Hlavní Encefalitida

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte, kojenci

Měl jsi dítě? Je stále tak malý, ale hrozná diagnóza - intrakraniální tlak - už na něj padla? U kojenců bohužel tato diagnóza není neobvyklá. Většina rodičů si je existence takové diagnózy vědoma, ale když se jí ve skutečnosti potýká, neví, co dělat. Mnozí se obávají účinků intrakraniálního tlaku na děti. V našem článku jsou odpovědi na všechny vaše otázky..

Co je zvýšený intrakraniální tlak??

Abychom pochopili, co to je, pojďme se podívat na některé aspekty anatomie lebky a mozku. Mozek je obklopen několika membránami, mezi dvěma z nich, v subarachnoidálním prostoru je mozkomíšní mok. Uvnitř mozku je systém vzájemně propojených komor, které jsou také naplněny mozkomíšním mokem (mozkomíšním mokem).

To chrání lidský mozek před zraněním, otřesy, pokud je to možné. Tlak mozkomíšního moku na mozkovou strukturu se nazývá intrakraniální tlak. Zvýšený intrakraniální tlak je tlak, který překračuje přijatelné standardy a má řadu důsledků.

Je zvýšení intrakraniálního tlaku vždy patologie??

Ne vždy. Při běžných denních činnostech se může intrakraniální tlak krátce zvýšit. Například s aktem defekace, s zvedáním těžkého předmětu, s kašlem, stresem, i když saje matčina prsa. To nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí. Pokud je však zvýšený intrakraniální tlak u kojenců konstantní, vyžaduje to léčbu.

Vysoký intrakraniální tlak - diagnóza nebo symptom?

Zvýšení intrakraniálního tlaku naznačuje přítomnost nějakého druhu patologie, která jej způsobila. To je příznak, je-li detekován, je nutné dítě podrobněji vyšetřit, aby bylo možné určit nemoc, která vyvolala zvýšení intrakraniálního tlaku.

Co může způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku?

Nemoci doprovázené tímto příznakem:

  • Benigní mozkové nádory - v tomto případě se tvoří další nádorová tkáň, která vede ke zvýšenému tlaku a ke změnám v mozkových strukturách.
  • Maligní mozkové nádory - mechanismus je stejný jako u benigních mozkových nádorů.
  • Meningitida - s jakýmkoli typem meningitidy dochází k otoku mozku. S hnisavou meningitidou se mění tekutost mozkomíšního moku, stává se viskóznějším a jeho odtok je obtížnější.
  • Encefalitida - zánět mozkové tkáně vede k jejich otoku, který způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Toxický mozkový edém.
  • Hydrocephalus - při tomto onemocnění je narušen odtok mozkomíšního moku podél mozkomíšního moku. Výroba lihovin pokračuje a při absenci její normální cirkulace dochází k prudkému nárůstu intrakraniálního tlaku. Přečtěte si více o příznacích a léčbě hydrocefalu u dětí..
  • Genetické anomálie a defekty mozkomíšního moku - mohou způsobit rozvoj hydrocefalu.
  • Traumatické poškození mozku - poškození mozku je vždy doprovázeno jeho otoky. Může také existovat subdurální hematom způsobený traumatem. To vede ke zvýšení objemu tkáně v lebce..
  • Intracerebrální krvácení - na určitém místě, zaměření krvácení komprimuje mozkovou tkáň a zvyšuje tlak mozkomíšní tekutiny na mozkovou tkáň.
  • Mozkový edém vyplývající z akutní fetální hypoxie během těhotenství nebo při porodu.
  • Předčasná fúze kostí lebky u dítěte - zatímco mozek pokračuje v růstu, pokud kosti lebky rostly brzy, způsobuje to postupné zvyšování intrakraniálního tlaku.
Jaký je projev intrakraniálního tlaku u kojenců, je rozdíl v klinickém obrazu v různých věcích?

Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte jsou velmi rozmanité, protože mohou být „doplněny“ příznaky charakteristickými pro základní onemocnění, které způsobilo nárůst intrakraniálního tlaku.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte jsou rozděleny do dvou skupin podle věku. Rozdíl nastává, protože malé děti (až do roku) mají fontanely - místa, kde kosti lebky ještě nerostly společně, a po roce dětí zpravidla neexistují fontanely. Podívejme se podrobně na to, co způsobuje zvýšený intrakraniální tlak.

Příznaky u malých dětí

  • Úzkost, těžké pláč

Charakteristickým rysem zvýšeného intrakraniálního tlaku je to, že během dne může být dítě relativně klidné, a večer a v noci dítě hlasitě vykřikne, nemůže se uklidnit, chování je neklidné. Je to způsobeno strukturou žilních a mozkomíšních tekutin. Večer a v noci je dítě více ve vodorovné poloze, žilní výtok se zpomaluje, zatímco žíly mozku a lebky přetékají, což zvyšuje objem mozkomíšního moku. To zase vede k ještě většímu zvýšení intrakraniálního tlaku..

  • Poruchy spánku, časté probuzení, potíže s usínáním. Tyto příznaky jsou také způsobeny příčinou popsanou v předchozím odstavci..
  • Nevolnost, zvracení, častá a bohatá regurgitace

Tyto jevy jsou reflexní (viz příčiny regurgitace u novorozence, dítěte). Při vysokém intrakraniálním tlaku dochází k podráždění v centrech medulla oblongata zodpovědných za zvracení, nevolnost. K časté regurgitaci u dětí dochází z jiných důvodů (nadměrné krmení, polykání vzduchu během krmení), a proto není možné pro tento příznak dospět k závěru, že existují patologie doprovázené vysokým intrakraniálním tlakem, nelze jej však vyloučit.

  • Zvětšení hlavy

Nepřiměřená velikost hlavy, zvětšení a vyklenutí fontanel, zvětšení přední části lebky, divergence sešívání kostí lebky. To vše je způsobeno akumulací mozkomíšního moku v prostoru mozkomíšního moku, tj. Hydrocefalem.

  • Jasně viditelná žilní síť pod pokožkou hlavy u dítěte

Zvýšený intrakraniální tlak je doprovázen nadměrným naplněním žilní sítě krví a její stagnací. To způsobuje expanzi safénových žil, což je zviditelňuje.

Jedná se o narušení okulomotorických nervů, ke kterému dochází v důsledku traumatu při narození, vysokého intrakraniálního tlaku. Projevuje se periodickými nekontrolovatelnými odchylkami oční bulvy dolů, zatímco mezi horními okraji duhovky a horním víčkem se stává viditelným skléra (bílý pruh), a proto se tento příznak nazývá také „příznak zapadajícího slunce“.

Při sání se intrakraniální tlak fyziologicky zvyšuje, v podmínkách patologického procesu to zvyšuje bolest u dítěte. Nedostatek přibývání na váze - je důsledkem odmítnutí krmení.

  • Ve fyzickém a psycho-emocionálním vývoji. Výsledek přímých škodlivých účinků patologie na mozek a nedostatečného krmení.

Příznaky u starších dětí

  • Nevolnost, zvracení. V důsledku podráždění středů medulla oblongata. Zvracení nepřináší úlevu, která jej odlišuje od zvracení při otravě jídlem.
  • Děti si stěžují na bolest za očima. Vzniká v důsledku tlaku mozkomíšního moku na oblasti za očními důlky..
  • Děti mohou mluvit o dvojím vidění, vzhledu záblesků a stuh před očima. Dochází k podráždění zrakových nervů.
  • Silné bolesti hlavy, jejichž intenzita se zvyšuje večer i v noci.
  • Slza, podrážděnost, neklidný spánek.

Jak měřit intrakraniální tlak u dítěte?

Jedinou metodou, která umožňuje korelovat normální intrakraniální tlak u dětí s indikátory nemocného dítěte, je páteř. Tato metoda se používá velmi zřídka, protože se jedná o invazivní metodu a v moderních podmínkách existuje mnoho dalších způsobů, jak diagnostikovat dané onemocnění kombinací symptomů..

Jaké diagnostické metody by měly být použity?

První věc, kterou musíte udělat, je vyšetření neurologem. Pomocí této metody může lékař detekovat odchylky v reflexech, zvýšení hlavy a fontanel u dítěte. Můžete si všimnout symptomu Grefa. Matka by také měla mluvit o funkcích spánku dítěte a bdělosti, říct, jestli se chuť k jídlu změnila, vzor spánku dítěte.

Ke stanovení této diagnózy může pomoci vyšetření oftalmologem. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem dochází ke změnám v pozadí, rozšiřují se žíly, cévy jsou křečové, optický disk může být oteklý a bobtnat.

Nejinformativnější metodou vyšetření u dětí mladších než jeden rok (zatímco fontanely jsou stále otevřené) je neurosonografie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření mozku dítěte. V této studii, zvýšení interhemisferické mezery, zvětšení velikosti komor, může dojít k jejich deformaci, posunutí mozkových struktur v určitém směru, pokud v mozku existuje nějaká objemová formace.

Jak často by mělo dítě provádět neurosonografii??

Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace by měla být neurosonografie provedena u každého dítěte před dosažením 6 měsíců 3krát. Poprvé je nutné provést tuto studii za 1 měsíc, pak za 3 měsíce, pak za šest měsíců. Mnoho lidí si myslí, že pokud bylo všechno během první studie normální, neměli byste se bát..

To je běžná chyba, protože se obraz neustále mění. Problém může nastat kdykoli. Toto musí být zapamatováno a ne předepsaným vyšetřením ignorováno. V případě potřeby a dostupnosti důkazů může být zkouška opakována, pokud existují „fontanely“..

Je škodlivé dělat neurosonografii tak často?

Není škodlivé. Ultrazvuk pro již narozené dítě nemá negativní účinek. A výhody této studie lze jen těžko přeceňovat.

Jaké diagnostické metody se používají, pokud dítě již nemá „fontanely“?

V tomto případě se kromě vyšetření neurologa doporučuje počítač nebo magnetická rezonance.

Jaká je léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí??

Výběr taktiky a metod léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte závisí na onemocnění, které způsobilo nárůst intrakraniálního tlaku. Nejběžnější metody jsou:

  • Normalizace spánku, bdělosti, krmení dítěte.
  • Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
  • Mírná fyzická aktivita, plavání je velmi prospěšné.
  • Účel diuretiky - Diakarb, Triampur atd..
  • Jmenování léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci, nootropická léčiva - Piracetam, Pantogam, Cavinton, kyselina nikotinová.

