Hlavní Kliniky

Posttraumatická mozková encefalopatie, co to je

Posttraumatická mozková encefalopatie, co to je

Příznaky a příznaky posttraumatické encefalopatie

Trápí vás něco? Nemoc nebo situace?

Popište nám svůj problém nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou této nemoci nebo požádejte o radu! Řekněte nám o sobě přímo zde na webu. Váš problém nezůstane bez povšimnutí a vaše zkušenost někomu pomůže!

Následující příznaky naznačují vývoj posttraumatické encefalopatie:

  1. Poškozená paměť. Krátkodobá amnézie může být přítomna okamžitě po zranění nebo v okamžiku, kdy se oběť probudila po ztrátě vědomí. Stav, kdy osoba začne zapomínat na události, které nastaly po době po traumatické události, by měl být alarmující.
  2. Snížená koncentrace. Pacient je rozptylován, potlačován, nepozorný, pomalý, rychle unavený duševní i fyzickou prací.
  3. Porušení mentálních funkcí. Člověk nemůže logicky a analyticky myslet, v tomto stavu se dopouští vyrážky, není schopen činit odpovídající rozhodnutí v každodenním životě a profesních činnostech.
  4. Snížená koordinace. Pro pacienta s posttraumatickou encefalopatií je obtížné udržovat rovnováhu a koordinovat své pohyby. Při chůzi má nestabilní pohyb, někdy je pro něj obtížné dostat se do dveří.
  5. Poruchy řeči, projevující se ve formě pomalé a nezřetelné konverzace.
  6. Změna chování. Člověk začíná projevovat behaviorální vlastnosti a charakterové rysy, které mu dříve nebyly typické (například apatie k tomu, co se děje, výbuchy podrážděnosti a agrese).
  7. Nedostatek chuti k jídlu.
  8. Nespavost.
  9. Bolesti hlavy, které je obtížné ulevit od bolesti.
  10. Hroty krevního tlaku doprovázené potem a slabostí.
  11. Náhlá nevolnost.
  12. Závratě, často po fyzické práci.

V odloženém období, rok po zranění, se u pacienta s posttraumatickou encefalopatií mohou vyskytnout epilepsie, což naznačuje hlubší poškození mozkových struktur.

Důvody

Podle patogeneze je mozkový edém rozdělen na vazogenní, cytotoxický, intersticiální a filtraci. V závislosti na etiologickém faktoru existují nádory, traumatické, pooperační, toxické, zánětlivé, ischemické a hypertenzní mozkové edémy. V literatuře neexistuje shoda ohledně pojmu „mozkový edém“. V BME (1981) tedy článek „mozkový edém“ zcela chybí a jev je popsán v článku „otok a otok mozku“. Podle terminologie BME se edém projevuje šířením a vymačkáním edematózní tekutiny buněk, což vede k narušení intersticiální výměny a přenosu kyslíku, následuje dystrofie a buněčná smrt. Termín "otok" je definován jako "zvýšení objemu buněk nebo stromů vnitřních orgánů." Čistý otok nebo otok mozku téměř nikdy nenastane. V moderní vědecké literatuře je hromadění tekutin v mozkových buňkách v důsledku poškození buněčných membrán a cytoplazmy často označováno jako varianta mozkového edému - cytotoxický edém.

Léčba encefalopatie

Hlavní léčba spočívá v užívání léků pro pacienty:

  • Pokud je tlak zvýšen, předepište léky, které jej normalizují (enap, atenolol, enalapril);
  • Při žilní nedostatečnosti je indikováno jmenování flebotonických léků (eskalan, troxevasin);
  • Angioprotektory pomohou zlepšit mikrocirkulaci a normalizovat vlastnosti krve (vitamínové přípravky - rutin, kyselina askorbová; protizánětlivé - etamzilát, tribenosid);
  • Aby se zabránilo mikrotrombóze, jsou předepisovány disagreganty, které také zlepšují mikrocirkulaci (trental, zvonkohra);
  • Vasoaktivní látky (cinnarizin, halidor, kavinton, bez lázní) pomohou zlepšit průtok krve mozkem a zabránit angiospasmu;
  • Léky, které zlepšují metabolismus a vitamínové přípravky, jsou předepisovány ke zlepšení celkového stavu pacienta (retinol, aevit, tokoferol, vitaminy B1-B6, aktovegin);
  • V případě duševních poruch se používají sedativa. Se závažnými syndromy psychopatie - antipsychotika, antidepresiva. V raných stádiích jsou předepisovány adaptogenní léky (apilac, eleutokokok);
  • Léky s nootropním účinkem - vinpocetin, kavinton.

Hypertenzivní encefalopatie způsobuje, příznaky, léčebné znaky

Hypertenzní encefalopatie je nejčastěji diagnostikovanou formou onemocnění po věku 65 let. Jaký je důvod takové vysoké četnosti případů? Po 50letém mezníku u starších pacientů je hypertenze stále více pozorována a u mnoha lidí se formuje již v mladém věku.

V důsledku dlouhodobé arteriální hypertenze procházejí některé části mozku difúzními fokálními lézemi. Postupem času se tyto ohnisky zvyšují, často se kombinují, což vyvolává vznik perzistentní hypertenzní encefalopatie. Je pozoruhodné, že chronický jev vysokého krevního tlaku má nepříznivý účinek na jiné orgány a systémy - zhoršený krevní oběh a přísun krve vede k řadě nemocí.

Arteriální hypertenze také způsobuje vážné stavy, jako je mrtvice, srdeční infarkt nebo demence..

Vlastnosti klinického obrazu

Příznaky hypertenzní encefalopatie závisí na stadiu patologického procesu

Počáteční forma nemoci téměř vždy zůstává bez povšimnutí, ačkoli jsou charakteristické příznaky - nejsou jim věnována náležitá pozornost, protože mnoho pacientů je mylně považuje za projev změn souvisejících s věkem nebo jiných nemocí, které mají v anamnéze, včetně hypertenze

První fáze hypertenzní encefalopatie.

- Tinnitus. Může být jednostranný nebo oboustranný. Někdy s intenzivní intenzitou, až do ohromující.

- Obecná slabost, malátnost, chvějící se chůze.

- Bolesti hlavy, někdy migrény, závratě.

- Snížená paměť, často zapomnětlivost.

- Oslabení mentálních schopností, dezorientace.

- Snížené vidění, slyšení.

