Hlavní Kliniky

Co ohrožuje vnitřní hydrocefalus

Vnitřní hydrocefalus - choroba známá také jako „kapka mozku“. Příčinou výskytu vnitřního hydrocefalu je zvýšená sekrece mozkomíšního moku a zhoršení jeho absorpce tkání. V důsledku toho se hromadí hlavně v mozkových komorách (obvykle v laterálních komorách), což má negativní dopad na vývoj a fungování těla, což způsobuje výskyt patologií a odchylek.

Obsah

Mozkomíšní tekutina v různých zdrojích může být také označována jako „mozkomíšní tekutina“ nebo „mozkomíšní tekutina“.

Formy a typy

Rozlišují se následující formy onemocnění: otevřená a uzavřená, dekompenzovaná a kompenzovaná, chronická a akutní. S otevřenou formou neexistují žádné překážky šíření mozkomíšního moku, přičemž uzavřená tekutina se hromadí na určitých místech, což je často spojeno s abnormalitami vývoje intraventrikulárního systému..

Porušení sekrečního oběhu je možné na různých úrovních, na kterých závisí klasifikace v místě akumulace tekutin. V závislosti na věku, závažnosti, formě, průběhu onemocnění se používají různé způsoby léčby..

Příčiny onemocnění

Hydrocephalus je vrozený a získaný a může být vyvolán řadou vnitřních a vnějších faktorů..

Na toto téma

Jak se provádí posunování s hydrocefalem v mozku

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. března 2018.

Za nejčastější příčiny vrozeného hydrocefalu se považuje:

  • zánět meningů přenášených v lůně;
  • odchylky ve vývoji mozku v důsledku patologie tvorby plodu;
  • mozkové krvácení v lůně;
  • brát těhotnou matku se silnými drogami.

V podobné situaci není výskyt této choroby vyloučen. Vývoj nemoci je charakterizován deformitou mozku. Jak nemoc postupuje, mozek pacienta se významně mění ve velikosti a zmenšuje se než objem lebky.

Prostor uvolněný v důsledku snížení velikosti mozku je vyplněn produkovanou mozkomíšní tekutinou. V tomto případě se velikost lebky zvyšuje v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku a její stěny a kostní tkáň se zužují. V tomto případě je také narušen krevní oběh pacienta..

Příčiny získaného hydrocefalu mohou být následující:

  • nesprávná funkce těla v důsledku expozice toxinům;
  • infekční nemoc (spalničky, meningitida atd.), komplikace;
  • v důsledku nemocí šířených parazity;
  • benigní a maligní nádory;
  • mrtvice;
  • krevní sraženiny v krevních cévách mozku.

Jeden z výše popsaných faktorů je dostatečný k tomu, aby došlo k narušení produkce tohoto tajemství, což v důsledku nevyhnutelně povede k výskytu tohoto onemocnění..

Nemoci spojené s příznaky

Příznaky tohoto onemocnění přímo závisí na typu a příčinách výskytu. V některých situacích je plodové onemocnění, které se začalo vyvíjet i v lůně, viditelné pouhým okem okamžitě ihned po narození dítěte, ale také se stává, že se může cítit jen několik měsíců po narození.

Diagnóza tohoto onemocnění v rané fázi je komplikována skutečností, že pokud je získána, budou přítomny i příznaky nemoci, z níž se vyvinul hydrocefalus..

Možné projevy získané kapky mozku jsou:

  • zhoršení úrovně mentálních schopností;
  • poruchy sluchu, zhoršené vidění;
  • inhibovaná reakce a zvracení;
  • prodloužené bolesti hlavy;
  • zvýšení intrakraniálního tlaku.

Příznaky dospělého hydrocefalu

Mozkový hydrocefalus u dospělých je onemocnění, které se může objevit jako komplikace různých onemocnění mozku, jako je mozková mrtvice, traumatické poškození mozku, nádor, krvácení, infekce, meningitida.

A také jako nezávislá nosologická forma, ve které existuje aktivní proces akumulace mozkomíšního moku v mozkomíšním moku. Klinické příznaky a projevy onemocnění závisí na příčinách a formě hydrocefalu u dospělých:

  • oběhové poruchy mozkomíšního moku - okluzivní hydrocefalus, proximální a distální formy
  • poruchy absorpce - disorptivní a areresorptivní formy
  • porušení její produkce - hypersekreční forma, ve které se zvětší mozkové komory

V současnosti hydrocefalus u dospělých nemá jasné diagnostické hranice

Mozkový hydrocefalus u dospělých je nemoc, kterou léčí neurologové, neurochirurgové. Většina lidí, stejně jako lékaři, považuje hydrocefalus za výlučně dětskou patologii, která byla v posledních letech u dětí zaznamenávána poměrně často a je téměř vždy vrozeným onemocněním. Pro 1 000 novorozenců je 1-10 dětí s kapkou mozku. Přečtěte si více o léčbě hydrocefalu u dětí.

To je důvod, proč dnes neexistují jasná kritéria pro diagnostiku hydrocefalu u dospělých v nespecializovaných poliklinikách a nemocnicích (i když stačí provést reoencefalografii a echo-encefalografii). A často jsou pacienti po úrazech a mrtvicích v maskách jiných nemocí neúspěšně léčeni v psychiatrických léčebnách, neurologických nemocnicích, na klinikách a propuštěni z běžných nemocnic s diagnózou:

  • důsledky mrtvice
  • psychoorganický syndrom
  • následky traumatického poškození mozku
  • demence smíšeného původu
  • discirkulační nebo posttraumatická encefalopatie

Specializovaným vyšetřením pacientů v neurochirurgických nemocnicích se však u populace starší 18 let objevuje hydrocefalický syndrom u 25% dospělých pacientů. Ale včasná, kompetentní a adekvátní diagnostika hydrocefalu u dospělých se správnou chirurgickou léčbou umožňuje téměř ve 100% případů dosáhnout uzdravení pacientů a pomoci jim v sociální rehabilitaci. Po operacích prováděných vysoce kvalifikovanými odborníky se většina pacientů může vrátit k předchozí práci, někteří s neúplnou adaptací práce po operaci bez vnější pomoci, návrat do plného života.

