Hlavní Infarkt

LIKVORODYNAMICKÉ PORUCHY, PORUCHY LIKVORODYNAMIKY, VNITŘNÍ HYPERTENČNÍ SYNDROM, HYPERTENČNÍ SYNDROM

Domácí neurologie Hypertenze Intrakraniální hypertenze: příčiny, příznaky a léčebné metody

Intrakraniální hypertenze je poměrně běžná patologie. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých nad 30 let, ale je diagnostikována také u dětí, včetně novorozenců. Léčba by měla být komplexní a ve vážných případech je předepsán chirurgický zákrok.

Obecná informace

Intrakraniální hypertenze se nepovažuje za nezávislé onemocnění, nýbrž za syndrom, který se vyskytuje na pozadí jiného onemocnění, traumatu lebky nebo poruch oběhu v mozku. Vyznačuje se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Existuje určitá klasifikace hypertenze v závislosti na vlastnostech patologie. Je stanoveno, když odborníci na základě výsledků diagnostických a laboratorních studií nestanovili další důvod pro takové změny.

Klasifikace nemocí

Intrakraniální hypertenze je rozdělena do několika typů, v závislosti na průběhu. Tyto zahrnují:

  1. Alkohol. Patří k nejběžnějším typům patologie. Vyznačuje se zvýšením objemu mozkomíšního moku, v důsledku čehož dostala své jméno.
  2. Žilní Příčinou vývoje je porušování odtoku krve žilami. K tomu dochází častěji na pozadí zúžení krevních cév nebo tvorby krevních sraženin. Kromě toho se odborníci domnívají, že jedním z faktorů výskytu je zvýšení tlaku v oblasti hrudníku.
  3. Idiopatické. Nazývá se také benigní nebo primární. Je dočasná podmínka. Vyznačuje se zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku vlivu řady nepříznivých faktorů a má sklon samostatně procházet..

V závislosti na intenzitě symptomů a závažnosti klinického obrazu je intrakraniální hypertenze rozdělena na akutní a chronickou. V prvním případě je nemoc charakterizována výraznými příznaky, má závažný průběh. Tlak v tomto případě je křečový. V důsledku nedostatečného včasného ošetření může nemoc vést k úmrtí. Terapie se provádí výhradně pomocí chirurgického zákroku..

Chronická forma se neprojevuje ve formě tlakových rázů a vyvíjí se na pozadí neustálého stresu, depresí a jiných neurologických stavů. Terapie se provádí pomocí drog a metod fyzioterapie.

Důvody rozvoje

Existuje několik důvodů pro rozvoj intrakraniální hypertenze. Za prvé, k podobnému stavu dochází na pozadí narušení odtoku mozkomíšního moku. Příčinou vzniku nepříjemných příznaků může být také změna hladiny krve v mozku.

Mezi příčiny intrakraniální hypertenze patří:

  1. Nádory jiné povahy. Patří sem benigní a maligní.
  2. Ve vnitřních orgánech se vytvořily metastatické léze.
  3. Zánětlivá onemocnění, jako je absces, meningitida a encefalitida.
  4. Anomálie ve struktuře mozku.
  5. Traumatická poranění mozku. Patří sem hematomy, otřesy, poranění při porodu.
  6. Akutní a chronická mozková cirkulace.
  7. Otrava plyny, kovy, lihoviny, odpadní produkty patogenních mikroorganismů.
  8. Patologie vnitřních orgánů, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu v lebečních žilách.

Důvodů rozvoje intrakraniální hypertenze je mnoho. Benigní forma na první pohled nemá důvod k výskytu. Ale to zdaleka není pravda. Důvody jeho výskytu mohou být neustálý stres, deprese, neuróza.

Hlavní příznaky a příznaky

Hlavním projevem intrakraniální hypertenze je bolest hlavy. Má praskající a utiskující charakter. Je lokalizován v parietálním regionu. Příznak se častěji projevuje ráno, protože v důsledku polohy těla se odtok krve a mozkomíšního moku zhoršuje..

