Hlavní Nádor

Ventriculomegaly

Ventriculomegálie je patologická změna plodu, u které dochází k malému nebo významnému zvětšení mozkových komor, což vede k neurologickým poruchám a mozkovým onemocněním.

Příčiny a příznaky ventriculomegaly

Patologická ventrikullomegalie u plodu může být izolována v přírodě a může být defektem spojeným s jinými vývojovými patologiemi. Při tomto onemocnění má plod velkou velikost mozkových komor, dosahující až 12-20 mm.

V moderní medicíně jsou mezi hlavními příčinami ventriculomegálie pozorovány chromozomální abnormality, které jsou pozorovány u 17-20% žen s patologiemi během těhotenství.

Příčiny ventriculomegálie mohou být obstrukční hydrocefalus, fyzické trauma, infekční onemocnění, krvácení a dědičné faktory. Patologie se zesiluje v přítomnosti dalších vývojových abnormalit.

Ventriculomegálie u plodu může u dítěte vést k rozvoji Downova syndromu, Turnerova syndromu a Edwardsa. Toto onemocnění ovlivňuje změny ve struktuře mozku, srdce a muskuloskeletálního systému..

Příznaky ventriculomegaly lze jasně identifikovat pomocí ultrazvuku a jejich vzhled je patrný po 20-23 týdnech těhotenství. V některých případech je patologie stanovena na začátku třetího trimestru těhotenství, nejlepší období pro diagnostiku a identifikaci symptomů nemoci je 25-26 týdnů.

Pokud je ventriculomegálie jedinou patologií plodu, je pravděpodobnost závažných chromozomálních abnormalit nízká. Ošetřující lékař určuje riziko rozvoje mozkových onemocnění u dítěte v souladu se zvětšením šířky komor.

Lékařské studie zjistily, že riziko ventriculomegálie je vysoké u těhotných žen ve věku nad 35 let (míra onemocnění je 0,5–0,7%) a u mladých žen v práci je významně snížena..

V pediatrii existují tři hlavní typy ventriculomegálie:

  • těžký typ s přítomností velkých zvětšení srdečních komor mozku plodu nebo novorozence, stejně jako v kombinaci s dalšími patologiemi mozku;
  • střední typ se zvýšením komor až do 15 mm a mírnými změnami odtoku mozkomíšního moku;
  • lehký typ, který má jednotnou povahu a nevyžaduje seriózní zacházení.

Diagnóza nemoci

Ventriculomegálie je diagnostikována během těhotenství (od 17 do 33 týdnů) pomocí ultrazvuku a spektrálního karyotypu plodu. Perinatální vyšetření by měla zahrnovat studie všech anatomických struktur plodu, zejména komorového systému mozku.

Pro stanovení přesné diagnózy se provede příčné skenování hlavy plodu, aby se stanovila prahová hodnota laterálních komor mozku. Ventriculomegálie se stanoví, když je velikost komor větší než 10 mm.

Ventriculomegaly zacházení

Hlavní léčba ventriculomegálie je předcházet důsledkům této patologie, která může být závažná onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Pediatr a neurolog předepisují jako lékovou terapii antihypoxanty, diuretika a vitamíny.

Pro léčbu ventriculomegálie jsou předepsána masážní a fyzioterapeutická cvičení (statická cvičení se zátěží na pánevní svaly a pánevní dno).

Jako léky určené k prevenci rozvoje dětských neurologických poruch předepisujte léky zaměřené na udržení draslíku v těle.

Informace jsou shromažďovány a poskytovány pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Příčiny, projevy, diagnostika a léčba ventriculomegálie u plodu

Ventriculomegálie u kojence: jaká je tato diagnóza a jaká léčba by mělo dítě dostávat?

Ventriculomegálie je vrozená (spíše zřídka získaná) patologie mozku kvůli jeho nesprávnému nitroděložnímu vývoji. Pro nemoc je typické zvětšení (dilatace) laterálních komor, což vede u novorozenců k vzniku různých neurologických poruch..

Normálně by velikost boční komory neměla překročit 1... 4 milimetry. Ventriculomegálie je potvrzena, pokud se tyto ukazatele zvýší na 12... 20 milimetrů.


Důvody této patologie nejsou lékařům známy. Podle statistik u dětí narozených ženám po 35 letech je však tato odchylka diagnostikována mnohem častěji než u dětí narozených mladším matkám.

Dilatace laterálních komor mnoha pediatry není vnímána jako nezávislé onemocnění, ale jako patologický stav způsobený nitroděložními malformacemi. Ventriculomegálie se může tvořit v reakci na předčasnou péči o dítě, stejně jako u dětí, jejichž matky utrpěly během těhotenství vážné infekční onemocnění a dostaly břišní trauma doprovázené krvácením z dělohy..

Velmi často je diagnostikována dilatace laterálních komor mozku spojená s chromozomálními abnormalitami, například Downovým syndromem. Nedědičné malformace nejsou výjimkou..

U zdravých kojenců se může patologie vyvinout jako komplikace křivice. U starších dětí může rozšíření komorové dutiny doprovázet duševní onemocnění, jako je schizofrenie a bipolární porucha..

Příčiny a předpoklady pro rozvoj ventriculomegálie u plodu

Podle lékařských studií dochází k ventrikullomegalii laterálních komor z následujících důvodů:

  • Dědičné pozadí. Pokud jeden z blízkých příbuzných dítěte (matka, otec, sourozenci / bratranci) utrpěl podobné onemocnění, pravděpodobnost jeho výskytu u novorozence se zvýší na 25% ve srovnání s dítětem, u kterého nikdo nebyl takovou chorobou v rodině nemocný;
  • Ventriculomegálie u plodu se často vyvíjí jako vedlejší onemocnění spolu s dalším onemocněním, jako je Downův syndrom;
  • Intrauterinní infekce vyvolávají patologii, díky níž se zvětší mozkové komory.

Možná porušení a komplikace

Podle studií trpí 11% dětí, kterým byla diagnostikována zvětšení komor, fyzické a psychologické vývojové zpoždění. Příznaky mohou být zjevné nebo jemné..

Ve 4% jsou pozorovány chromozomální patologie. Další 4%, s kombinací patologie vývoje plodu a ventriculomegálie, mají fatální následek.

Pokud je dítěti diagnostikována izolovaná forma nemoci, tj. jiné malformace a genetické mutace nebyly identifikovány, prognóza bude příznivá, pokud bude léčba zahájena okamžitě od narození dítěte.

Ventriculomegálie vyžaduje povinné ošetření a sledování průběhu nemoci v dynamice, pokud se tak nestane, dítě bude mít neurologická onemocnění a další důsledky, které výrazně ovlivní jeho zdraví a vývoj..