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte

Od narození dítěte se často na kartě objevují různé neurologické diagnózy, z nichž nejděsivější je zvýšení intrakraniálního tlaku nebo zkrátka ICP. Moderní pediatrie a dětská neurologie mají tendenci k předávkování a někdy je předepsána aktivní, ale ne zcela odůvodněná léčba..

Rodiče v přítomnosti zkratky „ICP“ na kartě jsou ztraceni a vystrašeni. Četné pochybné materiály z internetu o strašlivých důsledcích zvyšujícího se tlaku uvnitř lebky přidávají palivo do ohně. Pokusíme se situaci pochopit podrobně a objektivně.

Odkud tlak vychází?

Abyste pochopili podstatu změn a základ patologie, musíte stručně pochopit anatomii hlavy dítěte a procesy, které se v ní vyskytují. Mozek drobků je obklopen speciálními skořápkami - arachnoidy, měkkými a tvrdými, pokrytými hustými kostmi lebky. Mezi vnitřní výstelkou mozku, v oblasti subarachnoidálního (subarachnoidního) prostoru, se nachází mozkomíšní nebo mozkomíšní tekutina (mozkomíšní tekutina). Mozek, jak to bylo, v něm vznáší a myje se ze všech stran. Uvnitř samotného mozku jsou zvláštní dutiny nazývané komory mozku, jsou duté, spolu komunikují a jsou také naplněny stejnou tekutinou. Takový systém cirkulace tekutin chrání mozek před negativními vlivy a zajišťuje jeho výživu. Kostní lebka, membrány a mozkomíšní mok chrání mozek před zraněním a otřesy do určitých mezí, jinak by mozek poškodily dokonce i lehké údery a otřesy. Likvidace vždy cirkuluje uvnitř komor a kolem mozku s určitým tlakem, v tomto pořadí, kolísání tohoto tlaku je možné, jak nahoru, tak dolů.

Je vysoký krevní tlak vždy patologií??

Za známých podmínek není úroveň tlaku konstantní, v závislosti na činnosti dítěte, pravidelně se pohybuje v určitých mezích. Je zvyšován napětím a pohybem střev, křičením a pláčem, sáním prsu, stresem, kašlem a takové výkyvy nepředstavují pro mozek žádnou hrozbu. Pokud se však intrakraniální tlak zvýší velmi silně nebo na dlouhou dobu, může to vést k určitým změnám v mozku a vyžaduje léčbu drogami nebo jinými zásahy..

Navíc zvýšení intrakraniálního tlaku není diagnóza, je to příznak jakýchkoli poruch, v důsledku čehož tento tlak stoupá. Samotný tlak se v žádném případě nezvyšuje, a proto byste měli vždy hledat příčinu, která vedla k hypertenzi (tzv. Zvýšení tlaku).

Co může způsobit zvýšení ICP?

Za prvé, příčinou se mohou stát objemové útvary lebeční dutiny - benigní nebo maligní nádory. Zabírají určitý prostor lebky, který je omezen kostmi, takže tekutina je nucena stahovat (nemá nikde vytlačeno) a tlak stoupá. V důsledku nadměrného tlaku tekutin na mozkovou tkáň se deformují a mění. To vede k závažným neurologickým symptomům..

Zánět mozku míchy (meningitida) nebo mozku (encefalitida), při kterém dochází k otoku mozku a zvýšení jeho objemu, tekutina zůstává méně prostoru a jeho tlak stoupá. Pokud se jedná o hnisavý proces, pak se také změní vlastnosti mozkomíšního moku, stává se viskózním, teče horší úzkými kanály v oblasti systému mozkomíšního moku.

Může vyvolat zvýšený intrakraniální tlak, toxický mozkový edém a rozvoj hydrocefalu (zvýšená produkce mozkomíšního moku nebo zhoršený odtok). V tomto případě pokračuje produkce mozkomíšního moku, výtok tekutiny a její absorpce jsou narušeny, což vede k hromadění přebytečné tekutiny v uzavřené dutině lebky. Její tlak přirozeně stoupá.

Poranění hlavy vedoucí k otoku mozkové látky a snížení objemu mozkomíšního moku, což zvyšuje tlak tekutiny. Zejména silný tlak se může zvýšit v přítomnosti hematomu (prasknutí cévy s tekoucí krví, která zabírá určitý objem lebeční dutiny a vytlačuje mozkomíšní mok).

Mozkový edém může nastat v důsledku nitroděložní infekce, poranění při porodu nebo akutní hypoxie plodu během porodu, navíc může zvýšení intrakraniálního tlaku vést k příliš brzké fúzi lebečních kostí, díky čemuž hlava nemůže růst podle mozku. V důsledku růstu mozku zůstává objem tekutiny menší, jeho tlak stoupá.

Příznaky zvýšené ICP u dětí

Pokud je dítě s diagnózou „zvýšeného ICP“ docela vzhůru a veselo, vyvíjí se dobře, s největší pravděpodobností je patologie vystavena nepřiměřeně. Jde o to, že se skutečným zvýšením tlaku mozkomíšního moku se objeví docela jasné a výrazné příznaky, které závisí na věku dítěte. Projevy jsou spojeny jak s příčinou zvýšení tlaku, tak s nadměrným tlakem tekutin na mozek a membrány. Kromě toho budou výrazné rozdíly v projevech u malých dětí dříve, než dítě dosáhne jednoho roku, a také u starších dětí, které fúzovaly kraniální stehy a uzavřené fontanely.

Projevy ICP u kojenců

Pro zvýšený intrakraniální tlak u kojenců jsou typické záchvaty pláče a úzkosti, zvláště výrazné večer. Během dne může být drobenka relativně klidná a večer a v noci může dojít k hlasitým a nepřetržitým pláčům, díky nimž se dítě nemůže uklidnit, usnout. K tomu dochází v důsledku strukturálních vlastností žilních sběratelů a mozkomíšního traktu kojenců. Večer a v noci jsou kojenci déle ve vodorovné poloze, zatímco odtok krve žilami je obtížný a žíly uvnitř lebky a kolem mozku přetékají krví, což vede ke zvýšení produkce mozkomíšního moku. Zvýšení objemu mozkomíšního moku vede k ještě větší stagnaci krve v žilách, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Tyto změny vyvolávají bolesti hlavy, kvůli nimž jsou problémy se zaspáním, poruchy spánku s častým probuzením.

Abnormální a časté plivání, zvracení ve fontáně a nutkání zvracet uprostřed pláče nebo úzkosti jsou charakteristické zvýšenou ICP..

Typické jsou také zvětšené velikosti hlavy, nepřiměřený růst s divergencí šicích a vydutých fontanel, zvětšení velikosti čela a mozkové lebky. To je způsobeno hromaděním tekutiny v lebeční dutině a jejím tlakem na meningy a kosti lebky. Ke snížení tlaku dochází k kompenzačnímu zvýšení obvodu hlavy - tvoří se hydrocefalus. Jak se velikost hlavy zvětšuje, žilní pletivo pod kůží na hlavě se zdá jasnější. Důvodem je protažení kůže a její ztenčení se stagnací krve v oblasti žilních plexů, jejich přetečení a rozšíření podkožní žilní sítě. Takové žíly jsou viditelnější v kůži..

Grefův symptom lze detekovat - poruchu v oblasti okulomotorických nervů s nekontrolovatelnými odchylkami oka směrem dolů, což je důvod, proč je mezi horním víčkem a duhovkou oka detekován bílý pruh bílkovinného pláště (tento příznak se také nazývá „zapadající slunce“)..

Děti mohou odmítnout potravu, protože při sání je fyziologicky zvýšen intrakraniální tlak a zvyšuje se bolest hlavy. Při špatném krmení začnou děti přibírat na váze, zhubnout, jejich vývoj je narušen, dochází ke vzniku zpoždění ve fyzickém a psychoemocionálním vývoji. Porucha mentálního vývoje je spojena jak s nedostatkem živin, tak s vlivem ICP na mozkovou tkáň.

Projevy ICP u starších dětí

Hlavními projevy zvýšené ICP jsou bolesti hlavy, nevolnost a zvracení v důsledku podráždění zvracovacího centra. Zvracení v přítomnosti vysokého tlaku nepřináší úlevu dítěte, které ji odlišuje od zvracení, ke kterému dochází na pozadí poruch trávení. Uvnitř oční bulvy a uvnitř hlavy mohou být potíže s bolestí, což je určeno tlakem tekutiny na vnitřek očních patic. Před očima se může objevit dvojité vidění, záblesky, mouchy nebo stuhy před očima, což je způsobeno otokem a podrážděním nervů. Typická je také silná bolest hlavy, která se zvyšuje ve večerních i nočních hodinách, podrážděnost při únavě a únavě, poruchy spánku.

Diagnostika a léčba ICP

K potvrzení zvýšení ICP je však nutné měření tohoto ukazatele. To může být přesně určeno pouze páteřní punkcí, když mozkomíšní tekutina vytéká z jehly pod tlakem. Na takovou techniku ​​se málokdy využívá, proto je ICP určována pouze nepřímými příznaky. Pro stanovení ICP a jeho důsledků se provádí kompletní a podrobné vyšetření dítěte pomocí moderních diagnostických metod.

Nejprve je ukázáno vyšetření neurologem a identifikace nepřímých známek vysokého krevního tlaku popsaných výše. Kromě toho bude lékař věnovat pozornost odchylkám v reflexech, svalovém tónu a stavu stehů a fontanel na hlavě dítěte. Klinický obraz doplní vyšetření fundusu oftalmologem. V přítomnosti ICP se žíly ve fundusu rozšiřují a jsou plnokrevné, ale tepny jsou v křeči, optický disk může být edematózní.

U dětí s otevřenými fontanely je jednou z metod nepřímé diagnostiky mozková NSG, s identifikací expanze interhemisferické mezery a nárůstem objemu komor mozku, jejich deformací nebo přemístěním mozkových struktur v jednom směru, zejména na pozadí objemových formací. Metoda je zcela neškodná a lze ji provádět tolikrát, kolikrát je třeba. Diagnóza intrakraniální hypertenze však není stanovena pouze podle NSG, jedná se o nepřímou metodu pro identifikaci problémů.