Kromě toho se bolest stává silnější při kašli a kýchání, může být doprovázena intenzivní závratě. Pacienti si často stěžují na zvýšený tlak v oblasti očí, hluk v hlavě. Jinak příznaky intrakraniální hypertenze u dospělých a dětí mají určité rozdíly.

U dospělých

Kromě bolestí hlavy se začínají objevovat příznaky jako nevolnost a zvracení. Objevují se po jídle, ráno nebo při zvýšené intenzitě bolesti hlavy. Mezi příznaky onemocnění patří:

  1. Únava. I po malém fyzickém namáhání nebo duševním stresu po krátké době dochází k únavě. V některých případech je doprovázena slzami, psycho-emoční nestabilitou a zvýšenou podrážděností. Zaznamenává se také porucha spánku..
  2. Zrakové postižení. Pacienti hovoří o dvojím vidění, bolesti se změnami atmosférického tlaku, mlze.
  3. Palpitace.
  4. Zvýšení pocení.
  5. Prudká změna krevního tlaku.
  6. Porucha autonomního nervového systému.
  7. Přecitlivělost na změny počasí.
  8. Poškozené vědomí.
  9. Křeče.

V závažných případech je pozorováno kóma. U idiopatické formy intrakraniální hypertenze chybí nauzea a zvracení. Existují však známky, jako je ztráta vědomí a letargie..

U dětí

U novorozenců dochází k intrakraniální hypertenzi v důsledku porodního traumatu nebo v rozporu s vývojem plodu. Hlavní příznaky u dětí mladších 12 měsíců jsou:

  1. Zvlnění a otok fontanelu.
  2. Křeče.
  3. Náladovost.
  4. Neustálé znepokojení.
  5. Letargie nebo nadměrná aktivita.
  6. Snížená chuť k jídlu.
  7. Neustálá ospalost.
  8. Časté plivání a zvracení.
  9. Snížený svalový tonus.

Dítě může také zaměnit denní dobu. Když se objem hlavy zvětšuje, zvyšují se ukazatele tlaku, což je doprovázeno hydrocefalem. Děti mají neurastenie, bolesti hlavy, trvalou ztrátu vědomí.

Pokud se objeví příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože nedostatek adekvátní a včasné terapie vede k vážným následkům, včetně smrti. Z tohoto důvodu vyžaduje identifikovaná intrakraniální hypertenze okamžitou léčbu..

Diagnostika

V případech, kdy má odborník podezření na přítomnost intrakraniální hypertenze, je předepsáno množství instrumentálních diagnostických metod.

Nejprve neurolog měří tlak uvnitř lebky. Složitost metody spočívá v tom, že dnes neexistuje jednoduchá metoda. Všechna data získaná pomocí echo-encefalografie jsou přibližná a vyhodnocena v souladu s klinickým obrazem..

Vyšetření provádí neurolog. Intrakraniální hypertenze je doprovázena edémem optického disku. Podobné změny jsou stanoveny pomocí oftalmoskopie. Vyhodnocuje se také stav kostí lebky, nervových zakončení. K tomu je předepsáno rentgenové vyšetření..

Lékař provádí studii zaměřenou na hodnocení tónu svalové tkáně, chůze, psychoemotivního stavu, citlivosti.

K určení přesné diagnózy se používají následující metody:

  1. CT vyšetření. Díky skenování tkání po vrstvě je možné určit velikost srdečních komor, přítomnost krvácení.
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí kontrastním prostředím. Používá se k barvení krevních cév v obraze, což vám umožňuje identifikovat oblasti poruch oběhu.
  3. Neurosonografie Sloužil ke studiu novorozenců.

Intrakraniální hypertenze je stanovena po prostudování všech výsledků výzkumu. Přesnou diagnózu může určit pouze odborník..

Léčba

Neurolog vybírá průběh terapie na základě výsledků studií a údajů z vyšetření. Obzvláště důležitý je důvod, proč došlo ke zvýšení tlaku uvnitř lebky.