Průběh fetální ventrikullomegalie u těhotných žen po 35 letech

Ventriculomegálie u plodu se nejčastěji rozvíjí, pokud je matka dítěte starší 35 let. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • Riziko genetických poruch (například výskyt Downova syndromu) stoupá;
  • Častější intrauterinní infekce;
  • Těhotná žena po 35 letech je náchylná k komplikacím při porodu dítěte.

Pokud je tedy matka mladší 35 let, dochází u dítěte k ventrikullomegalii pouze ve výjimečných případech.

Co to je

Ventriculomegaly je představována změnou charakterizovanou zvýšením velikosti komor v mozku. V důsledku progrese této patologie dochází k různým onemocněním mozku a objevují se neurologické abnormality.

V mozku jsou 4 komory, 2 z nich jsou umístěny v bílé hmotě a nazývají se laterální. Interventrikulární otvory slouží jako druh spojovacích prvků mezi třetí komorou (umístěnou mezi optickými hlízami), která je spojena s čtvrtou pomocí mozkového akvaduktu. Umístění posledně jmenovaného je spodní část jamky ve tvaru diamantu. Je připojen k centrálnímu kanálu míchy..

Komorový systém je nezbytný pro produkci mozkomíšního moku, který se musí při výskytu patologie dostat do míchy. Pokud je jeho odtok narušen, vyvíjí se ventrikulomegálie. V tomto případě se komory rozšiřují. Normálně by velikost jedné z nich měla být 1-4 mm as vývojem nemocí - 12-20 mm.

Diagnostika lateroventriculo-asymetrie mozku


Ultrazvuková procedura dětského mozku
V závislosti na věku pacienta se pro diagnostiku patologie používají různé metody:

  1. Je možné odhalit onemocnění plodu od 17. týdne těhotenství. Pro diagnózu lékař provádí ultrazvuk břišní dutiny matky;
  2. Ventrikullomegalie u dítěte je potvrzena po ultrazvuku hlavy;
  3. Pro diagnózu dospělého člověka je předepsána MRI mozku.

Všechny postupy jsou zaměřeny na zkoumání komor mozku a detekci lateroventriculo-asymetrie (porušení symetrie komor).

Obecná koncepce nemoci

Ventriculomegálie u plodu je patologie charakterizovaná zvýšením velikosti mozkových komor. Taková změna může způsobit poškození orgánů centrální a autonomní nervové soustavy, srdce a krevních cév.

Normálně u každé osoby, včetně vyvíjejícího se plodu, jsou v mozku 4 mozkové komory. Dva z nich (boční - první a druhý) jsou v bílé hmotě mozku.

Pomocí interventrikulárního otvoru jsou boční komory spojeny se třetím. To má zase anatomické spojení se čtvrtou komorou umístěnou na dně kosočtverečné fosílie.

Celý komorový systém mozku plní jednu z nejdůležitějších funkcí - syntetizuje mozkomíšní tekutinu (mozkomíšní tekutinu), která se pak shromažďuje ve čtvrté komoře a již z ní vstupuje do subarachnoidálního prostoru.

Pokud dojde k určitému porušování odtoku mozkomíšního moku, pak se jeho část hromadí v komorách a způsobuje jejich expanzi, tj. Ventrikulomegálii. Normálně by velikost komor neměla být větší než 10 mm.

Podle statistik je frekvence ventriculomegálie u plodu 0,6%. Patologie je obvykle diagnostikována mezi 17 a 34 týdny těhotenství během ultrazvuku. S patologií není vyloučena smrt plodu v době narození nebo in utero.

Patologie se někdy vyskytuje při počítačové tomografii u dospělých. V takových případech se však ventrikulární dilatace týká běžných možností a nevyžaduje léčbu.

Závažnost komorové komory postranních komor

Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti patologie:

  1. Zaprvé: zvětšení mozkových komor na 11–12 mm. U pacientů je diagnostikována „ventrikullodilace“ - mírné rozšíření komor mozku u novorozenců a dětí předškolního věku;
  2. Za druhé: zvýšení komor až o 15 mm. Na tomto pozadí je často pozorována asymetrie laterálních komor mozku a zhoršený tok krve do postižených oblastí;
  3. Za třetí: zvýšení komor až o 20 mm. V této fázi dochází k nevratným změnám ve struktuře mozku..

Kromě toho může být u dítěte diagnostikována hraniční ventrikullomegalie, což znamená zvětšení laterálních komor o více než 9 mm.

Ventriculomegaly 1 stupeň

V první fázi vývoje choroby chybí výrazné příznaky. Po stanovení diagnózy to dokáže pouze neurolog. Většina rodičů si všimne, že se dítě stane vzrušujícím a podrážděným. Bohužel se neobjeví žádné další příznaky..

Mírná ventriculomegálie

Druhé stadium nemoci se také nazývá „mírná ventrikulomegalie“. Zpravidla se kombinuje s dalšími onemocněními, například ventriculomegálie a corpus callosum se často vyskytují společně. Také v tomto případě se nachází lateroventriculo-asymetrie mozku (asymetrie komor). Jsou také pozorovány následující příznaky:

  • Periodické křeče podobné epileptickým záchvatům;
  • Zvětšení hlavy;
  • Přítomnost vydutých žil na čele;
  • Pomalý fyzický vývoj;
  • Mentální retardace.

Těžká ventrikullomegalie

Kromě abnormální expanze komor mozku existují i ​​tyto příznaky:

  • Zvýšený intrakraniální tlak v důsledku asymetrického tvaru komor;
  • Opakující se bolesti hlavy;
  • Poškození řeči.

K patologii se často přidávají další nemoci: dětská mozková obrna, Downův syndrom nebo hydrocefalus.

Neurologická péče

Léčba závisí na okamžiku diagnózy ventrikullomegálie, - během těhotenství nebo po narození dítěte.

Pokud je během vývoje plodu detekována expanze komor, lékař zváží objem nárůstu. Pokud je diagnostikována závažná míra poruchy, jakož i doprovodná onemocnění a abnormality ve vývoji dítěte, je ženě nabídnuto umělé ukončení těhotenství..

Střední závažnost ventrikulární dilatace není příčinou potratu. Léčba začíná během těhotenství a hlavní věc, kterou je třeba udělat, je zjistit příčinu abnormální expanze komor..

Žena bere krev k detekci infekčních chorob. Proveďte další testy na Downův syndrom, Edwards a Turner. Pokud jsou všechny výsledky negativní, nevyskytují se žádné odchylky, předepisuje gynekolog diuretika (diuretika), což pomůže odstranit přebytečnou tekutinu z těla.

Spolu s příjmem diuretik jsou předepsány přípravky draslíku a léky, které zásobují tkáně kyslíkem, aby se zabránilo hypoxii plodu.

