kosočtverec ve tvaru kosočtverce, který je tvořen spodní částí čtvrté mozkové komory, ve které leží několik desítek jader lebečních nervů. Struktura fosílií musí být známa srdcem, stejně jako všechny známky poškození nejen jader, ale také nervů na různých úrovních..

Při pohledu ze strany jsou pyramidy jasně viditelné. Jsou tvořeny motorickými sestupnými cestami tvořícími sloupy. Nedaleko jsou olivy, ve kterých leží jádro stejného jména. Samostatně na straně přichází 12. pár lebečních nervů: hyoidní nerv (respektive vpravo a vlevo). Kořeny pomocných nervů, vagus a glosofaryngeálních nervů vycházejí v párech za olivami. V blízkosti se nacházejí cesty trigeminálního nervu a míchy..

Vnitřní struktura

Vnitřní anatomie medulla oblongata je pokračováním cest míchy, jejich koncentrací a přepínáním. Tady leží jádra kloubního svalu ze svalů celého těla, stoupají dirigenti bolesti a teploty, cesty rovnováhy končetin a statokinetický analyzátor stoupají do mozečku..

Olivová jádra spolu s cestami do mozečku patří do systému koordinace dobrovolných pohybů fylogeneticky nových v lidském rozvoji.

Mezi sestupnými cestami medulla oblongata lze zaznamenat rubrospinální cestu (bezvědomé pohyby) a tektospinální svazky (motorická reakce na hlasité zvuky popsané výše). Vzhledem k vegetativním jádrům vagu nebo 10 párům FMN je struktura podlouhlých medulla náchylná ke kompresi a ischémii.

Most je tvořen širokými vlákny, která, jak to bylo, obepínají medulla oblongata ze dvou stran a jdou do mozkových hemisfér.

Vzhled

Most je hustá svazek různých cest, od kůry k podkladovým úsekům. Kromě toho leží v můstku mezilehlé neurony, ve kterých jsou přepínány cesty k mozečku. Uprostřed můstku je dutina, ve které prochází velká hlavní (bazilární tepna). Po stranách tepny leží hřebeny silně výrazných pyramidálních cest.

Na zadní straně mostu je vidět dno komory a směry bočních otvorů Lyushky, nepárového otevření Magandie, které tvoří mozkové mozkové dráhy mozku.

Vnitřní struktura

Most na řezu se třpytí jako moaré nebo hedvábí. Skládá se z nesčetných cest. Veškerá komunikace s kůrou prochází podél kortikálních mostních cest: od týlních laloků, frontálních, temporálních, parietálních. V souladu s tím existují okcipitové, přední, časové, parietopontinové paprsky, které „proudí“ do mostu.

V můstku je mazaný obrat a kroucení vláken ve střední smyčce. Díky této změně orientace leží pocity z nohou více než z krku, což porušuje zákon výstřednosti vodičů, podle kterého se od paprsku dále od středu přidávají více převyšující vodiče.

Aby naše dobrovolné pohyby byly jemné a přesné, spíše než „trhavé“, objednávky z mozkové kůry přecházejí do jádra můstku, vstoupí do mozečku, spojí se s údaji o pocitech a rovnováze kloubních svalů a poté po ověření jako součást horní části nohy mozečku a jádra dentátu se opět vracejí do kůry, s „následnou zprávou“. Proto jsou v tloušťce můstku speciální svazky pro komunikaci s jádry mozečku a vestibulárními jádry.

Midbrain

Nachází se mezi diencephalonem a mostem. Midbrain je nejmladší kmenovou částí lidského mozku.

Vzhled

Na přední straně středního mozku jsou vidět silné svazky vláken - nohy mozku -. Nahoře jsou ze stran obaleny vizuálními ústrojími. Mezi nimi jdou nervy 3. páru FMN - okulomotor.

Zadní povrch midbrain se nazývá pneumatika. Zde se nachází čtyřnásobek a jeho deska. V horních knollech je zpracována část vizuálu, ve spodní části zvukové informace, které nemusí být realizovány. Dvojice blokových nervů vychází ze spodních kopců ze zadního povrchu, což je jediný pár FMN, který obecně opouští zadní povrch mozku.

Vnitřní struktura

Již jsme řekli, že část středního mozku sestává z čtyřnásobku, který reguluje start - reflex, který se formoval jako obrana ve fylogenetickém vývoji člověka. Komponenta motoru je realizována tektospinální cestou.

Kromě toho se hlava a oči otočí v reakci na zajímavý zvuk nebo se odvrátí, pokud je stimul příliš silný. Midbrain, přes jádra okulomotorického nervu (autonomní část), reguluje velikost zornice.

Důležitou součástí středního mozku jsou velká červená jádra. Dostávají informace z mozečku (z jeho korku a zubního jádra) a také regulují přesné pohyby.

Navíc středním mozkem prochází střední podélný svazek, který se podílí na kombinované rotaci hlavy a očí a v něm leží mnoho jader. Jeden z nich se nazývá jádro Darkshevichu, na počest Liver Osipovich Darkshevich, zakladatele kazaňské školy neurologů, který tuto strukturu objevil v 19. století. Byl také prvním, kdo popsal reflexní oblouk pupilárního reflexu..

Černá látka také leží v této části kmene, protože obsahuje melanin. „Spravuje“ nevědomé pohyby, svalový tón. S nedostatkem melaninu dochází k třesům a objevují se známky Parkinsonovy choroby..

Na závěr musíme říci, že jsme byli schopni stručně popsat téměř desetinu všeho, co obsahuje fylogeneticky starou, ale nezbytnou součást centrálního nervového systému - mozkový kmen. Nesouvisí s vyšší nervovou aktivitou, dělá však vše pro to, aby osvobodil mozkovou kůru od každé druhé „maličkosti“, jako je myšlení, spolknutí nebo nepití, nebo blikání nebo neblikání.

Mozkový kmen potřebuje méně kyslíku a glukózy než mozková kůra, protože je ztuhlý miliony let vývoje. Při těžkých onemocněních a smrti mozku obvykle umírá pouze kůra. Mozkový kmen funguje správně, dokud není ventilátor vypnutý. To ukazuje na jeho vytrvalost a nenáročnost..