Léčba intrakraniální hypertenze je zaměřena na odstranění přebytečné mozkomíšní tekutiny v lebeční krabici a zastavení příznaků. Terapie je prováděna komplexně. Předepsané léky, fyzioterapie. V těžkých případech se specialista rozhodne podstoupit operaci. Rovněž je ošetřen hlavní důvod pro zvýšení tlaku uvnitř lebky..

Léčba drogy

Léky jsou předepisovány v souladu s klinickým obrazem a vývojovými faktory. Hlavními činiteli jsou diuretika. Jsou vybírány lékařem v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Ve vážných případech se používá Mannitol. Je také nutné brát přípravky obsahující velké množství draslíku. Dávkování a doba použití určuje neurolog.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, poraďte se s odborníkem. Zvedne další lék. Samoléčení je přísně zakázáno. To může způsobit vážné následky..

Na základě klinického obrazu, celkového stavu a charakteristik průběhu onemocnění lze předepsat následující látky:

  1. Hormonální Mělo by se to brát pouze podle pokynů neurologa. Také byste neměli léčbu zrušit sami, protože se mohou objevit určité nežádoucí účinky..
  2. Neurometabolický. Patří mezi ně Piracetam, Glycin a další. Používají se k udržení fungování nervového systému..
  3. Antivirová.
  4. Antibakteriální.
  5. Vasoactive. Určeno, pokud je intrakraniální hypertenze doprovázena cévními poruchami.
  6. Venotonic. Používá se v případě stagnace krve v žilách.

Je důležité užívat všechny léky pouze v uvedené dávce. Jejich zrušení nebo zvýšení množství účinných látek je rovněž zakázáno, protože to může mít vážné následky..

Fyzioterapie

Pokud je u dětí nebo dospělých detekována intrakraniální hypertenze, často se předepisují fyzioterapeutické metody. Přispívají k úlevě od krevních stáz, normalizaci oběhu mozkomíšního moku a zlepšují metabolismus.

Dobré výsledky u této nemoci prokázaly nízký obsah soli. Doporučuje se také dodržovat režim pití. Mezi další metody léčby patří nejúčinnější:

  1. Cvičební terapie. Sada speciálně vybraných cviků vám umožní snížit tlak a zmírnit bolest.
  2. Masáž. Používá se ke zlepšení krevního oběhu v krční páteři..
  3. Akupunktura. Tento postup by měl provádět pouze odborník. Provádí se pomocí speciálních tenkých jehel, které jsou nainstalovány ve specifických bodech na těle.

Dobrý výkon se zvýšeným tlakem uvnitř lebky ukazuje elektroforézu s lidasou. Postup se provádí pomocí elektrického proudu. Současně se lék podává subkutánně.

Chirurgická intervence

Při těžké intrakraniální hypertenzi je operace častěji předepisována. Používá se, když léková terapie nepřináší pozitivní výsledky. Indikací pro operaci je prudký pokles intrakraniálního tlaku a vysoké riziko dislokačního syndromu.

Při detekci intrakraniální hypertenze, která je doprovázena některými nemocemi a má závažný průběh, se používají následující chirurgické metody:

  1. Kraniotomie. Umožňuje snížit ukazatele tlaku. Tento postup však často způsobuje infekční lézi..
  2. Komorová drenáž. V lebce vytvoří specialista otvor, skrz který je trubice zasunuta. S jeho pomocí se odstraní nahromaděná mozkomíšní tekutina v komorách. Používá se k mozkovému krvácení.
  3. Operace mozkového bypassu. Bočník je dutá trubka. Celý systém se skládá z několika částí. Po instalaci v mozkové komoře a jejím odstranění směrem ven je mozkomíšní tekutina vypuštěna do speciální dutiny, kde je následně absorbována.

Metodu chirurgického zákroku volí ošetřující lékař v závislosti na charakteristikách patologie, závažnosti onemocnění a obecném stavu pacienta..