Pokud je nemoc detekována po narození dítěte, bude zvolena léková terapie v závislosti na závažnosti poruchy..

Když se komory zvětší na 12 mm, lékaři se domnívají, že léčba je nutná, pokud symptomy projevující se na pozadí komorové komory způsobují dítěti značné nepohodlí.

S expanzí komor na 15 mm neuropatolog předepisuje léky, které zlepšují metabolické procesy v komorách. Přibližné schéma:

  • Nootropika, která jsou vybírána přísně podle věku dítěte. Mezi ně patří glycin, piracetam, cortexin;
  • diuretika - Diacarb nebo Furosemid;
  • Vitaminy B;
  • léky ke zlepšení krevního oběhu;
  • draselné přípravky.

Masáž je předepisována po dobu 15 dnů, s přestávkou dva měsíce, a tak dva nebo tři kurzy.

Při detekci expanze třetího stupně není léková terapie účinná. Chirurgie potřebná pro chirurgii bypassu.

Během operace chirurg stanoví bočník, se kterým dojde k odtoku přebytečné tekutiny. Po chirurgickém ošetření se celkový stav dítěte zlepší, příznaky rychle vymizí. Důvodem je skutečnost, že přebytečná tekutina nevyvíjí tlak na mozek.

Léčba ventriculomegálie u plodu

Nemoc je nejčastěji vrozená, takže ji lze zjistit před narozením dítěte. Za tímto účelem je budoucí matka prováděna ultrazvuk břišní dutiny, jejíž výsledky určují stupeň patologie. Ve třetím stupni je ženě nabídnuta potrat, protože existuje vysoké riziko potratu.

V jiných případech lékaři hledají příčinu patologie:

  1. Žena by měla být vyšetřena na infekční onemocnění;
  2. Plod se kontroluje na vrozené abnormality (dětská mozková obrna, Downův syndrom atd.);
  3. Pokud nebyly zjištěny žádné odchylky, je těhotným ženám předepsán draslík v tabletách. Nasycuje plod kyslíkem, což zlepšuje jeho stav.

S ventriculomegálií u plodu závisí důsledky na rychlosti léčby během těhotenství.

Hlavní faktory vývoje nemoci

Ventrikulární expanze je nejčastěji tvořena jako nezávislá nemoc. Někdy však společně diagnostikují Turnerův, Downův, Edwardsův syndrom atd. Příznaky se projevují, pokud žena během těhotenství odhalí různé abnormality a není nutné, aby se jednalo o chromozomální onemocnění.
Rozšíření komor je vyvoláno infekčními chorobami, které žena během těhotenství utrpěla. Rozlišují se také následující provokativní faktory ventriculomegálie:

  • fetální hypoxie;
  • intrauterinní infekce;
  • hydrocefalus;
  • dědičnost.

To, co přesně vyvolalo expanzi komor, může určit neurolog pouze po důkladném vyšetření.

Ventriculomegálie je častěji detekována u novorozenců, pokud je matka starší 35 let. Po dosažení této věkové známky může mít žena odchylky, které je třeba vzít v úvahu při otěhotnění dítěte:

  • zvyšuje se riziko genetických poruch;
  • mateřské chromozomy mohou být mutovány;
  • hladovění kyslíku v plodu se zdvojnásobuje;
  • riziko infekčních chorob.

Na základě toho lze říci, že u žen mladších 35 let je riziko, že se u nenarozeného dítěte objeví onemocnění, nepravděpodobné, a poté se prudce zvyšuje, dvakrát až třikrát..

Léčba ventriculomegálie u novorozence

S mírným stupněm patologie není předepsána žádná terapie: matka potřebuje pouze pečlivě sledovat stav dítěte a při nejmenší odchylce od normy konzultovat neurologa.

Druhá fáze je léčena lékařsky: dítěti jsou předepsány léky, které urychlují procesy v mozku:

  • Vitamin B v tabletách;
  • Diuretika - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
  • Léky ke zlepšení krevního oběhu.

Pro zvýšení účinku se doporučuje chodit s dítětem častěji na čerstvý vzduch a provádět s ním minimální tělesná cvičení.

Chirurgická intervence

Třetí stupeň patologie je léčen chirurgicky, protože užívání léků nepřinese žádné výsledky. Asymetrický tvar komor je korigován komorovým peritoneálním posunem.

Jedná se o operaci, při které jsou na odstranění přebytečné tekutiny instalovány bočníky. Po operaci se děti zotaví dostatečně rychle: nespavost zmizí a znovu se objeví chuť k jídlu..

Příznaky a diagnostika

Anomálie ve vývoji mozku jsou jasně viditelné během intrauterinního ultrazvuku. Pokud se však ventrikullomegalie u plodu nekombinuje s jinými patologiemi, pak je mnohem těžší si to všimnout u dítěte s mírným stupněm. Navíc není možné předpovědět, jak se mozek dítěte „bude chovat“ za měsíc, dva, tři, šest měsíců nebo rok! Podařilo se komorové dilataci narušit normální vývoj malého muže? Budou i nadále růst, a pokud ano, jak rychle?

Odpovědi na tyto otázky poskytnou čas a pečlivé pozorování dítěte. Dítě musí být vyšetřeno, pokud:

  • později vrstevníci začali sedět a chodit;
  • nesměle, nesnaží se vyslovovat zvuky a slova ve vhodném věku;
  • trpí bolestmi hlavy, křečemi;
  • má velkou hlavu;
  • rozdíl mezi obvodem hlavy a obvodem hrudníku dítěte přesahuje tři centimetry.

U dětí s motorickým nebo řečovým zpožděním je někdy diagnostikována ventrikulomegalie „pro zajištění“. Ale po nějakém čase takové děti dohánějí své vrstevníky ve vývoji, vedou normální životní styl a dokonce i ve vzdálené budoucnosti nemají žádné neurologické příznaky.

Jak je léčba

Léčba verticulomegálie u plodu je předepsána v ne více než 20% případů. Ostatní děti jsou sledovány. Pokud patologické změny nepostupují, není nutné další ošetření. Léková terapie je předepisována pouze za účelem kompenzace neurologických příznaků.

Léky používané k léčbě:

  1. - skupina léků, která zvyšuje mozkový oběh a zlepšuje metabolismus v mozkových tkáních. Při dlouhodobém užívání léků se zlepšují kognitivní (kognitivní) funkce mozku a zvyšuje se koncentrace.
  2. Antihypoxanty - zvyšují odolnost mozkové tkáně vůči ischemii (nedostatek kyslíku). Skupina antihypoxantů zlepšuje metabolismus kyslíku, a tím zvyšuje vytrvalost mozkové tkáně v podmínkách jejího nedostatku. Do této skupiny mohou být také zahrnuty antioxidanty..
  3. Diuretika - snižují množství intrakraniální tekutiny v důsledku zvýšení diurézy a snížení objemu cirkulující krve.
  4. Metabolické léky a vitamíny - pomáhají obnovit nervové spojení a zlepšují metabolické procesy v mozkové tkáni.
  5. Masáže a fyzioterapie.