Cílem tohoto článku bylo vzbudit zájem člověka o člověka, protože není nic zajímavějšího než jedinečná funkce živé hmoty v poznání sebe sama..

Mozkový kmen

Mozkový kmen

(truncus encephali; synonymum pro mozkový kmen)

část báze mozku obsahující jádra lebečních nervů a životně důležitých center (respirační, vazomotorická a několik dalších). S. g. M. má délku asi 7 cm, sestává z midbrainu, mostu (varolianského mostu) a medully oblongata a nachází se za sklonem vnitřní základny lebky k okraji velkého týlního foramenu. Rozšiřuje se mezi mozkovými hemisférami a míchou (Obr.).

Midbrain (mesencephalon) je tvořen ventrálně levou a pravou nohou mozku, hřbetně čtyřnásobným, skládající se z horních a dolních kopců; lebečně hraničí s diencephalonem, kaudálně prochází do mostu, přes horní nohy se cerebellum připojuje k mozečku. III a IV páry lebečních nervů opouštějí střední mozek.

Most (pons) - střední zesílená část mozkového kmene - ve dorsolaterálním směru tvoří střední nohy mozečku, kaudálně ohraničuje medulla oblongata. Pyramidy a olivy, které z nich leží dorsolateral, tvoří ventrální povrch medulla oblongata. Na hřbetním povrchu dřeňovky oblongata, sphenoidní a měkké hlízy se rozlišují dolní končetiny mozečku. Dorsální povrch můstku a dřeň oblongata tvoří dno IV komory - kosodřevina. Z mostu vycházejí páry V-VIII kraniálních nervů, páry IX, X, XII pocházejí z medulla oblongata.

Na příčných řezech mozkového kmene ve směru dorsální se rozlišuje základna, pneumatika, části ventrikulárního systému (přívod vody midbrainu a čtvrté komory), střecha midbrainu (čtyřnásobek) a střecha čtvrté komory. Základnu tvoří základny nohou mozku, ventrální část můstku a pyramidy medulla oblongata, tvořené vlákny motorových cest: kůra mozková a pyramidální (viz. Pyramidální systém). Pneumatika se skládá z jádra lebečních nervů (páry III-XII), retikulární formace, citlivých vzestupných cest (viz. Dráhy), jader a cest extrapyramidového systému (Extrapyramidový systém).

Motorická a parasympatická jádra kraniálních nervů (kraniálních nervů) jsou umístěna ve střední části pneumatiky. Jádra nervů svalů oční bulvy (páry III, IV, VI), jakož i inervující svaly jazyka (páry XII) jsou umístěny blízko středové linie, ventrálně od akvaduktu mozku a spodku IV komory. Parasympatická jádra kraniálních nervů VII, IX a X (horní a dolní slina, hřbetní jádro vagusového nervu) leží laterálně k motoru a další okulomotorické jádro (ubytovací centrum) zaujímá dorzální polohu v komplexu jader třetího páru. Motorická jádra nervů viscerálních oblouků (páry V, VII, IX, X) leží ventrálně k parasympatickým jádrům trupu a inervují žvýkací a obličejové svaly, svaly hltanu a hrtanu.

Citlivá jádra kmene zabírají boční části pneumatiky. Jádro jediné cesty (páry VII, IX a X) umístěné v medulle oblongata přijímá interoceptivní impulsy z chuťových pupenů jazyka, sliznice hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek, jícnu a žaludku, z receptorů plic, krční aortální oblouk a vpravo síň. Jádra můstku a páteře V páru odebírají vnější vnímavé impulzy z pokožky hlavy a obličeje, spojivek oční bulvy, ze sliznice ústní dutiny, nosu, dutin a tympanonu. Impulzy od proprioceptorů svalů hlavy přicházejí do jádra středního mozku V páru. Kochleární a vestibulární jádra přijímají přes VIII pár kraniálních nervů pulzy z Cortiho orgánu a statokinetického aparátu.

Retikulární formace, která leží mezi jádry lebečních nervů a cestami, kaudálně přechází do intermediární látky míchy, dosahuje subthalamické oblasti a intralalatových talamických jader. Boční (smyslové a asociativní) a mediální (efektorové) části sítnice tvoří spolu s jádry lebečních nervů komplexní funkční systémy (respirační a vazomotorická centra), regulují svalový tonus a udržují držení těla, integrují komplexní reflexy (emetické, polykání), podílejí se na zpracování a modulace primárních aferentních informací (endogenní analgetický systém), ovlivňují mozkovou kůru (aktivující vzestupný systém).

Levá a pravá část medulla oblongata dodávají krev do větví vertebrálních tepen: z ventrální plochy - střední a laterální mozkové a přední míchy, z dorsolaterální - dolní zadní mozkové tepny. Větve hlavní tepny dodávají krev můstku (můstkové tepny, nohy mozku (střední mozkové tepny) a střechu střední mozkové (nadřazené mozkové a zadní mozkové tepny).

Metody výzkumu. Pro diagnostiku S. porážky m. Použijte klinické a instrumentální laboratorní metody. První skupina zahrnuje neurologické studie funkcí kraniálních nervů, dobrovolné pohyby končetin a koordinaci těchto pohybů, citlivost, autonomní-viscerální funkce.

Instrumentální a laboratorní metody zahrnují cerebrospinální punkci (páteř páteře), suboccipitální punkci (suboccipitální punkci) s následným laboratorním vyšetřením mozkomíšního moku (mozkomíšní tekutina), rentgen lebky (viz. Lebka), pneumoencefalografie, ultrazvuková encefalografie. (Echoencefalografie), elektroencefalografie (Elektroencefalografie) (s evokovaným potenciálem), umožňující zaznamenávat bioelektrickou aktivitu určitých oblastí mozkového kmene; radionuklidové studie (viz diagnostika radionuklidů), počítačová tomografie (tomografie) a zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance, což vám umožní vizualizovat patologické zaměření, objasnit jeho povahu a prevalenci.

