Hlavní Migréna

Jak snížit intrakraniální tlak doma

Zvažte, jak zmírnit intrakraniální tlak, co lze udělat doma, léky používané k léčbě a prevenci, vlastnosti léčby konzervativní a chirurgickou metodou.

Nebezpečí intrakraniální hypertenze

Norma intrakraniálního tlaku u dospělých se pohybuje v rozmezí od 10 do 15 mm Hg, překročení hranice 25 jednotek je považováno za nebezpečné, je kritické 35. Pokud mluvíme o dětech, neexistuje konsenzus, orientační hodnoty jsou od 3 do 7,5 mm Hg.

Proces zvyšování ICP může být postupný nebo prudký. V prvním případě se tělo dokáže přizpůsobit, ve druhém případě, pokud nesnížíte intrakraniální tlak, existuje riziko vzniku kómy, mrtvice s fatálním následkem. Sečteno a podtrženo je porucha mozku kvůli jeho špatnému zásobování krví. Hladké zvýšení intrakraniálního tlaku vede k poškození paměti, bolesti hlavy, ztrátě koncentrace. Bez léčby jsou možné duševní poruchy. Kromě toho se vytvoří následující:

  • ztráta zraku, sluchu;
  • dušnost;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • myalgie;
  • arytmie.

Možná infekce s vývojem meningitidy.

Způsoby, jak snížit ICP: domácí pomoc, drogy

Je možné snížit intrakraniální tlak různými způsoby, ale samoléčení může mít nejtragičtější důsledky. Chirurgická intervence zahrnuje korekci patologie v různých stádiích kurzu, ale je rozumnější neprovozovat zákrok na operaci.

Pomoc doma

Vysoká ICP je vždy důsledkem vážné choroby, takže její korekcí je odstranění hlavní příčiny. To však není vždy možné udělat rychle, takže musíte roky bojovat s patologií, a to jak stacionární (hrozba přemístění důležitých mozkových struktur), tak doma. Hypertenze alkoholu je léčena pomocí speciálního algoritmu akcí:

  • omezení příjmu soli ve stravě (ne více než 4 g / den);
  • ne více než 1,5 litru tekutiny denně;
  • pravidelný příjem diuretik podle schématu dohodnutého s lékařem: Diuver, Triampur, Lasix, Spironolakton, Veroshpiron;
  • vyhýbejte se přímému slunečnímu záření, opalovejte se pouze ve stínu;
  • zákaz návštěvy sauny, lázeňského domu, solária;
  • vany pouze s teplou vodou;
  • Před spaním dobře vyvětrejte pokoj, spejte v chladné místnosti s vysokými polštáři pod hlavou;
  • sporty související s vzpírání, vytrvalostní cvičení jsou kontraindikovány;
  • je nutné opustit leteckou dopravu, vysokorychlostní výtahy;
  • doporučená pravidelná masáž límcové zóny;
  • Potraviny obsahující draslík musí být ve stravě: sušené meruňky, sušené švestky, rozinky, brambory, dýně, zelenina;
  • povinná rehabilitace doprovodné hypertenze, epilepsie, jiných neurologických poruch;
  • tablety dusičnany jsou zakázány, měly by mít své analogy pro úlevu od akutních stavů spojených s kardiovaskulární patologií: beta-blokátory: Anaprilin, Betalok, Kogard, Obzidan, Aptin nebo antagonisté vápníku: Norvask, Benidipin a léky třetí generace (poslední) generace - amlodipin, lacidipin, lekarnididin.

Doma to bude stačit k uvolnění vysokého intrakraniálního tlaku a jeho udržení na normální úrovni.

Léky

Léky se uchylují pouze v případě, že tělo ztratí schopnost přizpůsobit se vysokému ICP, což je spojeno s rozvojem fatálních komplikací a projevuje se specifickými příznaky:

  • migréna;
  • konstantní nevolnost;
  • dočasná ztráta zraku, sluchu;
  • mdloby, ztráta vědomí;
  • kolísání krevního tlaku od maxima po minimum a naopak;
  • snížený výkon.

Bolest hlavy je způsobena změnou počasí, stresu, fyzické námahy..

Ke snížení intrakraniálního tlaku se používá řada léků. Mezi hlavní patří:

Léky proti bolesti - zastavte bolest hlavy

Farmakologická skupinaNázev drog
Diuretika - odstraňte nahromaděnou mozkomíšní tekutinuFurosemid, Lasix, Hypothiazid, Diacarb, Mannitol
Bronchodilatátory - zvyšují diuretický účinekEufillin, Neoteopec A, Teofylin, Teofylamin, Aerofillin
Nootropika - podporují mozkovou aktivitu, rozšiřují krevní cévyBilobil, Pantogam, Photropotropil, Cinnarizine, Actovegin

Vasoaktivní léky (kontraindikovány při bradykardii, dušnosti, selhání ledvin)

Nicergoline, Cavinton, Sermion

Citramon, Solpadein, Nurofen, Pentalgin, Ibuklin, Treximed

Aminokyseliny - pomáhají uvolňovat mozek

Glycin, cerebrolysin, citrulin
Inhibitory ACE - snižují tlak, odstraňují přebytečnou tekutinu, ale nekombinují se s furosemidem

Captopril, Capoten

MultivitaminyNeurovitan, Neurobion, B-50

Uvedená léčiva by měla být v domácí lékárničce každého pacienta s chronicky zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Léčebné funkce

Veškerá vysoká ICP terapie je rozdělena na konzervativní a operativní. Navíc u dětí a dospělých se liší v závislosti na příčině patologie, závažnosti, obecném stavu pacienta.