U dítěte staršího než jeden rok s uzavřenými fontanelymi pomůže MRI mozku potvrdit diagnózu..

Volba taktiky ošetření závisí na stupni poškození mozkových struktur a závažnosti zvýšeného tlaku. Kombinovaná terapie zahrnuje normalizaci režimu, procházky ve vzduchu, mírnou fyzickou aktivitu. Při výrazném zvýšení tlaku se používají diuretika - diacarbový triampur, jakož i prostředky k normalizaci mozkové tkáně, sedativ, glycinu a mnoha dalších. Je indikována fyzioterapie. V přítomnosti objemových formací pomůže pouze chirurgický zákrok při eliminaci ICP a v případě hydrocefalu se posunuje s odstraněním přebytečné tekutiny v tělní dutině katétry..

Závažné a výrazné zvýšení ICP, ponechané bez léčby, se může změnit na epileptickou aktivitu pro dítě, poškození zraku, duševní poruchy a mrtvice. Kromě toho může nastat vědomí, mozková a srdeční činnost, dýchání a ochrnutí. Stává se to však pouze s výrazným zvýšením tlaku, ke kterému dochází velmi zřídka.

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte

obecná informace

Stává se, že zcela zdravé novorozené dítě začne plakat bez zjevného důvodu, odmítá jíst, má potíže s usínáním nebo neklidným spánkem v noci. Nebo starší děti si stěžují na silné bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny záchvaty zvracení při obecném zhroucení. V takových případech lékaři často diagnostikují zvýšený intrakraniální tlak (dále jen ICP)..

Co je ICP a jaké jsou jeho příznaky? Jaké by mohly být příčiny a důsledky tohoto onemocnění pro lidské zdraví a pohodu? Na tuto otázku a na mnoho dalších otázek na toto téma odpovíme v tomto materiálu. Nejprve se ale budeme zabývat některými obecnými otázkami, které se týkají fyziologie a struktury lidského mozku.

Co je to intrakraniální tlak??

Lidský mozek se nachází v lebce a je neuvěřitelně „jemnou“ látkou, která může trpět sebemenším dopadem. Z tohoto důvodu příroda dodala našemu tělu tři překážky:

  • Vnější tvrdá skořepina lemující lebeční dutinu zevnitř se liší od ostatních svou silnou a hustou strukturou, v níž převládají elastická a kolagenová vlákna.
  • Střední pavučina je umístěna za tělesem, je tenká a průhledná. Na rozdíl od další měkké skořápky však nepronikne do brázdy hemisfér a do mezery mezi částmi mozku. Vaskulární membrána od arachnoidu je oddělena subarachnoidálním prostorem, který je naplněn mozkomíšním mokem (mozkomíšním moku).
  • Vnitřní cévní nebo měkká membrána je pevně připevněna k povrchu mozku a proniká do jeho rýh a prasklin. Skládá se z pojivových tkání, které vyživují lidský mozek, a tvoří vaskulární plexus, odpovědný za produkci mozkomíšního moku.

ICP je tedy tlak na mozkovou strukturu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), který chrání před zraněními a zraněními, kterými jsou vyplněny subarachnoidální a epidurální prostory, jakož i mozkové komory. Jednoduše řečeno, ICP je rozdíl mezi atmosférickým tlakem a tlakem uvnitř lebeční dutiny.

Porušení oběhu mozkomíšního moku vede k jeho nedostatku a hromadění v některých částech lebky. Absolutně zdravý člověk produkuje průměrný litr mozkomíšního moku za den, který vyživuje žilní cévy mozku. V přítomnosti jakýchkoli patologií není mozkomíšní mok zcela absorbován a jeho nadměrná hmotnost vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Struktura a funkce mozku je tak složitá, že nebyla dosud prozkoumána. Přestože je již spolehlivě známo, že normální ICP ukazatele závisí na:

  • cévní tón;
  • cerebrální perfuzní tlak (úroveň přísunu krve do mozku);
  • odměrný průtok krve mozkem;
  • resorpce a produkce mozkomíšního moku, stejně jako jeho koloidní osmotická homeostáza;
  • stupeň propustnosti hematoencefalické bariéry mezi nervovým a krevním zásobovacím systémem v těle.

Pokud se změní alespoň jeden z výše uvedených faktorů, spustí se ochranný mechanismus ve formě kompenzační reakce. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak a dochází ke zúžení krevních cév mozku, což ovlivňuje hladinu ICP a mozkovou cirkulaci.

Vysoký krevní tlak, kolik? Během normálního provozu všech životně důležitých systémů lidského těla se indikátory ICP pohybují od 7,5 do 15 mm Hg. Je důležité si uvědomit, že tlakové rázy během dne jsou zcela normální jev, pokud ovšem nepříznivě neovlivní pohodu člověka a neprojde sama sebou beze stopy.

Takže naše tělo může reagovat například na fyzickou aktivitu nebo stresovou situaci. Další věc je, pokud je zaznamenána neustále se zvyšující úroveň ICP. V této situaci člověk začne jasně cítit výrazné příznaky malátnosti.

Příznaky zvýšené ICP u dospělých

  • silné bolesti hlavy;
  • skoky v krevním tlaku;
  • záchvaty nevolnosti nebo zvracení, které nesouvisejí s jídlem, které nepřináší úlevu;
  • bušení srdce (tachykardie);
  • rychlá únava;
  • zvýšená podrážděnost;
  • dušnost;
  • podlitiny nebo podlitiny pod očima, což je při bližším zkoumání nahromadění malých žil, které přiléhají k pokožce dolního víčka;
  • svalová paréza;
  • snížená pohyblivost kloubů;
  • nervozita;
  • závislost na počasí;
  • hyperestezie (zvýšená citlivost kůže);
  • nadměrné pocení nebo zimnice;
  • bolesti zad;
  • snížená účinnost nebo naopak zvýšená sexuální touha;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • zrakové postižení (dvojité vidění, fotocitlivost, mlha, krátkodobá slepota).

Je důležité si uvědomit, že u dospělých prakticky neexistují žádné viditelné známky intrakraniální hypertenze, s výjimkou snad nerovnoměrně rozšířených zornic a vyčnívajících očí. Kromě toho se během dne může hladina intrakraniálního i arteriálního (krevního) tlaku měnit v závislosti na stupni aktivity nebo morálním a psychologickém stavu osoby.

A to je považováno za variantu normy, protože takto naše tělo „reaguje“ na vnější faktory. Proto byste měli vždy poslouchat své tělo a neignorovat jeho signály, přičítat vše únavě nebo dočasnému špatnému zdraví. Například první předzvěst intrakraniálního tlaku je nejčastěji považována za bolest hlavy ráno nebo v noci, což dramaticky vzroste, když ohnete nebo otočíte hlavu, kýchete nebo zakašlete..

Tento příznak přímo souvisí s takovými příčinami zvýšeného tlaku v noci a po probuzení, jako jsou:

  • apnoe (chrápání);
  • stres;
  • podvýživa;
  • nadváha;
  • syndrom chronické únavy;
  • špatné návyky;
  • přebytek soli v každodenní stravě;
  • porušení bdělosti a spánku;
  • nedostatek fyzické aktivity.

Příčiny a důsledky intrakraniální hypertenze

  • vrozené patologie žilních dutin, cerebrospinálního tekutinového traktu nebo hydrocefalu v důsledku nepříznivého průběhu těhotenství nebo poranění hlavy;
  • prodloužená práce;
  • propletení kabelů;
  • porodní poranění;
  • zvýšený intrakraniální tlak během těhotenství u matky;
  • infekce ovlivňující centrální nervový systém (encefalitida, meningitida, neurosyphilis);
  • hematomy a novotvary (maligní, benigní, cysty, parazitární akumulace, abscesy);
  • otitis;
  • malárie;
  • mastoiditida;
  • bronchitida;
  • gastroenteritida;
  • onemocnění endokrinního systému (obezita, jaterní encefalopatie, hypertyreóza, adrenální nedostatečnost);
  • mozkový edém v důsledku zranění (poranění hlavy), mrtvice nebo po chirurgickém zákroku;
  • užívání léků (perorální kontraceptiva, Biseptolum, retinoidy, tetracyklinová antibiotika, nitrofurany, kortikosteroidy).
  • částečná nebo úplná ztráta zraku;
  • zhoršená respirační funkce;
  • duševní patologie;
  • štípané mozeček;
  • zmatení vědomí;
  • otok smrti mozku;
  • křečové stavy;
  • mdloby
  • hemoragická nebo ischemická mrtvice;
  • kóma.

Jak měřit intrakraniální tlak?

Neustále zvýšené indikátory ICP nepříznivě ovlivňují fungování mozku a mohou vést k rozvoji mnoha závažných patologií:

  • narušená mozková aktivita a poškození kmenových struktur ovlivňuje úroveň inteligence a také vyvolává vývoj epileptického syndromu;
  • zastavení mozkové cirkulace v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku na nervové tkáně a krevní cévy vede k ischemické mrtvici;
  • mačkání mozkové tkáně je plné smrti nervových buněk a bílé hmoty mozkové kůry, což ovlivňuje emoce člověka a jeho chování;
  • nahromadění mozkomíšního moku kolem zrakového nervu jej zkomprimuje a vede k poškození zraku různé závažnosti.

Proto byste měli při nejmenším podezření okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kromě toho nelze intrakraniální tlak na rozdíl od arteriálního tlaku jednoduše měřit samostatně. Bohužel pro tyto účely neexistuje žádné specializované zařízení, jako je tonometr, které lze použít doma.

Měřeno u dospělých a dětí, intrakraniální tlak

Jak zkontrolovat, zda je intrakraniální tlak normální? Odborníci se domnívají, že jedinou absolutně přesnou metodou měření ICP je proražení komor mozku a míchy. Jedná se však o extrémní opatření, které se používá, pokud má pacient na obličeji většinu příznaků intrakraniální hypertenze..

Postupy, jako je ultrazvuk, MRI, vyšetření fundusu, elektroencefalografie, rentgen lebečních kostí, vyšetření pulzace fontanelu Laddovým monitorem, neurosonografie, dopplerografie nebo CT sken, mohou odhalit pouze nepřímé známky malátnosti. Proto v tomto případě mají všichni své místo, ale stále se týkají pouze pomocných diagnostických nástrojů.