Obzvláště důležité jsou moderní metody vnější drenáže a zavedení trombolytik do mozkových komor, které mohou redukovat fatální následky u akutních forem hydrocefalu vznikajících z traumatických subarachnoidálních krvácení. Protože člověk při nástupu takové nemoci zemře do 2 dnů a poskytování neodkladné chirurgické péče zachrání jeho život a stabilizuje stav pacienta po dlouhou dobu.

Důvody jejího výskytu

K dnešnímu dni bylo zjištěno, že téměř jakékoli poruchy, patologie centrálního nervového systému mohou přispět k takovým komplikacím, jako je hydrocefalus. Nejčastější, hlavní nemoci, ve kterých se hydrocefalus může tvořit:

  • Ischemická nebo hemoragická mrtvice - akutní cerebrovaskulární příhoda.
  • Onkologická onemocnění - nádory mozku, častěji intraventrikulární lokalizace, stonek, parastem.
  • Encefalopatie různého původu - posttraumatické, chronické hypoxické stavy, alkoholismus.
  • Infekční zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému - tuberkulóza, meningitida, encefalitida, ventrikulitida.
  • Traumatické nebo netraumatické intraventrikulární, subarachnoidální krvácení způsobené prasknutím aneuryzmat a arteriovenózních cév mozku.

Vnitřní a vnější hydrocefalus u dospělých

Existuje mnoho různých klasifikací hydrocefalu, z nichž hlavní je vrozený hydrocefalus nebo získaný. Mozkový hydrocefalus u dospělých je získaným typem hydrocefalu, který se podle patogeneze rozděluje na 3 typy. Dříve byly také izolovány 4 formy, smíšený, vnější hydrocefalus, který se projevuje zvýšením subarachnoidálního prostoru a komor mozku s progresivní mozkovou atrofií.

Nyní však tento proces není považován za hydrocefalus, ale je označován jako mozková atrofie, protože u externího hydrocefalu u dospělých není expanze subarachnoidálního prostoru a zvětšení mozkových komor způsobena nadměrnou akumulací CSF, narušeným oběhem, jeho produkčními procesy nebo resorpcí, ale je důsledkem atrofie mozkové tkáně., snižuje jeho hmotnost. Klasifikace hydrocefalu u dospělých:

Patogeneze
  • Otevřený - vzájemně propojený, disesorptivní hydrocefalus. V tomto případě jsou procesy resorpce mozkomíšního moku narušeny v důsledku poškození žilních dutin, mřížky, pavoukovitých klků, granulace pachyonu a absorpce CSF do žilního lože je narušena..
  • Uzavřeno - okluzní, nekomunikující hydrocefalus, v tomto případě dojde ke změně toku CSF v důsledku uzavření mozkomíšního traktu po zánětlivém adhezivním procesu v důsledku nádoru nebo krevních sraženin.
  • Hypersekreční hydrocefalus se objevuje v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku.
Podle úrovně tlaku mozkomíšního moku
  • Antihypertenzivní
  • Hypertenzivní
  • Normotenzivní
Podle tempa kurzu
  • Chronický hydrocefalus, jehož trvání je od 21 dnů do 6 měsíců nebo více.
  • Subakutní progresivní hydrocefalus, který trvá měsíc.
  • Akutní hydrocefalus, ve kterém doba od počátku prvních příznaků, příznaky hydrocefalu u dospělého do výskytu hrubé dekompenzace, ne více než 3 dny.

Příznaky, známky hydrocefalu

Akutní hydrocefalus

Při akutním vývoji okluzního hydrocefalu u dospělých jsou příznaky způsobeny příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

Bolesti hlavy - zvláště výrazné ráno po probuzení, kvůli dalšímu zvýšení intrakraniálního tlaku během spánku.

Nevolnost a zvracení - pozorováno také ráno, po zvracení někdy dochází k úlevě od bolesti hlavy.

Ospalost je jedním z nejnebezpečnějších příznaků zvýšení intrakraniálního tlaku, pokud se objeví ospalost, blíží se rychlé, spíše ostré zhoršení neurologických symptomů.

Příznaky axiální dislokace mozku - rychlá inhibice vědomí pacienta až do hlubokého kómatu, zatímco pacient zaujímá nucenou polohu hlavy, objevují se poruchy okulomotoru. Dojde-li ke kompresi medulla oblongata, projeví se příznaky hydrocefalu inhibicí kardiovaskulární aktivity a respirací, což může vést ke smrti.

Stagnace disku zrakového nervu - narušení axoplasmatického proudu v zrakovém nervu a zvýšení tlaku v subarachnoidálním prostoru kolem něj vede k poškození zraku.

Chronický hydrocefalus

Pokud se vytvoří chronický hydrocefalus, pak se příznaky a klinický obraz výrazně liší od akutního hydrocefalu u dospělých:

Demence - nejčastěji se první příznaky, příznaky mozkové hydrocefalu u dospělých vyskytují 15–20 dní po úrazu, krvácení, meningitidě nebo jiném onemocnění:

  • Člověk si plete den s nocí, to znamená, že během dne zažívá ospalost a v noci nespavost.
    Snížení celkové aktivity pacienta se stává inertním, lhostejným, lhostejným, nezasvěceným.
  • Paměť je narušena - v první řadě jde o pokles krátkodobé numerické paměti, zatímco člověk nesprávně pojmenovává měsíce, data, zapomíná na svůj věk.
  • V pozdních pokročilých stádiích nemoci se mohou vyvinout hrubé mentální poruchy intelektu, když člověk není schopen sloužit sám sobě, na otázky, které mu jsou položeny, nemusí odpovídat ani odpovídat monosyllabicky, neadekvátní, přemýšlet dlouho, pauza mezi slovy.

Walk apraxia je syndrom, kdy osoba v náchylné poloze může snadno ukázat, jak chodit nebo jezdit na kole, a když vstane, nemůže normálně chodit, chodí s nohama doširoka oddělenými, houpe se, zamíchá.