Patologie. Různé klinické projevy S. porážky M. m závisí na lokalizaci a velikosti centra patologického procesu. Nejběžnějšími topografickými diagnostickými příznaky poškození středního mozku jsou alternující syndromy, různé poruchy okulomotorů, poruchy vědomí a spánku, rigidita mozku. S lokalizací fokusu na bázi midbrainu převládají poruchy vedení. Vyvíjí se Weberův střídavý syndrom, který se vyznačuje poškozením okulomotorického nervu na straně ohniska a hemiplegií s centrální parézou svalů obličeje a jazyka na opačné straně..

Někdy se u cévních lézí středního mozku vyskytuje syndrom v důsledku současného poškození horního cerebelárního pedunku, spinothalamické dráhy a kvadrupolu, s choreiformní hemiatetoidní hyperkinézou na straně léze a poruchou bolesti a citlivosti na teplotu na opačné straně..

Léze v jádrech okulomotorického nervu způsobují prolaps horních víček, omezení oční bulvy nahoru, dolů, dovnitř, divergentní strabismus, dvojité vidění, rozšířené zornice, narušená konvergence a přizpůsobení.

Při poškození středního mozku se paralýza pohledu vyvíjí nahoru nebo dolů (zhoršená funkce zadního podélného svazku) nebo kyvadlovými pohyby oční bulvy svisle, někdy se vyvíjí v kómatu. Poškozením zadního podélného svazku může být narušen přátelský pohyb očí.

Patologické procesy ve středním mozku vedou k narušení svalového tonusu. Porážka černé látky způsobuje Akinetic-rigidní syndrom. Poškozením průměru středního mozku na úrovni červených jader se může vyvinout syndrom decerebrální rigidity. S rozsáhlými, často vaskulárními, procesy ve středním mozku, které zahrnují jádra retikulární formace, často dochází k narušení bdělosti a spánku. Někdy existuje „pedunikulární halucináza“, doprovázená hlavně vizuálními halucinacemi hypnagogického typu: pacient vidí postavy lidí a zvířat, udržuje vůči nim kritický postoj.

Jednostranné ložiska v oblasti mostu také způsobují střídavé syndromy. Poškozením střední a horní části základny můstku vzniká kontralaterální hemiparéza nebo hemiplegie, s oboustranným poškozením - tetraparéza nebo tetraplegie. Poměrně často se vyskytuje pseudobulbarský syndrom. Pro porážku kaudální části základny mostu je charakteristický Miyyar-Gublerův syndrom.

Zaměření v kaudální třetině můstkové pneumatiky je doprovázeno rozvojem Fovilleho syndromu: homolaterální poškození kraniálních nervů VI a VII (v kombinaci s parézou pohledu na ohnisko). V případě poškození kaudální části pneumatiky je popsán Gasperiniho syndrom, který se vyznačuje homolaterálním poškozením kraniálních nervů V, VI, VII a kontralaterální hemianestézií..

S rozsáhlými, často vaskulárními procesy v oblasti pneumatiky mozkového můstku, které se vyskytují s poškozením aktivační části retikulární formace, se často vyvine porucha vědomí různých stupňů: kóma, stupor, omračování, Acinetic mutism.

S patologií medulla oblongata je Bulbarova paralýza nejcharakterističtější. Léze pyramidální dráhy na úrovni medulla oblongata často způsobují hemi- nebo tetraplegii (viz Paralýza). Léze pyramidální dráhy často zahrnují jádra a kořeny kraniálních nervů IX, X, XII, zatímco se vyvíjejí syndromy střídavého bulbu.

Porážka ventrální části dolní poloviny medulla oblongata je charakterizována výskytem segmentově disociované anestézie na straně ohniska v kaudálních Zelderových dermatomech na obličeji, poklesem hluboké citlivosti v nohou a pažích, vývojem hemataxie a Bernard-Hornerovým syndromem; hemianestézie dirigentů s horním okrajem na úrovni horních krčních segmentů je zaznamenána na straně protilehlé zaostření.

Poškození jádra retikulární formace je doprovázeno respiračními potížemi (stává se častými, nepravidelnými), kardiovaskulární aktivitou (tachykardie, cyanotické skvrny na končetinách a trupu), tepelnou a vazomotorickou asymetrií v akutní fázi.

Z patologických procesů v oblasti mozkového kmene jsou ischemické léze častější kvůli přechodným poruchám cerebrálního oběhu a srdečních záchvatů v důsledku okluzivního, obvykle aterosklerotického, lézí cév vertebrobasilárního systému na různých úrovních (viz cerebrální oběh), hemoragií vyvíjených v důsledku arteriální hypertenze. U ischemických lézí mozkového kmene (viz Zdvih) je charakteristická disperze několika, obvykle malých ložisek nekrózy, která určuje polymorfismus klinických projevů. S rozvojem ischemického fokusu v oblasti brainstemu spolu s parézou končetin se vyvíjí jaderné poškození kraniálních nervů (okulomotorické poruchy, nystagmus, závratě, dysartrie, poruchy polykání, zhoršená statika, koordinace atd.), Někdy se tyto příznaky projevují jako alternující syndromy.

Srdeční infarkty v midbrainu mohou být primární nebo sekundární v důsledku dislokace mozku s transtentorální inzercí v různých supratentorálních objemových procesech. Nejcharakterističtějším středním mozkovým infarktem je syndrom dolních červených jader: obrna otorlomotorického nervu na straně ostření, ataxie a úmyslné chvění v kontralaterálních končetinách, někdy je pozorována choreiformní hyperkinéza. Poškození ústních částí červeného jádra nemusí být ovlivněno okulomotorickým nervem.

Při infarktu v oblasti medulla oblongata se rozlišují dvě hlavní možnosti. S blokádou laterálních a mediálních větví mozku obratlů a hlavních tepen se vyvíjí medián medulla oblongata syndrom: ochrnutí hyoidního nervu na straně ohniska a ochrnutí opačných končetin (Jacksonův syndrom). S obstrukcí vertebrálních a dolních zadních tepen mozku dochází k Wallenberg-Zakharčenkovu syndromu, který je charakterizován ochrnutím svalů měkkého patra, hrtanu, jazyka a hlasivek na straně léze, na stejné straně dochází k disociaci segmentální anestézie na obličejové kůži, narušení hluboké citlivosti a selektivní citlivosti v nich mozková hemataxie, Bernard-Hornerův syndrom. Kvůli poškození spinotalamické dráhy je na druhé straně detekována dirigentská hemianestézie.