Konzervativní terapie

Pro snížení chronicky vysokého intrakraniálního tlaku bez progresivních symptomů jsou pacientům předepisovány léky z různých farmakologických skupin. Základem konzervativní léčby jsou diuretika, jejichž výběr koreluje se závažností patologie. Rychle působícími léky jsou mannitol a mannitol - osmotická diuretika. Používají se v nemocnici, dávka je od 0,5 do 1,5 g na kg hmotnosti. Podstatou jejich působení je zvýšení osmolarity, tj. Počet aktivních částic terapeutické látky rozpuštěných v krevní plazmě. Toto stimuluje stažení mozkomíšního moku z mozku do krevního řečiště. Jiné léky mohou být trvale připojeny podle uvážení lékaře.

Doma používají Triampur, Veroshpiron, Spironolactone - diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu. Kromě toho se ke zlepšení žilního výtoku přidají Troxevasin, Phlebodia a Antistax, které se dobře kombinují s eufillinem, léky obsahující kofein: kofein, Askofen, kofein-benzoát. Všechny léky jsou dohodnuty s lékařem. To je vše a je omezené..

Chirurgická intervence

Nedostatek účinku při konzervativní léčbě nebo náhlé zvýšení symptomů vyžaduje nouzová opatření. Za nouzové operace se považuje:

  • ventrikulární vpich s instalací katétrů pro odtok mozkomíšního moku;
  • dekompresní trepanace lebky je paliativní opatření, které vytváří otvor v časné kosti, aby se snížil tlak na mozek (nepoužitelné případy).

Plánované operace ke snížení intrakraniálního tlaku zahrnují všechny typy posunování a také vytvoření umělého odtoku mozkomíšního moku. Shunt nebo speciální zařízení je zavedeno do lebky zvláštním otvorem, je vybaveno ventily, které regulují odtok mozkomíšního moku. Cerebrospinální tekutina katétrem je vypouštěna do břišní dutiny a potom přirozeně ven. Chirurgický zásah je kontraindikován v infekčním procesu nebo funkčním srdečním selhání.

Lidové léky

Bylinná léčba se používá pro intrakraniální hypertenzi jako pozadí. Zde jsou jen některé oblíbené recepty:

  • 3 polévkové lžíce trávy trávy se nalije půl litru vody, vaří se půl hodiny, trvá na tom stejné množství, filtruje se, odvádí čtvrtinu šálku 4krát denně;
  • 2 velké lžíce březových pupenů na litr vody, půl hodiny vařit, naléhat na hodinu, filtrovat, pít infuzi půl sklenice třikrát denně;
  • bylinný čaj se připravuje ze stejných částí máty, mateří, valeriánu, hloh, pije se jako pravidelný čaj;
  • 2 šálky březové mízy denně;
  • komprimuje na čelo ze stejných částí gáforu a alkoholu.

Existuje mnoho lidových receptů, ale nikdo nemůže nahradit tradiční terapii. Neméně populární je terapeutická gymnastika - soubor cvičení ke snížení intrakraniálního tlaku. Například:

  • naklánění hlavy v různých směrech 20krát;
  • kruhová rotace hlavy ve směru a proti směru hodinových ručiček, multiplicita - 20;
  • psát každé písmeno abecedy nosem a otočit hlavu za ním;
  • hladil krční svaly válečkem na 15 minut;
  • kroutit se po podlaze kuličkou a potom natáhnout paže natažené vzhůru, třikrát složit a postupně zvyšovat na 5.

Nekonvenční metody mohou zmírnit stav pacienta, ale nedokážou se s nemocí vyrovnat. Vysoký ICP by měl ošetřovat pouze specialista.

Zvýšený intrakraniální tlak

Intrakraniální tlak je velmi významným ukazatelem v diagnostice patologie nervového systému, v povaze průběhu nemocí nejen mozku, ale také míchy.

Tento typ hypertenze odráží úroveň tlaku tekutiny umístěné v komorách mozku cirkulujících podél míchy. Kvantitativní měření intrakraniálního tlaku je možné pouze při propíchnutí kanálu nebo mozkových komor. Ne každý lékař je schopen postupovat správně. Nevykonává se ambulantně, pouze v nemocnici. Existují situace, kdy pro konzultaci a páteř páteře musíte zavolat specialisty z neurochirurgických klinik nebo oddělení.

Problémy se vyskytují ve fázi hodnocení ukazatele. Interpretace zvýšeného intrakraniálního tlaku je komplikována velkou „stupnicí“ indikátoru: v mm vodního sloupce - 60-200, v mm rtuťového sloupce - 3-15. Není možné nahradit měření počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením. Tyto m

Co to je?

Zvýšený intrakraniální tlak (syndrom vysokého intrakraniálního tlaku, intrakraniální hypertenze, syndrom hypertenze mozkomíšního moku) je klinický syndrom, který se projevuje jako bolest hlavy, nevolnost, zvracení, periodicky se vyskytující poruchy zraku..

Důvody rozvoje

Vysoký intrakraniální tlak může nastat z různých důvodů. Například spontánní nárůst lze pozorovat u následujících patologií:

  • zánětlivý proces a otok mozku;
  • cerebrospinální tekutina se tvoří ve velkém množství - tento příznak je charakteristický pro hydrocefalus;
  • přítomnost nádoru, hematomu nebo cizího těla v lebeční dutině;
  • otrava a intoxikace těla, ve kterém je velké množství krve obsaženo v dilatačních cévách mozku.