Právě z důvodu obtížnosti při identifikaci této patologie je mnoho našich lékařů zajištěno a diagnostikováno děti se zvýšeným ICP bez dostatečné diagnózy v přítomnosti alespoň několika běžných symptomů malátnosti. Kromě toho také předepisují léky pro symptomatickou terapii pro děti, i když by se tento závažný stav měl léčit na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče ve zdravotnickém zařízení..

Pokud však máte stále podezření, že dítě má intrakraniální hypertenzi, musíte nejprve navštívit neurologa. Lékař prozkoumá fontanel novorozence, změří obvod hlavy, bude si moci všimnout Grefova syndromu nebo detekovat reflexní abnormality. Tato data společně s informacemi rodičů o spánku a bdění dítěte, jeho chuti k jídlu nebo vzorcům chování pomohou odborné diagnostice.

Oftalmolog může také pomoci identifikovat problémy s intrakraniálním tlakem zkoumáním zrakových orgánů dítěte. Vzhledem k tomu, že v přítomnosti malátnosti lze pozorovat viditelné změny ve fundusu (vyboulené nebo oteklé zrakové nervy, arteriální křeče, rozšířené žíly).

Pokud jde o vyšetření dítěte, jehož fontanel ještě není zarostlý, pomůže neurosonografie (ultrazvuk) shromáždit údaje o velikosti mozkových komor, o jeho struktuře a vývoji, k detekci přítomnosti novotvarů nebo zvětšení mezihispherické mezery. V souladu s doporučeními Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je vhodné provést toto vyšetření za 1, 3 a 6 měsíců.

Vnitřní tlak u dítěte

Pojďme mluvit o tom, jak pochopit, že dítě zvýšilo intrakraniální tlak. Nejprve si všimneme, že u dětí různého věku mohou být určité známky této malátnosti odstraněny. To je způsobeno vývojovými vlastnostmi lidského mozku..

Proto se příznaky ICP u kojenců, jejichž fontanely dosud nebyly plně fúzovány, liší od starších dětí nebo adolescentů. Zpravidla si lékař všimne prvních příznaků intrakraniálního tlaku u dítěte na ultrazvuk mozku, který se provádí asi měsíc po narození.

Pravda, diagnóza není vždy potvrzena, protože během takového postupu se u novorozeného dítěte může objevit nepříjemný pocit a pláč, který přímo ovlivňuje všechny jeho fyzické ukazatele, včetně tlaku. Proto je důležité nezdržovat konzultaci s neurologem, pokud u dětí prvního roku života existuje i sebemenší podezření na příznaky lebečního tlaku..

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

Od narození do 3 let:

  • Těžké pláč, časté probuzení, potíže se spánkem a neklidné chování, ke kterému dochází odpoledne nebo v noci. Během dne se dítě může cítit dobře, normálně hrát a jíst, ale všechno se mění s nástupem tmy. Je to především kvůli struktuře mozkomíšního moku a žilního systému. Spíme v horizontální poloze, ve které se odtok žilní krve z mozku zpomaluje, což v přítomnosti jakékoli patologie vyvolává hromadění mozkomíšního moku a zvýšení ICP.
  • Nauzea, časté regurgitace nebo zvracení, které nesouvisejí s jídlem, jsou reflexními reakcemi na intrakraniální hypertenzi. Tělo se tak snaží zmírnit svůj stav a normalizovat krevní tlak..
  • Nepřiměřeně zvětšená velikost hlavy, přední části, pulsace a vystupování fontanel, divergence kostí a stehy lebky. Toto je jeden z jasných, a tedy pravých příznaků patologie (hydrocefalus). Tento stav je způsoben zvýšeným množstvím mozkomíšního moku v mozku.
  • Viditelná žilní síť, objevující se pod kůží na hlavě dítěte. Hypertenze vede k nadměrnému naplnění žil krví a její stagnaci.
  • Grefeiho syndrom je příznakem „zapadajícího slunce“. Pod tímto poetickým názvem jsou známky narušení zrakových nervů. Tento stav může být způsoben zvýšeným intrakraniálním tlakem, porodním zraněním nebo nevyvinutým nervovým systémem. Nejčastěji se taková diagnóza provádí u předčasně narozených dětí. Syndrom se projevuje ve formě nekontrolované odchylky oční bulvy dolů, zatímco bílý pruh (skléra) mezi horním víčkem a okrajem duhovky je viditelný.
  • Křeče nebo zášklby.
  • Odmítnutí krmení. Dítě nechce jíst, protože sací reflex zvyšuje intrakraniální tlak a zvyšuje bolest.
  • Dystonie, svalový tonus.
  • Ve fyzickém a psychoemotivním vývoji je nedostatek přibývání na váze důsledkem neustálého pocitu nevolnosti a podvýživy dítěte..
  • záchvaty nevolnosti a zvracení, které na rozdíl od otravy jídlem nepřináší úlevu;
  • narušené hormonální pozadí;
  • například vývojové zpoždění, problémy s řečí u dítěte, které již umí mluvit;
  • silné bolesti hlavy večer a v noci;
  • neúměrně velké čelo;
  • nepozornost, ospalost, podrážděnost, únava a častá apatie ke všemu;
  • zhoršená motorická koordinace, často děti 3-4 roky začínají chodit po špičkách;
  • problémy se zrakem (dvojité vidění, záblesky před očima atd.);
  • bolest za očima;
  • třes brady;
  • závratě a časté mdloby;
  • hyperaktivita
  • neklidný spánek.

Intrakraniální tlak u kojenců

Všichni rodiče jsou šťastní, když jejich novorozené dítě jí dobře, klidně spí a trochu pláče. Stává se však, že dítě odmítá prsa, neustále plivá a pláče. V této situaci lékaři často opravují známky intrakraniální hypertenze u dětí mladších než jeden rok..

Co je ICP u kojenců a jak může být tento stav nebezpečný pro děti v prvním roce jejich života. Podle moderních pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, není zvýšený intrakraniální tlak nezávislým onemocněním, ale pouze příznakem nějaké závažné neurologické odchylky..

Seznam těchto stavů je navíc ve skutečnosti malý a je omezen na několik desítek důvodů, které mohou být vyvolány porodním traumatem, genetickou dědičností nebo získanými nemocemi. Při diagnostice takové patologie a vhodné léčby je opravdu důležité, protože život a zdraví dítěte závisí na tom.

Je třeba poznamenat, že léčba intrakraniálního tlaku u kojenců by měla být odůvodněná a odůvodněná. Bohužel podle statistik mnoho lékařů v CIS diagnostikuje intrakraniální hypertenzi a předepisuje léčbu závažnými léky novorozencům bez dostatečného vyšetření.

Proto se všechny matky bojí ICP jako oheň. Podívejme se však střízlivě na situaci. U každé osoby může intrakraniální tlak kolísat po určitou dobu nebo za určitých okolností..

Pamatujte na ICP - to je proměnná hodnota i pro nejzdravější a nejsilnější dítě, jeho hladina se neustále mění a závisí na mnoha faktorech (spí, hraje, běží, sedí na květináči, pláče, křičí, chodí po ulici, když je teplo, zima nebo prší) atd).

Z pohledu důkazů a civilizované medicíny by proto lékař neměl ICP považovat za nezávislou diagnózu a tím spíše léčit příznaky tohoto stavu. Specialista musí najít příčinu neustále se zvyšující úrovně intrakraniálního tlaku, který je spojován s dalšími neurologickými příznaky.

Ve velké většině případů je hydrocefalus (kapka mozku) považován za hlavní příčinu intrakraniální hypertenze u novorozenců. Toto onemocnění je charakterizováno hromaděním přebytečné mozkomíšní tekutiny v mozkových komorách. Mozkomíšní tekutina se hromadí, protože neprochází od sekrece k absorpci.

Nejčastěji se jedná o vrozenou nemoc v důsledku dědičnosti, těžkého těhotenství, užívání léků matkou, porodních poranění a intrauterinních infekcí. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno ihned po narození. Avšak hydrocefalus lze také získat v důsledku poranění mozku a infekčních chorob v minulosti..

Příznaky ICP u dítěte

Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte jsou prvními, které zjistí rodiče. Je pravda, jak jsme již ve většině případů řekli, matky a otcové marně panikaří. Ale je lepší hrát na bezpečí a vyhledat lékaře pro podrobnější vyšetření, pokud existuje i sebemenší podezření.

Hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců:

  • nepřetržitý pláč v noci a úzkost s naprosto normálním chováním během dne;
  • problémy se spánkem a usínáním, časté probuzení (důsledky prvního příznaku);
  • zvětšené velikosti hlavy ne podle věku, vypouklé fontanely, jasně viditelná žilní síťka na hlavě, divergence lebečních švů;
  • odmítnutí prsu;
  • Grefeův syndrom;
  • křečový syndrom;
  • zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji ze všech výše uvedených důvodů.

Jak zjistit intrakraniální tlak u novorozence? Výše jsme zmínili, že neexistuje žádné zařízení pro měření ICP, které by bylo možné používat doma samostatně. Spolehlivé informace o úrovni intrakraniálního tlaku lze získat pouze propíchnutím komor mozku nebo míchy.

Tento postup se provádí pouze v nemocničním zařízení a pouze tehdy, jsou-li k dispozici dostatečné indikace. Protože fontanel kojenců se dosud nezhojil, existují i ​​jiné diagnostické metody, které opravdu nedávají 100% důvěru, protože zaznamenávají se pouze nepřímé známky malátnosti. Ve vyšším věku jsou však tyto postupy považovány za ještě méně účinné..

První věc, kterou bude neurolog nebo pediatr věnovat pozornost, je dynamika zvyšování obvodu hlavy dítěte. To znamená, že nejsou důležitá konkrétní čísla, ale rychlost, s jakou se zvyšují. Například po 3 měsících u dítěte je obvod hlavy 43 cm, což je považováno za kriticky vysoké.

Ale dále, tempo růstu zpomaluje a zapadá do normálních hranic. Proto není důvod k obavám a panice. Další věc je, že v průběhu následujícího měsíce života dítěte se obvod hlavy prudce zvětšil o 7 cm. Takový skok je považován za negativní dynamiku a signalizuje vývoj nebezpečné patologie.

