Hlavní Nádor

Bolesti hlavy u dětí: jak pomoci a jak pozorovat?

Proč může mít dítě bolesti hlavy? Jak alarmující je to - a jaké zdravotní problémy to může znamenat? Jak pomoci dítěti zmírnit bolest? Jaké studie pravděpodobně předepisujete, abyste pochopili příčinu bolesti hlavy?

Alexey Igorevič Krapivkin - dětský neurolog, MD, zástupce ředitele vědeckého a praktického centra dětské psychoneurologie moskevského ministerstva zdravotnictví.

V jakém věku může dítě pociťovat bolest hlavy?

U dítěte se může v jakémkoli věku objevit bolest hlavy - otázkou je, zda může tento pocit uvést do konkrétní stížnosti. Někdy se dítě cítí nepohodlně, ale nedokáže jasně vysvětlit, kde to bolí.

Obvykle, ve věku šesti nebo sedmi let, dítě může pochopit, že má bolesti hlavy, a stěžovat si na bolesti hlavy.

Proč začíná bolet hlava??

Tento jev je vždy založen na narušení přísunu krve do mozku. A tady je důvod, proč se to děje - na tuto otázku může být mnoho odpovědí, například:

Nedokonalost vegetativního systému těla,

Počáteční respirační onemocnění (prodrom),

Přítomnost jakéhokoli závažného onemocnění: onemocnění ledvin, endokrinní poruchy, anémie, revmatismu a dalších;

Bolení zubů, které vyvolává bolesti hlavy;

Důsledky poranění hlavy;

Nadměrné nervové napětí spojené se stresem, hodinami práce, konflikty, vážnými zkušenostmi atd..

Vliv prostředí: dlouhodobý pobyt v dusné místnosti, zvýšené sluneční záření, dlouhodobé vystavení slunci atd..

Hlava může bolet mnoha způsoby. Je možné v závislosti na stížnostech pochopit, co je příčinou bolesti?

Bolest v zádech hlavy. Pokud dítě, které si stěžuje na bolesti hlavy, ukazuje na temeno hlavy a krku - nejčastěji se jedná o bolest hlavy. Obvykle se to objevuje odpoledne, spojené s držením těla, když je dítě už docela unavené: během dne trávil hodně času sezením. Přibližně třetina návštěv u lékaře s bolestí hlavy se vyskytuje u tohoto konkrétního typu bolesti..

Bolest hlavy může být spojena s přetížením krčních svalů. Vyzvěte dítě, aby si natáhlo krk a ramena, provedlo tiché cvičení, leželo na podlaze a uvolnilo napětí ze zad a krku.

Bolest v chrámech. Bolest v časové oblasti často naznačuje vegetativní poruchu. Stojí za to hledat individuální metodu, ale nejčastěji to pomáhá buď relaxovat v dobře větrané místnosti, nebo na krátkou procházku.

Čelo a horní bolí. Obvykle se jedná o bolest v první polovině dne a její příčinou může být zvýšený intrakraniální tlak. Pokud se taková bolest systematicky opakuje, měli byste se poradit s pediatrem, ORL lékařem a podstoupit další vyšetření.

Polovina hlavy bolí. Zdá se, že se jedná o projev migrény: bohužel to může začít již v raném věku. Jedná se o ostrou bolest, která se objevuje náhle, kdykoli v noci a noci a zesiluje se během 10 až 15 minut od slabých po téměř nesnesitelné. V tomto případě je nejdůležitější zastavit útok co nejdříve. Pokud již dítě mělo migrény, je lepší mu okamžitě podat lék proti bolesti, jakmile začne stěžovat na rostoucí bolest.

Situace, kdy musíte být obzvláště opatrní

Nejznepokojivějšími příznaky bolestí hlavy jsou nauzea, zvracení, fotofobie, hyperkrytura (když je zvuk dráždivý), zvýšená podrážděnost nebo letargie. To vše jsou příznaky závažného porušení předpisů, při kterém musíte své dítě ukázat neurologovi a podstoupit řadu vyšetření..

Musím v době útoku zavolat sanitku, naléhavě jít do nemocnice?

Nejprve se musíte pokusit zmírnit bolest: uklidnit dítě, dát ho do postele, dát lék proti bolesti, zhasnout světlo a vytvořit ticho. Pokud je útok velmi silný a nemůžete se s tím vypořádat, je třeba zavolat sanitku, ale není třeba hospitalizovat dítě v okamžiku útoku bez zvláštního důvodu.

Jak často může mít zdravé dítě bolesti hlavy??

Každý člověk, včetně dítěte, může občas mít bolesti hlavy. Asi 12% studentů chybí 1 školní den za měsíc kvůli bolesti hlavy. Mírné bolesti hlavy 1–2krát týdně odpoledne - není to příliš důvod k obavám. V pubertě je to dokonce částečně norma. Pokud si dítě stěžuje na bolesti hlavy více než třikrát týdně nebo každý den, měli byste se blíže podívat na jeho stav.

Udržujte deník bolesti hlavy. Kdykoli si dítě stěžuje na bolesti hlavy, poznamenejte si datum a čas stížnosti: tímto způsobem můžete sledovat četnost stížností. Také požádejte své dítě, aby ohodnotilo bolest hlavy na stupnici od jednoho do deseti. Pokud je dítě stále příliš malé, použijte vizuální stupnici..

Po několika týdnech pozorování bolesti hlavy získáte docela úplný obrázek. Vezměte si deník k lékaři: to velmi usnadní proces diagnostiky..

Kterého doktora bych měl kontaktovat, pokud bolest hlavy?

Pediatrovi - pokud je bolest hlavy doprovázena horečkou nebo jinými příznaky (potíže s močením, vyrážkou, příznaky respiračního onemocnění).

Otolaryngologovi - vyloučit chronické patologie a zánětlivá onemocnění dutin (dutin). Někdy se například stává, že v důsledku zakřiveného nosního septa nebo alergické rýmy je dýchání dítěte neustále obtížné a mozek nedostává dostatek kyslíku..

Neurologovi, který se podívá na celkový obraz a rozhodne, které studie předepsat.

K oftalmologovi - směrem od neurologa, pokud je dítě podezřelé ze zvýšeného intrakraniálního tlaku. Optometrista provede vyšetření fundusu.

Jaké studie jsou předepsány pro dítě k určení povahy bolesti hlavy?

Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév - k detekci asymetrie nebo jiných abnormalit ve vývoji mozkových cév.

Rentgen krční páteře - k diagnostice patologií krčních obratlů, které mohou také vyvolat bolest hlavy.

MRI, CT mozku - pokud existuje podezření na zranění, nádor nebo něco vážného.

Je možné počkat, až bolest hlavy sama o sobě projde? Je povinné pít pilulky?

S jedinou bolestí hlavy můžete dítě jednoduše položit do postele a odpočinout si. Pokud ale bolest hlavy významně ovlivňuje kvalitu života, je-li systematická, musíte přemýšlet o léčbě drogami.