Jak vidíte, tyto primární nebo počáteční příznaky hypertenzní encefalopatie mohou být snadno zaměněny s jinými nemocemi, nebo je můžete dokonce vzít k celkovému neklidu.

Pokud je v této fázi provedeno skenování MRI, lze zabránit dalšímu rozvoji nemoci a mohou být přijata opatření zaměřená na zvrácení procesu. V tomto období je to stále možné, s progresí se hypertenzní encefalopatie stává nevratnou.

Druhé stadium nemoci

Příznaky hypertenzní encefalopatie jsou výraznější a intenzivnější. Kromě toho je přechod od latentního toku k exacerbaci ve většině případů ostrý. Všechny klinické příznaky prvního stádia se začnou projevovat silněji, jsou seskupeny a smíšená klinika je již fixovaná. K tomu se přidávají také příznaky z psychoemotivního pozadí (náhlý smutek, agrese nebo bezpříčinný smích, záchvaty hněvu)..

Hypertenzní encefalopatie v této fázi zbavuje pacienty jejich schopnosti pracovat, stávají se letargičtí, rychle unavení.

Třetí fáze nemoci

Příznaky hypertenzní encefalopatie jsou stále intenzivnější a intenzivnější. Je pozorováno zhoršení arteriální hypertenze, pacienti často na určitou dobu ztratí způsobilost k právním úkonům, pravidelně se vracejí k normálu. Příznaky deliria, halucinace a pacient jsou ohromeny iluzemi..

Tato fáze se vyznačuje pomíjivostí a vysokou mírou úmrtnosti nebo trvalým postižením..

Funkce prevence a léčby

Jako profylaxe hypertenzní encefalopatie je třeba zdůraznit odmítnutí špatných návyků, správnou výživu a odolnost vůči stresu. Snažte se být nervózní, udržujte své emoce pod kontrolou, jíst méně mastných potravin a více čerstvé zeleniny, pít čištěnou vodu - to vše pomůže udržovat přiměřenou hladinu krevního tlaku.

Pokud máte v anamnéze vysoký krevní tlak, musíte být pravidelně vyšetřeni a sledovat svůj krevní tlak. Pamatujte, že hypertenzní krize jsou přímým předpokladem pro vznik hypertenzní encefalopatie.

V našem lékařském centru můžete získat celou řadu služeb pro diagnostiku a léčbu hypertenzní encefalopatie. Přijímáme specialisty na vysoké úrovni, proto má účinnost naší terapie nesporné výsledky.

Pamatujte si, že s takovou patologií se nedokážete vyrovnat sami, bez pomoci lékaře se neobejdete. Pojďte, čekáme na vás!

Posttraumatická encefalopatie, příznaky mcb 10, léčba

Posttraumatická mozková encefalopatie je jakákoli změna struktury a funkce orgánu v důsledku mechanického stresu. Zákeřnost a nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že se jeho příznaky mohou projevit a začít se vyvíjet po úplném, jak se zdá, zotavení.

Posttraumatická encefalopatie je nejčastěji kódována kódem T90.5 v důsledku intrakraniálního poškození. Kromě toho se také používá G93.8 (jiné určené patologické mozkové patologie). Diagnóza musí označovat poškození, jeho vzhled. Například podle ICD 10 může být posttraumatická encefalopatie způsobena modřinami jednoho nebo druhého stupně, difúzním poškozením axonů atd. Datum je také uvedeno v diagnóze, v syndromové části jsou popsány projevy. Je třeba říci, že otřes mozku nevyvolává následky. V tomto případě lze posttraumatickou encefalopatii popsat pouze v případě, že je nutně zdokumentováno více třesů. Může se projevit jako jediný nebo vedoucí syndrom. V tomto případě je podle ICD posttraumatická encefalopatie kódována pod G91.

Příčiny a vývoj patologie

Posttraumatická encefalopatie je obvykle důsledkem poranění hlavy. Pokud mluvíme o mechanismu vývoje, je třeba rozlišovat 5 fází:

  • Okamžité poškození nervové tkáně (obvykle temporální a frontální laloky) v době expozice.
  • Změna zásobování mozku krví v důsledku otoku.
  • Poruchy oběhu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v důsledku komprese komor.
  • Substituce nervových buněk pojivovou tkání kvůli nedostatečné regeneraci, tvorbě adhezí a jizev.
  • Patologická reakce obranného systému těla, v důsledku čeho imunitní systém začne vnímat své nervové buňky jako cizí (auto-neurosenzibilizace).

Klinický obrázek

Symptomy závisí hlavně na velikosti léze a lokalizaci. Pokud je posttraumatická encefalopatie doprovázena difúzními změnami, projevy budou výraznější. Zpravidla jsou zaznamenány následující příznaky:

Je třeba poznamenat, že výše uvedené příznaky se objevují několik měsíců nebo let po incidentu.

Diagnostická opatření

Jsou založeny na velmi pečlivém shromažďování údajů z anamnézy, které mohou naznačovat přítomnost poranění hlavy v minulosti. Posttraumatická encefalopatie je potvrzena CT nebo MRI. Během těchto studií dostává specialista podrobné informace o difúzních nebo fokálních změnách v mozkové látce. Spolu s tím se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily další patologie CNS, které jsou doprovázeny podobnými příznaky. Jako další studie lze použít elektroencefalografii. To vám umožní identifikovat lokalizaci patologického zaměření epileptické aktivity.

Posttraumatická encefalopatie: Léčba

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na neuroprotekci - zajišťující ochranu nervových buněk před různými negativními faktory. Léčba by také měla přispět k normalizaci procesů krevního oběhu, obnovení metabolismu mozkových buněk a kognitivních funkcí. K tomu se používá nootropická terapie.

Symptomatická léčba je také důležitá, zejména v přítomnosti syndromu hydrocefalu. V tomto případě je nutné použít speciální nástroje, které přispívají k eliminaci otoků

Mezi ně zejména patří léčiva, jako je Diacarb, glycerinová směs. Antiepileptika se předepisují v případě potřeby (v případě záchvatů). Kurzy této komplexní terapie by měly být prováděny jednou nebo dvakrát během roku. Zpravidla se z neuroprotektivních léků používá Gliatilin (Cerepro), Mexidol, Actovegin. V rámci nootropické terapie se používají racetamy (například piracetam), stejně jako léky, jako je pantogam, fenotropil a další. Kromě hlavního (tradičního) vystavení drogám se používají i cvičební terapie a masáže. Během rehabilitačního období má zvláštní význam životní styl pacienta, spánek, výživa. Je nutné vyloučit jakékoli stresové situace nepříznivě ovlivňující stav nervového systému. Špatné návyky by měly být také zlikvidovány..