Poznámka! Skupinu léků, dávkování a také délku léčby předepisuje pouze lékař, přičemž se bere v úvahu individuální charakteristika těla a závažnost onemocnění.

Druhy lateroventriculoasymetrie

Asymetrie mozku bočních komor je rozdělena do dvou typů:

  • symptomatický - k rozvoji patologie dochází z konkrétního důvodu;
  • idiopatická - etiologie onemocnění není známa.

Kromě typů se závažnost onemocnění liší:

  • mírná asymetrie - není nutná terapie, protože nejsou pozorovány závažné odchylky;
  • střední lateroventriculoasymetrie - je určována malým narušením odtoku mozkomíšního moku, mírná asymetrie je patrná až do 15-17 mm;
  • těžká (nebo nebezpečná) forma - existuje maximální dilatace komor na levé nebo pravé straně, stejně jako významná dysfunkce výtoku mozkomíšního moku.

Se závažným stupněm závažnosti jsou do asymetrie přidávány komplexní příznaky, abnormality a patologie mozku a nervového systému..

Lateroventriculoasymetrie se dělí na typy:

  • izolovaný pohled - zvýšení objemu pouze postranních komor;
  • extenzivní - dilatace různých skupin, například asymetrie předních rohů laterálních komor (PRBZH);
  • dědičná predispozice.

Prognóza patologie se provádí po analýze všech typů, forem, typů a měření několika změněných parametrů komor.

Důsledky vrozené ventrikullomegálie

Perinatální úmrtnost způsobená závažným zpožděním vývoje plodu, předčasným narozením nebo prenatální infekcí je 4%.

Také ve 4% případů u novorozenců existují různé druhy chromozomálních abnormalit.

9% novorozenců se narodilo s cévními malformacemi mozku.

V dalších 11% případů je vrozená ventrikullomegalie diagnostikována se zpožděním v duševním a fyzickém vývoji, jehož závažnost se může lišit od mírné až střední závažnosti.

Kromě toho jsou rizika vzniku nepříznivého neurologického výsledku ventrikullomegálie u ženského plodu vyšší než podobná rizika pro mužský plod.

Co je nebezpečné

Pokud boční komory nepřesahují 15 mm, můžeme hovořit o mírné ventrikullomegálii, která při vhodné terapii nevede k vážným následkům. Pokud je však jejich velikost větší než 15 mm a je zaznamenán nárůst hydrocefalu, může dojít k rozvoji vrozených onemocnění centrální nervové soustavy av některých situacích k úmrtí plodu.

Bylo zaznamenáno, že s časným a rychlým nárůstem této patologie, která se mění v hydrocefalus, jsou pozorovány zklamání. Pokud jsou v jiných orgánech vady, pravděpodobnost porodu s chromozomální abnormalitou se výrazně zvyšuje a lze předpokládat přítomnost jednoho ze syndromů - Down, Edwards, Patau.

Pravděpodobnost úmrtí plodu nebo smrti v době narození je 14%. V 82% případů, kdy dítě přežije, lze říci, že se dítě bude normálně vyvíjet a nebude narušen centrální nervový systém. Přesto 8% dětí vykazuje menší poruchy centrálního nervového systému. 10% případů je přítomnost závažných poruch fungování centrálního nervového systému a přítomnost těžkého postižení dítěte.

Důvody

Hlavní příčinou ventriculomegálie je přítomnost chromozomálních abnormalit zjištěných u žen během těhotenství. Bylo také zjištěno, že pravděpodobnost rozvoje patologie u žen starších 35 let je 3krát vyšší než u mladších. Kromě toho se rozlišují následující příčiny ventriculomegálie:

  • infekce v děloze;
  • fyzické trauma;
  • obstrukční dropy;
  • krvácení;
  • hypoxie;
  • lissencephaly;
  • přítomnost destruktivního poškození mozku;
  • dědičná predispozice.

Ventriculomegaly u plodu je expanze mozkových komor. Čekání na pozitivní příběhy

Ventriculomegaly u plodu je expanze mozkových komor. Čekání na pozitivní příběhy

Ventriculomegálie u plodu, metody jeho léčby

Léčba patologie je včasné odstranění příčin, které způsobily toto onemocnění. Pokud příčinou odhalené patologie byla nitroděložní infekce, je prvním úkolem lékařů tuto infekci odstranit, což dělají s příslušnými léky.

Obrázek 1 - blokové schéma studie. Když byl přítomen porcephalus, bylo to považováno za krvácení 4. stupně. Byla provedena výkonová analýza, aby bylo možné posoudit, kolik studií bude třeba přehodnotit, aby se stanovilo, zda byl echogenní materiál v čelních rocích detekován u méně než 1% populace. Proto bylo zkoumáno 400 případů..

Léčba ventriculomegálie u plodu

Radiolog se 14letou porodnickou zobrazovací zkušeností retrospektivně zkoumal 400 po sobě jdoucích vyšetření plodu prováděných mezi 15 a 38 týdny těhotenství, přičemž se pozornost zaměřila na prezentaci očního septa v axiální nebo koronální rovině za účelem vizualizace čelních rohů. Plody se známými malformacemi centrálního nervového systému nebo směrem k echogennímu materiálu v čelních rocích byly vyloučeny

Vyšetření byla stratifikována pro odečty s nízkým a vysokým rizikem.

Účel léčby komorové komory:

  • eliminovat příčiny onemocnění;
  • zabránit negativním následkům, které se mohou objevit následně.

Protože se nemoc vyskytuje u plodu umístěného v lůně, je léčba předepsána pro nastávající matku. Mírné stupně onemocnění obvykle nevyžadují lékařský zásah. V takových případech je indikováno nepřetržité sledování a sledování stavu matky a plodu..

Léčba ventriculomegálie u novorozence

Byly zaznamenány fetální studie ukazující echogenní materiál v čelním rohu a byla získána pozorování těchto těhotenství. Byla vypočtena míra výskytu populace s vysokým a nízkým rizikem. Nezávislí nevidomí recenzenti vyplnili dotazník pro každý ze 40 případů a vyhodnotili následující. Pro případy uvedené jako otázka 2-5 v otázce 1 bylo uvedeno následující: Byl vaskulární plexus v normální poloze, jak bylo posouzeno podle nejzadnějšího aspektu choroidu? Měl materiál v čelním rohu odlišnou echogenicitu ve srovnání s běžným choroidem?