Pokud Vám nebyly předepsány žádné zvláštní léky, vyberte lék s jednou ze tří účinných látek (uveďte INN): ibuprofen, nimesulid, paracetamol (uspořádáno v klesajícím pořadí účinnosti). Žádný z těchto léků není návykový a nemá při jedné jediné dávce závažné vedlejší účinky. Vypočítejte dávku léku podle věku a hmotnosti dítěte.

Nedávejte prosím dítěti jiné léky, které můžete použít sami. To může způsobit vážné poškození zdraví..

Pokud má dítě bolesti hlavy - je unavený?

Je to možné, ale není to nutné. Pokuste se omezit psychoemocionální stres dítěte a podívejte se na reakci: pokud se frekvence bolesti hlavy snižuje, pak byly vaše obavy oprávněné. Ale bolest hlavy nemusí být spojena s přepracováním, ale s emocionálním přetížením: dítě nemusí být unavené, ale má strach a to ho vyčerpává. To se děje u dětí, které chodily do školy teprve nedávno. V tomto případě je úkolem rodičů odstranit, pokud je to možné, význam úspěchu školy, poskytnout dítěti psychologickou podporu. Pokud máme co do činění s psychosomatickou bolestí hlavy, je velmi důležité přimět dítě, aby pochopilo, že jeho život a štěstí nezávisí úplně na tom, jak si poradí s novými úkoly..

Je pravda, že hlava může bolet hladem? Je správné zmírnit bolesti hlavy sladkým čajem nebo kávou?

Hlad není nejčastěji příčinou bolesti hlavy, ale samotný pocit hladu je emoce, která ovlivňuje celkovou pohodu dítěte a způsobuje mu nepohodlí. Pokud jde o sladký teplý nápoj jako lék na bolest hlavy, jedná se o dostačující opatření, musíte však pochopit, že čaj nebo bonbóny v tomto případě nehrají roli nic jiného než rušivé terapie. Jednoduše zaměřujeme pozornost dítěte od bolesti hlavy k jídlu. Může to pomoci tady a teď, ale pokud má bolest hlavy konkrétní příčinu, je lepší ji identifikovat a začít léčit, než rozptylovat.

Další nuance. Pokud se bolest hlavy snadno uleví po jídle nebo pití sladkého nápoje, doporučil bych, v případě potřeby, sledovat hladinu glukózy v krvi. Vaše bolesti hlavy mohou souviset s metabolickou poruchou..

Léčba bolesti hlavy u dětí

Jaké jsou příčiny bolesti hlavy u dětí? Jaké léky se používají k léčbě bolesti hlavy? Jaká léčba bolesti hlavy bez drog se dnes používá? Bolest hlavy (cefalgie) u dětí je pozorována poměrně často

Jaké jsou příčiny bolesti hlavy u dětí?
Jaké léky se používají k léčbě bolesti hlavy?
Jaká léčba bolesti hlavy bez drog se dnes používá?

Bolesti hlavy (cefalgie) u dětí jsou pozorovány poměrně často a mohou sloužit jako hlavní nebo dokonce jediný příznak více než 50 různých onemocnění. Kefalgie je jakékoli nepohodlí, které se vyskytuje v oblasti od obočí do zadní části hlavy (termín je odvozen od řeckých slov cefal - mozek a algos - bolest)..

Je známo, že 80% dospělých Evropanů trpí bolestmi hlavy (GB). Lze předpokládat, že mezi dětmi je prevalence cefalgie přibližně podobná. Až do 7 let má 75% pacientů bolesti hlavy typu migrény; nejběžnějším typem cefalgie je však bolest hlavy [1, 2].

Klasifikace Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy stanoví následující cefalgii: migréna; Napětí GB; cluster (svazek) GB a chronická paroxysmální hemicrania; GB, která není spojena se strukturálním poškozením mozku; GB kvůli zranění hlavy; GB kvůli vaskulárním onemocněním; GB kvůli intrakraniálnímu nevaskulárnímu onemocnění; GB kvůli příjmu určitých látek nebo jejich stažení; GB kvůli extra mozkovým infekcím; GB kvůli metabolickým poruchám; bolest hlavy nebo obličeje způsobená patologií lebky, krku, očí, uší, nosu, dutin, zubů, úst, jakož i jiných obličejových nebo kraniálních struktur; kraniální neuralgie, bolest v patologii nervových kmenů a nesnášenlivá bolest; nezařazené GB [3]. Všechny tyto typy cefalgie se mohou vyskytnout u dětí, i když v praxi je častější migréna, bolest hlavy a napětí hlavy (klastru)..

Obecně lze říci, že v etiopatogenezi cefalgie mohou oblasti dura mater sloužit jako zdroje bolesti; tepny báze mozku a intrakraniální tepny; tkáň pokrývající lebku; nervy (mezi nimi lebeční nervy - trigeminální, glosofaryngeální, vagus, jakož i první a druhý kořen krční páteře) [1]. Morfofunkční základ periferní části systému odpovědného za citlivost na bolest je trigeminální nerv a jádro jeho páteřní dráhy. Dura mater a velké krevní cévy mají receptory bolesti, stejně jako citlivé konce vláken druhého cervikálního kořene míchy. Popsané systémy tvoří různé typy bolesti hlavy [4].

Bolest hlavy může být způsobena intrakraniálními lézemi, jako jsou subdurální a intracerebrální hematomy, subarachnoidální krvácení, trombózy, arteriovenózní malformace, mozkový absces, meningitida, encefalitida, vaskulitida, obstrukční hydrocefalus, stav po lumbální punkci, ischemická porucha cerebrálního mozku,, poškození tvrdé skořápky základny mozku a citlivých lebečních nervů. Z extrakraniálních příčin je bolest hlavy způsobena sinusitidou, poraněním krční páteře, syndromem temporomandibulárního kloubu, obrovskou buněčnou arteritidou, glaukomem, optickou neuropatií a dentálními chorobami. Existují také „běžné“ příčiny bolestí hlavy: horečka, virémie, hypoxie, hyperkapnie, arteriální hypertenze, alergie, anémie, stejně jako působení vazodilatátorů (dusitany, oxid uhelnatý atd.) [5].

Patofyziologické rysy tří hlavních typů bolesti hlavy u dětských pacientů jsou diskutovány níže, protože právě tyto rysy určují různé přístupy k léčbě.