Léky na encefalopatii

Encefalopatie je vyšetřovací onemocnění vyplývající z podvýživy v mozkové tkáni. Tento patologický stav vzniká z různých důvodů - nedostatek kyslíku, oběhové poruchy, virová onemocnění s neurotoxickými účinky atd..

Drogová léčba encefalopatie je ve většině případů zvláštním schématem, které je předepsáno s ohledem na individuální vlastnosti každé osoby. Věc je taková, že encefalopatie se vždy vyvíjí na pozadí již existujícího patologického procesu v těle, nenastává sama o sobě. V tomto ohledu je hlavní léčebný kurz zaměřen na hlavní onemocnění, jinak je symptomatický s ohledem na klinický obraz konkrétního pacienta.

Toxická encefalopatie

Tato forma se vyskytuje v důsledku působení toxických látek přijatých zvenčí na mozkové buňky a toxinů vytvářených v těle při některých nemocech (toxická - metabolická forma).

  • U novorozenců - bilirubin EP u hemolytického onemocnění novorozence, fetální alkoholový syndrom s poškozením mozku, EP u těhotných žen užívajících drogy, antikonvulziva, antidepresiva, antipsychotika.
  • U malých dětí a dospívajících - domácí otrava drogami, alkoholem, benzínem a rtuťovými výpary. U dětí mladších tří let se toxická encefalopatie často vyvíjí s ARVI, chřipkou, střevní infekcí a nazývá se neurotoxikóza..
  • U dospělých se může vyskytnout akutní nebo chronické, profesionální nebo domácí otrava oxidem uhelnatým, rtutí, olovem, manganem, sirouhlíkem, benzínem, pesticidy a drogami. U dospělých se toxická encefalopatie nejčastěji vyvíjí při systematickém užívání alkoholu a jeho náhrad a při otravě methylalkoholem..

Příznaky toxické encefalopatie

65% novorozenců se vyvíjí žloutenka, ale pouze v 1 - 5% hladina bilirubinu stoupá tak výrazně, že může způsobit organické poškození mozku. Příznaky jsou ospalost nebo letargie novorozence, útlak reflexů, včetně sání a polykání, poruchy rytmu dechu a bušení srdce, křeč zadních týlních svalů, pronikavý výkřik. Příznaky závažné míry encefalopatie jsou stupor nebo kóma. Podobné příznaky u novorozenců projevují opioidy (narkotika) a encefalopatii léčiv.

Akutní toxická encefalopatie u dětí a dospělých se vyskytuje při jediné expozici toxické látce ve velké dávce. Projevuje se to stavy od mírného stuporu, letargie nebo agitace po křeče, těžké respirační a oběhové poruchy s fatálním následkem.

Chronická intoxikace je charakterizována přetrvávajícími bolestmi hlavy, nevolností, poklesem krevního tlaku, celkovou slabostí, podrážděností, zhoršeným pocitem v končetinách, narušenou funkcí pánevních orgánů (nedobrovolné močení a vyprázdnění). Těžká encefalopatie je charakterizována závažnými duševními poruchami, jako je delirium, halucinace, agrese, jakož i záchvaty a ztráta vědomí. Akutní alkoholová encefalopatie. neboli Gaia - Wernickeova encefalopatie, se vyvíjí téměř okamžitě po deliriu na pozadí každodenní konzumace velkých dávek alkoholu. Pacient vidí halucinace, slyší hlasy, odmítá jíst, mluví k sobě, neodpovídá na otázky, křičí něco ostře. Chvění končetin, pády při pokusu o chůzi, ostré svalové slabosti jsou charakteristické. Toto onemocnění obvykle trvá 3 až 6 týdnů, ale s fulminantním průběhem po 3 až 5 dnech symptomů, bezvědomí a smrti.

Při chronické alkoholické encefalopatii. počáteční příznaky, které se vyvinou po několika měsících stálé konzumace alkoholu, si pacient všimne výrazného pocitu úzkosti, depresí nálady, slabosti, špatného spánku, chvějících se víček, jazyka, končetin. Jak alkoholismus postupuje a poškození mozku postupuje, noční můry začínají snít, volební a intelektuální vlastnosti klesají, objevuje se deprese, nedostatek chuti k životu a pocit úplného zhroucení. Vyvíjí se deprese, halucinace, ztráta vědomí, křeče. V poslední fázi alkoholismu, kdy jsou vyčerpány zásoby těla, dochází k úplné degradaci osobnosti a alkoholové demence..

Diagnostika

V nemocnici se provádí vyšetření krve a moči na přítomnost podezřelé jedovaté látky. MRI mozku je ukázána pro hodnocení stupně organického poškození..

U bilirubinové encefalopatie je předepsána fototerapie, intravenózní podání krevní plazmy, antioxidanty a nootropika, roztoky glukózy, Ringer a vitamíny, náhradní krevní transfuze (běžná žloutenka novorozenců, bez hemolytického onemocnění a bez encefalopatie nevyžaduje transfuzi).

Při akutní a chronické otravě se provádí detoxikace těla, předepisují se cévní a nootropická léčiva. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici, zejména u dětí a dospívajících. Alkoholické poškození mozku je léčeno společně narkology a toxikology..

Léčba posttraumatické encefalopatie

V každém případě je léčba předepsána individuálně, ale účel jmenování je stejný - co nejvíce odstranit důsledky zranění a pokusit se obnovit ztracené mozkové funkce.

Předepsané léky jsou následující skupiny:

  • Analgetika. Používají se k odstranění bolesti hlavy. Jsou to analgin, ibufen, askofen;
  • diuretika. K odstranění přebytečné tekutiny v těle, zejména hydrocefalem. Furosemid, mannitol, diacarb;
  • nootropická léčiva. Pomáhají při obnově metabolických procesů v mozkových buňkách, zvyšují odolnost vůči stresu. Nejběžnější z nich jsou glycin, piracetam, mildronát, kůra;
  • neuroprotektory. Přispívají k obnově metabolických procesů a vyživují nervové buňky, chrání před hypoxií;
  • Vitaminy B, PP a kyselina nikotinová - vyživují mozkové buňky, zlepšují jeho funkce;
  • antikonvulziva. Přiřazeno pacientům náchylným k epileptickým záchvatům.