  • Byl tam normální vaskulární plexus?
  • Později byl komprimován do 2 odpovědí..
  • Byl zapojený materiál z čelního rohu rozšířený?

Rozdíly v názorech v části 3 byly určeny konsensem tří recenzentů.

Závažné patologické jevy u plodu vyžadují okamžitý zásah, proto jsou nastávajícím matkám předepsány následující skupiny léků:

Ukázaná masáž, cvičení.

Ventriculomegálie je patologická změna, při které je diagnostikováno zvýšení srdečních komor mozku plodu, méně často u novorozence. Jejich hlavní funkcí je tvorba a cirkulace mozkomíšního moku, podporující normální intrakraniální tlak.

Tato doporučení zahrnují laterální ventrikulární zobrazení a peplus septum. Sekvence se měnily po celou dobu studie, ale celkově jde o jednu rychlou echovou rotaci s použitím 88 milisekundové echo a úhlu natočení 90 ° s tloušťkou řezu 4 mm ve třech rovinách mozkem plodu.

Zorné pole bylo zaměřeno na velikost těla matky a na velikost plodu. Procentní dohoda mezi 2 sekundárními recenzenty byla vypočtena tak, aby se shodla na přesné odpovědi a dohodě v rámci 1. kategorie odpovědí. V čelním rohu byla jedna sada dichorionických dvojčat, z nichž každá měla sonografickou detekci echogenního materiálu. Když bylo prezentováno, 13 plodů mělo jednostranný echogenní materiál v čelním rohu a 4 měly bilaterální výsledky. Další sonografické údaje byly spojeny s intraventrikulárním krvácením 4. stupně u 2 plodů, ventriculomegalie u 2 a porcephalem u 1.

Při zhoršení výtoku lékaři diagnostikují ventrikulomegálii. Při normálním vývoji se velikost komory mění od 1 do 4 mm a s onemocněním od 12 do 20 mm. Tato odchylka vyvolává neurologické poruchy a.

Příznaky a diagnostika

Anomálie ve vývoji mozku jsou jasně viditelné během intrauterinního ultrazvuku. Pokud se však ventrikullomegalie u plodu nekombinuje s jinými patologiemi, pak je mnohem těžší si to všimnout u dítěte s mírným stupněm. Navíc není možné předpovědět, jak se mozek dítěte „bude chovat“ za měsíc, dva, tři, šest měsíců nebo rok! Podařilo se komorové dilataci narušit normální vývoj malého muže? Budou i nadále růst, a pokud ano, jak rychle?

Odpovědi na tyto otázky poskytnou čas a pečlivé pozorování dítěte. Dítě musí být vyšetřeno, pokud:

  • později vrstevníci začali sedět a chodit;
  • nesměle, nesnaží se vyslovovat zvuky a slova ve vhodném věku;
  • trpí bolestmi hlavy, křečemi;
  • má velkou hlavu;
  • rozdíl mezi obvodem hlavy a obvodem hrudníku dítěte přesahuje tři centimetry.

U dětí s motorickým nebo řečovým zpožděním je někdy diagnostikována ventrikulomegalie „pro zajištění“. Ale po nějakém čase takové děti dohánějí své vrstevníky ve vývoji, vedou normální životní styl a dokonce i ve vzdálené budoucnosti nemají žádné neurologické příznaky.

Ventriculomegaly příznaky

Poprvé může být detekována ventriculomegálie u plodu. Diagnóza plánovaných ultrazvukových vyšetření je diagnostikována již od 17. týdne těhotenství. V případě sklonu k ventrikulomegalii je velikost bočních komor mozku v rohu větší než 10 mm.

Rozlišují se tři stupně závažnosti porušení, které závisí na závažnosti příznaků ventriculomegálie. V závislosti na tom je také stanovena taktika dalšího řízení pacientů. Ventrikullomegalie u novorozence se může projevit v nadměrné slzotvornosti, vzrušeném stavu nebo naopak příliš klidném chování. V každém případě takové podmínky vyžadují konzultaci s lékařem, aby se objasnily jejich příčiny..

Při vysokém stupni ventrikullomegálie mohou být důsledky také vyjádřeny zvýšením velikosti hlavy, vysunutím žil, křečemi. Uvedené příznaky nelze ignorovat žádným neonatologem, neurologem a pediatrem, kteří se poté v každém případě rozhodnou, jak léčit ventriculomegálii.

Během rutinního vyšetření je někdy u dítěte detekována ventrikullomegalie. Obvykle je mozkový ultrazvuk prováděn ve věku 1–2 měsíců a je předepsán téměř všem dětem, které nemají žádné vyjádřené stížnosti ani sklon k ventrikullomegálii.

Sonografie a MRI mozku mohou být provedeny pro potvrzení ventriculomegálie u novorozence, k objasnění lokalizace zvýšené akumulace tekutin. Pokud existují malé odchylky, lékaři předepíší pozorování dynamiky - opakujte studii v určitých intervalech.

Detekce ventrikullomegalie u dospělých je možná do mírné míry, například během MRI mozku nebo ultrazvukem předepsaným z jakéhokoli jiného důvodu. V takových případech neexprimované ventrikullomegálie není nutná léčba. Pokud se před tím neprokázala žádným způsobem a nepříznivě neovlivnila její životní styl, je mírný nárůst mozkových komor považován za variantu normy, za individuální vývojový rys. Pokud je ventrikullomegalie u dospělých následkem poranění nebo infekce, je léčba za účelem odstranění příčin stavu..

Obecná koncepce nemoci

Ventriculomegálie u plodu je patologie charakterizovaná zvýšením velikosti mozkových komor. Taková změna může způsobit poškození orgánů centrální a autonomní nervové soustavy, srdce a krevních cév.

Normálně u každé osoby, včetně vyvíjejícího se plodu, jsou v mozku 4 mozkové komory. Dva z nich (boční - první a druhý) jsou v bílé hmotě mozku.

Pomocí interventrikulárního otvoru jsou boční komory spojeny se třetím. To má zase anatomické spojení se čtvrtou komorou umístěnou na dně kosočtverečné fosílie.

Celý komorový systém mozku plní jednu z nejdůležitějších funkcí - syntetizuje mozkomíšní tekutinu (mozkomíšní tekutinu), která se pak shromažďuje ve čtvrté komoře a již z ní vstupuje do subarachnoidálního prostoru.

Pokud dojde k určitému porušování odtoku mozkomíšního moku, pak se jeho část hromadí v komorách a způsobuje jejich expanzi, tj. Ventrikulomegálii. Normálně by velikost komor neměla být větší než 10 mm.