Migréna. Klasická migréna je charakterizována dvěma fázemi útoku: v první fázi dochází k vaskulárním křečím, které způsobují mozkovou ischémii a různé fokální symptomy, které spouštějí útok; ve druhé fázi (transkraniální a extrakraniální vazodilatace) začíná pulzující GB, která je distribuována při inervaci trigeminálního nervu a horních krčních kořenů [6]. U migrény s aurou je paroxysmální depolarizace neuronů v mozkové kůře zapojena do mechanismu rozvoje GB. V první fázi útoku v oblasti týlního pólu mozku je pozorována kortikální deprese šířící se rychlostí 2 mm za minutu. V oblasti šíření vln dochází k hlubokým změnám v distribuci iontů, což vede ke snížení hladiny toku krve mozkem. Mozková ischemie je výsledkem zúžení arteriol. Nejcharakterističtějším příznakem klasické migrény je obecná hypovolémie v zadní části mozku [7]. GB je způsobena působením šíření deprese na vlákna trigeminálního nervu v meningech, zatímco se uvolňuje vazoaktivní střevní peptid, látka P a některé další peptidy [8]. Faktory, které spouštějí mechanismus šíření kortikální deprese, jsou velmi četné. Patří k nim jakákoli porušení homeostázy draslíku, genetická predispozice, stres, nutriční faktory a také uvolňování vazoaktivních peptidů z trigeminovaskulárního systému..

S jednoduchou migrénou (bez aury) nedochází k významným změnám průtoku krve mozkem a mechanismy jejího vývoje je obtížné vysvětlit [9]. Kromě vaskulárních změn (charakteristika klasické migrény) se zaznamenávají jednoduché migrény, metabolické poruchy a koncentrace neurotransmiterů (serotonin a jeho metabolity)..

Příčinou migrény může být prostaglandin E1, tyramin nebo fenylethylamin (poslední dva aminy se nacházejí v čokoládě a sýru) [10].

Bolest hlavy. Dříve se věřilo, že tento typ bolesti hlavy je přímým důsledkem opakovaných kontrakcí svalů krku a chrámů, což vede k místní ischémii těchto struktur. V posledních letech byla zvažována řada dalších souvislostí patogeneze, včetně zapojení „spouštěcích“ bodů některých svalů (trapezius, sternocleidomastoid, suboccipital, temporal, atd.), Stlačení cév se spasmodickým svalem s žilní stázou, šíření bolesti na temporální, parotid a okcipitální oblasti kvůli dysfunkci temporomandibulárního kloubu, porušení uzavření zubů horních a dolních čelistí atd..

Cluster (svazek) bolesti hlavy. Patogeneze onemocnění je stále špatně pochopena a není zcela jasná, i když je známo, že s tímto typem hypertenze ve vnější jugulární žíle dochází ke zvýšení obsahu některých peptidů bolesti (kalcitoninu, geneticky vázaného a střevního peptidu). V důsledku toho se předpokládá neurogenní původ klastrové bolesti hlavy s aktivací senzorických trigeminálních vláken. Role může mít defekt v chemoreceptorech karotického těla na straně bolesti a také snížená sekrece určitých humorálních faktorů (melatonin, kortizol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin)..

Příznaky bolesti hlavy. V každém případě jsou příznaky bolesti hlavy určovány typem přítomné cefalgie. Následují rysy různých typů chronických a recidivujících bolestí hlavy podle řady ukazatelů (povaha, lokalizace, doba trvání útoku, frekvence, související příznaky). Jednoduchá migréna: povaha GB pulzuje; lokalizace - jednostranná nebo oboustranná; trvání útoku je 6-48 hodin; frekvence - sporadické záchvaty (až několikrát za měsíc); doprovodné příznaky - nevolnost, zvracení, malátnost, fotofobie. Klasická migréna: GB znak - pulzující; lokalizace je jednosměrná; trvání útoku je 3 až 12 hodin; frekvence - sporadické záchvaty (až několikrát za měsíc); doprovodné příznaky - vizuální aura, nevolnost, zvracení, malátnost, fotofobie. Faciální migréna: povaha GB je tupá nebo pulzující; lokalizace - jednostranná, v dolní polovině obličeje; trvání útoku je 6-48 hodin; frekvence - sporadické záchvaty; doprovodné příznaky - nevolnost, zvracení. Clusterová bolest hlavy (Hortonova histaminová cefalgie): GB charakter - akutní, nudný; lokalizace - jednostranná (hlavně na oběžné dráze); délka útoku je 15-20 minut; periodicita - periody denních záchvatů se střídají s prodlouženými remisemi; doprovodné příznaky - lze zaznamenat na straně bolesti, slzení, hyperémii obličeje, nazální kongesci a Hornerův symptom. Psychogenní bolest hlavy: povaha GB je nudná, stahující; lokalizace - difúzní bilaterální; délka útoku je často konstantní; frekvence - často konstantní; doprovodné příznaky - deprese, úzkost. Trigeminální neuralgie: povaha bolesti je střelba; lokalizace - v oblasti inervace trigeminálních nervů; doba trvání útoku je krátkodobá (15–60 sekund); frekvence - mnohokrát denně; doprovodné příznaky - detekují se spouštěcí zóny. Atypická bolest obličeje: povaha GB je nudná, lokalizace je jednostranná nebo oboustranná, délka útoku je často konstantní; frekvence - často konstantní; doprovodné příznaky - deprese, někdy psychóza. Bolest hlavy s sinusitidou: povaha GB je matná nebo akutní; lokalizace - jednostranná nebo oboustranná, v paranasálním sinu; délka útoku - liší se; periodicita - sporadická nebo konstantní; doprovodné příznaky - výtok z nosu [11].

Diagnostika. Specifická diagnóza u dětí je stanovena hlavně na základě klinických příznaků a výše uvedených kritérií cefalgických syndromů. K diagnostice mohou přispět tzv. Deníky hlavy, některé laboratorní a instrumentální studie (rentgen lebky, počítačová tomografie a magnetická rezonance mozku, EEG, transkraniální dopplerografické vyšetření mozkových cév). Důležitým diagnostickým opatřením je konzultace oftalmologa, a pokud je pacient podezřelý z deprese, je nutná konzultace s dětským psychiatrem..

Diagnóza migrény je obvykle stanovena na základě shromážděné anamnézy, zatímco žádné výrazné změny během důkladného fyzického, neurologického a oftalmologického vyšetření nelze detekovat. Většina ostatních cefalgických syndromů je diagnostikována pomocí podobného algoritmu..

Přístupy k léčbě bolesti hlavy

Ne všechna léčiva používaná k léčbě GB u dospělých mohou být použita v pediatrické praxi kvůli věkovým omezením. Klasickým příkladem je analgin (metamizol sodný), který ve světové praxi není předepisován dětem mladším 14 let (v Ruské federaci - do 6 let). Další lék, který by měl být používán u pacientů mladších 16 let s opatrností, je narkotický analgetický naproxen (nalixan)..

Níže uvádíme seznam moderních přístupů k léčbě tří hlavních cefalgických syndromů - migrény, klastrových bolestí hlavy a napětí hlavy.