Kromě drogové terapie je důležité předepsat pomocné postupy a poradit se s psychologem. Podle předpisu a doporučení lékaře může pacient navštěvovat fyzioterapii, akupunkturu, cvičební terapii, různé typy masáží: manuální, akupresurní nebo obecné

Léčba se provádí v kurzech, v intervalech šesti měsíců nebo roku, podle uvážení lékaře. Pacient by měl zkontrolovat stravu, chodit hodně na čerstvý vzduch, nemít špatné návyky. Vyžaduje se neustálé monitorování neurologem, sledování změn, které se vyskytují v těle.

Pacienti, kteří se zabývají intelektuální činností, k plnému obnovení funkcí je třeba se učit básněmi ze srdce, řešit křížovky, logické úkoly atd., Aby byli schopni běžného způsobu života.

Chirurgická intervence je velmi vzácná. Při traumatických poranění mozku obvykle dochází k difuznímu poškození celého mozku. Pokud hematom může ohrozit život pacienta, může být vyžadována dekompresní trepanace lebky. Účelem operace je zajistit odtok krve z mozku a snížit intrakraniální tlak, aby se zabránilo opuchu mozku. Ale chirurgie není lékem na encefalopatii, ale nutnou manipulací, která zachrání život.

Encefalopatie typů mozku, příznaky a projevy, léčba

Veškeré materiály na webu jsou publikovány pod autorským právem nebo editory profesionálních lékařů, ale nepředstavují předpis pro léčbu. Kontaktujte odborníka!

Encefalopatie mozku (pseudoencefalitida, cerebropatie, encefalóza) - syndrom rozptýlené, oslabující poškození mozku, který je zánětlivé povahy, vznikající z jakéhokoli již existujícího onemocnění.

V závislosti na době výskytu a základních příčinách mozkové encefalopatie se dělí na:

  • Vrozená (perinatální encefalopatie) - vznikla v důsledku intrakraniálního traumatu během porodu, zhoršeného vývoje mozku, genetických abnormalit v metabolismu atd..
  • Získáno. které lze rozdělit do následujících podskupin:
    1. Toxická encefalopatie - díky stálému působení toxických látek, narkotická, alkoholická encefalopatie;
    2. Posttraumatické encefalopatie - vývoj na pozadí poranění hlavy (poranění hlavy);
    3. Metabolické - založené na metabolických poruchách se závažnými patologickými změnami ve vnitřních orgánech: jaterní, uremické, pankreatické, hypoglykemické, hyperosmolární, hyperglykemické (diabetické), po dialýze, demence atd.;
    4. Záření - v důsledku vystavení ionizujícího záření mozku;
    5. Cévní encefalopatie, dyscirkulační - jsou spojovány s neustálým narušením krevního zásobení mozku: hypertonická, žilní, smíšená geneze.

Nejčastěji nemoc postupuje postupně. Ale jsou chvíle, kdy se náhle a náhle vyvíjí: s maligním průběhem hypertenze nebo závažným onemocněním jater a ledvin.

Encefalopatie pomáhá snižovat počet nervových buněk v mozku, výskyt malých oblastí tkáňového rozkladu, drobné krvácení, stagnaci krve a otoky membrán. Byla zaznamenána odlišná koncentrace a stupeň lézí, ovlivněna byla hlavně šedá nebo bílá hmota a byla narušena dezorganizace cerebrální krve..

Příčiny onemocnění

Důvodem vzniku posttraumatické encefalopatie je zpravidla traumatické poškození mozku různých stupňů závažnosti (střední a závažné)..

Taková zranění jsou následkem následujících incidentů:

  • nehoda na silnici;
  • modřina hlavy těžkým předmětem;
  • spadnout z velké výšky;
  • zranění, která boxerům během boje utrpí.

V důsledku těchto zranění se objevují následující problémy:

  1. Mozek se začíná zmenšovat, nebo jinými slovy atrofie.
  2. Prostor, který mozek zabíral, je naplněn tekutinou. Výsledkem je komprese mozku, která již postupně vysychá.
  3. Vznikají oblasti, ve kterých dochází k štěpení nebo zhroucení mozku..
  4. V místech vzniku velkých hematomů vznikají prostory, které jsou pak naplněny kapalnou látkou.

Tyto změny ve struktuře mozku lze pozorovat až poté, co byly vyšetřeny pomocí magnetické rezonance zobrazením poškozených oblastí.

Postup nemoci

Abychom pochopili, jak se nemoc vyvíjí, je nutné pochopit její dynamiku..

Pro posttraumatickou encefalopatii má pět fází a má následující podobu:

  • od okamžiku, kdy došlo k poranění, začíná přerušování nervové tkáně v místě aplikace;
  • začíná se cerebrální edém, který má za následek určité změny v dodávce krve do mozku;
  • v důsledku komprese komor dochází k problémům s pohybem mozkomíšního moku v těle;
  • v důsledku skutečnosti, že nedochází k samovolné obnově buněk nervového systému, začnou být nahrazovány pojivovou tkání a vytvářejí jizvy;
  • a v důsledku toho dochází k neobvyklému procesu pro naše tělo - jeho vnímání nervových buněk cizími tělesy.

Velmi nebezpečnou cystou mozkomíšního moku je léčba patologie pomocí konzervativních a chirurgických technik. Co potřebujete vědět o léčebných metodách a příznacích.

Příznaky a příznaky

Příznaky posttraumatického onemocnění mozku se objevují měsíce a roky po vystavení vnějšímu faktoru.

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • snížení koncentrace a paměti;
  • poruchy spánku;
  • změny osobnosti;
  • snížený mentální výkon a učení.

Nejčastější příznak, posttraumatická bolest hlavy (PHB), paradoxně závisí na závažnosti poranění hlavy. U pacientů s mírnou TBI je intenzivnější než v případě těžkého poškození mozku. Často je PHB permanentní povahy, v některých případech se postupem času zesiluje.

Psycho-traumatický stres při poranění u většiny pacientů vyvolává rozvoj astenického syndromu, který se projevuje zvýšenou úzkostí, emoční labilitou, vnitřním napětím s výbuchy bezohledného hněvu, změnami nálady.

Časté poškození oblasti hypotalamu u TBI obvykle vede k rozvoji psycho-vegetativního syndromu:

  • porušení termoregulace (subfebrilní teplota);
  • tachykardie (bradykardie) a zvýšený krevní tlak;
  • endokrinní a metabolické poruchy (amenorea u žen, impotence u mužů);
  • chronická únava;
  • poruchy citlivosti

Mezi závažné projevy posttraumatické encefalopatie spojené s organickým poškozením mozku patří epileptoidní syndrom a hydrocefalus.