Snad nejlevnější a zároveň bezpečnou diagnostickou metodu lze považovat za neurosonografii mozku (jednoduše řečeno ultrazvuk). Umožňuje posoudit velikost komor, jejichž zvýšení je považováno za známku intrakraniální hypertenze.

Počítačové nebo magnetické rezonance jsou dražší a zdaleka ne vždy odůvodněné metody z hlediska bezpečnosti velmi malých dětí, které se používají po uzavření fontanelu. Stojí za to se uchýlit k jejich pomoci, pouze pokud existuje skutečné podezření na vývoj závažných patologií, které doprovázejí ICP.

Jak léčit intrakraniální hypertenzi u dětí?

Než začnete hovořit o metodách léčby malátnosti, měli byste pochopit, jaký tlak by měl být u dětí v různých věkových skupinách. Koneckonců, fyziologické ukazatele, které zahrnují tlak, se u dítěte ve věku 10 let mohou mírně lišit od standardů stanovených pro 8 let, s ohledem na malý rozdíl ve věku.

Totéž lze říci o normě tlaku u dítěte ve věku 6 let a 5 let. Další věc, ve srovnání s kojenci nebo malými dětmi. U novorozenců byly stanoveny normální ukazatele ICP na úrovni 1–2 mm Hg, pro děti od 1 roku a starší 3–7 mm Hg, pro dospívající 5–15 mm Hg.

Jedná se však o velmi podmíněné údaje, protože se liší nejen v závislosti na věku, ale také například na poloze těla (dítě při měření sedí nebo leží). Kromě toho se vědci dodnes nemohou shodnout na tom, jaké maximální přípustné limity hodnot ICP spadají do hranic normálních ukazatelů a které jsou považovány za odchylku.

Jak zmírnit intrakraniální tlak u dítěte

První věc, o které přemýšlí každá matka, když viděla, jak je její dítě trápeno, je, jak ulehčit útoku ICP a zmírnit stav dítěte. Léčebné metody by však měl zvolit lékař na základě příčiny onemocnění. Proto je důležité nezkoušet se vyrovnat s příznaky intrakraniální hypertenze, ale najít její hlavní příčinu.

K normalizaci úrovně ICP se používají následující zdravotnické prostředky:

  • diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu (acetazolamid, furosemid, triampur);
  • Nootropická léčiva, která zlepšují mozkovou cirkulaci a saturují mozkové buňky kyslíkem (Pantogam, Piracetam, kyselina nikotinová, Cavinton);
  • neuroprotektivní léky, které zvyšují účinnost mozkových buněk a zklidňují nervový systém (Nervochel, Glycin);
  • sedativa a sedativa;
  • antibiotika (v přítomnosti neuroinfekce).

Ve vážných případech, například při poranění nebo mozkovém nádoru, se používá chirurgický zákrok, pokud jde o život a smrt dítěte. Hydrocephalus je léčen posunutím srdečních komor mozku za účelem odtoku přebytečné mozkomíšní tekutiny..

Chcete-li zlepšit pohodu dítěte s intrakraniální hypertenzí, můžete se také uchýlit k pomoci:

  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž límců;
  • fyzioterapeutické metody (magnetoterapie, elektroforéza, mikroproudová reflexologie);
  • plavání;
  • akupunktura;
  • osteopat, který urychluje tekutinu v těle, včetně mozkomíšního moku.

Kromě toho, stejně jako všechny ostatní děti, děti s ICP, je užitečné chodit hodně na čerstvém vzduchu, jíst plně a vyváženě a také dodržovat zdravý spánek a bdělost..

Na závěr bude užitečné znovu zdůraznit, že ICP:

  • nejedná se o nezávislou diagnózu, která vyžaduje samostatné ošetření na klinice nebo doma;
  • je to příznak nebezpečných, ale opravdu vzácných onemocnění (například 1 dítě ze 2–4 tisíc zdravých je nemocných s hydrocefalem), které vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s titulem chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další odborná příprava v roce 2010 - ve specializaci „Onkologie“ a v roce 2011 - ve specializaci „Mamologie, vizuální formy onkologie“.

Zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a okresní onkolog a traumatolog na částečný úvazek. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok v Rubicon.

Předloženy 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěži-recenze studentských výzkumných prací (kategorie 1 a 3).

Intrakraniální tlak, jak pomoci dítěti. Jak pochopit, že dítě má intrakraniální tlak? Zvýšený intrakraniální tlak u dětí

Ekologie, špatné návyky nastávající matky během těhotenství, dědičnost, abnormality průběhu těhotenství, obtížný porod - všechny tyto faktory vytvářejí předpoklady, které zakrývají výskyt drobných drobků ve světle různými nemocemi. Vysoký intrakraniální tlak je jedním ze symptomů, které mohou doprovázet vrozená i získaná onemocnění u novorozenců a starších dětí.

1 Jak se vytváří intrakraniální tlak?

Mozek a mícha jsou promývány mozkomíšním mokem nebo mozkomíšním mokem. Alkohol se tvoří v mozkových komorách, vykonává funkci mechanické ochrany centrálního nervového systému, funkci výživných nervových buněk a také odstraňuje metabolické produkty a toxiny. Mozkomíšní tekutina volně cirkuluje speciálními otvory a kanály komunikujícími mezi míchou a mozkem a je absorbována ve speciálních anatomických formacích - pachyonové granulace.

K osvěžení mozkomíšního moku denně dochází až čtyřikrát. Tlak, kterým mozková mícha „tlačí“ na vnitřní stěny komor mozku a míchy, je intrakraniální tlak (ICP). U novorozenců a kojenců je intrakraniální tlak 77-195 mm H20 nebo 1,5-6,1 mm Hg..

2 Příčiny a nemoci vedoucí ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte je nebezpečným příznakem, který ukazuje na závažné porušení těla dítěte. K tomuto stavu dochází v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku nebo narušením jeho absorpce nebo v důsledku překážky ve výtokové cestě. Nemoci doprovázené příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku lze rozdělit na vrozené a získané.

Dokonce i v lůně se může vyvinout vrozený hydrocefalus nebo kapka mozku a potom se dítě narodí již se symptomy zvýšené ICP. Příčiny vrozeného hydrocefalu mohou být následující:

  • vrozené malformace plodu (atresie mozku, cysty, aneuryzma);
  • dědičnost;
  • infekční choroby, které těhotná žena trpěla (zarděnky, příušnice, syfilis, CMV, toxoplazmóza);
  • špatné návyky těhotné ženy (alkohol, kouření);
  • těžká gestóza, pozdní toxikóza, obtížné těhotenství;
  • porodní poranění (hematomy, intraventrikulární krvácení).

Nemoci, v jejichž důsledku dochází k získanému zvýšení ICP nebo hydrocefalu:

  • neuroinfekce přenesená dítětem (meningitida, encefalitida),
  • traumatická poranění mozku,
  • intracerebrální a lebeční kosti.

Častěji se hydrocefalus vyskytuje u předčasně narozených dětí (s hmotností méně než 1,5 kg), u kterých se vyskytuje hypoxie, a to jak u dělohy, tak při porodu, a také u novorozenců, kteří se narodili předčasně (až 35 týdnů).

3 Příznaky vysokého intrakraniálního tlaku u novorozence a dítěte

Děti s vrozeným hydrocefalem se rodí s neúměrně zvětšenou hlavou. Skutečnost je taková, že kosti lebky a stehy u novorozenců a kojenců jsou měkké a se zvýšením ICP na ně tlačí mozkomíšní tekutina, díky čemuž dochází k rozporům v kostech lebky a ke zvětšení velikosti hlavy. Důležitými příznaky hydrocefalu jsou:

  • zvýšení obvodu hlavy, jeho rychlý růst nad věkové normy;
  • vypouklý velký fontanel;
  • Zřetelně viditelná žilní síť na pokožce hlavy;
  • Graefův symptom - když se dítě dívá dolů, nad irisem je vidět několik milimetrů bílého pláště oka. Tento příznak má stále literární název - „zapadající slunce“.

Mezi nespecifické příznaky patří: zvýšená regurgitace, zvracení, neklidné chování, dlouhodobé křičení, výrazný žilní obrazec pod pokožkou hlavy, může dojít ke strabismu, děti později začnou držet hlavy, špatně přibývají na váze, zaostávají ve fyzickém a psychomotorickém vývoji, špatně spí, často probudit se, křičet ve snu.

4 Příznaky vysokého intrakraniálního tlaku u starších dětí

Hlavními příznaky se zvýšeným intrakraniálním tlakem u starších dětí může být nevolnost, zvracení, nesouvisející s jídlem, nepřinášející úlevu, silná bolest hlavy, rostoucí večer a v noci. Děti si mohou stěžovat na poškození zraku, dvojité vidění, záblesky světla v očích, sníženou zrakovou ostrost, bolest v očních bulkách, může se objevit tinitus.

Krvácení z nosu, křeče. Inteligence se může snížit z mírných na těžké. Může dojít k neuróze, náhlým změnám nálad, náchylnosti k agresi nebo pasivitě nebo nečinnosti. Může být pozorováno závratě, porucha chůze, zvýšení nebo pokles krevního tlaku..

5 Pokud jsou rozdíly v intrakraniálním tlaku normální?

Je třeba poznamenat, že u zdravého dítěte jsou pozorovány krátkodobé skoky v ICP. Vyskytují se ve fyziologických podmínkách, jako je pláč, napínání během pohybu střev, nadměrná fyzická aktivita, postavení na hlavě, chůze po rukou. Zvýšení intrakraniálního tlaku je pozorováno se smíchem, strachem, kašlem, zvracením.

Když se dítě uklidní, spí, tlak se normalizuje a jeho hodnota se vrátí na předchozí čísla. Krátkodobé zvýšení ICP tedy není patologií, pokud je vyvoláno výše uvedenými situacemi. Takové zvýšení ICP by mělo být považováno za variantu normy.