Kromě toho existuje celá řada nemocí, které nevyhnutelně vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku:

  • hemoragické nebo ischemické mozkové příhody a obecně jakékoli poruchy mozkové cirkulace;
  • poranění mozkové tkáně - například modřiny nebo otřesy různých stupňů;
  • meningitida, encefalitida, ventrikulitida - tyto patologie jsou doprovázeny zánětem mozkových membrán;
  • otrava jedovatým plynem a toxickými látkami;
  • hematomy subdurální a epidurální povahy;
  • hydrocefalus;
  • patologie vývoje a struktury mozku vrozené povahy.

První známky

Se zvýšením intrakraniálního tlaku jsou symptomy obvykle pozorovány řadou často pozorovaných symptomů:

  • bolesti hlavy,
  • zrakové postižení,
  • závrať,
  • rozptýlení,
  • poškození paměti,
  • ospalost,
  • nestabilita krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze),
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • letargie,
  • rychlá únava,
  • pocení,
  • zimnice,
  • podrážděnost,
  • Deprese,
  • změny nálady,
  • citlivost kůže,
  • bolest v páteři,
  • respirační selhání,
  • dušnost,
  • svalová paréza.

Příznaky

Zvažte hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých, které ovlivňují pohodu člověka:

  1. Jedním z prvních příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku je konstantní bolest hlavy, která začíná probouzením a zesiluje se v noci nebo večer. Nepohodlí způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem se může zvýšit během kašle nebo jiných prudkých pohybů hlavy..
  2. Spolu se stálými bolestmi hlavy je nauzea považována za charakteristický znak (bez zvracení).
  3. Prudká změna duševního, duševního stavu je dalším signálem, který může být způsoben intrakraniální hypertenzí (může se projevit nadměrnou podrážděností, pomalou rychlostí rozhodování, jinými znatelnými poruchami chování). Ve vzácných případech (při absenci správné léčby) mohou tyto poruchy vést k patologické znecitlivění a dokonce kómatu.
  4. Pravidelné tlakové rázy, časté mdloby možné.
  5. Bolest v očních bulvách, může dojít ke dvojímu vidění, pod očima modřiny.
  6. Nadměrné pocení.

Uvedené příznaky se často zhoršují se změnou atmosférického tlaku během prudké změny počasí. Při ležení může být bolest hlavy horší. Je to kvůli narušení oběhu mozkomíšního moku..

Jak měřit intrakraniální tlak

Mělo by se odlišit arteriální od intrakraniálního tlaku. V prvním případě stačí použít tonometr, mechanický nebo elektronický, a můžete to udělat sami. ICP je měřen pacientským zdravotnickým personálem. Tento postup je poněkud traumatický a jeho provádění je povoleno zejména u vážně nemocných pacientů, aby se včas zabránilo ohrožení jejich života..

V oddělení neurologické rehabilitace existuje několik způsobů měření intrakraniálního tlaku:

  1. Subdurální metoda. Používá se zřídka a ve vážných případech. Speciální nástroj vytváří malou díru v kostní tkáni lebky. Je zde umístěn subdurální senzor, pomocí kterého se provádí měření.
  2. Epidurální metoda. Epidurální senzor je umístěn v trepanační díře mezi lebkou a meningy.
  3. Prostřednictvím intraventrikulárního katétru. Toto je nejmodernější a nejspolehlivější způsob stanovení ICP. Do otvoru v lebeční dutině je zaveden katétr, který je schopen dosáhnout boční komory mozku. Díky němu je možné nejen měřit intrakraniální tlak, ale také odčerpávat přebytek mozkomíšního moku.

Při vyhodnocení indikátorů bioelektrické aktivity mozku je možné přibližně stanovit intrakraniální tlak pomocí MRI nebo elektroencefalografie. Jejich výkyvy mohou naznačovat porušení ICP. Kromě toho může oftalmolog s důkladnou analýzou fundusu detekovat i intrakraniální hypertenzi.

Doma není možné určit úroveň tlaku. Proto byste měli pečlivě sledovat svůj stav as výskytem charakteristických příznaků opakovaně konzultovat lékaře.

Komplikace a důsledky

Důsledky zvyšování ICP lze popsat takto:

  1. Komprese mozkové tkáně s chronickým zvýšením ICP. Vede ke smrti nervových buněk kůry a bílé hmoty, což může způsobit změny v chování a emoční sféře. Se vzrůstajícím tlakem nejčastěji trpí mozeček, což se projevuje narušením koordinace pohybů a snížením síly končetin.
  2. Zastavení mozkové cirkulace. Nastává, když tlak mozkomíšního moku dosáhne 400 mm vody. Umění. V tomto případě mozkomíšní mok stlačuje krevní cévy a nervovou tkáň a zastavuje metabolické procesy v mozku. Vyskytne se ischemická mrtvice. Mozkové neurony umírají, jeho tkáň změkčuje.
  3. Poškození struktur mozkových kmenů. Zvýšení ICP způsobuje posun v různých mozkových strukturách. Současně je ovlivněn mozkový kmen, který zahrnuje střed a dřeňovou oblongata, poníky a mozeček. Horní části mozkového kmene jsou zaklíněny do hemisfér a spodní jsou porušeny v týlních foramenech. Současně se vyvíjejí charakteristické příznaky: pokles teploty, zpomalení srdečního rytmu, symetrická expanze žáků bez reakce na světlo, pokles svalového tónu, narušené reflexy.
  4. Zrakové postižení. Mozková mícha se hromadí v kanálu kolem zrakového nervu a komprimuje ji. Tlak vede ke smrti nervových vláken, otoku bradavky optického nervu umístěného v sítnici. V budoucnu se zánětlivé jevy rozšíří na sítnici samotnou, což způsobí poškození zraku a slepotu.
  5. Epileptický syndrom. Při mačkání určitých částí mozku dochází k ohniskům křečí. V tomto případě osoba zažívá záchvaty podobné epilepsii. Jsou krátkodobé a mají příznivý výsledek..