Traumatická encefalopatie

Traumatická encefalopatie je pozdní komplikace traumatického poškození mozku, projevující se různými příznaky, z nichž hlavní lze kombinovat do astenovegetativních, epileptiformních a hypertenzních syndromů. Nejedná se o reziduální projevy TBI, ale o postupný proces. Je závažnější u lidí trpících alkoholismem, mozkovou artériosklerózou, která má stálý účinek infekce nebo intoxikace na tělo.

Mechanismus vývoje nemoci

Traumatická encefalopatie se vyvíjí v důsledku:

  • Podvýživa mozkové tkáně;
  • Zhoršení podmínek oběhu mozkomíšního moku (rozvíjí se traumatická arachnoiditida nebo arachnoencefalitida);
  • Cikatrické změny v mozkové tkáni;
  • Skutečnost, že buněčná bariéra, která chránila mozek před vlastní imunitou, se stala propustnou pro bílé krvinky, a zahájili „bombardování“ protilátek (autoimunitní proces).

Příznaky nemoci

Povaha, závažnost symptomů a načasování jejich vzhledu závisí na:

  • Závažnost zranění;
  • Lokalizace patologického procesu (jak víte, každý lalok mozku je zodpovědný za určité funkce);
  • Věk oběti;
  • Přítomnost a závažnost chronických onemocnění mozku.

Příznaky nemoci se mohou objevit v různých dobách: od několika dnů do několika měsíců po zranění. Během nemoci se rozlišuje několik hlavních syndromů, jejichž kombinace určí léčbu traumatické encefalopatie..

  • Slabost;
  • Snížený výkon;
  • Rychlé vyčerpání, únava;
  • Emocionální labilita: slzy nebo vztek při nejmenší příležitosti;
  • Poruchy spánku;
  • Opakující se bolesti hlavy a závratě;
  • Zvýšená reakce na mírné podněty působící na smysly (světlo, zvuky, taktilní stimulace);
  • Zhoršení horka, v dusné místnosti, s obecnými nemocemi a duševními zraněními.
  1. Astenie. Člověk je pasivní, letargický, může lhát celé hodiny bez jakékoli činnosti a po odpočinku už to nebude snazší. Jeho pohyby jsou zpomaleny a jeho zájmy jsou omezeny primitivními životními potřebami. Paměť oslabuje, staré znalosti se postupně ztrácí a nové se velmi špatně absorbují. Snížená inteligence.
  2. Výbušnost. Útoky podráždění agresivitou, hněvem, hysterickým zbarvením. Pacienti se snadno dostanou do konfliktu s ostatními, jsou hrubí, ztrácejí sebekontrolu. Aby „lidé zapomněli“ často začali pít alkohol, což vede k alkoholismu.
  3. Euforické poruchy. Nepřiměřeně zvýšené náladové pozadí, na jehož pozadí se kritika toho, co se děje a jeho vlastní osobnosti je omezena, stává se člověk chmurným, nedbalým.
  4. Křečové útoky. Mohou být jak klasické epileptické, tak Jacksonovy a nekonvulzivní. Ekvivalenty záchvatů mohou být absence a vědomí za soumraku.

Posttraumatická encefalopatie se může projevit také jako maniodepresivní stav, paranoidní syndrom.

Jak je nemoc léčena

Léčba traumatické encefalopatie se provádí v kurzech. Pacientovi je předepsán šetrný režim, po dobu 1–2 měsíců každých šest měsíců nebo rok musí dostávat takové léky, jako jsou:

  • Diuretika, která snižují tvorbu mozkomíšního moku („Diacarb“);
  • Osvěžující;
  • Nootropic ("Piracetam", "Aminalon", "Pantogam").

V případě nadměrné vzrušení jsou předepsány trankvilizéry (Seduxen, Adaptol, Gidazepam) a antipsychotika (Tizercin).

S apatií a letargií - stimulanty (tinktura Eleutherococcus, tinktura citronové trávy).

Pacienti se záchvaty a jejich ekvivalenty jsou léčeni stejným způsobem jako pacienti s epilepsií..

Posttraumatická encefalopatie, MKN 10: příznaky, léčba

Informace pro lékaře: podle ICD 10 je posttraumatická encefalopatie nejčastěji kódována pod kódem T90.5 (důsledky intrakraniálního poškození). Můžete také použít kód G93.8 (jiná specifická onemocnění mozku). V diagnóze je nutné uvést zranění, jeho typ (modřina označující závažnost, difúzní poškození axonů atd.), Datum (pokud uplynulo více než 5 let, nejméně rok). Všechny projevy jsou také uvedeny v syndromové části. Je třeba si uvědomit, že otřes mozku nezanechává následky a posttraumatickou encefalopatii lze popsat pouze za přítomnosti vícenásobných (a nutně zdokumentovaných) otřesů. Přítomnost posttraumatického hydrocefalu a jeho projevů jako hlavního nebo jediného syndromu naznačuje možnost kódování diagnózy podle ICD 10 v rubrice G91.

Vážnost

Existují 3 stupně závažnosti průběhu encefalopatie způsobené zraněním, a to:

  • První. Odhalují to hlavně náhodou, protože nemoc tohoto stupně se nijak nijak neprojevuje. Změny v mozkové tkáni můžete vidět pomocí metod výzkumu hardwaru;
  • Ten druhý. V případě této závažnosti jsou projevy encefalopatie extrémně slabé a vyskytují se paroxyzmálně. Nejcharakterističtějším příznakem je neuropsychiatrická porucha. Zahrnuje slabou koncentraci pozornosti, depresi, poškození paměti, výbuchy emocí atd.;
  • Třetí. Pro ni jsou charakteristické výrazné neurologické příznaky. Mezi příznaky encefalopatie stupně 3 lze rozlišit demenci (demenci), ataxii, parkinsonismus a další poruchy nervového systému..

Rizikové faktory

Národní institut duševního zdraví, zkoumající, jak pomoci lidem s posttraumatickým syndromem, zkoumal pravděpodobné rizikové faktory.

Mnoho vědců studujících povahu PTSD se zaměřilo na geny, které ovlivňují nástup rušivých vzpomínek. Pochopením „vzhledu“ strašidelných vzpomínek lze zmírnit příznaky posttraumatické stresové poruchy. Zkušenosti odborníků pomohly identifikovat geny zodpovědné za statin a GWP. O čem tedy mluvíme.