6 Hyperdiagnostika příznaku zvýšeného intrakraniálního tlaku

Termín „vysoký intrakraniální tlak“ se stal velmi běžným mezi pečujícími matkami a babičkami a mezi lékaři. Pediatři nejsou tak laskaví, když takovou diagnózu dělají příliš aktivnímu dítěti, které odmítá jíst, plivá, špatně spí nebo křičí ve snu. V této souvislosti rodiče často spěchají do paniky, je předepsána léčba, která někdy dítě nepotřebuje.

Nejprve se musíte naučit, že hyperaktivita a vysoký intrakraniální tlak nemají nic společného. Regurgitace je fyziologický jev u dětí prvních 6 měsíců v důsledku nedostatečně vyvinutých svalů jícnu, normální je také záškuby, křik u kojenců. Není třeba se zabývat předávkováním.

Vysoký intrakraniální tlak je příznakem velmi závažných onemocnění. Pokud vaše dítě nemělo porodní poranění, hypoxii, poranění hlavy, neutrpělo neuroinfekci, vrozené abnormality CNS, nádory, cysty jsou vyloučeny - pravděpodobnost potvrzení příznaku ICP je nízká. K objasnění diagnózy je nutné konzultovat dětského neurologa a podstoupit komplex vyšetření.

7 Diagnostika a léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

Dokonce i v děloze lze během plánovaného ultrazvuku detekovat fetální hydrocefalus. V tomto případě může dojít k expanzi komor mozku, hromadění tekutin v nich a ke zvýšení obvodu hlavy ještě před narozením, což je překážkou při porodu. U kojenců do jednoho roku, kdy je fontanel stále otevřený, je možné ultrazvukové vyšetření mozku nebo neurosonografie, po infekci velkým fontanelem není tato metoda poučná.

Při diagnostice se používají také CT a MRI skenování. Měření obvodu hlavy, zkoumání fundusu, důkladná anamnéza a rodičovský průzkum také pomáhají stanovit správnou diagnózu. Všechny výše uvedené diagnostické metody pro zvýšený intrakraniální tlak jsou nepřímé. Přímou diagnostickou metodou je lumbální vpich s připojením tlakoměru měřící ICP. Tato metoda se však používá podle přísných indikací, provádí ji v aseptických podmínkách vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku je zaměřena na odstranění příčin tohoto syndromu, odstranění příznaků a potírání komplikací. Pokud se díky zánětlivému procesu v mozku vyvinula vysoká ICP, jsou nezbytná antibakteriální léčiva. V případě hematomu může být nutná neurochirurgická léčba v důsledku poranění, cysty nebo mozkového nádoru.

Díky dědičné nadměrné tvorbě mozkomíšního moku mohou být chirurgicky instalovány speciální boky do dutiny břišní, v tomto případě dochází k další absorpci mozkomíšního moku v pobřišnici. Léčba léčiv je zaměřena na snížení tlaku a prevenci nebo eliminaci mozkových edémů, k tomuto účelu se používají diuretika a hormonální léčiva. Pro ochranu mozkových buněk jsou předepsány neuroprotektory..

Léky jsou předepisovány výhradně lékařem v dávce, která bere v úvahu hmotnost malého pacienta a individuální toleranci.

8 Komplikace vysokého intrakraniálního tlaku

Vysoký intrakraniální tlak, zejména náhlý akutní vývoj tohoto syndromu, může vést ke komplikacím, jako je mozkový edém, ztráta zraku, syndrom „zaklínění“ mozkové tkáně ve velkém týlním foramenu nebo tracheální mozek, zatímco respirační zástava často způsobuje zástavu dýchacích cest a smrt.

Všechny informace na webu jsou poskytovány pro informační účely. Před použitím jakýchkoli doporučení se vždy poraďte se svým lékařem. Samoléčení může být pro vaše zdraví nebezpečné..

Co ohrožuje zvýšený intrakraniální tlak u dítěte, jaké příznaky lze určit a jak léčit.

Matky kojenců často čelí skutečnosti, že drobky mají nepochopitelné příznaky, které jsou definovány jako zvýšený intrakraniální tlak. Okamžitě by mělo být objasněno, že ve skutečnosti je zvýšená ICP ve skutečnosti extrémně vzácná a je docela nebezpečná a v některých případech vede k postižení..

Lidský mozek je obklopen několika skořápkami. V subarachnoidálním prostoru mezi nimi je tekutina zvaná mozkomíšní mok. Také uvnitř samotného mozku je systém komor, které jsou naplněny touto tekutinou. Slouží k maximální ochraně mozku před otřesy. Likér tlačí na mozkové membrány určitou silou - jedná se o intrakraniální tlak.

1 Diagnóza nemoci

Neexistují žádné nástroje, které by bylo možné použít k měření ICP. Pokud někdo, kdo prohlašuje, že je lékařem, navrhuje použít nový a přesný aparát, nemusíte s tímto postupem souhlasit, protože v moderní medicíně nejsou žádné.

Metody, kterými se měří, obvykle zahrnují otevření lebky. Tento postup se provádí podle vitálních indikací a samozřejmě v nemocnici.

Nepřímé příznaky zvýšené ICP u dětí do jednoho roku

  1. Nesrovnalost lebeční kosti. Označuje nadměrné množství mozkomíšního moku a v důsledku tohoto hydrocefalu.
  2. Konvexní fontanel. Normálně by fontanel neměl stoupat nad povrch hlavy.
  3. Obvod hlavy přesahuje normální. Pokud obvod hlavy přesahuje obvod hrudníku s věkem, může to nepřímo znamenat zvýšený ICP.
  4. Dítě je neklidné a hodně pláče, zvláště ve večerních hodinách. Venózní odtok se stává pomalejším v důsledku skutečnosti, že dítě leží více a v důsledku toho je odtok mozkomíšního moku narušen..
  5. Burpova fontána. Se zvýšeným podrážděním jsou podrážděná centra v mozku, která jsou zodpovědná za nevolnost a zvracení..
  6. Příznak Gref. Nazývá se také příznak zapadajícího slunce. Dojde-li k narušení práce nervů zodpovědných za pohyb očí, dítě pravidelně zažívá nekontrolovaný pohyb, při kterém oči klesají, jako by. Mezi žákem a horním víčkem je patrný bílý pruh.
  7. Dítě odmítá jíst jídlo. Během sání stoupá ICP a vznikají bolestivé pocity, z nichž dítě přestane jíst a křičí. Výsledkem je, že přibírá na váze..
  8. Porušení fyzického vývoje. Dítě začne držet hlavu pozdě a převrátit se.
  9. Dítě může zaostávat v emočním a duševním vývoji. Když je mozek poškozen, dítě nereaguje na řeč, která mu je určena, nechodí, nesleduje jeho oči za jasnými předměty.

Výše uvedené příznaky ne vždy znamenají zvýšený intrakraniální tlak. Měly by být posuzovány souhrnně a potvrzeny zvláštními studiemi:

Oftalmolog může nepřímo potvrdit přítomnost zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte, protože v tomto případě se změní fundus, zvětší se disk nervového disku a objeví se arteriální křeč.

Neurosonografie Jedná se o ultrazvukové vyšetření mozku, které se provádí skrze fontanel. Tato metoda se používá pouze u dětí mladších než jeden rok. Pomocí neuronosografie je možné detekovat deformaci nebo změnu velikosti komor nebo zvětšení interhemispherické mezery.

2 Klinický obraz u dětí starších než 1 rok

  • Bolest hlavy, která je lokalizována v oblasti za oběžné dráhy. Večer se může zvýšit. Je to způsobeno tlakem mozkomíšního moku..
  • Bliká před očima. Důvodem je podráždění optických nervů..
  • Neosvobozující nevolnost a zvracení.
  • Dítě se stane podrážděným, slzným.
  • Poruchy spánku.
  • Dvojité vidění.
  • Nepřiměřené zvětšení hlavy.
  • Oko se valí.

Příčiny intrakraniálního tlaku u dětí:

  1. Nádory v mozku. Tvoření další tkáně v mozku zvyšuje tlak.
  2. Meningitida. Výtok mozkomíšního moku se zhoršuje, protože se zvyšuje jeho viskozita.
  3. Hydrocephalus. Způsobuje narušení odtoku mozkomíšního moku a jeho oběh je narušen..
  4. Traumatické zranění mozku. Může způsobit mozkový edém, proto je snížen odtok mozkomíšního moku.
  5. Včasná fúze kostí lebky, ve kterých mozek neustále roste, se zvyšuje objem mozkomíšního moku a zvyšuje se ICP.
  6. Vnitřní hypoxie.
  7. Genetické abnormality.

3 Terapeutické činnosti

Ve většině případů příznaky zvýšené ICP u kojenců zmizí před šesti měsíci. Ale v případě detekovaných lézí mozku neurolog předepisuje léčbu. Taktika léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Intrakraniální tlak u dětí: léky

  • Předepisují se léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Cortexin, Actovegin, Somazin, Ceraxon, Pantogam, Cavinton, Cinnarizine.
  • Předepište diuretika, která snižují intrakraniální tlak: Diacarb.
  • Při komplexní léčbě předepisujte vitamíny: glycin, Magne B6.
  • Homeopatické léky, které pomáhají odstraňovat účinky poranění při porodu: Traumeel.
  • Uklidňující léky: Nervochel.
  • Léky pro normalizaci spánku: Dormikind.

4 Chirurgické ošetření

Při potvrzené diagnóze a narušení odtoku mozkomíšního moku se provede chirurgický zákrok, při kterém je v trepanačním otvoru nainstalován zkrat, pomocí kterého je odčerpán přebytek mozkomíšního moku..

S nádory v mozku se provádí operace k odstranění nádoru.

5 denní rutina

Děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem mají dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Potřebujete správnou denní rutinu a mírnou fyzickou aktivitu. S dítětem je nutné dělat cvičení a udělat mu relaxační masáž.

Vynikající metodou pro normalizaci ICP je plavání. Před spaním se také doporučuje koupat se ve vaně, do které se přidávají byliny uklidňující nervový systém. V tomto případě použijte levandule.

Děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem by neměly být nervózní. Proto by se rodiče měli snažit zajistit, aby se dítě cítilo dobře a rostlo ve zdravé atmosféře..