Jak zacházet se zvýšeným intrakraniálním tlakem?

U dospělých začíná léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku po zjištění příčiny onemocnění.

První fáze - odstranění příčiny nemoci.

  • v případě, že intracerebrální tvorba vedla ke zvýšení intrakraniálního tlaku - nádor, hematom, aneuryzma, po příslušném dodatečném vyšetření se provede nouzový zásah (odstranění tvorby objemu).
  • v případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku během hydrocefalu se provádějí posunovací operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní mok, což vede ke snížení intrakraniálního tlaku.

Druhá fáze - lékařská korekce úrovně intrakraniálního tlaku. Za tímto účelem se používají následující skupiny drog:

  • osmodiuretika (mannitol, glycerol), jejíž působení je zaměřeno na snížení množství mozkomíšního moku;
  • smyčková diuretika (furosemid);
  • hormonální léky (dexamethason);
  • diacarb;
  • neuroprotektory (glycin).

Třetí fáze - manipulace s drogami:

  • ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem mozkomíšního moku v lebeční dutině.

Stádium čtyři - dietní terapie:

  • omezit množství tekutiny a soli, které vstupují do těla, což odpovídá stravě č. 10, 10a.

Fáze 5 - použití technik manuální terapie, hyperbarická oxygenace, řízená arteriální hypotenze, hyperventilace.

Během zvýšené léčby je mimořádně vzácné, že se může objevit snížený intrakraniální tlak, jehož příznaky jsou:

  • ospalost;
  • slabost;
  • horší bolesti hlavy s pohybem hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost a zvracení.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku by měla být komplexní.

Fyzioterapeutická cvičení a plavání

Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tón svalů krční ramenní oblasti, což eliminuje svalové křeče. Upnuté svaly mohou vytlačit krevní cévy, které vypouštějí krev z mozku. Všechna cvičení jsou prováděna pomalu a hladce. Každá se opakuje po dobu 2-3 minut a postupně se zvyšuje počet opakování.

  • maximální natažení hlavy dopředu a dolů;
  • klouzat po bradě dolů a dozadu;
  • na inspiraci zvedněte bradu a zadržte dech po dobu 5 sekund. Pomalé vydechování - hlava klesá na hrudník;
  • naklonění hlavy. Zkuste se dotknout pravého ramene k pravému rameni, pak to samé na levé straně;
  • podívej se před nás. Špička nosu zůstává nehybná a brada se pohybuje nahoru a doprava. Poté se hlava vrátí do své původní polohy. Brada stoupá nahoru a doleva;
  • držte hlavu rovně, pomalu ji otáčejte doprava, dokud se nezastaví, a pak opačně.

Lidové léky

Nelze zcela vyléčit zvýšený intrakraniální tlak výhradně pomocí předpisů z kategorie tradiční medicíny - je nutná návštěva u lékaře a získání předpisů pro lékařské ošetření. Když se však objeví první příznaky patologie, můžete výrazně zmírnit svůj stav pomocí následujících metod:

  1. Vezměte uklidňující čaje s mátou a medem. I když máte podezření, že máte vysoký intrakraniální tlak, pak úzkost, úzkost a nervozita pouze zhorší stav.
  2. Upravte svůj jídelníček - zkuste omezit příjem tekutých a solených / nakládaných / uzených potravin.
  3. Namísto použití běžné vody jsou odvarem šípky a hloh přírodní diuretika, která snižuje množství tekutin v těle.
  4. Užívejte 20 kapek alkoholové tinktury jetelů denně. K přípravě je třeba nalít 2 šálky suché složky do litrové nádoby, vše naplnit vodou do poloviny plechovky a přidat čistý alkohol. Lék by měl být podáván infuzí po dobu nejméně 10 dnů.
  5. Použijte směs tinktur. Nakupujte hotové alkoholové tinktury z valeriána, mateří, hloh a eukalyptu, smíchejte je a vezměte 10-15 kapek dvakrát denně.

Léčbu tinktury mohou provádět pouze dospělí, doba jejich příjmu je nejméně 2 po sobě jdoucí týdny. Pak musíte přestat v léčbě (7 dní) - během této doby můžete být bezpečně vyšetřeni a obdržet verdikt od lékařů.

V případě potřeby lze v léčbě pokračovat podle stejného schématu. Když se objeví příznaky vysokého intrakraniálního tlaku, můžete také použít nejjednodušší recept na medicinální alkohol na stlačený vzduch a kafrový olej ve stejném množství. Tato směs se musí nanést na hlavu, lehce ji vtřít do pokožky, zavřít / zahřát hlavu a proceduru zastavit po dobu 15 minut.

Takové obklady musí být provedeny nejméně 10, jeden pro každý den. Tradiční léčba by neměla být považována za jedinou možnou při léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku. Všechny tyto recepty mohou být použity jako doplňková opatření během komplexní terapie..

Úkon

V případě poranění hlavy, píštěl a defektů meningů, v důsledku kterých uniká mozkomíšní tekutina, se používá chirurgický zákrok.

  1. Bypass chirurgie - intrakraniální dutiny jsou dekomprimovány a jsou vytvářena zástupná řešení pro neomezený pohyb mozkomíšního moku.
  2. Penetrace subdurální a epidurální - provádí se s vážným poškozením mozku a mozkomíšního moku. Odstranění poškozených tkání způsobuje kraniotomie.
  3. Spinální punkce - provádí se k měření přesného tlaku. Pokud pro normální fungování není dostatek tekutiny, nalévá se fyziologický roztok v množství, které není dostatečné.