Léčba migrény. Preventivní léčba se provádí pouze s opakující se cefalgií, rezistentní k použitému nouzovému ošetření [5]. Záchvaty proti migréně by měly být léčeny pouze v případě opakovaných závažných záchvatů, které narušují aktivní život dítěte [12]. V některých případech se člověk musí spoléhat pouze na částečný efekt, i když jmenování vasokonstriktorů, jako je ergotamin a / nebo kofein s prvními příznaky útoku, může pomoci zastavit (v Rusku je droga cofetamin široce používána, která kombinuje obě tyto složky). Předepisuje se dětem starším než 10 let dvakrát, s intervalem 30 minut, 1 tableta na recepci (v každé tabletě 0,1 g kofeinu a 0,001 g ergotamin tartrátu). Jmenování jednoduchých (narkotických) analgetik (paracetamol atd.) Často není o nic méně efektivní..

Při akutním záchvatu migrény by měly být momenty režimu kombinovány s podáváním analgetik: odpočinek dítěte v posteli (v temné místnosti) a užívání paracetamolu nebo kyseliny acetylsalicylové. Posledně jmenovaný se používá s opatrností v pediatrii (u dětí mladších 2 let - pouze ze zdravotních důvodů), aby nedošlo k rozvoji Reyeova syndromu [13]. Je to paracetamol (v dávce 15 mg / kg / den) - nejúčinnější a nejbezpečnější prostředek předepsaný pro záchvaty migrény střední a silné závažnosti. Kyselina acetylsalicylová je účinná pouze u mírných záchvatů [14]. Další léky pro léčbu závažných záchvatů jsou naproxen, ibuprofen, fenacetin nebo kofein (samostatně nebo v kombinaci s jinými léky).

Pro děti starší 10 let je ergotamin považován za zvolený lék. Předepisuje se perorálně na samém začátku záchvatu (dávka závisí na použité lékové formě, doba trvání léčby by neměla přesáhnout 7 dní). Droga je kontraindikována u dětí s hemianopsií nebo hemiparézou v konstrikční fázi útoku.

Fenacetin, stejně jako paracetamol, je narkotický analgetikum. Používá se 2-3krát denně v kombinaci s drogami, jako je analgin (s přihlédnutím k věku), kofeinem atd. Jeho použití je omezeno v důsledku přítomnosti vedlejších účinků (alergické reakce, fenacetinová nefritida, methemoglobinémie, anémie atd.)..) [15]. Fenacetin je předepsán z výpočtu (jednorázová dávka) 0,15 g pro 3-4leté pacienty, 0,2 g pro děti 5-6 let, 0,25 g pro 7-9 let a 0,25-0, 3 g - pro děti od 10 do 14 let (pro pacienty do 1 roku - 0,025-0,05 g, do 2 let - 0,1 g). V Ruské federaci se fenacetin vyrábí hlavně v tabletách obsahujících 0,25 g fenacetinu a kyseliny acetylsalicylové, 0,05 g kofeinu). Fenacetin je součástí kombinace léčiv (aspen, coficil, novomigrofen, pirkofen, sedalgin, citramon atd.).

Ibuprofen (Brufen) je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Děti jsou předepisovány v dávce 20-40 mg / kg / den (3-4krát denně, per os nebo rektálně) [13].

Naproxen je další NSAID předepsaný dětem mladším 5 let v dávce 2,5–5 mg / kg / den v 1-3 dávkách (trvání léčebného cyklu je až 14 dní) a pacientům starším 5 let - v dávce 10 mg / kg / den [16].

Kofein je psychomotorický stimulátor používaný v kombinaci s jinými léčivými látkami (analgetika atd.). Děti starší 2 let (do tohoto věku není lék předepisován) dávají kofein v dávce 0,03-0,075 g na recepci (2-3krát denně). Kofein je součástí kombinovaných tablet (kofetamin, askofen, novomegrofen, coficil, pyramein, citramon atd.).

Sumatriptan (selektivní agonista 5-HT1 receptoru) je účinný při léčbě záchvatů migrény u dospělých. V léčbě dětí s migrénou však sumatriptan nemá oproti ibuprofenu žádné výhody [17]..

Preventivní léčba. Děti propranololu se předepisují perorálně v počáteční dávce 0,5 - 1,0 mg / kg / den 2krát denně, udržovací dávka je 2 až 4 mg / kg / den. V případě srdečního selhání nebo bronchospasmu se lék nepoužívá [13, 16].

Flunarizin je blokátor vápníkových kanálů. Děti s hmotností do 40 kg jsou předepisovány v dávce 5 mg 1krát denně. Zbývající kategorie dětí jsou předepsány flunarizin stejným způsobem jako dospělí (20 mg 1krát v prvních 2 týdnech preventivní léčby, poté 5-10 mg / den ve 1-2 dávkách) [13].

Antikonvulziva třídy fenobarbitalu nebo kyseliny valproové mohou v některých případech útoku zabránit, ale jsou předepisovány pouze pro často opakované útoky. Dávky pro obě antikonvulziva se volí individuálně (pod dohledem lékaře).

Tricyklická antidepresiva (amitriptylin atd.) Se zřídka používají k prevenci migrény (častěji se tyto léky používají k napětí hlavy).

Symptomatická léčiva. Pro nevolnost a zvracení se metoklopramid (cerucal, raglan) používá v dávce 0,5 mg / kg (intravenózně, intramuskulárně nebo ústy). V tomto případě se také používá chlorpromazin (antipsychotikum ze skupiny derivátů fenothiazinu) a prochlorperazin [5]..

Chlorpromazin. K dosažení rychlého účinku můžete použít až 3 dávky léku související s věkem (intravenózně) každých 15 minut. Při parenterálním podání dětem starším než jeden rok je jednorázová dávka 250-500 mcg / kg (maximální dávka u dětí mladších 5 let nebo s hmotností do 23 kg dosahuje 49 mg / kg / den a ve věku 5-12 let nebo tělesná hmotnost 23-46 kg - 75 mg / kg / den). Při perorálním podání pacientům ve věku 1-5 let je lék předepisován v denní dávce 500 mcg / kg (každé 4-6 hodiny), pro děti starší 5 let - od 1/3 do 1/2 dávky pro dospělého (jedna dávka pro dospělé je 10- 100 mg, denně - 25-600 mg). Maximální dávka pro děti do 5 let při perorálním podání je 40 mg denně, u pacientů starších 5 let - 75 mg denně [16].

Nelegální léčba migrény

Dietní terapie. Protože alergie na potraviny často hrají roli při spouštění migrény u dětí, doporučuje se vyloučit ze stravy dítěte trpícím migrénou řadu produktů (mléko, sýr, vejce, čokoláda, pomeranče, výrobky z pšeničné a žitné mouky, rajčata atd.) [ 18]. Potravním doplňkům, jako je glutamát sodný a dusitany, je třeba se vyhnout [19]..

Mezi další nedrogové přístupy k profylaktické léčbě migrény by měly být zmíněny třídy Wushu, karate, jóga, školicí systém „biologické zpětné vazby“, akupunktura.

Clusterová léčba bolesti hlavy. V léčbě akutních záchvatů onemocnění se široce používá sumatriptan. NSAID a deriváty ergotaminu jsou považovány za méně účinné. Vdechování čistého kyslíku je také jedním z terapeutických opatření pro rozvoj záchvatů bolesti hlavy klastru (inhalace 100% kyslíku).