6 Možné důsledky

Velmi mnoho matek je pevně přesvědčeno, že zvýšený intrakraniální tlak nemusí být léčen, a léky poškodí pouze dítě. To však není vždy pravda. Při nedostatečné léčbě může být následkem zvýšeného intrakraniálního tlaku:

  • Epilepsie
  • Zrakové postižení
  • Ischemická nebo hemoragická mrtvice
  • Duševní porucha

Pouze odborník může provést správnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu, takže musíte novorozence ukázat neurologovi.

To musí být provedeno bez selhání, pokud bylo těhotenství nebo porod obtížné. V tomto případě je nezbytné provést neuronosonografii, aby se vyloučily patologie. Neodmítávejte tento postup, protože je zcela informativní.

Pokud odborník, který stanovil diagnózu, nevyvolává důvěru, musíte vyhledat radu jiného lékaře. Pokud máte podezření na zvýšený intrakraniální tlak, musíte kontaktovat neurologa.

A trochu o tajemstvích.

Pokud máte příznaky jako:

  • Závrať
  • Někdy vidíte husí kůži ve vašich očích
  • Trápení zadní části hlavy nebo jen rozdrcení
  • Bolest krku nebo těžkost

S pravděpodobností 99,9% máte Cervikální osteochondrózu, to říká profesor Bubnovsky v tomto rozhovoru. Dokud nevyléčíte příčinu svého utrpení, budou všechny tyto příznaky v průběhu času růst, dokud nebudou mít závažnější důsledky, protože to vše se děje kvůli narušení krevního zásobení hlavy, což znamená, že následky mohou být smrtící.

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí není tak raritou, projevující se v přirozeném tlaku mozkomíšního moku uvnitř komor. Existuje mnoho příznaků, které určují tuto nemoc. Má léčit nemoc doma, ale pouze po předchozí konzultaci s odborníkem.

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je patologické onemocnění, které se dědí z rodiče na dítě. Pro mnohé je toto onemocnění hroznou diagnózou, ale ve skutečnosti to není důvod pro hroznou paniku. ICP je běžný a jeho hlavním důvodem je alokace nadměrného množství mozkomíšního moku - mozkomíšního moku. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že intrakraniální tlak není nezávislou diagnózou, ale pouze příznakem, který naznačuje přítomnost dalších nemocí u kojenců. Nejprve je nutné zjistit důvod, proč tlak stoupá, a poté začít léčit dítě. Příčiny zvýšeného tlaku zahrnují následující:

  • těžké těhotenství: neustálá těžká toxikóza nebo placentární abrupce;
  • propletení dítěte pupečníkovou šňůrou, což má za následek hypoxii plodu;
  • zvýšené množství tekutiny v mozku v důsledku genetických abnormalit;
  • zánětlivé procesy mozku nebo jeho nádoru;
  • předčasné stárnutí kostí lebky.

Intrakraniální tlak: příznaky a léčba malých dětí jsou problémem všech pečujících rodičů.

Příznaky intrakraniálního tlaku u kojenců

Známkou ICP u jednoletého dítěte je zvětšený fontanel. Stává se více stresovaným a to vede ke zvýšení velikosti hlavy. Proto je nutné v prvním roce života dítěte sledovat velikost obvodu jeho hlavy. U kojenců je rozdíl mezi stehy mezi kostmi lebky a tyto děti jsou velmi neklidné. Mezi další příznaky tohoto onemocnění patří:

  • chvění
  • výskyt záchvatů;
  • zvracení
  • vypouklé oči;
  • odmítnutí matčiny hrudi;
  • letargie;
  • špatný přírůstek na váze;
  • plačtivost;
  • velké množství žil na hlavě;
  • regurgitace, nezávislá na příjmu potravy;
  • vyvinutá citlivost na bolest;
  • hyperestezie - přecitlivělost na tvrdé tkáně zubů;
  • narušené vědomí dítěte.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí ve věku 3,5 a 7 let

U dětí starších dvou let již fontanel chybí kvůli osifikace tkání, takže takové znamení neexistuje. Nemoc můžete určit jinými známkami. Starší děti jsou rozptylovány a nepozorné. Můžete si také všimnout zpoždění v mentálním vývoji. Nejsou schopni rychle si zapamatovat a absorbovat nové informace. Děti s ICP nemají velmi dobrý a jasný rukopis. Mezi další příznaky nemoci patří:

  • velké a vyduté čelo;
  • napůl otevřené oči;
  • bolest v očích, problémy se zrakem;
  • konstantní únava;
  • slabost;
  • časté bolesti hlavy;
  • fuzzy koordinace;
  • nesoudržná řeč;
  • zvracení
  • plačtivost.

Pokud má dvouleté nebo tříleté dítě podobný patologický proces a není proveden správný postup léčby nemoci, může to vést k duševním poruchám dítěte. Kromě toho může dítě být slepé nebo ochrnuté.

Diagnóza nemoci

Pokud se u dítěte mladšího sedmi let vyskytují nějaké příznaky nemoci, je nutné diagnostikovat. Jediným skutečným a účinným způsobem je páteřní punkce. Výsledky postupu umožňují porovnat a změřit tlak uvnitř lebky. Tato metoda se však u dětí používá velmi zřídka, protože je považována za invazivní. V medicíně existují i ​​další diagnostické možnosti. Podle řady příznaků je onemocnění určeno a je zahájena léčba..

Když se objeví první příznaky nemoci, musíte kontaktovat specialistu. Všechny odchylky v reflexech dítěte určuje lékař během vyšetření. Během diagnózy existuje možnost identifikace úplně jiného onemocnění, po kterém je pacient poslán na konzultaci s oftalmologem.

Nejběžnějším způsobem, jak zjistit toto onemocnění u dítěte do jednoho roku, je ultrazvukové vyšetření fontanelu. Tato metoda se nazývá neurosonografie. V průběhu takové studie je detekováno zvýšení interhemisferické mezery. Stanoví se také zvětšení komorové velikosti. Tento typ studie pomáhá určit nejpřesnější deformaci, přítomnost objemových útvarů v mozku dítěte. Tato studie musí být provedena v prvním roce života dítěte..

Léky na intrakraniální tlak u dítěte

Hlavní kritéria pro to, zda by dítě mělo být léčeno léky, jsou následující:

  • počet hodin spánku;
  • přibývání na váze;
  • vývoj dítěte.

Pokud je podle těchto kritérií naprosto všechno normální, nemělo by se s ním zacházet. Vymezení léčebného postupu přímo závisí na příčině tohoto onemocnění, které způsobilo zvýšení intrakraniálního tlaku. Obvykle jsou nejběžnějšími léky na toto onemocnění:

  • diuretika - diuretika s různými principy působení;
  • nootropická léčiva, která zlepšují krevní oběh v mozku;
  • neuroprotektory;
  • sedativa.


Pokud je případ závažnější, například je pozorován hydrocefalus, pak se v tomto případě uchylují k posunu. V případě nádorů je nutný chirurgický zákrok. Je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se onemocnění nezačalo vyvíjet. Jinak dochází ke komplikacím a nežádoucím následkům..

Alternativní metody léčby intrakraniálního tlaku u dětí

Existuje mnoho populárních receptů, které vám mohou pomoci zbavit se různých nemocí. Ale tradiční medicína by nikdy neměla být brána jako nezávislá verze přístupu, jak se zbavit nemoci. Nejlepší je uchýlit se k lidovým léčivům v kombinaci s léčbou drogy a také k prevenci nemocí.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou účinné následující lidové léky:

  1. Infuze větví moruše dvakrát denně. Půl sklenice nasekaných větví se nalije vroucí vodou a nechá se vařit.
  2. Kombinuje se 100 gramů tinktury valeriánu se 100 gramy tinktury hlohů. Přidejte 30 gramů tinktury máty a 15 gramů tinktury hřebíčku. Pijte tinkturu, kterou potřebujete 30 gramů před jídlem dvakrát denně.
  3. Masáž hlavy medem a pylem. Je třeba smíchat včelí pyl s medem v poměru 2: 1.
  4. Trvejte na 50 gramech kukuřičné mouky ve 200 ml vroucí vody. Dále by měla být infuze filtrována a užívána nutně na lačný žaludek. Průběh léčby není delší než měsíc.
  5. Rozemelte 2 hlavy česneku a 2 citrony, zalijte výslednou hmotu 1,75 litru vroucí vody. Po vychladnutí celé hmoty musí být tato hmota zfiltrována. Tento nástroj by měl být užíván 40 gramů půl hodiny před jídlem před každým jídlem. Léčba trvá obvykle dva týdny..
  6. Trvejte na 20 bobkových listech v 0,5 litru vroucí vody. Poté musí dítě dýchat páry..
  7. Každý den by mělo dítě jíst půl kilogramu hroznů. Tento bobule vyživuje mozkovou tkáň..
  8. Lindenův vývar se používá ke koupání. Ve 2 litrech vody se musí vařit 2 šálky lípy. Poté je výluh napuštěn a poté přidán do lázně.
  9. Odvar mincovny komprimuje. 1 šálek máty peprné je třeba vařit v 1 litru vody. Poté by měl být výsledný vývar naplněn.

Tato ošetření jsou nejúčinnější, ale existuje mnoho dalších možností..

Před použitím lidového předpisu byste se měli určitě poradit se svým lékařem.

Co je nebezpečný intrakraniální tlak u dítěte

Jakékoli onemocnění je nebezpečné, pokud nevykonáte nezbytnou diagnostiku včas. To platí také pro intrakraniální tlak u dětí. Pokud neexistuje správná včasná diagnóza, pak vysoký intrakraniální tlak vyvolává řadu komplikací, mezi ně patří:

  • vývoj epilepsie;
  • mozkové krvácení nebo mrtvice;
  • problémy se zrakem;
  • výskyt různých psychologických chorob;
  • když je cerebellum stisknuto, objeví se porucha vědomí;
  • vývojové zpoždění.

Je velmi důležité, aby rodiče svým dětem poskytovali veškerou možnou pomoc. Naučit dítě pozitivně vnímat. Každý rodič vysvětluje dítěti jeho nemoc, její příčinu a to, jak nemoc ovlivňuje jeho život. V případě tohoto onemocnění je nutné minimalizovat komunikaci s počítačem. Děti by měly co nejvíce dýchat čerstvý vzduch. Také tyto děti ve vzdělávacích institucích mají menší zatížení než ostatní kluci. Každý rodič by měl věnovat pozornost fyzikální terapii a dalším postupům..