Inkontinence moči, tento příznak nemusí být vždy a je pozdním a přerušovaným příznakem hydrocefalu u dospělých..

Změny Fundus obvykle chybí.

Druhy diagnostických studií mozku u dospělých

  • Počítačová tomografie je poměrně přesná diagnóza obrysů mozku, komor, lebky a subarachnoidálního prostoru. Provádí se ke stanovení tvaru a velikosti komor, ke stanovení abnormalit - cysty, nádory.
  • Magnetická rezonance - podle MRI můžete určit závažnost a tvar hydrocefalu. Tyto studie jsou nezbytné k objasnění příčin kapek..
  • Cisternografie nebo radiografie cisteren lebky - používá se k objasnění typu hydrocefalu a určení směru mozkomíšního moku.
  • RTG krevních cév nebo angiografie - po podání kontrastního média v cévách se zjistí porušení na úrovni krevních cév.
  • Neuropsychologické vyšetření - sběr anamnézy pacienta, výslech pacienta, který odhalí přítomnost porušení, odchylky ve fungování mozku.
  • Echoencefalografie.

Léčba akutního a chronického hydrocefalu

  • Diuretika - osmotická (močovina a bekony, glimarit). Saluretika - diakarb, acetazolamid (inhibitory karboanhydrázy), kyselina ethakrylová, furosemid (smyčková diuretika)
  • Roztoky náhrad plazmy (20% roztok albuminu).
  • Vasoaktivní léky - síran hořečnatý (25% roztok), venotonika (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikoidy (dexamethason, prednison, methylprednisolon, betamethason).
  • Léky proti bolesti - NSAID (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), anti-migréna (treksimed).
  • Barbituráty (fenobarbital, nembutal, amital).

Pokud má pacient klinické příznaky onemocnění, není chirurgická, konzervativní léčba mozkového hydrocefalu u dospělých neúčinná. Pro léčbu akutního hydrocefalu, který se nejčastěji vyskytuje při intraventrikulárním krvácení, je to hrozná komplikace, která vyžaduje urgentní neurochirurgický zásah.

Chirurgická operace

Dnes lékařské technologie v oblasti léčby neurologických onemocnění ve vyspělých zemích umožňují použití méně traumatických a rychle provedených operací metodou neuroendoskopické chirurgie. V Rusku tato metoda dosud nenašla široké uplatnění (v oblastech vzdálených od Moskvy a Petrohradu) kvůli nedostatku kvalifikovaných odborníků a velmi drahého vybavení. V západních zemích jsou tyto operace rozšířené..

Podstatou metody je to, že do mozkových kanálů je vložen speciální nástroj s neuroendoskopem (fotoaparát) na konci. Lékaři proto mohou celou operaci sledovat na velké obrazovce. Ve spodní části 3. komory se vytvoří otvor se speciálním katétrem (do kterého proudí mozkomíšní mok), který se připojuje k extra mozkovým tankům. Po vytvoření takové díry hrozba pro pacientův život zmizí. Neurochirurgové provádějí různé typy operací bypassu:

  • ventrikulo-atriální posun - spojte mozkové komory s pravým atriem, jakož i s nadřazenou vena cava;
  • ventrikuloperitoneální posun - mozkomíšní mok je poslán do břišní dutiny;
  • ventriculo-cisternostomie - do velké týlní cisterny;
  • atypické směšovací operace - v jiných dutinách.

Takové operace trvají 1-2 hodiny, pacient tráví v nemocnici 2-3 dny. Pro výrobu takových systémů pro posunování lihu se používá silikon - inertní materiál, který je pro tělo bezpečný. Se zvýšením intrakraniálního tlaku nad normál odstraní tyto systémy mozkomíšní mok v dutině (břišní dutina nebo týlní cisterna atd.).

Vnitřní hydrocefalus

Hydrocephalus nebo kapka mozku - patologie centrálního nervového systému, vyvolaná narušením tvorby, oběhu a absorpce mozkomíšního moku. Jiné jméno pro patologii, pokles mozku, není zcela přesné, protože mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní tekutina není voda, ale produkce vaskulárních plexů komor. Myje mozek a míchu a vyplňuje nejen komory, ale také subarachnoidální a subdurální prostory.

Mozkomíšní tekutina transportuje hormony, biologicky aktivní a živiny, chrání mozek před možnými fyzickými účinky, odstraňuje metabolický odpad. Kromě toho cerebrospinální tekutina stabilizuje intrakraniální tlak, zajišťuje výživu mozku a jeho homeostázi a chrání před patogenními mikroorganismy. Proto jakékoli patologické změny v mozkomíšním moku negativně ovlivňují fungování centrálního nervového systému.

Klasifikace

Vnitřní hydrocefalus je akumulace mozkomíšního moku v komorách mozku, s výjimkou subarachnoidálního prostoru. Téměř 90% pacientů s podobnou diagnózou jsou děti narozené s touto patologií, které ji dostaly během vývoje plodu. U dospělých je interní hydrocefalus několikrát méně běžný.

Formy vnitřního hydrocefalu v závislosti na příčině jeho vzhledu:

Komunikace nebo otevřenost - se vyvíjí v důsledku snížené absorpce mozkomíšního moku nebo jeho hypersekrece;

Okluzivní nebo uzavřený - vzniká, pokud jsou cirkulační dráhy mozkomíšního moku blokovány komisuremi, otoky, změnami, ke kterým dochází v důsledku zánětlivého procesu..

Prognóza uzavřené formy je často nepříznivá, záleží na tom, jak proveditelné jsou takové změny..

Formy onemocnění v závislosti na době jeho průběhu a závažnosti příznaků:

Akutní - je fixována v prvních několika dnech průběhu hydrocefalu, rychle postupuje;

Subakutní - závažné příznaky jsou diagnostikovány během prvního měsíce onemocnění;

Chronická - nemoc přechází do této fáze po dobu 6-10 měsíců nebo déle.

Mírná forma nemoci se prakticky neprojevuje jako významné příznaky a je náhodně detekována při zkoumání mozkových struktur z jiných důvodů. Někdy se objevuje, když jsou cerebrovaskulární poruchy a funkční změny mozkového parenchymu již nevratné..