Klinicky se krvácení do mozkového kmene vyznačuje zhoršeným vědomím a životními funkcemi, příznaky poškození jádra kraniálních nervů, oboustrannou parézou končetin (někdy jsou pozorovány alternující syndromy). Často se vyskytují strobismus (strabismus), anisocorie, mydriáza, nehybný pohled, „plovoucí“ pohyby očí, nystagmus, poruchy polykání, bilaterální pyramidální reflexy, mozkové příznaky (viz mozeček). S krvácením v můstku je zaznamenána mióza, paréza pohledu směrem k ohnisku. Při krvácení v ústních částech mozkového kmene dochází k časnému zvýšení svalového tonusu (Gormethonia, decerebrální rigidita). Ohniska ve spodních částech trupu jsou doprovázeny časnou svalovou hypotenzí nebo atonií.

Diagnóza se provádí na základě anamnézy, klinických projevů, dalších vyšetřovacích metod. Diferenciální diagnóza musí být provedena s apoplectiformním syndromem s infarktem myokardu, akutním vývojem nádoru nebo mozkovým edémem s traumatickým poraněním mozku, hemoragickou meningoencefalitidou a poruchami vědomí různých etiologií..

Terapeutická opatření se provádějí okamžitě a odlišně, přičemž se bere v úvahu stav pacienta a povaha patologického procesu. Vyžaduje se včasná hospitalizace pacientů. Pacienti ve stavu hlubokého bezvědomí as hrubým porušením životních funkcí nejsou předmětem přepravy. Pohotovostní péče je zaměřena na opravu životních funkcí těla: léčba kardiovaskulárních poruch, respirační selhání (změna polohy pacienta, odsávání sekrece z průdušnice a průdušek; pokud jsou tato opatření neúčinná, intubace a tracheostomie), udržování homeostázy a boj proti edému mozku.

Prognóza závisí na povaze vaskulárního procesu, jeho tématech, velikosti a míře vývoje komplikací. Nejvýhodnější prognóza pro omezený infarkt stonku u mladých lidí.

Rehabilitace zahrnuje cvičební terapii, masáže, logopedii, lékovou terapii léky, které zlepšují metabolické procesy v mozkové tkáni (aminalon, cerebrolysin, piracetam atd.).

Infekční léze S. m m jsou primární a sekundární. Mezi primárními jsou neurovirové léze častější než ostatní: poliomyelitida, choroby podobné poliomyelitidě. V tomto případě je pozorována ochrnutí svalů obličeje, jazyka, hltanu a hrtanu. Při infekčních alergických procesech se například bulbová forma polyradikuloneuritidy Guillain-Barré objevuje na pozadí závažného obecného stavu, na jedné nebo obou stranách se objevují meningální symptomy, známky poškození kraniálních nervů IX-XII a změna v mozkomíšním moku (mozkomíšní mok) (štěpení bílkovinných buněk). Bulbar forma neurovirových onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k zástavě dýchacích cest a kardiovaskulární činnosti. Léčba: léky s antivirovou aktivitou (deoxyribonukleáza, ribonukleáza, interferon), glukokortikoidy, detoxikační činidla (hemodéza, neokompensace) a symptomatická, se zvyšujícím se respiračním selháním provádějí umělou ventilaci plic, v období zotavení, léky, které zlepšují metabolismus, anticholinesterázová léčiva Cvičební terapie.

Sekundární zánětlivé léze mozkového kmene se mohou objevit se syfilisem, tuberkulózou, chřipkou atd. V těchto případech jsou ovlivněny jaderné útvary kmene, pyramidální cesty, vodiče citlivosti a koordinační systém..

Zánětlivé procesy různé povahy - Encefalitida může způsobit okulomotorické poruchy, poruchy spánku, svalový tonus, akineticko-rigidní syndrom, příležitostně ochrnutí bulbarů. Často se jedná o poškození mozkového kmene u roztroušené sklerózy, které se projevuje poruchami okulomotoru, nystagmem a zhoršenou funkcí dirigentských struktur, zejména pyramidálních drah..

Medulla oblongata je ovlivněna injekční stříkačkou (viz Syringomyelia). Na klinickém obrázku injekčních stříkaček je nejtypičtějším symptomem disociovaná porucha citlivosti na obličeji podle segmentového typu (snížená citlivost v postranních částech obličeje). Je pozorována závratě, nystagmus, statická ataxie v důsledku poškození vestibulárních jader v trupu. Do procesu jsou často zapojena jádra bulbové skupiny lebečních nervů, někdy jsou zaznamenány autonomní krize ve formě tachykardie, respiračního selhání a zvracení. Nebezpečí je respirační úzkost způsobená stridorem způsobeným ochrnutím hrtanu. Symptomatická léčba.

Amyotrofická laterální skleróza (Amyotrofická laterální skleróza) je charakterizována porážkou párů IX, X, XII kraniálních nervů v S. m. Objevují se zde poruchy polykání, artikulace, fonace, omezení pohybu jazyka, atrofie a fibrilární záškuby.

Izolované poškození mozkového kmene je vzácné, častěji pozorované při těžkém traumatickém poranění mozku (poranění hlavy). V tomto případě dochází ke ztrátě vědomí, může dojít k hlubokému kómatu, respiračním potížím a srdeční činnosti. Příznaky ischémie a hypoxie mozku se objevují s vývojem mozkového edému (mozkový edém). V některých případech jsou možné tonické křeče. U méně závažných zranění je pozorován nystagmus, pokles rohovkových a hltanových reflexů, změna šlachy a výskyt patologických reflexů. Nouzová péče je zaměřena na nápravu poruch dýchání a srdeční činnosti. Prognóza závisí na závažnosti poškození a úplnosti léčebných opatření..

Patologie mozkového kmene je často způsobena intrakraniálními nádory. Klinický obraz a příznaky lézí mozkových kmenů v nádorech závisí na jejich umístění a poškození určitých jader a cest.