Statin je protein, který se podílí na tvorbě rušivých vzpomínek. Během jednoho z experimentů byly myši v prostředí, které jim způsobilo pocit strachu. Hlodavci s chybějícím genem statminu, na rozdíl od běžných myší, byli méně „zmrazení“ - jednoduše řečeno, projevovali přirozené reakce na děsivé události. Kromě toho v nepřátelském prostředí projevovali menší strach a byli ochotnější prozkoumat nebezpečné prostory..

V případě GWP (peptidu uvolňujícího gastrin) mluvíme o signalizační látce mozku, která se uvolňuje během nestandardních událostí, které způsobují silné emoce. Pokusy ukázaly, že díky GWP ovládají myši reakci strachu a nedostatek látky vede k dlouhodobé paměti strachu.

Vědci také objevili variantu 5-HTTLPR genu, která ovlivňuje hladinu serotoninu (tato látka „ovládá“ náladu) a jak se ukázalo, vyživuje strachovou reakci. Stejně jako v případě jiných duševních poruch je patrně vývoj PTSD ovlivňován různými geny, které významně přispívají k průběhu poruchy..

Vědci dokázali studovat příčiny posttraumatického syndromu pomocí různých částí mozku, které jsou zodpovědné za stres a strach. Zejména se předpokládá mozková mandle, která je zodpovědná za asimilaci informací, emocí, paměti. Studie ukázaly, že se v době strachu aktivně projevuje. Jednoduše řečeno, „učí“ se bát a „nebát se“.

Ukázalo se také, že prefrontální kůra (PFC) mozku je spojena s ukládáním matných vzpomínek a zánikem počáteční reakce. Každá zóna PFC má specifickou roli. Například, pokud „rozhodne“, že zdroj zážitků lze ovládat, mediální prefrontální zóna PFC se snaží potlačit střed úzkosti a převezme kontrolu nad reakcí na stres. Ventromedial PFC pomáhá podporovat dlouhodobé vyblednutí nepříjemných vzpomínek a jeho velikost může ovlivnit schopnost zajistit tuto funkci..

Půda pro posttraumatický syndrom je připravena přesně na základě individuálních rozdílů v genech a charakteristikách charakteristik oblastí mozku. Tyto faktory samy o sobě nemohou způsobit příznaky. K rozvoji této choroby přispívají aspekty jako dětská zranění, duševní onemocnění v rodině, zranění hlavy a další. Zvyšují riziko onemocnění působením na mozek v počátečních fázích jeho růstu..

Charakterové rysy také ovlivňují to, jak člověk reaguje na psychologické trauma. Zahrnují tendenci k optimismu nebo pesimismu - záleží na tom, jak rychle se pacient vyrovná se zraněním.

Důvody a mechanismus vývoje

Existuje pouze jeden důvod pro posttraumatickou encefalopatii - přijaté zranění. Závažnost patologie závisí na umístění zranění a jejich závažnosti. Jeho vývojový mechanismus však není tak jednoduchý a zahrnuje následující fáze:

  • Při poškození jsou nervová vlákna poškozena, často v chrámu nebo na čele;
  • V důsledku vážného poškození je možný mozkový edém a v důsledku toho přerušení jeho krevního oběhu;
  • Oteklé tkáně komprimují ventrikulární prostor (mozkové komory) a dochází k přerušení oběhu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku);
  • Mrtvé nervové buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, což vede k zjizvení a adhezím;
  • V důsledku selhání imunitního systému způsobeného traumatem začíná tělo pacienta vnímat nervové buňky jako cizí předměty a napadá je.

Vlastnosti posttraumatické encefalopatie

Příznakem posttraumatické encefalopatie je odlehlost projevů a přítomnost „lehké“ asymptomatické mezery mezi zraněním a nástupem příznaků (od jednoho do deseti let)..

Klinika takové encefalopatie se může objevit při úplném zdánlivém zdravotním stavu.

Posttraumatická encefalopatie je navíc zákeřná v tom, že díky chudobě a slabé závažnosti příznaků může představovat vážné ohrožení nejen zdraví, ale i života pacienta..

Rozsáhlá prevalence PTE se promění nejen v lékařský, ale také v socio-ekonomický problém..

U pacientů s tímto onemocněním je zaznamenána vysoká úroveň postižení s následným postižením a závažnost následků nemusí vždy korelovat s vážností zranění.

Příznaky

Ve většině případů je posttraumatická mozková encefalopatie vyjádřena v závislosti na závažnosti přijatých zranění a jejich lokalizaci. O jeho přítomnosti pomocí této sady příznaků však můžete zjistit:

  • Snížená mentální aktivita;
  • Poškození paměti;
  • Epileptické záchvaty;
  • Výbuchy emocí, které se projevují hlavně ve formě agrese;
  • Deprese
  • Poruchy koncentrace;
  • Porušení rytmu spánku;
  • Nystagmus (nedobrovolné výkyvy žáků);
  • Těžké bolesti hlavy způsobené přerušením oběhu mozkomíšního moku;
  • Projev závratě po fyzickém přetížení;
  • Vývoj asteno-neurotického syndromu.

Proč se toto onemocnění vyskytuje??

Posttraumatický syndrom má tyto příčiny:

  • Složitá operace, těžké trauma. Člověk zažívá své fyzické selhání. Možné mentální poruchy.
  • Despotismus a tyranie v rodině nebo jinde.
  • Nucený sex.
  • Dopravní nehoda, katastrofa na jiných druzích dopravy (lodě, letadla).
  • Účast na nepřátelských akcích. Vojenský personál a osoby pobývající na území nepřátelských akcí spadají do této kategorie..


Do této kategorie patří účast na nepřátelských akcích, vojenském personálu a osobách pobývajících na území nepřátelských akcí

Co je posttraumatický syndrom? Nemoc je výsledkem traumatického účinku na lidské tělo a zátěž je složitá (fyzická i duševní). Jednotlivec potřebuje zvláštní zacházení. Pozitivní výsledky jsou dány psychologickou korekcí. Zmírňuje vegetativní symptomy, upravuje náladu, zlepšuje pohodu..

Diagnostika


Pokud jsou ze seznamu hlavních projevů encefalopatie identifikovány 2–3 symptomy, měli byste se poradit s neurologem. Základem diagnózy bude shromažďování údajů o traumatu a určení takových instrumentálních výzkumných metod:

  • Tomografie (výpočetní a magnetická rezonance). Používá se k detekci atrofických změn v mozkové tkáni;
  • Elektroencefalografie. Umožňuje studovat elektrickou aktivitu mozku a detekovat přítomnost epileptické aktivity.