Operace jsou prováděny v kritických situacích a nedoporučují se, pokud existuje šance na normalizaci stavu konzervativní terapií..

Prevence

Prevence rozvoje intrakraniální hypertenze zahrnuje:

  • včasná a aktivní léčba neuroinfekčních chorob;
  • prevence traumatických poranění mozku;
  • včasná korekce poruch dynamiky mozkomíšního moku, krevního oběhu;
  • racionální řízení těhotenství a porodu;
  • zamezení duševního a fyzického přetížení;
  • dodržování denního režimu;
  • odmítnutí špatných návyků.

Nepodceňujte zvýšení intrakraniálního tlaku. Léky proti bolesti a antispasmodika vás nedokážou zbavit nemoci. Vyžaduje se důkladná lékařská diagnóza a kompetentní léčba, která je předepsána v závislosti na příčinách patologie. Neměli byste se spoléhat na tradiční medicínu. Pouze vysoce profesionální lékařská péče může váš život prodloužit a naplnit..

Vnitřní tlak. Příznaky u dospělých, jak určit příčiny a léčbu

Příznaky narušení intrakraniálního tlaku jsou v každém věku velmi znepokojivé. U dospělých může tento stav těla vést k přetrvávajícímu postižení a chronickým patologiím..

Koncept intrakraniálního tlaku a regulačních ukazatelů

Termín „intrakraniální tlak“ se používá k označení tlaku na intrakraniální formace mozkomíšního moku - mozkomíšního moku cirkulujícího v mozkových komorách, centrálním spinálním kanálu, mezi meningy a také v prostoru mezi mozkovými hemisférami a kraniálním trezorem.

U dospělého člověka se za normální považuje indikátor intrakraniálního tlaku, který je v rozmezí 2 až 12 mmHg při měření v poloze na zádech. To odpovídá přibližně 100-200 mm vody..

Proč stoupá nebo klesá intrakraniální tlak?

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých se objevují v níže uvedených případech) se vyznačují následujícími příznaky:

  • přítomnost překážek odtoku mozkomíšního moku z lebeční dutiny;
  • traumatická zranění mozku různé závažnosti;
  • opojení;
  • akutní cerebrovaskulární příhoda (mrtvice, přechodné ischemické záchvaty, hypertenzní krize, krvácení způsobené prasknutím aneurysmatu);
  • osteochondróza krční páteře;
  • přítomnost volumetrických procesů v lebeční dutině (cysta, hematom, nádor jiné povahy);
  • přítomnost zánětlivých onemocnění v lebeční dutině (meningitida, encefalitida, absces);
  • nadbytek vitamínu v těle;
  • mozkový edém;
  • onemocnění vnitřních orgánů (jaterní encefalopatie);
  • zvýšené množství mozkomíšního moku;
  • přehřátí těla;
  • nadměrná koncentrace oxidu uhličitého v krvi;
  • porušení žilního výtoku z lebky, například v důsledku snížení tónu stěny žilních cév;
  • dysmetabolické procesy (obezita);
  • přítomnost vrozených vad.

Odděleně je izolována tzv. Benigní - idiopatická intrakraniální hypertenze.

Mezi rizikové faktory výskytu tohoto stavu se rozlišují následující důvody:

Endokrinní choroby
  • těhotenství;
  • užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • nedostatek adrenalinu;
  • hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy;
  • hyperaldosteronismus;
  • nepravidelný menstruační cyklus.
Patologie z krevního systému
  • anémie;
  • hyperkoagulace.
Léky
  • tetracyklin;
  • nitrofurany;
  • sulfamethoxazol;
  • penicilin;
  • glukokortikoidy, včetně jejich náhlého zrušení;
  • amiodaron;
  • cyklosporin;
  • vitamín a.

Snížený intrakraniální tlak a jeho příznaky u dospělých se vyskytují v následujících případech:

  1. Hypotenze vyplývající z lékařských manipulací, například bederní punkce.
  2. Chirurgický zásah do oblasti hlavy nebo páteře také vede ke snížení intrakraniálního tlaku v případě, že je v důsledku operace narušena integrita meningů.
  3. Poranění vedoucí k prasknutí dura mater. To také zahrnuje všechny situace, kdy i ten nejvýznamnější, na první pohled, náraz vede k poškození (kašel, kýchání, intenzivní sportovní trénink)..
  4. Patologické stavy systémové povahy, jako je urémie, dysmetabolická kóma, dehydratace.
Schéma pro zvýšení intrakraniálního tlaku.

Je zvýrazněna samostatná spontánní (nebo idiopatická) intrakraniální hypotenze - situace, kdy nelze zjistit lokalizaci úniku mozkomíšního moku a příčinu poklesu intrakraniálního tlaku..

Příznaky zvýšeného a sníženého intrakraniálního tlaku

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých jsou nespecifické a lze je považovat za obvyklou malátnost) se projevuje následujícími příznaky:

  1. Bolesti hlavy, které jsou tupé, praskající a lokalizované hlavně v čelních a týlních oblastech nebo rozptýlené. Na rozdíl od syndromu bolesti při záchvatu migrény se pocit nekoncentroval na jedné straně a je závislý na denní době - ​​má největší aktivitu v nočních a ranních hodinách. Vyznačuje se nízkou účinností nebo úplným nedostatkem účinku při podávání analgetik.
  2. Zrakové postižení (dvojité vidění, rozmazané vidění objektů, porušení nebo úplné vymizení periferního vidění). V některých případech jsou zaznamenány útoky úplné slepoty nebo subjektivní pocit mlhy před očima. Objektivně se zaznamenává pokles aktivity pupilární reakce na světlo.
  3. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem je možné deformovat oční bulvy až do nemožnosti úplného uzavření víček.
  4. Závratě, nestabilita při chůzi.
  5. Rozptylování, poškození paměti, snížená schopnost koncentrace.
  6. Zvýšená ospalost.
  7. Nestabilita arteriálního tlaku - jeho výkyvy jak ve směru nárůstu, tak hypotenze.
  8. Nevolnost, zvracení.
  9. Letargie, únava, astenie.
  10. Zimnice.
  11. Poruchy nálady: epizody deprese, náhlé změny emočního pozadí.
  12. Přecitlivělost kůže.
  13. Bolest v krku a páteři.
  14. Dýchací potíže, dušnost.
  15. Svalová paréza.