Intrakraniální tlak je patologie, která vyžaduje včasnou diagnostiku. Pouze v tomto případě je možné se vyhnout různým závažným nežádoucím důsledkům. Pokud se u dítěte objeví známky ICP, je nutné se poradit s lékařem a získat doporučení. Nikdy byste se neměli samoléčit..

Po narození dítěte čelí každá matka mnoha otázkám, na které nelze vždy jednoznačně odpovědět. Dětinská úzkost, pláč, špatný spánek - to vše způsobuje poplach v nově razené matce. Tato úzkost je navíc nejčastěji odůvodněna. Pokud je dítě zlobivé, odmítá jíst, nespí dobře, pak ho něco trápí. Intrakraniální tlak může být jednou z obav..

Diagnóza „intrakraniálního tlaku“ děsí mnoho rodičů ne nadarmo, ale je to rozumně řečeno? Skutečné onemocnění ICP může vést k mnoha komplikacím, včetně postižení. Dobrou zprávou je, že tato diagnóza je ve skutečnosti velmi vzácná a o tom, o čem mluví pediatři, se diskutuje téměř na každém fóru pro matky a všude na dětských hřištích - nic víc než nahrazení konceptů. Navrhuji, abyste zjistili, co je ICP a co dělat, pokud má vaše dítě příznaky této choroby.

Intracraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak) je přirozený tlak mozkomíšního moku - mozkomíšního moku - uvnitř komor a ve spinálním kanálu. Objem mozkomíšního moku ovlivňuje tlak v lebce. Obvykle je konstantní a jeho složení je pravidelně měněno a aktualizováno. V případě zvýšení množství tekutiny stoupá intrakraniální tlak. Pokud je tento jev trvalý, mluvíme o diagnóze, kterou neuropatologové často kladou na děti - zvýšený intrakraniální tlak.

Uvědomte si, že syndrom UDH není nezávislou diagnózou onemocnění, ale příznakem, který naznačuje přítomnost jiného problému v těle dítěte. Primárním úkolem eliminace zvýšené UDF je zjistit příčinu tohoto jevu a poté jej odstranit..

Příčiny intrakraniálního tlaku u dítěte

Příčinou intrakraniálního tlaku může být:

  • Komplikované těhotenství (těžká toxikóza, placentární abrupce)
  • Hypoxie plodu, která je výsledkem zapletení pupeční šňůry nebo komplikací porodu. Mozek dítěte se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku zvýšenou tvorbou tekutin, které při plnění lebky tlačí na mozek. UHD způsobená hypoxií často zmizí krátce po narození
  • Je to úplně jiná záležitost, když je intrakraniální tlak způsoben hydrocefalem (vrozeným nebo získaným) - zvýšenou tekutinou v lebce v důsledku krvácení nebo genetických abnormalit. V tomto případě je UDH důležitá pro diagnostiku a provádění léčby včas.

Důležité: Získaný hydrocefalus se může objevit v kterémkoli věku v důsledku nádoru, meningitidy, encefalitidy nebo v důsledku neurochirurgických operací.

  • Mozkový nádor nebo zánětlivé procesy v něm, hematom nebo traumatické poškození mozku také vedou ke zvýšení množství mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), které se nemohou samy vrátit do normálu. Tyto případy vyžadují chirurgický zásah a řeší příčinu růstu UDD

Důležité: Abychom to shrnuli, můžeme s jistotou říci, že pokud vaše dítě nemá podezření na nádor, nedochází k vážným zraněním hlavy a neexistují žádná vážná onemocnění, pak nemá nadměrné HDL, které je třeba léčit..

  • Včasné splynutí kostí lebky

Jak pochopit, že dítě má intrakraniální tlak?

U dětí existují různé známky intrakraniálního tlaku. Například u kojenců trpících UDF se zvětší velký fontanel, což vede ke zvýšení objemu hlavy. To znamená, že pro různé věkové skupiny dětí existují různé příznaky.

Důležité: Pokud je vaše dítě zlobivé, hnízdí a špatně spí - nejedná se o příznak UDH. Může to být hyperaktivita.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí do jednoho roku

Důležité: Žádný z níže uvedených příznaků nenaznačuje zvýšený intrakraniální tlak. Je třeba je brát v kombinaci a pouze lékař může diagnostikovat správnou diagnózu.

Příznaky VDF pro kojence:

  • Zvýšení fontanelu, možná jeho otok a pulzování
  • Záchvaty jsou možné
  • Nesrovnalost lebky sutury
  • Oční výčnělek, syndrom zapadajícího slunce (oční bulvy dolů)
  • Úzkost, slza - obvykle se projevuje večer a v noci. Vzhledem k tomu, že dítě je neustále ve vodorovné poloze, ve které se venózní odtok zpomaluje.
  • Velké množství žil na hlavě - s VDF jsou žíly plné krve, což vede k jasnému vzhledu
  • Častá a silná regurgitace není spolehlivým příznakem, protože může být způsobena nejen UDF, ale také přejídáním nebo tvorbou vzduchové zátky.
  • Letargie
  • Pomalý vývoj
  • Odmítnutí prsou
  • Špatný přírůstek hmotnosti

Intrakraniální tlak u dítěte ve věku 3, 5, 7 let

Přítomnost intrakraniální hypertenze u dětí, které již nemají fontanel, je určována jinými příznaky. Mateřské školky a děti ve školním věku tak mohou zažít nepozornost, pomalý vývoj, problémy se zapamatováním nových informací. Děti se zvýšenou UHD mají často špatný rukopis.

Příznaky VDF u dětí ve věku 3, 5, 7 let:

  • Velké čelo
  • Zakryté oči
  • Problémy se zrakem, bolest za očima, blikající mouchy před očima - dochází v důsledku tlaku mozkomíšního moku
  • Slza, časté nálady, ospalost
  • Bolesti hlavy
  • Únosnost
  • Slabost
  • Zvracení, které nepřináší úlevu - mozkomíšní tekutina dráždí mozková centra
  • Špatná koordinace
  • Špatně vyvinutá řeč

Důležité: V přítomnosti ICH se pohoda dítěte zhoršuje večer a v noci blíže ráno.

Jak měřit intrakraniální tlak u dětí?

Pokud čelíte potřebě měřit intrakraniální tlak u dítěte - nedělejte to pomocí moderních nástrojů nabízených reklamou. Nedávají ani přibližně přesné výsledky..

Přesná data lze získat jen několika způsoby, jsou však spojena s invazí přímo do lebky, například bederní a komorové vpichy..

Sám však můžete zjistit, zda vaše dítě má zvýšenou UHD. Jedním z hlavních znaků je nakonec vyboulení fontanelu a v důsledku toho i zvětšení obvodu hlavy. Obvod můžete změřit tažením krejčího metru přes obočí a v nejvyšším bodě hlavy. Průměrný ukazatel pro novorozence je 34 cm a každým měsícem se toto číslo zvyšuje o 1 cm. Tím jsou ukončeny dostupné metody.

K diagnostice UHD jsou kojenci předepisováni neurosonografií skrze fontanel - ultrazvuk mozku. Starší děti procházejí tomografií a vyšetřením fundusu.

Jak léčit intrakraniální tlak u dítěte léky?

Hlavními kritérii pro to, zda by dítě mělo být vystaveno drogám, jsou přírůstek na váze, množství spánku a vývoj dítěte. Pokud je v těchto bodech všechno v normálních mezích, pak nestojí za to zvyšovat paniku a léčit dítě.

Účel průběhu léčby do značné míry závisí na kořenové příčině, která způsobila zvýšení intrakraniálního tlaku. Nejčastěji používané drogy:

  • Diuretika (triampur, furosemid, acetazolamid) - diuretika s různými principy působení
  • Nootropická léčiva (piracetam, kavinton) - přispívají ke zlepšení krevního oběhu v mozku
  • Neuroprotektory (glycin)
  • Sedativa

V nejzávažnějších případech, například, hydrocefalus, se uchylují k posunu (v důsledku postupu přebytečné cerebrospinální tekutiny proudí do břišní dutiny) a nádory podléhají chirurgickému zákroku.

Důležité: Čím dříve zahájíte léčbu, tím lépe. Provádění nemoci může vést k řadě komplikací..

Alternativní léčba intrakraniálního tlaku u dětí

Tradiční medicínu samozřejmě nelze považovat za nezávislou metodu léčby. Pro prevenci nemocí nebo pro rehabilitaci po nich použijte léky v kombinaci s léčbou drogami.

S ICH (intrakraniální hypertenze) se osvědčily následující léky:

  • Půl šálku infuze větví moruše 2krát denně
  • Smíchejte 100 g tinktury hloh a valeriánu, přidejte 25 g tinktury máty a 10 g hřebíčku, 25-50 g před jídlem
  • Smíchejte pyl a med v poměru 2: 1 a použijte tuto směs k masáži pokožky hlavy
  • 1 polévková lžíce kukuřičná mouka, trvejte na tom, 40 minut ve sklenici vroucí vody, napněte. Před jídlem se doporučuje vzít si na lačný žaludek více než měsíc
  • Vařte 1 šálek máty peprné v 1 litru vody. Do teplé obklady na hlavu
  • Uvařte 2 šálky lipového květu ve 2 litrech vody, nechte ho vařit. Přidejte vývar do lázně
  • Jezte 500 g hroznů denně, pomáhá vyživovat mozkovou tkáň
  • Trvejte na 20 bobkových listech v 0,5 l vroucí vody a nechte dítě dýchat přes páry vývaru
  • Rozemelte 2 citrony a 2 hlavy česneku (v mlýnku na maso, na struhadle - podle vašich preferencí), na den nalijte 1,5 l převařené vody, přelijte. Léčba probíhá 2 týdny po 50 g před každým jídlem denně

Důležité: Před použitím jakékoli metody léčby tradičním léčivem se vždy poraďte se svým lékařem.

Co je nebezpečný intrakraniální tlak u dítěte?

Při absenci včasné diagnózy je zvýšená VDF plná mnoha komplikací:

  • Nástup epilepsie
  • Hemoragie a mrtvice
  • Problémy se zrakem
  • Vývoj duševních chorob
  • Vývojové zpoždění
Přečtěte Si O Závratě