V midbrainu se nejčastěji vyskytují gliomy (viz. Mozek, nádory), které zpočátku způsobují vnitřní hydrocefalus v důsledku stlačování přívodu vody do mozku, poté se spojí bolest hlavy, zvracení a otoky disků optického nervu (viz syndrom okluze). Porážka horní části středního mozku způsobuje parézu pohledu, kombinovanou s parézou konvergence (Parino syndrom). Anisocoria, tendence k dilataci žáků jsou zaznamenány. Reakce žáka na světlo, konvergence, ubytování chybí. Slabost, spasticita ve vývoji svalů. Možné jsou citlivé a mozkové poruchy..

V oblasti mozkového můstku jsou nejčastější gliomy, v medulla oblongata - epindymomy, astrocytomy, oligodendrogliomy, méně často glioblastomy, medulloblastomy. Častěji se tyto nádory vyskytují v dětství. Počáteční příznaky jsou fokální příznaky způsobené poškozením kraniálních nervů a cest. V týlní oblasti se objevuje časná bolest, často se vyskytují závratě. Prvním fokálním symptomem je často diplopie. Časné příznaky mohou naznačovat poškození poloviny kmene (viz Alternativní syndromy).

Diagnóza nádoru je založena na postupném poškození mozkového kmene a zvýšeném intrakraniálním tlaku, přičemž se berou v úvahu údaje z dalších výzkumných metod. Diferenciální diagnostika se provádí s cévní mozkovou příhodou, roztroušenou sklerózou, encefalitidou. Léčba nádoru mozkového kmene je chirurgická, pokud je to nemožné, je konzervativní. Prognóza intrastemiálních nádorů, bez ohledu na jejich histologickou strukturu, je obvykle nepříznivá.

Bibliografie: Human anatomy, ed. PAN. Sapina, t. 2, s. 2. 348, M., 1986; Gusev E.I., Grechko V.E., Burd G. S. Nervové choroby, str. 186, M., 1988; Krol M.B. a Fedorova E.A. Hlavní neuropatologické syndromy, M., 1966; Sandrigailo L.I. Anatomický a klinický atlas neuropatologie, t. 125, 150, Minsk, 1988; Sinelnikov R.D. Atlas of Human Anatomy, sv. 3, str. 31, M., 1981.

Mozkový kmen (na sagitální sekci): 1 - medulla oblongata; 2 - můstek; 3 - mozkové nohy; 4 - thalamus; 5 - hypofýza; 6 - projekce jader jádra sub-hill; 7 - corpus callosum; 8 - tělo šišinky; 9 - hlízy čtyřnásobku; 10 - mozeček.

Struktura mozkového kmene

Mozkový kmen je fylogeneticky nejstarší částí mozku. Je úzce spojen s míchou a mozkovými hemisférami. Zde se nacházejí životně důležité funkce těla..

Medulla oblongata, mozkový most, midbrain a diencephalon jsou odkazovány na kmenovou část mozku.

Medulla oblongata (medulla oblongata, myelencephalon) je přímým pokračováním míchy. Hranice mezi dřeňovou oblouhou a míchou odpovídá úrovni okrajů velkého týlního foramenu. Horní okraj dřeňové podlouhlé strany na ventrální ploše prochází podél zadní hrany můstku. Přední divize medulla oblongata jsou poněkud tlustší než zadní, a tato část mozku má podobu komolého kužele nebo žárovky, pro podobnost, s níž se také nazývá žárovka. Medulla oblongata dospělého je v průměru 25 mm.

V medulla oblongata jsou rozlišeny ventrální, hřbetní a dvě boční plochy, které jsou odděleny drážkami (obr. 11.18). Pukliny medulla oblongata jsou pokračováním drážek míchy a nesou stejná jména: přední střední trhlina, zadní střední dráha, anterolaterální a posterolaterální drážky.

Obr. 11.18. Mozkový kmen

Na obou stranách přední střední trhliny, na ventrální ploše medulla oblongata, jsou konvexní, postupně se zužující pyramidy směrem dolů. Vláknové svazky, které tvoří pyramidy, jdou na opačnou stranu a vstupují do bočních kordů míchy, tj. tam je kříž pyramid. Průsečík také slouží jako anatomická hranice mezi dřeňovou mřížkou a míchou..

Na obou stranách laterální k pyramidě jsou oválné vyvýšeniny - olivy (tvořené spodním olivovým, středním a zadním extra obloukem), které jsou od pyramidy odděleny anterolaterální drážkou (obr. 11.19). Mezi nižšími olivovými jádry je tzv. Mezivlahací vrstva, kterou představují vnitřní obloukovitá vlákna - procesy buněk ležících v tenkých a klínovitých jádrech. Tato vlákna tvoří střední smyčku, jejíž vlákna patří do proprioceptivní dráhy kortikálního směru. V anterolaterálním sulku se kořeny hyoidního nervu (XII pár) objevují z medulla oblongata. Mírně nad ním je retikulární formace tvořená propletením nervových vláken a nervových buněk ležící mezi nimi a jejich shluky ve formě malých jader. Kromě regulace excitability a tónu různých částí centrálního nervového systému poskytuje retikulární formace centra připravenost k aktivitě, zvyšuje nebo inhibuje reflexní aktivitu míchy.

Obr. 11.19. Průřez medulla oblongata (ve dvou úrovních).

Na hřbetním povrchu, po stranách zadního středního sulku, jsou tenké a klínovité svazky zadních kordů konce míchy se zahušťovadlami, vytvářejícími hlízy tenkých a klínovitých jader (Gaulla a Burdakhova jádra). Dorsální na olivu z posterolaterálního sulku medulla oblongata - kořeny nervů z hrtanu hltanu, vagu a vedlejších nervů (páry IX, X a XI) vycházejí z posterolaterálního sulku..

Dorsální část laterální šňůry se rozprostírá poněkud nahoru. Zde jsou k němu připojena vlákna vycházející z klínovitých a něžných jader. Společně tvoří spodní cerebelární pedikus. Povrch medulla oblongata, ohraničený od dna a laterálně dolními cerebelárními nohami, se podílí na tvorbě kosodřevní fosílie, která je dnem IV komory..

Na úrovni medulla oblongata existují tak důležitá centra, jako je dýchání a krevní oběh. Kromě toho se na úrovni medulla oblongata provádějí potravní reflexy (polykání, sání, sekreční a kontraktilní aktivita zažívacího traktu); ochranné reflexy (kašel, svědění, slzení, zvracení); reflexy spojené s polohou hlavy a těla v prostoru atd..