Profylaktická léčba bolesti hlavy paprsku zahrnuje jmenování β-blokátorů (propranololu atd.), Karbamazepinu, přípravků lithia, jakož i prednisolonu (v průběhu maximálně 5 dnů) a blokátorů vápníkových kanálů (verapamil) [20]. Dávkování propranololu uvedené výše.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) je antikonvulzivum (derivát iminostilbenu). Průměrná denní dávka léku (uvnitř) je 20 mg / kg / den (v průměru u dětí mladších než jeden rok - 0,1-0,2 g, 1-5 let - 0,2-0,4 g, 5-10 let - 0,4 - 0,6 g, 10 - 15 let - 0,6 - 1,0 g / den) [15].

Z přípravků lithia se častěji používá uhličitan lithný (kontemnol, sedalit). Tento normotymický lék se užívá s jídlem, omývá se vodou nebo mlékem. V tomto případě je obsah lithia v krvi regulován, přičemž se udržuje jeho koncentrace 0,5 - 1,0 mmol / L. Při dávce uhličitanu lithného 1,0 g / den by se normalizace koncentrace lithia měla očekávat za 10 až 14 dní. Průběh profylaktické monoterapie pomocí přípravků uhličitanu lithného by měl být nejméně 6 měsíců [13]..

Prednisone. Pokud je to nutné, v prvních dnech léčby je tento kortikosteroidní hormon předepsán (per os) rychlostí 1–1,5 mg / kg tělesné hmotnosti / den, pak je dávka snížena a léčivo je zrušeno [16]..

Verapamil (isoptin, fenoptin) je blokátor kalciových kanálků. Užívá se perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle (ve 2-3 dávkách). Lék je omyt dostatečným množstvím kapaliny. Pro děti ve věku 1-15 let je dávka 0,1-0,3 mcg / kg / den (jednorázová dávka ne více než 2-5 mg) [13, 16].

Léčba bolesti hlavy. U tohoto onemocnění patří hlavní role k léčbě NSAID. Kromě toho lze použít kombinaci NSAID s diazepamem (seduxen, relanium). Ten je předepsán (požitím) v následující jediné dávce: 1-3 roky - 0,001 g, 3-7 let - 0,002 g, 7 let nebo více - 0,003-0,005 g [13].

Tizanidin (sirdalud) je centrálně působící svalový relaxant široce používaný při léčbě hypertenze u dospělých. Zkušenosti s jeho použitím u dětí jsou omezené [16].

Tricyklická antidepresiva (amitriptylin, imipramin). Bez ohledu na věk a způsob podání (perorálně, intramuskulárně, intravenózně) se amitriptylin předepisuje od 0,05 do 0,075 g / den, přičemž se dávka postupně zvyšuje o 0,025 až 0,05 g [15]. Imipramin (melipramin, imizin) se předepisuje dětem od 0,01 g jednou denně, postupně (nad 10 dnů) se dávka zvyšuje na 0,02 g pro děti ve věku 1-7 let, na 0,02 až 0,05 g pro děti 8-14 let (pro pacienty starší 14 let - do 0,05 g a více denně).

Bolesti hlavy u dětí

Bolest hlavy u dětí je poměrně častá, ale dostatečně obtížná k posouzení příznaku. Rozlišujte mezi funkčními a symptomatickými bolestmi hlavy. Pomocí symptomatických bolestí hlavy můžete určit příčinu jejich výskytu. U funkčních bolestí hlavy nejčastěji není možné identifikovat strukturální poruchy, které způsobily tento stav.

Bolest hlavy je často doprovázena zvýšenou podrážděností nebo pláčem dítěte. Vrcholy bolesti hlavy u dětí se obvykle vyskytují po šesti až sedmi letech (během adaptace do školy) a po třinácti až patnácti letech (během puberty). Ve školním věku lze dětskou bolest hlavy považovat za spolehlivou.

Příčiny bolesti hlavy u dětí

Pro zjištění skutečné příčiny bolesti hlavy je velmi důležité pozorování dospělých nad chováním dítěte. Pokud si dítě stěžuje na bolesti hlavy, musíte nejprve objasnit lokalizaci bolesti (v parietální, temporální, týlní, přední části, v očích, nosu, uších). Předškolní děti s bolestí hlavy táhnou vlasy, sepnou si ruce rukama. Neméně důležitá je charakteristika bolesti: postupně se zvyšující nebo náhlá, matná nebo akutní, procházející sama o sobě nebo až po uklidnění nebo proti bolesti. Rodiče by si měli povšimnout, zda je bolest hlavy dítěte doprovázena zarudnutím nebo bledostí obličeje, agitací nebo letargií, slabostí, zvracením, nevolností, závratěmi. Vzhled těžkých bolestí hlavy u dítěte může být spojen s fyzickou námahou, stresovými situacemi, užíváním léků, cestováním v dopravě, přepracováním.

Obrovské množství nemocí, které mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, lze kombinovat do tří hlavních skupin - běžné nemoci dítěte, nemoci mozku a nemoci ostatních částí hlavy.

Infekční a zánětlivá onemocnění v akutním období (angína, pyelonefritida, chřipka, pneumonie, erysipelas) mohou být u dětí doprovázeny silnými bolestmi hlavy. Bolest hlavy se v tomto případě vyskytuje na pozadí obecné intoxikace těla při zvýšené tělesné teplotě. Obvykle zmizí po užití antipyretik s analgetickým účinkem (Paracetamol, Efferalgan, Kalpol).

Příčinou bolestí hlavy u dětí může být stres, duševní a fyzická zátěž, konflikty v rodině a ve škole, přetížení, křečové svěrky ramenního pletence a krku. Bolest kompresivní, utiskující povahy se obvykle šíří až k týlní a přední části a postupně pokrývá celou hlavu. S fyzickou námahou se však nezvyšuje. Taková bolest nejčastěji přechází sama po chůzi, spánku, rozcvičce. Pokud se bolest hlavy tohoto typu projevuje častěji než sto dní v roce, je nutné vyšetřit tělo dítěte.

Těžké bolesti hlavy u dětí se mohou objevit při roztahování stěn, zhoršené mozkové cirkulaci a cévním tonusu mozku. Taková bolest může být praskající, pulzující, represivní. Vyšetření pomůže zjistit příčinu takových bolestí hlavy.

U citlivé psychiky může být příčinou bolesti hlavy u dětí neochota navštěvovat školu, lékař, jíst kaši. S tímto typem bolesti může pomoci terapeut nebo psychiatr. Rodiče by měli pomáhat organizovat každodenní rutinu svého dítěte, poskytovat stabilní emoční pozadí a snižovat emoční a fyzický stres..