Druhy onemocnění v závislosti na dynamice jejího vývoje:

Progresivní hydrocefalus - příznaky se aktivně zvyšují, objem mozkomíšního moku se rychle zvyšuje;

Stabilizace nebo pasivní hydrocefalus - nedochází k progresi onemocnění;

Regresivní hydrocefalus - dochází k spontánní léčbě.

Při diagnostice je interní hydrocefalus stanoven v jedné ze tří fází:

Kompenzovaná fáze - není předepsána žádná léčba, regenerace nastává spontánně.

Subkompenzované stadium - některé z příznaků nezmizí bez lékové léčby.

Dekompenzovaná fáze - negativní dopad patologie na fungování mozku je tak významný, že je nutná chirurgická léčba.

V závislosti na závažnosti intrakraniálního tlaku existují:

Hypertenzní forma - se zvýšeným intrakraniálním tlakem;

Normotenzní forma - úroveň tlaku je normální;

Antihypertenzní forma - s nízkým ICP.

Příčiny Internal Hydrocephalus

Je nutné rozlišovat mezi vrozenými a získanými faktory přispívajícími k rozvoji nemoci u novorozenců, starších dětí a dospělých.

Příčiny vrozené formy onemocnění:

Infekce přenášené těhotnou ženou v raných stádiích vývoje plodu (zarděnky, příušnice, opary, cytomegalovirus, syfilis, chřipka, respirační infekce);

Geneticky stanovené patologie;

Porušení anatomie mozku plodu v důsledku intoxikace (kouření těhotné ženy, pití alkoholu);

Metabolické poruchy v důsledku jaterního nebo renálního selhání plodu;

Kyslíkové hladovění plodu, patologie jeho oběhového systému;

Fetální poranění mozku.

Příčiny onemocnění, které se objevilo v raném dětství:

Hypoxie při porodu;

Neuroinfekce (meningitida, encefalitida);

Hemoragie v mozkových komorách;

Nádory mozku jakékoli etiologie;

Genetická onemocnění, jejichž jedním z příznaků je vnější hydrocefalus.

Příčiny onemocnění u dospělých:

Traumatické poškození mozku komplikované mozkovým krvácením;

Výsledek mrtvice, aortální aneuryzma;

Maligní nádor na mozku;

Cévní mozková příhoda v důsledku cévní mozkové příhody.

Příznaky vnitřního hydrocefalu

Projevy nemoci u dětí do jednoho roku věku jsou způsobeny skutečností, že kosti lebky jsou stále pohyblivé a švy mezi nimi nebyly zcela osifikované, fontanely nebyly zpřísněny..

Příznaky vnitřního hydrocefalu u kojenců:

Výrazná žilní síť pod tenkou kůží lebky;

Odmítnutí sání z důvodu bolesti způsobené sacími pohyby a následným zvýšením intrakraniálního tlaku;

Přírůstek hmotnosti;

Nadměrné zvýšení obvodu hlavy;

Nálada, neklidné chování;

Grefův syndrom nebo syndrom „zapadajícího slunce“, když je nad jeho duhovkou viditelná skléra oka;

Zpoždění v psychomotorickém vývoji (schopnost plazit se, sedět, chodit);

Příznaky vnitřního hydrocefalu u předškolních a základních škol:

Poruchy spánku a chuti k jídlu;

Kognitivní porucha (inteligence, paměť, pozornost);

Bolesti hlavy, které se vyskytují častěji ráno;

Porušení velkých a jemných motorických dovedností;

Problémy ve škole.

Ne vždy děti trpící vnitřním hydrocefalem mají patologie intelektuální činnosti. Mohou mít vynikající schopnost hrát hudbu, bodovat, dobrou mechanickou paměť..

Příznaky nemoci u dospělých:

Poškozená paměť, inteligence, myšlení;

Chvění chůze, nesprávné pohyby v důsledku zhoršené funkce vestibulárního aparátu;

Bolest hlavy, která nekončí léky proti bolesti;

Zrakové poškození, tlak na oční patice zevnitř;

Duševní poruchy (agrese, emoční nestabilita, apatie, neurastenie);

Snížený svalový tonus, vývoj kontraktur v kloubech).

Některé z příznaků se objevují u starších pacientů a jsou mylně považovány za příznaky stárnutí, nikoli však nemoci..

Diagnóza

Zkušený dětský neuropatolog dokáže snadno určit dětskou nemoc podle vizuálních příznaků - vzhledu žáků, zvětšená lebka.

Metody diagnostiky onemocnění u dospělých:

Magnetická rezonance je informativní studie, která vám umožní přesně určit tvar a vlastnosti patologie;

Angiografie - rentgen krevních cév pomocí kontrastního média, které umožňuje posoudit porušení oběhového systému mozku;

Vyšetření míchy provedené v důsledku vpichu.

Data získaná ze studie jsou základem léčebné strategie předepsané lékařem.

Léčebné metody pro vnitřní hydrocefalus

Terapie onemocnění se ve většině případů provádí komplexně, v závislosti na stadiu onemocnění. Na začátku onemocnění jsou předepisovány léky ke snížení intrakraniálního tlaku a ke snížení objemu mozkomíšního moku v mozkových komorách. Nejčastěji se jedná o diuretika, vazodilatátory, vitamínové komplexy. K léčbě dětí aplikujte herní terapii, fyzioterapeutická cvičení, hudbu.

Pokud léková terapie nesnižuje intenzitu příznaků vnitřního hydrocefalu, používá se chirurgická léčba. Hlavní metodou pro zmírnění stavu pacienta je chirurgie bypassu - instalace zkratu spojujícího komorovou dutinu s tělní dutinou, do které lze odstranit mozkomíšní mok.

Způsoby odstranění mozkomíšního moku:

Do břišní dutiny;

V nádobě umístěné mimo tělo pacienta.

Existuje modernější šetrná léčba - ventrikulloperitoneální neuroendoskopická operace bypassu. Pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a endoskopické kamery se provádí šetrná operace k vytvoření umělých způsobů odstranění mozkomíšního moku z komor. Cerebrospinální tekutina se nejčastěji vylučuje do týlní mozkové cisterny.