Symptomatologie

U PTSD je traumatická událost posedlá ve vědomí pacientů. Takový stres vede k extrémně intenzivní zkušenosti a způsobuje sebevražedné myšlenky..

Příznaky PTSD jsou:

  • Úzkostně-fobické podmínky, projevující se slzami, nočními můrami, derealizací a depersonalizací.
  • Neustálé mentální ponoření do událostí minulosti, nepříjemné pocity a vzpomínky na traumatickou situaci.
  • Obsedantní tragické vzpomínky vedoucí k nejistotě, nerozhodnosti, strachu, podrážděnosti, temperamentu.
  • Touha vyhnout se všemu, co vám může připomenout stres.
  • Poškozená paměť.
  • Apatie, špatné rodinné vztahy, osamělost.
  • Nedostatek kontaktu s potřebami.
  • Pocit napětí a úzkosti, nepřecházející ani ve snu.
  • Fotografie z minulosti, „blikající“ v mysli.
  • Neschopnost verbálně vyjádřit své emoce.
  • Asociální chování.
  • Příznaky vyčerpání centrálního nervového systému - vývoj mozku s poklesem fyzické aktivity.
  • Emoční chlad nebo tupost emocí.
  • Sociální vyloučení, snížená reakce na okolní události.
  • Agedonia - nedostatek požitku, radosti ze života.
  • Přerušení sociální adaptace a vyloučení ze společnosti.
  • Zúžení vědomí.

Pacienti nemohou uniknout ze strašidelných myšlenek a najít svou spásu v drogách, alkoholu, hazardu, extrémní zábavě. Neustále mění zaměstnání, často v konfliktu s rodinou a přáteli a mají sklon k putování.

Příznaky nemoci u dětí jsou: strach z rozloučení s rodiči, vývoj fobií, enuréza, dětství, nedůvěra a agresivní postoj k ostatním, noční můry, izolace, nízká sebeúcta.

Průběh léčby

Léčba se provádí komplexně a je zaměřena na ochranu nervových buněk a zastavení objevujících se příznaků ke zlepšení celkového stavu. Pokud se u pacienta vyvinul mozkový edém, používají se k jeho odstranění léky - Diakarb.

V případě epileptické aktivity jsou předepisována antiepileptika. Po dosažení výsledku se průběh terapie opakuje 1-2krát ročně pro preventivní účely..

K ochraně nervových buněk odborníci doporučují následující skupiny léků s neuroprotektivními účinky:

  • Nootropics (Ceraxon, Piracetam);
  • Antioxidanty (aktovegin, glycin, neuronorm);
  • Léky, které zlepšují průtok krve mozkem (Fenilin, Trental);
  • Léky s kombinovanými účinky (Fezam, Thiocetam);
  • Adaptogeny (tinktura Eleutherococcus).

K léčbě symptomatické terapie lze také přidat léky ke snížení tlaku uvnitř lebky. Tato léčiva jsou předepisována primárně pro pacienty s hypertenzí..

Kromě lékové terapie je při léčbě nutné použít následující metody:

  • Rozjímání;
  • Masoterapie;
  • Sportovní aktivity;
  • Akupunktura;
  • Dechová cvičení.

Doporučuje se začít navštěvovat psychologa a věnovat čas zvláštním cvicením k normalizaci psychoemocionálního pozadí. Začněte pozorovat zdravý životní styl, a proto byste si měli pamatovat tato pravidla:

  • Správně sestavte stravu;
  • Cvičit;
  • Projděte se na čerstvý vzduch;
  • Získejte dostatek spánku (nejméně 6-8 hodin denně);
  • Odmítnout špatné návyky.

V extrémních případech bude vyžadován chirurgický zákrok. Je nezbytné, pokud neexistují výsledky léčby. Účelem operace je obnovit mozkový oběh.

Korekce PTSD

Hlavní léčebnou metodou je psychoterapie. Musíte začít normalizací, to znamená diskusí o pocitech a emocích oběti a jejich normálnosti. Je důležité navázat partnerství s obětí, a to s ohledem na jeho zranitelnost, nízkou sebeúctu a zranitelnost. Je také důležité vzít v úvahu individualitu každé osoby a nerovný průběh PTSD..

Čím více času uplynulo od okamžiku zranění, tím těžší bude práce, protože PTSD je již úzce spletena do struktury osobnosti a dalších psychologických problémů. Psychoterapie může trvat jeden měsíc až několik let. Pokud má osoba udržované vztahy v práci i doma, má pozitivní postoj k psychoterapii, je prognóza pro nápravu příznivá. Jinak - nefunkční. Ale nikdy nemůžete jednoznačně říci.

Práce s obětí se provádí v následujících oblastech:

  • korekce sebepojetí;
  • formování objektivní sebeúcty;
  • návrat sebevědomí;
  • obnovení systému potřeb a hodnot, včetně jejich hierarchie;
  • oprava nároků a očekávání (se zaměřením na současné psychofyziologické schopnosti);
  • návrat empatie, navázání vztahů s ostatními, návrat schopnosti navázat úzké vztahy;
  • zvládnutí vědy o předcházení konfliktům a jejich řešení, rozvíjení komunikačních dovedností;
  • odstranění deprese a nezdravého životního stylu.

V rámci terapie se obvykle používají 4 typy metod:

  1. Vzdělávací osvícení. Abychom zničili mýtus o jedinečnosti toho, co se stalo, a osamělosti v problému, je třeba oběti seznámit s knihami, články, televizními pořady, vědeckými teoriemi, klasifikacemi a klinickými mezinárodními příznaky PTSD..
  2. Propagace holistického zdravého životního stylu. Popis jeho relevance pro zotavení z PTSD.
  3. Sociální rehabilitace, tj. Aktivní začleňování člověka do společnosti: skupinové a rodinné terapie, rehabilitační centra.
  4. Skutečně psychoterapie, členěná podle každého z identifikovaných problémů (strach, smutek, deprese, psychosomatika a další).

V rámci psychoterapie jsou nejoblíbenější a nejúčinnější 3 metody..

Desenzibilizace a zpracování pohybů očí

Tuto metodu nemohou použít netrénovaní lidé, laici, protože to může poškodit oběť. Rychlé pohyby očí aktivují psychofyziologický mechanismus, který zpracovává a přizpůsobuje stresující informace. U PTSD se zranění zdá být zamrzlé a mechanismus je blokován. Pohyby očí jej aktivují a odstraní trauma. Počet a trvání relací se volí individuálně.