Pokud si dítě stěžuje na bolesti hlavy a zároveň je doprovázeno průjem, zvracením, závratě, zarudnutím nebo blanšírováním kůže, může se jednat o migrénu. S migrénou se často projevuje fotofobie. Vícebarevné kruhy se objeví před očima nebo vizuální obrázek úplně vypadne. Útok na migrénu může trvat od půl hodiny do pěti hodin.

Náhlá silná bolest hlavy u dítěte, lokalizovaná ve frontální, temporální nebo pokrývající celou hlavu, může naznačovat zánětlivé onemocnění meningitidy (meningitida) nebo mozku jako celku (encefalitida). Současně s bolestí obvykle začíná opakované zvracení, zimnice, tělesná teplota výrazně stoupá.

Pokud má dítě po poranění hlavy těžkou bolest hlavy a po bolesti je nauzea a závratě, může být podezření na modřinu nebo otřes mozku..

Stálá těžká bolest hlavy u dítěte může znamenat zvýšený intrakraniální tlak. Dlouhodobé bolesti hlavy mohou být příznakem nádorů, cyst, abscesů a parazitů. U objemových nádorů se bolest nesnižuje, ani když užíváte léky proti bolesti. Může to být doprovázeno fotosenzitivní poruchou, apatií, narušeným fungováním některých orgánů.

Příčinou bolestí hlavy u dětí je často zánět maxilárních nebo čelních paranasálních dutin lebky. V tomto případě se bolest nejčastěji objevuje ráno, se zvýšeným tlakem v dutinách (při jejich plnění hnisem). Děti ve věku základní školy si někdy stěžují na bolesti hlavy v akutním zánětu středního ucha (zánět středního ucha). Bolest hlavy může také nastat s herpetickými erupcemi, s erysipelasem pokožky hlavy, se zrakovým postižením as neuralgií horní větve trigeminálního nervu.

Léčba bolesti hlavy u dětí

K úlevě od bolesti hlavy u dětí doma je nutné odstranit jakýkoli fyzický nebo duševní stres, lehce masírovat whisky, dát teplý obklad na čelo dítěte a dát dítěti příležitost spát na čerstvém vzduchu.

Před zahájením léčby je nutné zjistit přesnou příčinu bolesti hlavy. Nejprve by měl lékař pečlivě prozkoumat stížnosti, historii nemoci, pečlivě prozkoumat dítě. Další studie nebudou nutné, pokud údaje získané při vyšetření naznačují bolest hlavy nebo migrénu. Laboratorní a instrumentální studie jsou prostě nezbytné při identifikaci známek organických poškození centrálního nervového systému během vyšetření.

Paracetamol se obvykle používá k léčbě bolesti hlavy u dětí. Při dlouhodobé léčbě se používají dihydroergotamin a beta-blokátory. Dihydroergotamin je předepisován s postupným zvyšováním dávky v průběhu šesti až osmi týdnů. Při zvýšené tendenci k záchvatům je vhodné užívat antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin) po omezenou dobu. Pokud je dítě při užívání léků náchylné k zvracení, pak se léky nejlépe podávají ve formě čípků..

Bolesti hlavy u dětí od 7 let: lokalizace a povaha bolesti, příčiny, léčba

Rodiče se obvykle neobávají, pokud si dítě stěžuje na bolesti hlavy, namáhání očí a slabost během nachlazení nebo vysoké horečky. Po zahájení léčby bolest hlavy (cefalgie) zmizí spolu s dalšími příznaky. Pokud však z jakéhokoli zjevného důvodu vzniknou stížnosti, že se jedná o závažný problém nebo jen o rozmar? Z nějakého důvodu se věří, že relativně zdravé dítě (na rozdíl od dospělého) nemůže mít jen bolesti hlavy. To je jedna z běžných mylných představ..

Povaha problému

Slabost a bolest hlavy u dítěte je častou stížností, druhou nejoblíbenější po břišním nepohodlí. Kefalgie postihuje nejen děti, které si mohou stěžovat na své rodiče, ale také děti. Příznaky úzkosti u kojenců lze považovat za zvýšenou podrážděnost, poruchy spánku, slzavost, časté plivání a zvracení. Za rok nebo dva může dítě mluvit o únavě, chce si lehnout a potřebuje pozornost. Obvykle již ve školním věku může dítě přesně určit, že má bolesti hlavy a stěžovat si na konkrétní symptom. Asi 40% dívek a 30% školních chlapců si občas stěžuje na cefalolalgii.

Nepohodlí může být organické nebo funkční. Organické bolesti se vyskytují v důsledku infekčních procesů. Bolest hlavy může vyvolat porušení odtoku tekutiny z lebky, meningitidy, encefalitidy, nádorů, cyst. Funkční bolest je způsobena poruchami dodávky krve do mozku v důsledku onemocnění vnitřních orgánů, přepracování nebo jiných problémů způsobujících podráždění receptorů bolesti v cévách hlavy.

U dětí jsou příčinou bolesti hlavy zpravidla běžné infekce: SARS, pneumonie, infekce ledvin, trávení a nervový systém. Kefalgie může být příznakem nervových poruch, migrény, poranění hlavy, neuróz. Ve většině případů však stres a bolesti hlavy u dětí vyvstávají z banálnějších důvodů: problémy ve škole nebo v rodině, těžký stres, dlouhodobý stres, příliš krátký nebo dlouhý spánek, příliš dlouhé posezení v televizi nebo u počítače, špatná výživa. Obzvláště často je tento příznak pozorován u dospívajících dívek, které se snaží zhubnout..

Věkové krize

Bolest hlavy je charakteristickým projevem více než padesáti patologií: psychogenní poruchy, vaskulární patologie, zranění, psychologické problémy. Obvykle je tento příznak doprovázen slzou nebo podrážděností, poklesem akademického výkonu. Pediatrové zaznamenávají některé vzorce projevů bolesti hlavy u dětí:

  • ve věku tří až pěti let mohou 3% dětí trpět bolestmi hlavy čas od času (procento je relativní, protože v tomto věku nemůže dítě vždy přesně určit nemoci);
  • šest let - asi 15%;
  • žáci - 60-8%, z nichž třetina případů jsou žáci základní školy.

Nejčastěji jsou bolesti hlavy pozorovány u dětí ve věku 7 let a adolescentů. Jedná se o důležitá období vývoje: doba adaptace ve škole, zvýšená zátěž (duševní i fyzická), puberta.

Cévní poruchy

Častou příčinou bolestí hlavy u dětí ve věku 7 let a starších může být běžná cévní porucha - hypertenze. Příčinou onemocnění je selhání oběhu. Při prudkých změnách tlaku dochází k vazokonstrikci, která narušuje přívod krve. V důsledku toho téměř všechny orgány a systémy těla trpí ve větší míře - mozek. Diagnóza se provádí, pokud je systematicky (více než třikrát měsíčně) zaznamenán zvýšený krevní tlak. Dědičnost, porušení režimu, změny počasí atd. Mohou vyvolat rozvoj vaskulární patologie. Zdravý spánek a dobrý odpočinek jsou pro prevenci velmi důležité..