Aby se předešlo tomuto onemocnění, měly by být včas identifikovány patologie vývoje plodu, je třeba se vyhnout infekcím. Malé děti by měly být chráněny před poraněním hlavy a neuroinfekcemi. Stejná bezpečnostní opatření by měla dodržovat i dospělá osoba..

Vzdělávání: V roce 2005 se uskutečnila stáž na 1. lékařské fakultě Moskevské státní univerzity v Sechenově a získal diplom v oboru neurologie. V roce 2009 absolvovala postgraduální školu v oboru "Nervové nemoci".

Článek pomohl - sdílet s přáteli:

5 diet, jejichž účinnost je potvrzena moderní vědou

6 mýtů o GMO: pravda, o které není obvyklé mluvit (vědecká vysvětlení)

Základem této neurologické patologie je nadměrná akumulace mozkomíšního moku (CSF) v různých částech mozku. Hydrocephalus u dospělých je často diagnostikován jako komplikace traumatického poškození mozku, následek mozkového nádoru, mrtvice, neuroinfekce, meningitidy. Kromě toho může být hydrocefalus.

S vnější formou hydrocefalu dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku, který normálně cirkuluje ve strukturách mozku a míchy a chrání jej před mechanickým poškozením. Kromě toho cerebrospinální tekutina dodává mozku výživu a odvádí metabolické produkty do krve..

Hlavní příznak tohoto onemocnění je obsažen ve samotném názvu patologie - při náhradě hydrocefalu látka mozku postupně ztrácí svůj objem a je nahrazena mozkomíšním mokem (mozkomíšním moku). Hydrocephalus nebo kapka mozku je nadměrná produkce nebo narušený pohyb a absorpce mozkomíšního moku.

Termín „hydrocefalus“ se skládá ze dvou slov doslovně přeložených z latiny jako „voda“ a „mozek“. Při tomto onemocnění se v mozku tvoří nadměrné množství mozkomíšního moku - mozkomíšního moku. Tato tekutina slouží jako tlumič nárazů, který chrání mozek před fyzickými vlivy, přenáší živiny a odstraňuje metabolické produkty..

Okluzivní hydrocefalus: příznaky, příčiny, léčba

Hydrocephalus je nemoc běžná v dětství. V 10 případech na 1000 novorozenců je diagnostikována podobná patologie. U dospělých pacientů je hydrocefalický syndrom detekován v každém 4. případu při specializovaném vyšetření. Okluzivní hydrocefalus je považován za uzavřený, jedná se o typ onemocnění, které se vyskytuje na pozadí obstrukce kanálků, kolem nichž cirkuluje mozkomíšní mok.

S komunikující, otevřenou formou nemoci není narušena potrubí. Dropsy se vyvíjí v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku nebo v důsledku zhoršení absorpce (absorpce) v subarachnoidálním (subshell) prostoru. V důsledku toho se objem mozkomíšního moku v komorové soustavě a subarachnoidálním prostoru zvyšuje při zachování normální cirkulace.

Charakteristika nemoci

Okluzivní hydrocefalus je onemocnění, které se projevuje porušením odtoku mozkomíšního moku v důsledku ucpání kanálků, což vede k jeho akumulaci v ventrikulárním systému mozku a v oblasti vylučovacího traktu. Zablokování kanálků se jeví jako vrozená anomálie, která je výsledkem tvorby adhezí v důsledku tvorby nádoru, který stlačuje kanál mozkomíšního moku. Porušení průchodnosti může nastat v různých oblastech, častěji v oblasti třetí komory, díry Monroe, Magendie, Lushki.

Patologická klasifikace

Rozlišujte vrozené a získané formy. Ve druhém případě mohou být příčinou patologie nádory a jiné intrakraniální objemové útvary (ložiska krvácení, cysty), zranění v oblasti hlavy, mozkový edém spojený se zánětlivými procesy. Přidělte kompenzovanou a dekompenzovanou formu. Klinický obraz s kompenzovanou formou naznačuje relativně normální hodnoty intrakraniálního tlaku.

Normalizace indikátorů nastává v důsledku propojení kompenzačních mechanismů - expanze komor, zvětšení průměru lebky, divergence kraniálních stehů (u kojenců). Dekompenzovaná forma je charakterizována zvýšenými hodnotami intrakraniálního tlaku, které jsou detekovány paralelně s takovými příznaky, jako je zvětšení velikosti hlavy nebo expanze prvků ventrikulární soustavy..

Povaha kurzu je akutní a chronická. V prvním případě se nemoc rychle vyvíjí, doprovázená závažnými progresivními příznaky. Ve druhé, postupuje pomalu, je charakterizován začleněním kompenzačních mechanismů, projevuje se hlavně jako symptomy primární patologie, které vedly k výskytu hydrocefalického syndromu.

Triventrikulární hydrocefalus postupuje na pozadí expanze laterálních a III komor při zachování normální velikosti IV komory. Triventrikulární hydrocefalus, diagnostikovaný u dospělých, je často komplikován krvácením v zóně komorového systému a subarachnoidálním prostoru, hemotamponádou (nadměrná akumulace mozkomíšního moku) komor. V těchto případech je nutná nouzová operace, jinak je nevyhnutelný fatální výsledek.

S hydrocefalem vnitřního typu (charakteristika okluzní formy) se v komorách hromadí mozkomíšní mok. S kapkou vnějšího typu (charakteristika komunikující formy) se v subarachnoidálním prostoru hromadí mozkomíšní tekutina. Smíšený typ je charakterizován akumulací mozkomíšního moku současně v komorách a v subshell prostoru.