Přítomnost jednoho z těchto příznaků dosud nenaznačuje přítomnost syndromu intrakraniální hypertenze, nicméně kombinace několika příznaků u jednoho pacienta je důvodem k podrobnějšímu vyšetření. Snížený intrakraniální tlak u dospělých se nejčastěji projevuje jako bolest hlavy.

Může mít lokální i rozptýlený charakter a závisí na poloze těla pacienta. V poloze vsedě a ve stoje je zesílen a výrazně oslaben nebo zcela zmizen v poloze na zádech. Bolest hlavy a náchylnost k horšímu s rychlým pohybem hlavy a chůzí.

Syndrom bolesti je intenzivní a může být doprovázen následujícími příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • závratě, pocit nestability;
  • poruchy zraku (dvojité vidění, snížená zraková ostrost nebo částečná ztráta periferních oblastí zorného pole, fotofobie, okulomotorické poruchy ve formě nystagmu);
  • ochrnutí obličeje;
  • porušení citlivosti;
  • křečové útoky;
  • ztuhlé svaly krku a krku;
  • hluk, zvonící v uších;
  • depresivní stav vědomí;
  • sklon k bušení srdce - až 100 tepů za minutu;
  • bledost kůže;
  • poruchy dýchacího rytmu (s výrazným poklesem - méně než 80 ml vody).

Diagnostické metody pro intrakraniální tlak

Hlavní metodou pro diagnostiku odchylek v intrakraniálním tlaku je dnes magnetická rezonance. Vizualizací stavu intrakraniálních struktur usnadňuje tato metoda diferenciální diagnostiku stavů s podobnými příznaky. Příznaky intrakraniální hypotenze u MRI jsou difúzní ztluštění meningů.

V tomografii využívající kontrastní látky se hromadí v tvrdých a měkkých meningech. Kromě toho bude nízký intrakraniální tlak indikován přemístěním struktur mozečku pod hladinu týlních foramen, jakož i dalšími známkami přemísťování mozku vzhledem k jeho normální poloze..

Kromě toho se používají následující metody:

  1. Rentgen kostí lebky. V případě dlouhodobého zvýšení intrakraniálního tlaku na vnitřní povrch zředěných kraniálních kostí jsou patrné charakteristické změny připomínající otisky prstů.
  2. Lumbální punkce. Při provádění této manipulace pomocí rychlosti vyhození mozkomíšního moku můžeme předpokládat povahu změny tlaku mozkomíšního moku. Tato manipulace je navíc velmi informativní pro diferenciální diagnostiku stavů vedoucích ke zvýšení intrakraniálního tlaku: stav, barva a buněčné složení mozkomíšního moku ukazují na nemoci, jako je meningitida, meningoencefalitida, akutní cerebrovaskulární příhoda.
  3. Vyšetření fundusu. Během oftalmoskopie učiní odborník závěr o velikosti intrakraniálního tlaku podle stavu cév fundusu. Otok optického disku, tortuozita a expanze sítnicových žil viditelných na fundusu bude indikovat intrakraniální hypertenzi.
  4. Rheoencefalografie. Útlum pulzní vlny zaznamenaný během studie bude indikovat zvýšení intrakraniálního tlaku.
  5. Elektroencefalografie. Tato technika umožňuje identifikovat narušení bioelektrické aktivity různých částí centrálního nervového systému, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi. Tento typ studie navíc umožňuje určit jednu z komplikací v raných stádiích - křečovou připravenost.
  6. Přímé měření intrakraniálního tlaku vyžaduje vysoce kvalifikovaného specialistu, sterilní podmínky a dostupnost vhodného zdravotnického vybavení. Měření se provádí vpichem mozkových komor, následuje zavedení katétrů.

Prevence odchylek od intrakraniálního tlaku

Aby se zabránilo růstu intrakraniálního tlaku, je nutné se pečlivě vyhnout faktorům vyvolávajícím tento stav:

  • chránit se před stresovými situacemi;
  • dodržovat optimální stravu a režim;
  • pravidelně cvičte na čerstvém vzduchu.

Účinným způsobem, jak zabránit intrakraniální hypertenzi, je udržovat optimální dýchací cesty.

Lidé s tendencí ke zvýšení intrakraniálního tlaku nebo s anamnézou intrakraniální hypertenze by měli dodržovat řadu preventivních opatření:

  • omezit příjem nebo zcela opustit užívání vazodilatačních drog;
  • vytvořit optimální režim pití tím, že snížíte spotřebovanou tekutinu na 1,5 litru denně.

Dalším opatřením je spát na posteli s mírně zvednutou hlavou..

Léčebné metody pro zvýšený a snížený intrakraniální tlak

Intrakraniální hypotenze má v některých případech tendenci k úpadku sama o sobě. Proto je strategie řízení těchto pacientů konzervativní. Léčba intrakraniální hypotenze je ve většině případů snížena na masivní hydrataci těla pacienta a kofeinu na pozadí odpočinku v posteli a omezuje jakýkoli stres.