Čtvrtá (IV) komora (ventriculus quartus) je derivátem kosočtverečné dutiny. Medulla oblongata, můstek, mozeček a isthmus mozku kosočtverce se podílejí na tvorbě stěn IV komory. Tvar dutiny IV komory se podobá stanu, jehož dno má tvar kosočtverce (kosodřeviny) a je tvořeno zadními (hřbetními) plochami dřeňové oblongata a můstkem. Hranicí mezi medullou oblongata a mostem na povrchu kosočtverečné fosílie jsou mozkové proužky (IV komora).

Střecha čtvrté komory ve tvaru stanu visí nad kosočtverečnou fosílií. Horní cerebelární nohy a horní cerebrální plachta napnutá mezi nimi se podílejí na tvorbě přední stěny stanu. Spodní mozková stěna je spodní mozková plachta, která je připevněna k nohám střižníku po stranách. Zevnitř do spodní mozkové plachty, představované tenkou epiteliální destičkou (zbytek hřbetní stěny třetího mozkového měchýře kosočtverce) tvoří cévní základna čtvrté komory pokrytá na straně dutiny čtvrté komory epiteliální destičkou čtvrté ventrikuly

Rossboid fossa (fossa rhomboidea) je rhomboidální deprese, jejíž dlouhá osa je zaměřena podél mozku. Ve své horní části je laterálně ohraničena horními cerebelárními nohami, ve spodní - dolními cerebelárními nohami. V dolním dolním rohu kosočtverečné fosílie pod spodním okrajem střechy IV komory je pod ventilem vstup do centrálního kanálu míchy. V předním rohu je otvor vedoucí k přívodu vody středního mozku, skrz který dutina třetí komory komunikuje se čtvrtou komorou. Boční rohy kosodřeviny tvoří boční kapsy. V prostřední rovině podél celé plochy kosočtverečné fosílie z jejího horního rohu do spodního prochází mělká střední drážka. Po stranách této brázdy je umístěn pár středních vyvýšenin, ohraničený na boční straně hraniční drážkou. V horních částech vyvýšeniny vztahující se k můstku je v tomto místě v tloušťce mozku a obálce kolena obličejového nervu ležící tuberkulóza obličeje, která leží poněkud hlouběji a laterálně. Přední (lebeční) sekce okrajové drážky, poněkud prohloubené a rozšiřující se nahoru (přední), tvoří horní (lebeční) fossu. Zadní (kaudální, spodní) konec tohoto sulku pokračuje do spodní (kaudální) fosílie, která je na přípravcích sotva viditelná..

Mozkový most (ponts, Varolius bridge) na bázi mozkového kmene má tvar příčného válce, který nahoře (vpředu) ohraničuje midbrain (s nohama mozku), a dole (vzadu) - s medulla oblongata.

Hřbetní plocha můstku je obrácena k IV komoře a podílí se na tvorbě jeho spodní kosočtverečné fosílie. V postranním směru se most z každé strany zužuje a přechází do prostředního cerebelárního pedikulu, zasahujícího do mozkové hemisféry. Hranice mezi středním cerebelárním stopníkem a mostem je místem výstupu trojklaného nervu. V hlubokém příčném žlábku, který odděluje most od pyramid medulla oblongata, vyjdou kořeny pravé a levé unesené nervy. V postranní části této drážky jsou vidět kořeny obličejových (VII pár) a vestibulovo-kochleárních (VIII pár) nervů.

Na ventrální ploše můstku, který sousedí se sklonem v lebeční dutině, je patrná široká, ale mělká basilární (hlavní) brázda. V této brázdě leží stejnojmenná tepna. mozek v boční drážce. V oblasti trojúhelníku leží v jeho hloubkách vlákna laterální (ušní) smyčky.

Ve středních částech řezu můstku je vidět silný svazek vláken probíhajících napříč a související s vodivou dráhou sluchového analyzátoru - lichoběžníkové tělo, které dělí můstek na zadní část (kryt mostu) a přední (bazální) část. Mezi vlákny lichoběžníkového těla jsou přední a zadní jádra lichoběžníkového těla. V přední (základní) části můstku jsou vidět podélná a příčná vlákna. Podélná vlákna můstku patří k pyramidální dráze (kortikálně-jaderná vlákna). Zde jsou vlákna kortikálního můstku, která končí u jádra (vlastníka) můstku, umístěná mezi skupinami vláken v tloušťce můstku. Procesy nervových buněk v jádrech můstku tvoří svazky vláken přes můstek, které jsou směrovány k mozečku a vytvářejí střední mozkové nohy.

V zadní (hřbetní) části (pneumatika můstku) se vedle vláken ve vzestupném směru, které jsou pokračováním citlivých cest medulla oblongata, vyskytují fokální akumulace šedé hmoty - jádra V, VI, VII, VIII párů lebečních nervů, které zajišťují pohyby očí, výrazy obličeje, aktivitu sluchové a vestibulární přístroje; jádra retikulární formace a jejich vlastní jádra můstku, účastnící se spojení mozkové kůry s mozkem a přenášející impulsy z jedné části mozku do druhé. Nad lichoběžníkovým tělem, blíže střední rovině, je retikulární formace a ještě vyšší je zadní podélný svazek.

V mozkovém kmeni je další úsek, malý, ale funkčně důležitý, po můstku, isthmus kosočtverce, skládající se z horních končetin mozečku, vynikající mozkové plachty a trojúhelníkové smyčky, ve které procházejí vlákna laterální (sluchové) smyčky..

Midbrain (mesencephalon) se skládá z hřbetní části - střechy midbrainu a ventrálních - nohou mozku, které jsou ohraničeny dutinou - přívodu vody do mozku. Dolní hrana středního mozku na jeho ventrální ploše je přední hrana můstku, horní optický trakt a úroveň mastoidních těl. Na dorzálním povrchu odpovídá horní (přední) hranice středního mozku zadním okrajům (povrchům) thalamu, zadní (dolní) úrovni výstupu z kořenů nervu bloku (IV pár)..

Při přípravě mozku je možné vidět desku chetherellomy nebo střechu středního mozku až po odstranění mozkových hemisfér.