Příčiny výskytu

Hlavním důvodem rozvoje patologie je narušení rovnováhy mezi objemem produkce CSF a množstvím mozkomíšního moku, který je absorbován v subshell prostoru. V důsledku poruch se likér hromadí v intrakraniálních strukturách. Hlavní příčiny patologického stavu:

  1. Zánětlivá onemocnění postihující mozkovou tkáň a meningy.
  2. Traumatická poranění lebky a intrakraniálních struktur (kraniocerebrální, perinatální, porodní poranění).
  3. Virové infekce přenášené matkou během těhotenství.
  4. Intoxikace (akutní, chronické).
  5. Malformace prvků centrální nervové soustavy.
  6. Patologie prvků oběhového systému zásobujících mozek.
  7. Nádorové procesy v mozku.
  8. Genetické mutace.
  9. Encefalopatie různého původu (chronická hypoxie - deprivace mozku kyslíkem, důsledky alkoholismu).

K zablokování kanálů (okluze) dochází často v důsledku růstu nádoru, vytváření adhezí, embolie způsobené krevní sraženinou, obstrukce klků vaskulárního plexu červenými krvinkami. Patologický stav je často vyvolán okluzí (blokádou) dutin a fibrózou, která se vyvinula po utrpení meningitidy nebo intracerebrálního krvácení.

Symptomatologie

Klinický obraz se skládá ze symptomů vyvolaných primárním onemocněním. Častěji se projevuje fokálními znaky v závislosti na lokalizaci patologického procesu. Onemocnění, které probíhá v akutní formě, je doprovázeno příznaky: nevolnost, záchvaty opakovaného zvracení, časté, kašovité regurgitace (u kojenců), intenzivní bolest v oblasti hlavy s tendencí k zesílení ráno. Další znaky charakteristické pro novorozence:

  • Úzkost, pláč bez zjevného důvodu.
  • Poruchy spánku.
  • Ospalost, apatie.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Tlak vědomí.
  • Zrychlené zvýšení průměru hlavy.
  • Vypouklý, oteklý fontanel.
  • Házení hlavou.
  • Poruchy zraku (strabismus, nystagmus).
  • Nervová podrážděnost, projevující se na pozadí silných bolestí hlavy.
  • Zvýšený svalový tonus v končetinách.

V těžkých případech se může s následnou smrtí objevit kóma. Komplikace hydrocefalu v raném dětství se projevují vizuální dysfunkcí, retardací mentálního a fyzického vývoje, záchvaty a epileptickými záchvaty. U okluzivního hydrocefalu, který probíhá v akutní formě, je u dospělých pozorována podobná symptomatologie, která zahrnuje:

  • Bolest v hlavě, hlavně ráno po probuzení.
  • Záchvaty nevolnosti doprovázené opakovaným zvracením.
  • Poruchy pyramidálního systému (paralýza, paréza, patologické reflexy).
  • Konvulzivní syndrom.

Chronická forma onemocnění u dospělých je doprovázena poruchami: poruchou duševní aktivity, demencí, poruchou spánku, změnami chůze (třes, zvýšenou oporou, nedostatkem pohybu), slabostí svalů a narušenou motorickou koordinací. Mohou se vyskytnout poruchy močení (inkontinence moči) a pohyby střev..

Progresi dislokačního syndromu s okluzivním hydrocefalem triventrikulární formy je doprovázena rychle rostoucí deprese vědomí, následně kóma. V těchto případech jsou často pozorovány poruchy okulomotoru, vynucené, nedobrovolné postavení hlavy. Při mačkání sekcí medulla oblongata je pozorována inhibice respiračních funkcí a aktivita kardiovaskulárního systému, což často způsobuje smrt pacienta.

Diagnostika

Studie ve formátu MRI a CT mohou odhalit patologické změny, ke kterým došlo v komorové soustavě - expanze komor a dalších cerebrospinálních tekutin. Počítačová tomografie ukazuje související patologické procesy, které zahrnují ischemické poškození mozkové tkáně, přítomnost a prevalenci ložisek krvácení. Na tomogramu jsou jasně patrné známky otoku tkáně, stenóza přívodu vody a další poruchy, které komplikují průběh nemoci..

Hlavní diagnostická opatření:

  1. Měření průměru lebky v dynamice (u novorozenců).
  2. Oční vyšetření. Stanoví se přítomnost a stupeň atrofie zrakového nervu.
  3. Transilluminace lebky. Metoda jasného osvětlení pro studium konstrukčního prvku.
  4. Roentgenografie.

Rysy cirkulace mozkomíšního moku jsou detekovány neuroimagingem se zavedením kontrastního média nebo metodami ventriculography a cisternography. Bederní punkce je předepsána pro podezření na infekční léze nervové tkáně a pro přesné stanovení intrakraniálního tlaku.

Léčebné metody

Povinným bodem komplexní terapie je léčba primárního onemocnění, které vedlo k výskytu kapky. U infekčních lézí se provádí antibakteriální antivirová terapie. Pokud je hydrocefalický syndrom spojen s nádorem, cystou, vaskulární abnormalitou, je předepsána operace.

Chirurgická léčba hydrocefalu přímo v dětství se provádí s nepříznivou prognózou, kdy porušení odtoku mozkomíšního moku vede k rozvoji závažných neurologických příznaků a ohrožuje život dítěte. U dospělých pacientů je chirurgická léčba předepsána, je-li nemoc akutní. Ve většině případů vede neurochirurgická intervence k zotavení pacienta.

Bypass chirurgie se provádí k vytvoření umělých způsobů, jak vypustit mozkomíšní mok. Během chirurgického zákroku je invazivně nainstalován drenážní systém určený k vypouštění mozkomíšního moku z lebky do hrudníku nebo pobřišnice.

Endoskopická ventriculostomie je minimálně invazivní technika, která zahrnuje vytvoření otvoru ve stěně komory k odtoku přebytečné mozkomíšní tekutiny.

Léčba drog zahrnuje použití léků, které podporují vylučování tekutin z těla. Hlavní diuretika: Diacarb, Mannitol, Lasix. Další léky, které může lékař předepsat:

  1. Vasodilatory. Normalizovat tón cévní stěny a zlepšit mozkovou cirkulaci.
  2. Angioprotektory a mikrocirkulační korektory. Pro regulaci průtoku krve v cévách malého průměru v oběhovém systému mozku.
  3. Glukokortikoidy. Přiřazujte ve složitých případech, které ohrožují život pacienta. Léky mají protizánětlivé, imunosupresivní, antialergické a protišokové účinky.
  4. Sedativní. Uklidněte se, eliminujte psychoemocionální přetížení.