Prognóza a prevence intrakraniální hypertenze

Specialisté na stanovení hypertenze tohoto typu dávají prognózu až po úplné diagnóze. V některých případech je možné předpovědět průběh patologie až po léčbě.

Podobná podmínka u novorozenců může vyvolat zpoždění ve vývoji, vytváření deability a imbecility. Idiopatická forma má příznivou prognózu a v případě včasné léčby se může pacient vrátit do normálního životního stylu.

Prevence intrakraniální hypertenze spočívá především v včasné návštěvě odborníka v případě nepříjemných symptomů. Odborníci doporučují dodržovat režim odpočinku a práce, vést zdravý životní styl a správně jíst. Je důležité vyvarovat se kraniocerebrálního traumatu, psychoemotivního a fyzického stresu. Během těhotenství je důležité, aby se žena řídila všemi doporučeními gynekologa a pravidelně se účastnila všech nezbytných studií..

Intrakraniální hypertenze ohrožuje život nejen pro dospělé, ale i pro děti. Je vždy charakterizován závažnými příznaky a vyžaduje okamžitou komplexní léčbu. Metodu terapie volí pouze ošetřující lékař, jehož předpisy je třeba přísně dodržovat.

Intrakraniální hypertenze

Intrakraniální hypertenze - co to je, příčiny a léčba
Intrakraniální hypertenze je zvýšený tlak v lebce. Intracraniální tlak (ICP) je síla, kterou intracerebrální tekutina tlačí na mozek.

Jeho zvýšení je zpravidla způsobeno zvýšením objemu obsahu lebeční dutiny (krev, mozkomíšní mok, tkáňová tekutina, cizí tkáň). ICP se může periodicky zvyšovat nebo snižovat v důsledku změn podmínek prostředí a potřeby, aby se na ně tělo přizpůsobilo. Pokud jeho vysoké hodnoty zůstanou po dlouhou dobu, je diagnostikován syndrom intrakraniální hypertenze..

Příčiny syndromu jsou různé, nejčastěji se jedná o vrozené a získané patologie. Intrakraniální hypertenze u dětí a dospělých se vyvíjí s hypertenzí, mozkovým edémem, nádory, traumatickým poraněním mozku, encefalitidou, meningitidou, hydrocefalem, hemoragickými mozkovými příhodami, srdečním selháním, hematomy, abscesy.

Co to je?

Intrakraniální hypertenze je patologický stav, při kterém se uvnitř lebky zvyšuje tlak. To v podstatě není nic jiného než zvýšený intrakraniální tlak.

Základní pojmy

Intrakraniální tlak je rozdíl tlaku v lebeční dutině a atmosférickém tlaku. Normálně je tento ukazatel u dospělých od 5 do 15 mmHg. Patofyziologie intrakraniálního tlaku se řídí doktrínou Monroe-Kelly.

Jádrem tohoto konceptu je dynamická rovnováha tří složek:

Změna úrovně tlaku jedné ze složek by měla vést k vyrovnávací transformaci ostatních složek. To je způsobeno hlavně vlastnostmi krve a mozkomíšního moku, které udržují stálost acidobazické rovnováhy, tj. Působí jako pufrovací systémy. Kromě toho mozková tkáň a krevní cévy mají dostatečnou elasticitu, což je další možnost k udržení takové rovnováhy. Díky takovým ochranným mechanismům se udržuje normální tlak uvnitř lebky.

Pokud jakékoli příčiny způsobí poruchu regulace (tzv. Tlakový konflikt), dojde k intrakraniální hypertenzi (ICH).

Při absenci fokální příčiny syndromu (například při mírné nadprodukci mozkomíšního moku nebo s mírnou žilní discirkulací) se vytvoří benigní intrakraniální hypertenze. Pouze tato diagnóza je přítomna v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD 10 (kód G93.2). Existuje poněkud odlišný koncept - „idiopatická intrakraniální hypertenze“. V tomto stavu nelze etiologii syndromu stanovit..