Podle statistik je frekvence ventriculomegálie u plodu 0,6%. Patologie je obvykle diagnostikována mezi 17 a 34 týdny těhotenství během ultrazvuku. S patologií není vyloučena smrt plodu v době narození nebo in utero.

Patologie se někdy vyskytuje při počítačové tomografii u dospělých. V takových případech se však ventrikulární dilatace týká běžných možností a nevyžaduje léčbu.

Kategorie

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Důsledky ventriculomegálie u plodu

Mírná ventrikullomegalie s velikostí laterálních komor maximálně 15 milimetrů, zejména v případě vhodného ošetření, obvykle není spojena s žádnými negativními důsledky. Pokud velikost komor přesáhne 15 milimetrů a navíc je pozorováno zvýšení fetálního hydrocefalu, mohou být důsledky nejzávažnější. Zahrnují vrozená onemocnění centrálního nervového systému a dokonce i smrt plodu.

Některé abnormality lze pozorovat v prvním a časném druhém trimestru. I když mohou představovat menšinu, jsou obvykle vážní a zaslouží si zvláštní pozornost.

Je pravda, že včasné vyšetření vyžaduje speciální dovednosti, ale měli byste vždy věnovat pozornost plodu a mozku plodu v raném věku.

V pozdním stádiu těhotenství je vizualizací intrakraniálních struktur často bráněno osifikace kalvárie. Vysokofrekvenční ultrazvukové převaděče zvyšují prostorové rozlišení, ale snižují pronikání zvukového paprsku. Výběr optimálního převodníku a pracovní frekvence závisí na řadě faktorů, včetně mateřského návyku, polohy plodu a použitého přístupu..

Je třeba pochopit, že čím dříve a rychleji tato patologie roste a jde do, tím horší jsou předpovědi. V případě defektů v jiných orgánech se zvyšuje riziko porodu dítěte s chromozomální abnormalitou - může to být Edwardsův, Patauův, Downův syndrom..

Kromě toho je třeba poznamenat, že pravděpodobnost úmrtí plodu nebo úmrtí během porodu je přibližně 14%. Po porodu je v 82% případů pozorován normální vývoj dítěte bez narušení centrálního nervového systému. Zároveň má 8% dětí mírné poruchy nervového systému. V 10% případů tohoto onemocnění jsou pozorovány hrubé poruchy práce nervového systému a těžké postižení dítěte.

Ventriculomegálie u plodu
- Jedná se o poměrně nebezpečnou patologii, která může mít vážné důsledky pro zdraví dítěte.

Proto je tak důležité podstoupit včas všechny potřebné vyšetření a sledovat vaše zdraví. V žádném případě byste neměli opomenout plánované ultrazvukové vyšetření během těhotenství

Včasná léčba zahájí prevenci nebo významně sníží negativní důsledky této patologie.

Je třeba poznamenat, že expanze mozkových komor je také diagnostikována u mnoha dospělých. To se ukázalo po zavedení počítačové tomografie do praxe. V takových situacích je to však považováno za variantu normy, protože ventriculomegálie nezasahuje do obvyklého způsobu života.

Co je ventriculomegaly? Jedná se o onemocnění plodu a novorozence, které je založeno na zvětšení mozkových komor. V tomto případě patologie nejčastěji ovlivňuje laterální komory.

Každá osoba má 4 takové komory. Hlavní funkcí těchto mozkových formací je syntéza mozkomíšního moku, která je lépe známá jako mozkomíšní mýdlo.

U zdravého člověka vstupuje mozkomíšní tekutina z komor do tzv. Subarachnoidálního nebo subarachnoidálního prostoru. Porušení odtoku této tekutiny a vede k rozvoji ventriculomegálie.

Hloubka každé komory je obvykle 1 až 4 mm. S ventrikullomegálií u dětí může být toto číslo výrazně vyšší - od 12 do 20 mm.

Pokud jde o název choroby, skládá se ze dvou částí. První část „ventriculus“ (ventriculus) znamená pouze „komora“. Druhá část slova - „megaly“ (megaly) je přípona, která hovoří o nárůstu něčeho. V tomto případě to budou komory mozku.

Podle statistik je nemoc častější u dívek než u chlapců.

Ventriculomegálie je dvou typů - symptomatická a idiopatická. Co se týče symptomatické formy, zde je vše jasné - ventrikullomegalie u dítěte se v tomto případě vyvíjí z jednoho nebo druhého důvodu.

Pokud jde o idiopatický typ, k takovému onemocnění dochází z neznámých důvodů a během těhotenství neexistovaly žádné predispoziční faktory pro vývoj této patologie a v rodině neexistují příbuzní, kteří by měli tuto diagnózu.

Důvody

Ventriculomegálie u plodu je hlavně důsledkem chromozomálních abnormalit a genetických abnormalit u nastávající matky.

Jiné příčiny onemocnění:

  • Infekce přenášené ženou a nepříznivě ovlivňující vývoj plodu;
  • Fyzické trauma;
  • Obstrukční kapka (hydrocefalus) mozku. Vyskytuje se na pozadí částečné nebo úplné blokády cest, po kterých by se za normálních okolností měla odklonit mozkomíšní tekutina;
  • Hypoxie plodu;
  • Hemoragie (cévní krvácení);
  • Destruktivní poškození různých částí mozku;
  • Dědičnost.

Ventriculomegálie je ve většině případů vrozená. Ve výjimečných případech se může patologie vyskytnout také u starších dětí, například u neléčených křivek.

Ve vyšším věku jsou bipolární porucha a schizofrenie považovány za příčinu expanze mozkových komor..

Ventriculomegálie predisponuje k rozvoji Downova a Edwardsova syndromu (trizomie 18), gonadová dysgeneze.

Nemoc se negativně odráží ve fungování kardiovaskulárního systému, což vede k poruchám ve všech částech mozku a v muskuloskeletálním systému.

Pravděpodobnost mít dítě s ventriculomegálií u žen se zvyšuje s věkem. U těhotných žen ve věku nad 35 let se tyto děti rodí třikrát častěji než ženy mladšího věku.

Jak se nemoc projevuje

Toto onemocnění často pokračuje bez neurologických příznaků. Neexistuje ani žádný hypertenzní hydrocefalický syndrom. To znamená, že onemocnění není charakterizováno zvýšením intrakraniálního tlaku.

V počátečním a středním stádiu nejsou pozorovány vnější změny v anatomii hlavy. Pokud nedochází k odchylkám v chování, psychice dítěte, rodiče nejsou schopni tuto nemoc samostatně detekovat. Pediatr může mít podezření na patologii během rutinního vyšetření prvních měsíců života.

Těžká ventrikullomegalie u malého dítěte se vyvíjí s pokročilým průběhem nemoci. Objem hlavy znatelně roste, přední části vyčnívají, povrchové žíly se zvětší.