Prognóza okluzní formy onemocnění je relativně příznivá, pokud se operace provádí v raných stádiích a jsou přijata nezbytná opatření k zabránění chirurgickým komplikacím. Prognóza pro pokročilé akutní formy je nepříznivá, pokud je kapka spojena s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně vyvolané primární patologií.

Okluzivní hydrocefalus je jednou z nejnebezpečnějších forem nemoci, která se projevuje ucpáním mozkomíšního moku. Včasná diagnostika a správná léčba přispívají k uzdravení pacienta, umožňují rehabilitaci práce a obnovují sociální adaptaci.

Mírný vnější hydrocefus mozku

Hydrocefalus v mozku je onemocnění, které se vyznačuje nadměrnou akumulací spinálního života v lidském mozku. Jiným způsobem se onemocnění nazývá dropsy. Co je mírný vnější hydrocefal mozku? Toto je jedna z nejčastějších patologií mozku, která se může vyvinout u novorozenců i dospělých..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co je charakterizováno touto nemocí

Funkce výživy mozku a ochrana před otřesy je prováděna tekutinou, která jej umývá - mozkomíšním moku. Jeho nadměrná akumulace nebo zhoršený odtok způsobují rozvoj mírného vnějšího hydrocefalu.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Někteří neurologové tvrdí, že toto onemocnění se může objevit pouze u dětí a je vrozenou patologií. Samozřejmě existuje spousta novorozenců, kteří trpí dropsy. Jednoznačně se však hydrocefalus vztahuje pouze na vrozenou patologii.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

U dospělých je nemoc obtížně diagnostikovatelná. Pacient může být léčen na úplně jiné duševní nebo neurologické onemocnění, aniž by měl podezření na hydrocefalus. Dropsy je nebezpečné onemocnění, které může neurologií vyvolat různé poruchy.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Mírný hydrocefalus má často dvě fáze vývoje. Akutní stadium je charakterizováno výskytem příznaků onemocnění, které způsobilo hydrocefalus. Během chronického stádia se objevují příznaky, které ukazují na patologii samotného mozku.

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Klasifikace mírného hydrocefalu

Tato podmínka může mít jednu z následujících forem:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Vnější hydrocefal mozku. Pokud je výsledkem narušení odtoku tekutiny jeho akumulace v subarachnoidálním prostoru.
  • Vnitřní hydrocefal mozku. S lokalizací tekutiny v mozkových komorách se vyvíjí.
  • Smíšený hydrocefalus. Objeví se, pokud dochází k akumulaci mozkomíšního moku jak v prostoru pod membránami mozku, tak v komorách.

Nemoc může být také:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Kongenitální. Taková patologie je často výsledkem obtížného porodu nebo nitroděložní infekce plodu..
  • Získáno. Získaný hydrocefalus se obvykle vyvíjí na pozadí traumatických poranění mozku nebo v důsledku systémového onemocnění.

Lidé ve věku mohou trpět mírnou externí náhradou hydrocefalu. Vyznačuje se snížením objemu mozkové hmoty a následnou náhradou mozkomíšního moku. Někdy se ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenze, časté pití a neurologické patologie stávají základem pro vývoj mírného externího náhradního hydrocefalu..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Tato forma hydrocefalu je rozdělena samostatně, protože je velmi obtížné diagnostikovat kvůli absenci symptomů nemoci. Náhradní hydrocefalus může nastat i při vývoji hypoxie mozku, když je narušen normální průtok krve. Nemoc je charakterizována akumulací objemu tekutiny nejen uvnitř mozku, ale také venku.

p, blockquote 10,0,1,0,0 ->

Důvody

Hydrocephalus v jakékoli formě se může vyvinout jako „nezávislá“ patologie (primární) nebo jako důsledek (sekundární) určitých chorob. V obou případech je hlavní příčinou kapky narušení odtoku tekutiny a její akumulace v mozkových komorách..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Odborníci nazývají řadu podmínek, za kterých je možné vyvinout mírný vnější hydrocefalus:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Mrtvice.
  • Ateroskleróza.
  • Přítomnost maligních nebo benigních formací, které narušují normální odtok tekutiny.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Současné nebo předchozí infekční nemoci (encefalitida nebo meningitida).
  • Kýla krční páteře nebo osteochondróza.

Onemocnění, jako je menší externí hydrocefalus, může také nastat v důsledku poranění hlavy, otřesu, otravy alkoholem, alkoholismu.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

U dětí faktory jako:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Dítě je předčasné.
  • Intrauterinná infekce.
  • Vliv nepříznivých vnějších podmínek na vývoj plodu v perinatálním období.

Příznaky

Po dlouhou dobu se nemoc nemusí projevit žádným způsobem. Pacienta mohou obtěžovat pouze ranní bolesti hlavy. V určitém bodě se však patologie stále cítí, protože nadměrná akumulace mozkomíšního moku narušuje přísun krve do mozku. Tyto procesy vedou k nedostatku kyslíku (hypoxii) v mozku, což je spojeno s velmi vážnými následky, například u pacienta může dojít k demenci nebo iktu.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Příznaky nemoci u dospělého

Akutní forma středně výrazného vnějšího hydrocefalu je charakterizována vysokým intrakraniálním tlakem, který ráno vyvolává silné bolesti hlavy. Po celý den mohou ustupovat. Pacient může trpět podrážděným zažívacím systémem, objevuje se nevolnost a zvracení. Pokud po zvracení hlava bolí méně, pak má člověk zjevné problémy s mozkem.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Nejnebezpečnějším příznakem nemoci je ospalost. Indikuje přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku, který následně způsobí prudké zhoršení stavu pacienta. Mírný vnější hydrocefalus je také často doprovázen následujícími příznaky:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Závrať.
  • Poškození sluchu nebo zraku.
  • Částečná ztráta paměti.
  • Snížená inteligence.
  • Ztráta orientace v prostoru.
  • Podrážděnost.
  • Zhoršená koordinace pohybu.
  • Zhoršení zdraví při změnách počasí.