Pokud je dítě ve věku 7 let s bolestí hlavy, je vhodné nejprve se projít po ulici nebo alespoň provětrat místnost, a ne okamžitě podat léky proti bolesti. Někdy uklidňující čaj s heřmánkem, řepnou šťávou, nálevem květů jetele, hřebíčku, chmele a pelargónie pomáhá zmírnit útok (jedna polévková lžíce bylin smíchaných ve stejných poměrech, nalít sklenici vroucí vody, nechat jednu hodinu, brát ve stejných částech třikrát denně). Při mírných formách hypertenze zmizí bolest hlavy poměrně rychle, ale ve složitějších případech není možné upustit od léků..

Podvýživa

V dětství se mohou kvůli určitým potravinám vyskytnout bolesti hlavy. Například droby nebo zpracované masné výrobky (klobásy, klobásy, pasty a polotovary) obsahují konzervační látky, které způsobují zúžení lumenu krevních cév. Pro dospělého je dávkování dusitanu v potravě zanedbatelné, ale tělo dítěte se nemusí naučit, jak tyto konzervační látky zpracovávat. Bolest hlavy může vyvolat tyramin v ořechech, sýrech, kvasnicích, předávkování karotenem, potravinářských přídatných látkách obsahujících chlorid sodný, aspartam nebo dusitan sodný.

Pro zjištění, že bolest hlavy u dětí ve věku 7 let nebo mladších se vyskytuje v důsledku podvýživy, je možné mít další příznaky. Tyto útoky jsou obvykle doprovázeny zvracením nebo špatným trávením. Dítě musí zajistit odpovídající pitný režim. Studená infuze březových listů pomůže zmírnit útok (1 polévková lžíce sušených listů ve sklenici vroucí vody, nechte dvě hodiny), zelený čaj s přídavkem máty, bezinek nebo hypericum. Pokud má dítě často záchvaty, je důležité dodržovat dietu (asi pět jídel denně v malých porcích) a dietu (vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem uhlohydrátů). Vitamíny a výživové doplňky by se měly používat pouze podle pokynů lékaře..

Neuralgické problémy

Příčinou silné bolesti hlavy u dítěte ve věku 7 let nebo jiného věku (neuralgické problémy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale vrcholy se obvykle vyskytují během období, kdy tělo zažívá výrazný stres, například při adaptaci do školy), mohou být lézí trigeminálního nervu. Dalšími příznaky jsou v tomto případě: silná a ostrá bolest, nedobrovolná kontrakce svalů obličeje, zvýšené nepohodlí během kašle, kýchání nebo otáčení hlavy. Příčinou takové bolesti jsou často nachlazení a některé infekce, patologie krčních obratlů.

S neuralgickou bolestí hlavy u 7letého dítěte léky pomáhají jen na chvíli. Je užitečné použít různé typy vytápění: pytle s pískem, solux, UHF atd. Během záchvatů pomáhá teplé obklady z listnatých listů, ředkvičkové šťávy a listů zelí. Tinktura z pelyněku nebo řebříčku dobře zbavuje neuralgickou bolest (přidejte sklenici vroucí vody k jedné polévkové lžíci sušeného rostlinného materiálu, trvat na hodině, vypít lžíci několikrát denně). Pro prevenci je třeba sledovat držení těla a zakoupit si polštář, abyste udrželi krk během spánku.

Poranění mozku

Poranění hlavy jsou běžnou příčinou bolesti hlavy u 7letého dítěte. Nejviditelnějším znakem zranění je mdloby po pádu nebo šoku, ale častěji se to všechno děje bez viditelných problémů. Pokud dítě spadlo, plakalo, ale brzy se uklidnilo, a pak si stěžovalo na bolesti hlavy, „ztmavnutí“ nebo mouchy před jeho očima, bylo letargické a odmítlo jídlo, což naznačuje, že pád neprošel beze stopy.

Jak pomoci dítěti? Ihned po nárazu musíte otřít dlaň modřiny. Pomáhají také studené obklady (s ledem nebo jen studenou vodou). Po pádu musíte dítě položit na postel, aby se uvolnilo a ztlumilo světlo. Během několika dnů po zranění je lepší upřednostnit klidné hry. Pokud se objeví známky otřesu (bledost, závratě, zvracení), měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Psychologické problémy

Bolesti hlavy u dětí ve věku 7 let mohou naznačovat neuspokojivý emoční stav. Ve stresu dochází v mozku k biochemickým změnám, které snižují citlivost na bolest. Nervové přetížení je charakteristické nejen dopadem negativních faktorů (odloučení od rodičů, přizpůsobení se škole, atd.). Příčinou fyzické bolesti uprostřed stresu mohou být hlučné hry, přepracování a nadměrné nadšení, spousta emocí (i pozitivních). V tomto případě je nepohodlí prodlouženo, ale není závažné.

Léčení bolesti hlavy u dětí (pokud je příčinou psychický problém) léky proti bolesti je téměř zbytečné. Ale lehké sedativy, například pivoňková infúze (jedna lžička drogy maximálně dvakrát denně), pomáhají vyrovnat se s útoky. Musíte se pokusit snížit počet situací, které mohou způsobit stres, a naučit dítě správně reagovat na problémy. Hodně záleží na příkladu rodičů. Pokud maminka a táta zůstanou v kritických situacích klidní, bude se dítě snažit napodobovat dospělé. Stojí za to věnovat pozornost moderním relaxačním technikám (masáž, dechová cvičení), sport je užitečný.

Problémy se zrakem

Ve školním věku se mohou začít problémy se zrakem. To je velmi častá příčina bolesti hlavy. U dítěte se může začít rozvíjet krátkozrakost nebo astigmatismus. Příznaky jsou snadno pozorovatelné: student začne šilhat, když potřebujete zvážit něco na dálku. Astigmatismus nemusí nastat dlouho. Lze však předpokládat, že bolest hlavy je spojena s poruchou zraku, protože nepohodlí po zmizení bolesti nezmizí..

Vnější faktory

Někdy může způsobit silné bolesti hlavy u dítěte ve věku 7 let: příliš jasné světlo, únava, hlasité zvuky nebo nedostatek čerstvého vzduchu. Tento druh nepohodlí je dokonale zmírněn procházkami na čerstvém vzduchu. Je vhodné omezit dobu, po kterou se díváte na televizi nebo hrát na počítači, a umělé osvětlení v dětském pokoji utlumit. Lampy by neměly být nikdy nasměrovány na dítě. V zimě, když systém ústředního vytápění funguje, musíte se postarat o větrání. Nenechte se unášet vonnými svíčkami a oleji (dokonce i údajně uklidňujícími), protože pro dítě by si takové prostředky měl vybrat pouze lékař.