Se spontánní intrakraniální hypotenzí odolnou vůči konzervativní léčbě se však uchylují k takovým manipulacím, jako je plastika dura mater nebo zavedení malého množství pacientovy vlastní krve do epidurálního prostoru (tzv. Krevní náplast). Tyto lékařské manipulace jsou navrženy tak, aby odstranily vadu dura mater, která je zdrojem odtoku mozkomíšního moku..

Léčivý přípravek

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých s idiopatickou formou patologie regresí pod vlivem konzervativní terapie, která je redukována na užívání diuretik) vyžaduje opatrnou léčbu, při které je nutné brát v úvahu závažný účinek léků na metabolické procesy..

Při kombinaci diuretické terapie s fyzioterapeutickými metodami jsou vyžadována zvláštní opatření, protože taková kombinace může zvýšit ztrátu tekutin. K účinnému odstranění přebytečné tekutiny z těla se nejčastěji doporučuje užívat hydrochlorothiazid nebo diacarb.

HydrochlorothiazidDiacarb
Mechanismus účinkuBlokuje reverzní absorpci chloru a sodných iontů v proximálních renálních tubulích.Inhibuje aktivitu enzymu karbonová anhydráza, což vede k následujícím účinkům:

  • zvýšené uvolňování iontů draslíku, hořčíku a vody;
  • snížená sekrece mozkomíšního moku;
  • antikonvulzivní aktivita.
Režim aplikacePočáteční dávka se pohybuje od 25 do 100 mg denně nebo jednou za dva dny.

Podporující - 25-50 mg denně každý den nebo každý druhý den.

Pro dosažení maximálního diuretického účinku se podávání provádí podle 1 z následujících schémat:

  • 1 čas za 2 dny;
  • 2 po sobě jdoucí dny s následnou jednodenní přestávkou.

Denní dávka je 250-375 mg.

Vedlejší efekty
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • Senzorické poruchy
  • poruchy srdečního rytmu;
  • změny v buněčném složení krve;
  • snížená odolnost těla vůči glukóze;
  • alergické reakce.
  • svalové křeče;
  • ospalost;
  • porušení citlivosti;
  • snížení počtu krvinek;
  • okyselení vnitřního prostředí těla;
  • tvorba ledvinových kamenů (při dlouhodobém používání);
  • nevolnost;
  • alergické reakce.
Kontraindikace
  • zhoršená normální funkce ledvin;
  • nedostatek draslíku a hořčíku;
  • věk méně než 3 roky;
  • individuální nesnášenlivost.
  • akutní renální dysfunkce;
  • selhání jater;
  • diabetes;
  • těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost.

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých mohou narušit výkon) má velmi negativní vliv na stav nervové tkáně. Aby nedocházelo k negativním důsledkům a eliminovaly již trofické poruchy, doporučuje se používat metabolické i nootropické léky.

Za účelem zlepšení mikrocirkulace v mozkové tkáni se používají následující léky:

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifylin);
  • Chimes.

Při výběru léku a léčebného režimu je třeba vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací k použití vazodilatačních léků u pacienta, jakož i možné vedlejší účinky.

VinpocetinPentoxifylinChimes
Nežádoucí účinky
  • arteriální hypotenze;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • vzhled extrasystolů;
  • zpomalení intraventrikulárního vedení;
  • bolesti hlavy;
  • Závrať
  • poruchy spánku.
  • závrať;
  • zrakové postižení;
  • bolesti hlavy;
  • subjektivní pocit návalů;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • alergické reakce.
  • zarudnutí kůže obličeje;
  • bušení srdce nebo pomalý srdeční rytmus;
  • snížení krevního tlaku;
  • nevolnost, dyspeptický syndrom;
  • snížení srážlivosti krve;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • hluk v hlavě;
  • alergické reakce;
  • pocit slabosti;
  • bolest kloubů a svalů.
Kontraindikace
  • vážné poruchy v rytmu srdečního rytmu;
  • ischemická choroba srdeční s těžkými variantami jejího průběhu;
  • hemoragická mrtvice v akutním období;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • všechny případy individuální nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na složky léčiva.
  • akutní infarkt myokardu;
  • intenzivní krvácení;
  • mozkové krvácení;
  • těhotenství a kojení;
  • věk méně než 18 let;
  • přecitlivělost na lék.
  • akutní ischemie myokardu;
  • arterioskleróza tepen;
  • nízký krevní tlak;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • těžká arteriální hypertenze;
  • ucpání bronchiálního stromu;
  • selhání ledvin a jater.
Režim aplikaceJedna dávka 5-10 mg; frekvence přijímání 2-3 krát denně po dobu 1-2 měsíců.400 mg 2-3krát denně (v závislosti na klinické situaci) po dobu 1-2 měsíců.75 mg 2-3krát denně (vstup by měl být prováděn pod kontrolou indikátorů koagulace)

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých vyžadují diferenciaci s jinými nemocemi) může být projevem dalších závažnějších stavů. V tomto případě je hlavním zaměřením terapie etiotropická léčba - soubor opatření zaměřených na příčinu patologie.

Pokud je detekován bakteriální proces, je předepsána antibiotická terapie; v případě poškození viru - masivní infuzní terapie pod kontrolou intrakraniálního a krevního tlaku. Pokud je příčinou onemocnění narušení mozkové cirkulace - hlavní věc je vazoaktivní terapie - prostředky zaměřené na prevenci ischemického poškození mozkové tkáně.

Při silném otoku meningů jsou do léčebného režimu zahrnuty glukokortikosteroidy.

Léková terapie intrakraniální hypotenze je snížena na zavedení izotonického roztoku chloridu sodného (od 1 000 do 1 500 ml) intravenózně a subkutánním podáním 1% roztoku kofeinu. V některých případech se rozhoduje o injekci do subarachnoidálního prostoru izotonického roztoku chloridu sodného v množství 10-120 ml.