Při exacerbaci jakékoli formy mírného hydrocefalu u lidí může dojít k inkontinenci moči, mdloby a otoku mozku. To naznačuje vývoj okluzální krize. V takovém případě by měl být pacient okamžitě hospitalizován, protože může dojít k úplnému úniku mozkomíšního moku..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Příznaky u dětí

Nejzřetelnějšími příznaky nemoci u dětí jsou zvětšená lebka a růst směrem dopředu.

p, blockquote 20,1,0,0,0 ->

Příznaky nemoci u novorozenců:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Neustále házet hlavou zpět.
  • Příliš stresující fontanel.
  • Oční bulvy se mohou pohybovat dolů.
  • Někdy se objeví strabismus.
  • Mezi roztavenými kostmi lebky lze pozorovat pulzující výčnělky..

Mírný vnější hydrocefalus má negativní vliv na tvorbu nervového systému dítěte. Vyvolává vývoj svěráků, které ovlivňují vlastnosti a dynamiku mozkomíšního moku.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Diagnostika

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Všechny formy hydrocefalu jsou diagnostikovány rentgenem lebky a tomografií mozku. Tomografie se provádí ke kontrole obrysů mozku, komor a také pomocí její skenování lebky. Radiografie pomáhá určit směr mozkomíšního moku.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

S pomocí MRI odborníci také identifikují přítomnost (nepřítomnost) nádorů a různé novotvary. Tento způsob zkoumání nemoci umožňuje stanovit přesnou diagnózu a také určit formu, ve které se nemoc vyskytuje..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

V případě potřeby může lékař předepsat následující diagnostické postupy:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Angiografie. Tato metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do oběhového systému, což vám umožní všimnout si vaskulární patologii.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Obecná analýza krve.
  • Lumbální punkce. K identifikaci patogenních organismů v mozkomíšním moku se odebírá mozkomíšní mýdlo.

Kromě výše uvedených metod pro diagnostiku mírného hydrocefalu může být pacient poslán na vyšetření k úzkým odborníkům: oftalmologovi, endokrinologovi a neuropsychiatrovi. U dětí je diagnostikována „Mírný vnější hydrocefalus mozku“ na základě dostupných příznaků, měření provedených z obvodu hlavy, tomografie, ultrazvuku, MRI.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Úplné vyšetření pomáhá lékaři přesně diagnostikovat samotnou nemoc a formu, v níž se vyskytuje. Přesná diagnóza umožňuje zahájit včasnou léčbu, která bude předepsána s ohledem na věk pacienta, intrakraniální tlak, stav mozkových struktur.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Léčba

Mírný vnější hydrocefalus ošetřujte konzervativní technikou nebo chirurgickým zákrokem. Pooperační období je nutně doprovázeno fyzioterapií a předepisováním léků.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Konzervativní metody

p, blockquote 30,0,0,1,0 ->

Menší externí hydrocefalus v počátečním stádiu je obvykle léčen pomocí konzervativních metod. Tyto zahrnují:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • Komplexní cvičení terapeutických cvičení (program vyvíjí lékař).
  • Významné snížení denního příjmu tekutin.
  • Užívání olejových koupelí s jehličí.
  • Užívání některých léků.
  • Dodržování speciální stravy.

K odstranění přebytečné tekutiny z těla pacient obvykle užívá přípravky draslíku a Diacarb. Pokud příčinou patologie bylo infekční onemocnění, je předepsán průběh antibiotik. Povinná terapie léky, které pomáhají regulovat krevní oběh.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Výše uvedené způsoby se provádějí za účelem snížení intrakraniálního tlaku a obnovení normální funkce mozku. V boji proti tomuto onemocnění se však často ukázalo, že jsou k ničemu. Poté se uchýlí k chirurgické léčbě onemocnění.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Chirurgické ošetření

Dnes je technika chirurgického zákroku v boji proti mírnému hydrocefalu hlavní. Jeho cílem je předcházet akutní formě vývoje nemoci. Pokud je operace úspěšná, může se pacient trvale zbavit takového onemocnění, jako je mírný vnější hydrocefalus.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Nyní používají pro chirurgii moderní metodu - endoskopii. Důležitým pozitivním bodem je zde vytvoření všech podmínek, aby k odtoku mozkomíšního moku došlo přirozenými otvory (bez použití cizích předmětů). Tento způsob provádění chirurgického zákroku pomáhá zabránit vzniku autoimunitních reakcí u pacienta..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Jiné chirurgické metody pro mírný vnější hydrocefalus zahrnují drenáž a posunování. První metoda se používá pouze v nouzových situacích, které vyžadují okamžité snížení tlaku mozkové tekutiny. Druhá metoda (posunování) způsobuje velké množství pooperačních komplikací, takže se nyní používá jen zřídka. Shunty musí být pravidelně vyměňovány, což vystavuje pacienta infekci.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Prevence

Aby se předešlo výskytu takové nebezpečné choroby, jako je střední vnější hydrocefál u novorozenců a dospělých, je třeba dodržovat základní preventivní opatření:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly své zdraví po celou dobu těhotenství. Nemusíte dovolit vývoj infekčních chorob, včas vyhledat lékařskou pomoc, včas podstoupit všechna naplánovaná vyšetření a zabránit zranění. Včasná detekce patologie plodu pomůže včasné ošetření novorozence.
  • Vzhledem k tomu, že nejčastějším důvodem výskytu mírného mozkového hydrocefalu u dospělého člověka je otřes mozku, měli byste se nejprve pokusit vyhnout se zranění hlavy..
  • Měli byste vést správný životní styl, nezneužívat alkohol, kontrolovat krevní tlak.
  • Infekční onemocnění je nutné léčit včas, pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře.

Jakmile se objeví první příznaky choroby, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Pacient musí mít na paměti, že pokud je mu diagnostikována středně silná vnější hydrocefalus, je to nebezpečné onemocnění, které, pokud nebude rychle léčeno, může vést k vážným komplikacím. Proto se doporučuje, aby byla každá osoba alespoň jednou ročně vyšetřena terapeutem nebo specialistou.

Přečtěte Si O Závratě