Střecha středního mozku (čtyřnásobná deska) se nachází nad akvaduktem mozku, sestává ze čtyř výšek - kopců, které mají vzhled hemisfér, oddělené od sebe dvěma drážkami protínajícími se v pravém úhlu. Podélná drážka je umístěna ve střední rovině a její horní (přední) sekce tvoří lože pro epifýzu a ve spodních částech slouží jako místo, kde začíná uzda nadřazené mozkové plachty. Příčná drážka odděluje horní kopy od spodku. Z každého z pahorků v postranním směru dochází k zahušťování ve formě pahýlového držadla. Rukojeť horního kopce jde do postranního klikového těla, rukojeť dolního kopce - do středového klikového těla. U lidí slouží horní kopečky a postranní zalomená těla jako subkortikální vizuální centra. Dolní mohyly a střední artikulující těla jsou subkortikální sluchová centra.

Nohy mozku jsou jasně viditelné na základně mozku ve formě dvou silných bílých, podélně pruhovaných hřebenů, které vystupují z můstku, jsou nasměrovány dopředu a laterálně (odklonit se v ostrém úhlu) na pravou a levou hemisféru velkého mozku. Prohloubení mezi pravou a levou nohou mozku se nazývá interfemorální fossa. Spodní část této fosílie slouží jako místo, kde krevní cévy vstupují do mozkové tkáně. Po odstranění choroidu na mozkových přípravcích zůstává v desce velké množství malých otvorů tvořících dno intersternální fosílie; odtud název této šedé desky s otvory - zadní perforovaná látka. Na mdiální ploše každého z nohou mozku je podélná okulomotorická drážka, ze které kořeny okulomotorického nervu (III pár).

Na průřezu středního mozku v mozkovém kmeni je černá látka (černá látka), která dělí mozkový kmen na dvě části: zadní (hřbetní) - víko a přední (ventrální), jasně odlišena tmavou barvou (díky pigmentovému pigmentu obsaženému v nervových buňkách) oddělení - základna stopky mozku (obr. 11.20). Jádra středního mozku leží v obložení středního mozku a stoupají vzestupně. Základna dolní části mozku je tvořena výhradně bílou hmotou, zde prochází sestupné cesty.

Obr. 11,20. Průřez středním mozkem na úrovni dolních a horních hlíz.

Zásobování vodou středního mozku (přívod sylvské vody) - úzký kanál o délce asi 1,5 cm; spojuje dutinu III komory s IV a obsahuje mozkomíšní mok. Kolem akvaduktu středního mozku je centrální šedá hmota, ve které jsou v oblasti dna akvaduktu jádra dvou párů lebečních nervů. Na úrovni horních kopců, blízko středové linie, je párové jádro okulomotorického nervu. Podílí se na inervaci svalů oka. Parasympatické jádro autonomního nervového systému - další jádro okulomotorického nervu (jádro Jakakichiče, jádro Westphal-Edinger), je lokalizováno ventrálně. Vlákna vycházející z pomocného jádra inervují hladké svaly oční bulvy (sval, zúžení zornice a ciliární sval). Přední a poněkud vyšší než jádro třetího páru je jedno z jádra retikulární formace - střední jádro. Procesy buněk tohoto jádra se podílejí na tvorbě retikulospinální šňůry a zadního podélného svazku.

Na úrovni spodních kopců ve ventrálních částech centrální šedé hmoty leží párové jádro IV páru - jádro nervového bloku. V postranních řezech centrální šedé hmoty skrz střední mozek je jádro dráhy středního mozku trigeminálního nervu (pár V)..

V pneumatice je největším a nejviditelnějším v příčném řezu středního mozku červené jádro, nachází se o něco výše (hřbetní) černé látky, má podlouhlý tvar a sahá od úrovně spodních kopců k thalamu. Později a nad červeným jádrem je v přední části mozku viditelný svazek vláken, které tvoří střední smyčku. Mezi střední smyčkou a centrální šedou hmotou je umístěna retikulární formace. Základ mozkového kmene je tvořen sestupnými cestami. Vnitřní a vnější dělení základny nohou mozku tvoří vlákna cesty kortexového můstku.

Nervová vlákna, která tvoří střední smyčku, jsou procesy druhých neuronů drah proprioceptivní citlivosti. Vlákno ze smyslových trigeminálních jader, nazývané trigeminální smyčka, prochází podšívkou středního mozku.

Procesy nervových buněk některých jader tvoří tympanické kříže ve středním mozku (dorzální tympanické průniky patří k vláknům perikardiospinálního kanálu; ventrální průnik tympanonu k vláknům červeného jaderného mozkomíšního traktu).

Diencephalon je zcela skrytý pod mozkovými hemisférami. Pouze na základě mozku můžete vidět centrální část diencephalonu - hypotalamus.

Šedá hmota diencephalonu se skládá z jader, která patří do subkortikálních center všech typů citlivosti. Retikulární formace, centra extrapyramidového systému, autonomní centra (regulují všechny typy metabolismu) a neurosekreční jádra se nacházejí v diencephalonu.

Bílá hmota diencephalonu je představována cestami vzestupného a sestupného směru, které poskytují obousměrnou komunikaci subkortikálních formací s mozkovou kůrou a jádry míchy. Kromě toho střední mozek zahrnuje dvě endokrinní žlázy - hypofýzu, která se spolu s odpovídajícími jádry hypotalamu podílí na tvorbě hypothalamicko-hypofyzárního systému, a epifýzu (epifýzu).

Hranice diencephalonu na základně mozku jsou vzadu - přední okraj zadní perforované látky a optické trakty vpředu - přední plocha vizuální křižovatky.

Diencephalon zahrnuje následující oddělení: thalamická oblast (oblast optických tuberkulů, optický mozek), která je umístěna v hřbetních oblastech; hypothalamus, kombinující ventrální části diencephalonu; III komora (obr. 11.21).

Thalamická oblast zahrnuje thalamus, metatalamus a epithalamus.

Thalamus (zadní thalamus, optický tubercle, thalamus dorsalis) je párová formace umístěná na obou stranách třetí komory. V přední části se thalamus zužuje a končí u přední tuberkulózy, zadní konec je zesílen a nazývá se polštářem..