  • křeče, epileptické záchvaty;
  • bolesti hlavy různé intenzity;
  • poruchy spánku, snížená fyzická aktivita;
  • zpoždění ve fyzickém vývoji (pomalý přírůstek na váze, zakrnění).

Léčba během těhotenství a po narození dítěte

Způsoby léčby se volí v závislosti na tom, kdy byla detekována ventrikullomegalie - u plodu nebo po narození dítěte.

Pokud je diagnóza stanovena během těhotenství, musí lékaři přesně určit míru zvýšení srdečních komor a zda dochází k progresi patologie..

Ve vážných případech se navrhuje umělé ukončení těhotenství, protože taková děťátka jsou odsouzena k zániku - mohou se objevit patologické stavy CNS neslučitelné se životem.

Pokud je u plodu ve stadiu nitroděložního vývoje detekována střední forma ventriculomegálie, začne léčba okamžitě.

Nejprve je stanovena hlavní příčina onemocnění a podle toho jsou vybírány léky a jiné korekční metody.

Nastávající matka musí být přidělena:

  • DIURETIKA. Léky z této skupiny přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, a tím snižují tlak mozkomíšního moku na mozek plodu;
  • DROGY S PASASIEM. Je nutné doplnit stopový prvek, který je ztracen při používání diuretik;
  • ANTIHYPOXANTY - zlepšují saturaci fetálních tkání kyslíkem.

Podle indikací lze předepsat masáže pro několik chodů, terapeutická cvičení, která pomáhají posilovat pánevní svaly.

Po narození jsou děti s ventriculomegálií znovu vyšetřeny a léčba je vybrána v závislosti na diagnostických výsledcích. Léčba je však předepisována u více než 20% dětí, protože u většiny novorozenců je zjištěna mírná forma patologie, která nevyžaduje korekci.

Tyto děti jsou sledovány a pravidelně jim přiřazovány vhodné vyšetření..

Léky jsou předepisovány k prevenci nebo kompenzaci neurologických poruch.

  • Nootropics. Léky z této skupiny normalizují krevní oběh a metabolické procesy v mozku;
  • Antihypoxanty. Zlepšit odolnost tkáně vůči ischemii (nedostatečný přísun kyslíku);
  • Antioxidanty;
  • Diuretika;
  • Vitaminy a metabolické drogy. Jsou nezbytné pro obnovení nervových spojení a metabolických procesů v mozkové tkáni..

Děti s ventrikullomegálií jsou zobrazeny masážní kurzy, léčebné gymnastické komplexy.

Při závažném typu patologie je léčba léky téměř zbytečná. Děti podstupují operaci - bypass.

Instalace bočníku odstraňuje nahromaděnou tekutinu, takže se tlak na meningy snižuje a v důsledku toho se zlepšuje blaho dítěte.

Ventriculomegálie u plodu je jednou z nejzávažnějších vývojových abnormalit, která ve vážných případech vede k nepříznivým následkům.

Těhotná žena by měla pečlivě sledovat své zdraví a včas podstoupit předepsaný ultrazvuk. Při zjištění patologie včasná terapie významně snižuje riziko závažných komplikací.

Co je to nemoc?

Patologický proces ovlivňující mozek plodu, ve kterém komory mozku bobtnají (mění svůj tvar), se nazývá ventriculomegálie. Patologie má negativní vliv na vyvíjející se nervové systémy těla (centrální a periferní). V důsledku ventriculomegálie plod trpí:

  • mícha;
  • mozek mozku;
  • nervové procesy a kořeny;
  • autonomní nervový systém.

Přebytečná tekutina trpí nejen některé orgány, ale i celé tělo.

Mozkové komory prostřednictvím kanálů spolu komunikují. Provádějí pro tělo velmi důležitou funkci - syntetizují mozkomíšní tekutinu (mozkomíšní tekutinu). Normálně a v nepřítomnosti anomálií tato tekutina proudí do určitého prostoru zvaného subarachnoid. Pokud je přítomna anomálie, zastaví se výtok, tekutina (cerebrospinální tekutina) se hromadí v komorách a způsobuje pro dítě mnoho problémů..

Ventriculomegálie má tři stupně závažnosti:

S mírným stupněm poškození jsou jednorázové, rychle léčitelné a bez následků pro dítě. Složité přípravky nejsou nutné, komory se rychle vracejí k normálu.

Průměrný stupeň znamená nárůst komor (jeden nebo více) až do 15 mm včetně. K tomu dochází, protože je narušen přirozený odtok tekutiny. Funkce komory je rovněž narušena.

Se závažným stupněm komorové komory dochází k výraznému nárůstu komor (až 21 mm) v důsledku akumulace mozkomíšního moku v nich. Vyžaduje se seriózní léčba a sledování stavu a nitroděložního vývoje dítěte.

Příčiny ventrikullomegalie u plodu

Ventriculomegálie je poměrně nebezpečné onemocnění, které může vyvolat smrt plodu v lůně nebo se projeví ve formě anomálií (duševních a fyzických poruch) jako budoucí postižení. Aby bylo možné chránit dítě před škodlivými účinky ventriculomegálie, je-li to možné, je nutné zvolit nejúčinnější léčbu a určit skutečné příčiny této patologie. Tyto důvody mohou být způsobeny genovými abnormalitami rodičů nebo se projevují samostatně. Ventriculomegaly u plodu mohou způsobit následující příčiny:

  • těhotný věk starší 35 let;
  • abnormální geny a chromozomy u nastávajících matek;
  • přítomnost patologických procesů během těhotenství;
  • všechny druhy infekcí (včetně intrauterinních);
  • fetální obstrukční hydrocefalus;
  • fyzické trauma;
  • fetální hladovění kyslíkem;
  • tahy
  • periventrikulární leukomalacie;
  • lissencephaly.

Hrozbu můžete identifikovat již 17 týdnů těhotenství pomocí ultrazvukového screeningu

Od 17. do 34. týdne věnuje lékař zvláštní pozornost vývoji mozku a velikosti jeho komor. Zvýšení jedné nebo více komor, začínající od 12 mm do 20 mm, naznačuje ventrikullomegalii.

V případě podezření na ventrikullomegalii lékař doporučuje další vyšetření a ultrazvukové vyšetření po dalších 2 týdnech. Je také povinné, aby budoucí matka navštěvovala genetiku, která určí, zda se jedná o vrozenou patologii nebo zda se objevila v důsledku zranění nebo infekcí. Je také ukázán postup karyotypizace pro dítě v děloze..

Důsledky ventriculomegálie

Fetální ventrikullomegalie - následky tohoto onemocnění, které začalo v děloze, mohou být velmi závažné, počínaje smrtí dítěte v děloze (v důsledku malformací), předčasným narozením (až 4% všech známých případů), závažnými patologiemi a postiženími.