Vizuální kinestetická disociace

Odkazuje na techniky NLP. Tato technika předpokládá, že oběť má skryté zdroje. Je nutné je přenést na vědomou úroveň z podvědomé úrovně a naučit je, jak s nimi zacházet. Postup zahrnuje prohlížení traumatické situace a instalaci kotev na bezpečných místech. Je to, jako by se člověk díval na sebe ze strany: v bezpečných a traumatických situacích. Traumatická událost a její negativa jsou umístěny mezi šťastné vzpomínky.

Oslabení traumatické události

Jedná se o opakované bydliště úrazu pod dohledem odborníka. Může to být prohlížení snímků, obrázků - obecně jakákoli vizualizace. Pointa je, že došlo k přehodnocení, přehodnocení zranění. Důležitou podmínkou je poskytnutí bezpečného prostoru terapeutem a souhlas oběti s postupem, její otevřenost. To je jen pohled. Komentáře a hodnocení, diskuse jsou vyloučeny. Je nutné, aniž byste se zastavili, jít znovu od začátku do konce. Prohlížení se opakuje, dokud se na něj oběť nemůže klidně podívat..

To nejsou zdaleka všechny metody, které lze použít. Používají se také psychologické debriefing, další techniky NLP, gestalt tolerance, „podpůrná skupina“, skupinová terapie, rodinná a manželská terapie, hypnóza, arteterapie. Při výběru korekčních metod je třeba vzít v úvahu povahu zranění. Například se smutkem nebo potenciální sebevraždou bude korekční program úplně jiný..

etnoscience

Použití tradiční medicíny je povoleno po schválení ošetřujícím lékařem. Nemohou zcela vyléčit člověka z posttraumatické encefalopatie, ale mohou snížit jeho závažnost a doplnit hlavní průběh terapie. Následující recepty se osvědčily:

  • Plody hloh. Slouží ke zlepšení toku krve mozkem a posílení stěn krevních cév. K přípravě vývaru by měla trvat 2 lžíce. l nasekané hlohové plody a nalijte je do nádoby s 500 ml vroucí vody. Potom musí být výsledná směs ponechána stát po dobu 12 hodin. Po vaření můžete použít vývar 3krát denně před jídlem;
  • Šípkové bobule. Fungují dobře na mozkových cévách a zlepšují celkový stav. Pro vaření musíte vzít 4 lžíce. l sušené a nakrájené bobule a naplňte je do litrové nádoby vroucí vodou. Po 3-4 hodinách bude vývar připraven a odborníci doporučují jeho nahrazení čajem, protože nápoj je netoxický a velmi užitečný..

Druhy posttraumatického syndromu:

  1. Typ úzkosti je charakterizován záchvaty nemotivované úzkosti, které si je pacient vědom nebo cítí tělesně. Nervové nadměrné zatížení neumožňuje usnout a vede k časté změně nálady. V noci nemají dostatek vzduchu, pocení a horečka, následuje zimnice. Sociální přizpůsobení je způsobeno zvýšenou podrážděností. Pro zmírnění stavu mají lidé tendenci komunikovat. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc sami.
  2. Astenický typ se projevuje vhodnými příznaky: letargie, lhostejnost ke všemu, co se děje, zvýšená ospalost, nedostatek chuti k jídlu. Pacienti jsou utlačováni vlastním selháním. Snadno souhlasí s léčbou a rádi reagují na pomoc blízkým.
  3. Dafforický typ se vyznačuje nadměrnou podrážděností, která se mění v agresi, nenávist, pomstu, depresi. Po výbuchu hněvu, týrání a bojů to pacienti litují nebo zažívají morální uspokojení. Nepovažují se za potřebu lékařské pomoci a vyhýbají se léčbě. Tento typ patologie často končí přechodem protestní agresivity k nedostatečné realitě..
  4. Typ somatofóru se projevuje klinickými příznaky dysfunkcí vnitřních orgánů a systémů: bolesti hlavy, přerušení práce srdce, srdeční poruchy, dyspeptické poruchy. Pacienti jsou zavěšeni na tyto příznaky a mají strach zemřít během následujícího útoku..

Předpověď

Předpovědi mohou být zahájeny až 6-12 měsíců po zranění. Po celou dobu musí pacient dodržovat doporučení lékaře a postupovat podle nezbytných postupů zotavení. Ve skutečnosti je často velmi obtížné odstranit následky zranění. Je však třeba v tom pokračovat, protože v některých případech byly vady zcela nebo částečně odstraněny 5-7 let po zranění.

Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost možných následků je zkušená posttraumatická encefalopatie osvobozením od vojenské služby. Pokud pacient výrazně snížil mentální aktivitu, je postižen.

Taková encefalopatie je vážnou komplikací zkušeného traumatického poškození mozku. Projevuje se v závislosti na lokalizaci zranění a závažnosti. Patologii lze eliminovat pomocí symptomatické terapie a léků s neuroprotektivním účinkem..

Důsledky syndromu

Taková činnost psychiky samozřejmě nemůže pokračovat bez vážných následků. Poměrně často nevyžádané vzpomínky na strašné události přicházejí během spánku v podobě strašlivých nočních můr. V důsledku toho dochází k nespavosti - člověk se prostě bojí usnout. Sen je přerušovaný a je doprovázen sny z noční můry. Takový odpočinek nemá žádný účinek. Oběť se někdy probudí uprostřed noci studeným potem, aniž by si uvědomila, o čem snil.

Ale vzpomínky na tragické události se neomezují pouze na dobu spánku. Někdy mohou jít na halucinace. Náhle oběť čelí některým situacím z minulosti a jsou tak jasné, že se zdají být realitou. Proto halucinace způsobují u člověka bouřku emocí. Dalším hrozným důsledkem je vina. Poměrně často se vyskytuje u člověka, který přežil, zatímco ostatní lidé (přátelé, rodina) zemřeli. Oběť začíná věřit, že by si život neměl užívat, zatímco ti, kteří jsou mu blízcí, jsou takovým potěšením zbaveni. Na pozadí těchto obtížných zkušeností, pocitů viny a beznaděje se často objevují myšlenky na sebevraždu. Proto taková duševní porucha vyžaduje odpovídající léčbu..

(
1 hodnocení, průměr: 5,00 z 5)

Přečtěte Si O Závratě