Doporučená strava

Terapeutické režimy pro intrakraniální hypertenzi jsou nejúčinnější na pozadí optimálního pitného režimu. Množství tekutiny spotřebované pro dospělého je stanoveno do 1,5 litru denně.

Diagnózovaný pokles intrakraniálního tlaku vyžaduje zavedení velkého množství tekutiny do stravy - asi 3 litry denně. Pacientovi se doporučuje pít hodně vody po celý den.

Fyzioterapie

Při léčbě intrakraniální hypertenze mohou být účinné následující fyzioterapeutické metody:

  • magnetoterapie v oblasti límce;
  • elektroforéza, která podporuje zavádění léků do těla;
  • lehká masáž krční límce a krční páteře;
  • kruhová sprcha.

Je také možné použít akupunkturní metodu..

Cvičení a cvičení

Intrakraniální tlak je lépe korigován pomocí komplexní terapie na pozadí zdravotního režimu. K celkovému posílení těla a zvýšení jeho odolnosti vůči provokujícím faktorům přispívá zejména plavání a při absenci kontraindikací nekomplikovaná sada gymnastických cvičení..

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence pro intrakraniální hypertenzi je nutná v případě, že zvýšení intrakraniálního tlaku je příznakem odměrného procesu lokalizovaného v lebce:

  • s nádory mozku a jeho membrán;
  • s rozsáhlým hematomem (například v důsledku ruptury vaskulární aneurysmy);
  • pro odstranění cizího tělesa.

U idiopatické intrakraniální hypertenze se provádí posun nebo dekomprese membrán zrakového nervu. Taková léčba vede ke stabilizaci zrakových funkcí, ale má poměrně vysokou frekvenci pooperačních komplikací ve formě infekce a fokálních mozkových lézí..

Lidové léky

Léčiva doporučená tradiční medicínou jsou použitelná zejména pro idiopatickou intrakraniální hypertenzi a jsou svou povahou pomocná..

Příkladem takového nástroje je následující recept:

  1. Smíchejte ve stejném poměru listy struny a kopřivy.
  2. 3 lžíce získaných léčivých surovin po dobu 10 minut, vařte v 1 litru vody.
  3. Výsledný vývar se ochladí.

Před jídlem užijte 50 ml.

Existují náznaky účinnosti jednodušší receptury: nalijte 3 polévkové lžíce suchého drceného jitrocelového listu vroucí vodou v objemu 500 ml a trvat na půl hodiny. Jedna dávka odvarku je 50 ml; frekvence přijetí - 3krát denně. Můžete si připravit lidový lék ve formě tinktury.

K tomu budete potřebovat:

  • kořen valeriánu;
  • listy mateřské;
  • hloh;
  • zelený eukalyptus;
  • máta peprná.

Tyto složky musí být smíchány ve stejných poměrech a nalít celou lžíci získané rostlinné léčivé suroviny s vodkou nebo alkoholem v objemu 500 ml Trvejte na tom, že při pokojové teplotě v naprosté tmě po dobu 7 dnů. Po uplynutí této doby vezměte 1 ml 3krát denně. Průběh tinktury je 1 měsíc.

Citronová šťáva a med. K přípravě lidového léčiva budete potřebovat šťávu z 1 citronu, půl sklenice vody a 2 lžíce medu. Smíchejte všechny komponenty a pijte. Trvání léčby je 20 dní.

Komplikace

Příznaky intrakraniální hypertenze u dospělých v důsledku nedostatku včasných opatření progredují, klinický obraz se stává živějším:

  • zvracení se stává častějším, což vede k dehydrataci, doprovázené stálými škytavky;
  • poruchy vědomí se vyvíjejí ve formě stuporu, které může postoupit do kómatu;
  • objevuje se křečový syndrom - počínaje jednotlivými křečovými záchvaty, končící stavem epilepticus;
  • s prodlouženou intrakraniální hypertenzí se kosti kraniálního trezoru postupně ztenčují.
  • Při neexistenci včasné léčby nebo neúplného postupu může intrakraniální tlak, postupující, vést k velmi vážným komplikacím:
  • akutní cerebrovaskulární příhoda;
  • progresivní mozková dysfunkce, vyjádřená poruchou koordinace pohybů;
  • mačkání struktur mozkového kmene je plné poruch srdečního rytmu;
  • paréza;
  • poruchy řeči;
  • duševní poruchy;
  • narušené vědomí až do úplné ztráty;
  • křečový syndrom, epilepsie.

Řada nemocí, které jsou komplikací intrakraniální hypertenze u dospělých, může vést k úmrtí. Jsou známy případy benigní intrakraniální hypertenze. Tento druh patologie je charakterizován spontánní regresí, bez jakýchkoli terapeutických opatření.

Tato forma onemocnění je nejtypičtější pro mladé ženy s nadváhou. Nejzávažnější komplikací intrakraniální hypotenze je meningitida a meningoencefalitida - zánětlivá onemocnění mozku a laterálních membrán způsobená penetrací infekce do lebeční dutiny.

To je možné u dura mater..

Nejúčinnějším způsobem boje proti příznakům intrakraniálního tlaku u dospělých je komplexní léčebný režim, který ovlivňuje jak příčinu onemocnění, které způsobilo patologii, tak příznaky nemoci..

Autor: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Užitečná videa o zvýšeném nebo sníženém intrakraniálním tlaku

Myasnikov o intrakraniálním tlaku:

Příčiny, příznaky a léčba intrakraniálního tlaku:

Přečtěte Si O Závratě