Migrény u dětí

Podle lékařů je hlavní příčinou migrény určitý gen přenášený mateřskou linií. Pokud má matka záchvaty, je pravděpodobné, že náchylnost k bolesti hlavy bude přenesena na dítě. V tomto případě je pozorována nedostatečná produkce serotoninu. Migréna se vyznačuje silnou bolestí hlavy u dětí, příznaky jsou doplněny nevolností a závratěmi. Nepohodlí se obvykle cítí pouze v polovině hlavy..

Je prakticky nemožné léčit tento stav, můžete pouze odstranit útok. V mírných stádiích onemocnění pomůže úleva od záchvatu migrény spát na čerstvém vzduchu nebo v dobře větrané místnosti (stačí 30 minut odpočinku). Šťáva z kalina nebo černého rybízu (nejlépe čerstvě vymačkaná), odvar z třezalky tečkované, masáž hlavy (masáže od čela po záda hlavy, je lepší masírovat před spaním), šťáva z čerstvých brambor (použijte dvě polévkové lžíce dvakrát denně).

Lokalizace bolesti

Bolesti hlavy u dětí ve věku 7 let se mohou lišit. Nepohodlí v zádech hlavy nejčastěji znamená nadměrné zatížení. Tento příznak je obvykle spojen s držením těla a vyskytuje se častěji v odpoledních hodinách. Dítě si může začít stěžovat na bolest, když je velmi unavený nebo trávil hodně času sezením. Příznak může být spojen s přetížením krčních svalů. V tomto případě stačí na masáž, ležet na podlaze nebo na jakémkoli tvrdém a rovnoměrném povrchu, aby se zbavil stresu, zahřeje se některá fyzická cvičení. Tento druh nepohodlí představuje asi třetinu návštěv u pediatra a dalších specialistů..

Bolest v časové oblasti obvykle naznačuje autonomní poruchu. Pomáhá relaxovat ve větrané místnosti nebo na krátkou procházku. Pokud bolí hlava nebo čelo, bolí příčinou často zvýšený intrakraniální tlak. Čelní bolesti hlavy u dítěte se vyskytují častěji ráno. Pokud se tento druh nepohodlí objevuje pravidelně, měli byste se obrátit na lékaře ORL a pediatra, aby podstoupili vyšetření.

Nepohodlí pouze v jedné polovině hlavy je podobné projevu migrény, která může začít v tak raném věku. Je to ostrá bolest, která se objevuje náhle a kdykoli během dne. Za pouhých 10-15 minut se nepohodlí může zintenzivnit z mírných na téměř nesnesitelné. V tomto případě je důležité zastavit růst útoku co nejdříve. Pokud již dítě mělo migrénu, je lepší okamžitě podat anestetikum, aby se bolest nezvýšila.

V případě bolesti hlavy u dítěte ve věku 7 let by rodiče měli být zvláště opatrní, pokud jsou dodatečně pozorovány fotofobie, letargie nebo zvýšená podrážděnost, nevolnost a zvracení. To jsou příznaky závažných zdravotních problémů, při kterých je třeba co nejdříve kontaktovat neurologa, aby bylo možné je vyšetřit a stanovit diagnózu. Pokud je útok velmi silný a nemůžete si s tím poradit sami, měli byste zavolat sanitku. V jiných případech není nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Jak často může bolest hlavy

Z času na čas se mohou bolesti hlavy objevit u kterékoli osoby, včetně dítěte. Přibližně 12% studentů může chybět jeden školní den za měsíc kvůli bolesti hlavy. Mírné nepohodlí odpoledne, maximálně dvakrát týdně, není důvodem k obavám. V pubertě nebo během adaptace na školu je to dokonce varianta normy. Časté bolesti hlavy u dítěte (obvykle třikrát týdně nebo denně) však vyžadují, aby rodiče tomuto problému věnovali zvláštní pozornost.

Potřeba udržovat deník bolesti hlavy. Pokaždé, když si dítě stěžuje na zhoršení pohody, je třeba poznamenat datum a čas, poté lze sledovat četnost stížností. Kromě toho stojí za to požádat dítě, aby vyhodnotilo nepohodlí na stupnici od jednoho do deseti. Pro děti můžete použít vizuální stupnici. Po analýze intenzity bolesti po dobu několika týdnů můžete získat úplný obrázek. Deník byste měli vzít s sebou do ordinace lékaře, protože to usnadní stanovení diagnózy..

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud je bolest doprovázena horečkou nebo jinými příznaky (příznaky SARS, potíže s močením, vyrážka), vyplatí se kontaktovat pediatra. Otorinolaryngolog může vyloučit zánětlivá onemocnění a chronické sinusové patologie. Příčinou může být někdy zakřivení nosního septa nebo alergická rýma. To ztěžuje dýchání a mozek nemusí dostat dostatek kyslíku..

Neurolog může vidět celý obrázek a předepsat další studie. Pokud je dítě podezřelé ze zvýšeného intrakraniálního tlaku, obraťte se na optometristy. Lékař provede vyšetření fundusu. Pro identifikaci příčiny bolesti hlavy je předepsán ultrazvuk mozkových cév, který umožní identifikovat možné abnormality ve vývoji mozkových cév, rentgen krční páteře k diagnostice možných patologií krční páteře, MRI nebo CT, pokud existuje podezření na poranění nebo nádor.

Nouzové podmínky

Někdy je bolest hlavy u dětí ve věku 7 let závažným příznakem a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pokud se bolest náhle objevila, doprovázená zvracením a nevolností, horečkou, slabostí v končetinách, mdloby nebo křeče, pak musíte zavolat sanitku. Totéž platí pro následující případy:

  • bolest hlavy a krvácení z nosu;
  • prodloužené nepohodlí s sinusitidou nebo zánětem středního ucha;
  • ostré bolesti hlavy u dítěte po pádu, traumatu nebo úderu do hlavy;
  • silné nepohodlí ráno po fyzické námaze nebo odpočinku.

Jak zmírnit útok bolesti

Bolesti hlavy u dítěte (v přední části, v horní části hlavy nebo v zadní části hlavy) lze odstranit pomocí lehkého prostředku proti bolesti. To je možné pouze v případě, že neexistují žádné další rušivé příznaky, jako je nevolnost nebo závratě. Paracetamol v poloviční dávce nebo Nurofen pomůže, někdy stačí jen trochu odpočinout nebo se projít na čerstvý vzduch, takže bolest zmizí. S takovými účinnými látkami můžete použít další léky: ibuprofen, nimesulid, paracetamol (uspořádané v klesajícím pořadí účinnosti). Tyto léky nejsou návykové a nemají žádné vedlejší účinky při jediné dávce.

Důležité: Děti mladší dvanácti let nesmí podávat Aspirin ani jiné látky proti bolesti dospělých. Taková léčiva negativně ovlivňují krev a žaludek dosud ne zcela formovaného organismu. Konstantní příjem jakéhokoli léku by měl být dohodnut s pediatrem. V takovém případě nepřekračujte dávku a doporučené trvání léčby.

Přečtěte Si O Závratě