Střední plochy zadních thalamusů na pravé a levé straně jsou vzájemně spojeny interthalamickou fúzí. Boční povrch talamu přiléhá k vnitřní kapsli. Nahoře a dole, to ohraničuje pneumatiku midbrain.

Thalamus se skládá z šedé hmoty, která rozlišuje mezi jednotlivými shluky nervových buněk - jádrem thalamu. V současné době existuje až 40 jader, která vykonávají různé funkce. Hlavními jádry thalamu jsou přední, střední, zadní. Část procesů neuronů thalamu jde do jádra striata terminálního mozku (v tomto ohledu je thalamus považován za citlivé centrum extrapyramidového systému) a část - thalamocortical svazky - do mozkové kůry. Pod thalamusem je tzv. Subthalamická oblast, která pokračuje dolů do podšívky pediklu. Toto je malá část mozkové substance, oddělená od thalamu hypothalamickou drážkou ze strany třetí komory. Subthalamická oblast ze středního mozku pokračuje a končí v červeném jádru a černé hmotě středního mozku. Subthalamické jádro (Lewisovo tělo) je umístěno na straně černé látky..

Metatalamus (zatalamická oblast, metathalamus) je reprezentován postranními a středními zalomenými těly. Jedná se o podlouhlá oválná tělesa spojená s pahorky střechy midbrainu pomocí úchytů horních a dolních pahorků. Postranní zalomená těla spolu s nadřazenými kopci středního mozku jsou subkortikálními centry vidění. Mediální kliková těla a spodní kopy středního mozku tvoří subkortikální centra sluchu.

Epithalamus (suprathalamická oblast, epithalamus) zahrnuje tělo epifýzy, které se pomocí vodítek spojuje se středními plochami pravého a levého thalamu. Přední sekce vodítek před vstupem do epifýzy tvoří komisi vodítek. Před a pod šišinkou se nachází svazek příčně se rozprostírajících vláken - epithalamická adheze.

Hypothalamus (hypothalamus) tvoří spodní části diencephalonu a podílí se na tvorbě dna třetí komory. Hypothalamus zahrnuje vizuální kříž, optický trakt, šedý tubercle s nálevkou a mastoidní tělíska (obr. 11.22)..

Optický kříž (chiasms opticum) má tvar příčně ležícího válce tvořeného vlákny optických nervů (II pár lebečních nervů), částečně procházejícím na opačnou stranu (tvoří kříž). Tento polštář na obou stranách postranně a zadní pokračuje do optického traktu, který končí dvěma kořeny v subkortikálních středech vidění (boční klikové tělo a horní kopy střechy středního mozku). Terminální deska patřící k terminálnímu mozku přiléhá k přednímu povrchu vizuální křižovatky a roste spolu s ní. Sestává z tenké vrstvy šedé hmoty, která v postranních částech desky pokračuje do podstaty čelních laloků hemisfér.

Za vizuální křižovatkou je šedý tubercle (tuber cinereum), za kterým jsou mastoidní těla a vizuální trakt na stranách. Dolem šedý kopec prochází do trychtýře, který se spojuje s hypofýzou. Stěny šedého pahorku jsou tvořeny tenkou deskou šedé hmoty, která obsahuje jádra hlízy síry.

Mastoidní tělíska (corpora mamillaria) jsou umístěna mezi šedým tuberkem vpředu a zadní perforovanou látkou v zádech. Mají vzhled dvou malých, o průměru asi 0,5 cm, kulovitých útvarů bílé barvy. Bílá hmota se nachází pouze mimo mastoid. Uvnitř je šedá hmota, ve které jsou vylučována střední a boční jádra mastoidu

V hypotalamu existují tři hlavní hypothalamické oblasti akumulace skupin nervových buněk různých tvarů a velikostí: přední, střední a zadní. Akumulace nervových buněk v těchto oblastech tvoří více než 30 jader hypotalamu.

Nervové buňky hypothalamických jader mají schopnost produkovat tajemství (neurosekret), které může být transportováno do hypofýzy podél procesů stejných buněk. Taková jádra se nazývají neurosekreční jádra hypotalamu. V přední oblasti hypotalamu jsou supraoptická (supervize) a paraventrikulární jádra. Procesy buněk těchto jader tvoří hypothalamicko-hypofyzární svazek končící v zadním laloku hypofýzy. Ze skupiny jader zadní oblasti hypotalamu jsou největší středová a boční jádra mastoidního těla a zadní hypothalamická jádra. Skupina jader střední hypothalamické oblasti zahrnuje: dolní střední a horní střední hypothalamická jádra, hřbetní hypothalamická jádra atd..

Jádra hypotalamu jsou spojena poměrně komplikovaným systémem aferentních a efferentních cest. Hypotalamus má tedy regulační účinek na řadu autonomních funkcí těla. Neurosekrece jádra hypotalamu je schopna ovlivnit funkce žlázových buněk hypofýzy tím, že zvyšuje nebo inhibuje sekreci řady hormonů, které zase regulují aktivitu jiných endokrinních žláz.

Přítomnost nervových a humorálních spojení hypothalamických jader a hypofýzy jim umožnila kombinovat se do hypotalamo-hypofyzárního systému.

Třetí (III) komora (ventriculus tertlus) zaujímá centrální polohu v diencephalonu. Dolní stěna nebo spodní část třetí komory je hypothalamus. Ve spodní stěně jsou dva výčnělky (prohloubení) dutiny třetí komory: prohloubení trychtýře a vizuální prohloubení.

Přední stěna třetí komory je tvořena koncovou deskou, obloukovými sloupy a přední komisíří. Na obou stranách obloukový sloupek vpředu a přední thalamus zadní strana omezují interventrikulární otvor.

Zadní stěna třetí komory je epithalamická adheze, pod kterou je v mozku přiváděna díra. Všechny stěny třetí komory zevnitř, ze strany dutiny, jsou lemovány ependymou. Horní stěna je tvořena vaskulární základnou, která je představována měkkou (vaskulární) membránou (vlastně střechou třetí komory), která proniká do třetí komory dvěma listy pod rohovkou corpus callosum a obloukem.

Datum přidání: 2014-01-06; Zobrazení: 6349; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Přečtěte Si O Závratě