Pokud genetický faktor hrál na výskyt ventriculomegálie, pak jsou možné následující odchylky a syndromy:

  • Downův syndrom;
  • hydrocefalus;
  • Patau;
  • Edwards
  • Turner (s dysgenezí gonád);
  • vaskulární malformace mozku;
  • mentální retardace;
  • zpoždění fyzického vývoje.

Je třeba poznamenat, že kojence žen jsou náchylnější k abnormalitám a malformacím v důsledku ventriculomegálie ve srovnání s kojeneckými chlapci.

Navzdory všemu mají děti narozené s podobnou diagnózou mnoho šancí na normální život. Takže v 80% případů ze stovky kojenců tento stav vyrostl a následně se plně vyvinuly bez odchylek.

Ze všech známých případů ventriculomegálie je 10% kojenců vystaveno závažným patologiím. U 8% dětí narozených s touto diagnózou byly pozorovány odchylky střední závažnosti..

Patologie vývoje plodu

Po těchto postupech v příštích 2 týdnech je možné vlastní wikidock. 13 udělal chorionobiopsii, lehl si na 3 dny a týden pil pít nospu a magne b6, ttt všechna pravidla. Neboj se.

Čekal na výsledek cca. 3 týdny. Opravdu doufám, že se s vámi všechno dozví). Cesarean po 2 týdnech a bezprostředně po narození bude mít dítě zkrat, takže tekutina vyjde. Ve dvacátém týdnu lékaři říkali, že „pokud by nedošlo k prudkému skoku ve velikosti hlavy“.

Na začátku trimestru II je tloušťka mozkové kůry 1 mm nebo více. Měření hlavy se provádí; měření biparentalních, fronto-týlních rozměrů a obvodu hlavy.

Velikost fetálního mozečku není ovlivněna patologickými procesy, které ovlivňují vývoj všech orgánů a systémů plodu. Cerebellum je dobře chráněno a jako poslední reaguje na změny průtoku krve. V přítomnosti dvou případů narození dětí se stejnými malformacemi v rodině můžeme hovořit o autozomálně recesivním typu dědičnosti těchto vad.

Mohla by být ureaplamóza příčinou mrtvého těhotenství a hydrocefalu u plodu? Po léčbě ureaplasmózy (spolu se svým manželem), o rok později je výsledek opět pozitivní, lékař předepsal léčbu.

Musíte sledovat ultrazvuk za 2-4 týdny, abyste mohli sledovat vývoj fetálního hydrocefalu. Ještě nepropadejte panice. Defekt mozku plodu je skutečně absolutní známkou potratu.

Co je ventriculomegaly? Jedná se o onemocnění plodu a novorozence, které je založeno na zvětšení mozkových komor. V tomto případě patologie nejčastěji ovlivňuje laterální komory.

Každá osoba má 4 takové komory. Hlavní funkcí těchto mozkových formací je syntéza mozkomíšního moku, která je lépe známá jako mozkomíšní mýdlo.

U zdravého člověka vstupuje mozkomíšní tekutina z komor do tzv. Subarachnoidálního nebo subarachnoidálního prostoru. Porušení odtoku této tekutiny a vede k rozvoji ventriculomegálie.

Hloubka každé komory je obvykle 1 až 4 mm. S ventrikullomegálií u dětí může být toto číslo výrazně vyšší - od 12 do 20 mm.

Pokud jde o název choroby, skládá se ze dvou částí. První část „ventriculus“ (ventriculus) znamená pouze „komora“. Druhá část slova - „megaly“ (megaly) je přípona, která hovoří o nárůstu něčeho. V tomto případě to budou komory mozku.

Podle statistik je nemoc častější u dívek než u chlapců.

Ventriculomegálie je dvou typů - symptomatická a idiopatická. Co se týče symptomatické formy, zde je vše jasné - ventrikullomegalie u dítěte se v tomto případě vyvíjí z jednoho nebo druhého důvodu.

Pokud jde o idiopatický typ, k takovému onemocnění dochází z neznámých důvodů a během těhotenství neexistovaly žádné predispoziční faktory pro vývoj této patologie a v rodině neexistují příbuzní, kteří by měli tuto diagnózu.

Co dělat

Při stanovení terapeutických metod hraje důležitou roli diagnostika ventrikullomegalie - během těhotenství nebo po narození dítěte.

Pokud je diagnóza identifikována ve stadiu vývoje plodu, měl by lékař sledovat nárůst. V případě závažného stupně a souvisejících nemocí a abnormalit ve vývoji dítěte bude doporučeno těhotenství ukončit. Potrat není mírným stupněm závažnosti. Léčba začíná během těhotenství

Je velmi důležité určit, co způsobilo abnormální expanzi.

Nastávající matka musí darovat krev - to určí nebo vyvrátí přítomnost infekčních onemocnění. Testy na Downův syndrom, Turner, Edwards.

Při negativních výsledcích a absenci odchylek by měl lékař předepsat diuretika, aby zbavil tělo přebytečné tekutiny

Současně s užíváním diuretik je důležité užívat draslík a léky, které saturují tkáně kyslíkem. To je nezbytné, aby se zabránilo hypoxii plodu. Při diagnostice onemocnění po narození dítěte se předepisuje léčba podle toho, které stádium je identifikováno

Pokud jsou komory rozšířeny na 12 mm, lékaři nabízejí terapii pouze v případě, že příznaky onemocnění vedou k výskytu nepohodlí u dítěte. Pokud je pozorováno zvýšení až o 15 mm, lékař předepíše léky, které mohou zlepšit metabolické procesy v komorách. Okruh bude vypadat asi takto:

  • Nootropika (glycin, Cortexin);
  • diuretika (furosemid);
  • Vitaminy B;
  • léky na krevní oběh;
  • draslík.

To je také cvičil masáž po dobu dvou týdnů, pak si přestávku na 2 měsíce, a tak strávit 2-3 kurzy. Pokud je detekován třetí stupeň onemocnění, pak nemá smysl provádět drogovou terapii, nedává to žádný účinek. V této situaci se člověk neobejde bez operace - provádí se operace komorového bypassu. Během procedury musí lékař nainstalovat zkrat, aby pomohl odtoku přebytečné tekutiny. Po operaci se dítě cítí mnohem lépe, protože přebytečná tekutina netlačí na mozek. Ventriculomegálie je jedním z vážných onemocnění, které vyžaduje okamžité ošetření a pozorování. Pokud ignorujete příznaky nemoci, ve většině případů se dítě vyvíjí rychle, neurologická onemocnění a existuje pravděpodobnost úmrtí.

Přečtěte Si O Závratě