Důvody rozvoje

Nejčastěji dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). To je možné se zvýšením výroby, porušením jejího odlivu a zhoršením absorpce. Poruchy oběhu způsobují špatný průtok arteriální krve a její stagnaci v žilní části, což zvyšuje celkový objem krve v lebeční dutině a také vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Obecně jsou nejčastějšími příčinami intrakraniální hypertenze:

  • nádory lebeční dutiny, včetně metastáz nádorů jiné lokalizace;
  • zánětlivé procesy (encefalitida, meningitida, absces);
  • vrozené anomálie ve struktuře mozku, krevních cév a samotné lebky (kontaminace cest odtoku mozkomíšního moku, Arnold-Chiariho anomálie atd.);
  • traumatická poranění mozku (otřesy, modřiny, intrakraniální hematomy, poranění při porodu atd.);
  • akutní a chronické cerebrovaskulární příhody (mrtvice, trombóza dutin dura mater);
  • nemoci jiných orgánů, které vedou k obtížím v odtoku žilní krve z lebeční dutiny (srdeční vady, obstrukční plicní nemoci, nádory krku a mediastina a další);
  • otravy a metabolické poruchy (otrava alkoholem, olovem, oxidem uhelnatým, vlastní metabolity, například s cirhózou, hyponatrémií atd.).

To samozřejmě není daleko od všech možných situací vedoucích k rozvoji intrakraniální hypertenze. Chtěl bych také říci o existenci tzv. Benigní intrakraniální hypertenze, kdy dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku, jako by bez důvodu.

Příznaky

Vznik syndromu klinické hypertenze, povaha jeho projevů závisí na lokalizaci patologického procesu, jeho prevalenci a rychlosti vývoje.

Syndrom intrakraniální hypertenze se projevuje těmito příznaky u dospělých:

  1. Bolest hlavy se zvýšenou frekvencí nebo závažností (rostoucí bolest hlavy) se někdy probouzí ze spánku, často nucenou polohou hlavy, nevolností, opakovaným zvracením. Může to být komplikované kašlem, bolestnou nutkáním k močení a vyprázdnění, podobně jako Valsalvův manévr. Porucha vědomí, záchvaty jsou možné. S dlouhodobou existencí se zhoršují zrakové vady.
  2. V anamnéze může být trauma, ischemie, meningitida, zkrat mozkomíšního moku, intoxikace olovem nebo porucha metabolismu (Reyeův syndrom, diabetická ketoacidóza). Novorozenci s krvácením v mozkových komorách nebo s meningomyelocelem mají predispozici k intrakraniálnímu hydrocefalu. Děti s modrým srdečním onemocněním jsou náchylné k abscesu, u dětí s srpkovitou anémií může být detekována mozková mrtvice vedoucí k intrakraniální hypertenzi.

Objektivními znaky intrakraniální hypertenze jsou otoky optického disku, zvýšený tlak mozkomíšního moku, zvýšený osmotický tlak končetin, typické radiologické změny v kostech lebky. Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky se neobjeví okamžitě, ale po dlouhé době (s výjimkou zvýšení tlaku mozkomíšního moku).

Rozlišujte také tyto znaky:

  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, ospalost;
  • nepozornost, snížená schopnost probuzení;
  • otok optického nervu, paréza pohledu vzhůru;
  • zvýšený tón, pozitivní Babinsky reflex;

Při významném zvýšení intrakraniálního tlaku je možné narušit vědomí, křečové záchvaty, viscerálně vegetativní změny. Když jsou struktury mozkových kmenů dislokovány a zaklíněny, nastává bradykardie, respirační selhání, reakce zornice na světlo klesá nebo zmizí, systémový arteriální tlak stoupá.

Intrakraniální hypertenze u dětí

U dětí se rozlišují dva typy patologie:

  1. Syndrom se pomalu zvyšuje v prvních měsících života, kdy nejsou fontanely uzavřeny.
  2. Tato nemoc se u dětí rychle rozvíjí po roce, kdy jsou švy a fontanely uzavřeny.

U dětí mladších než jeden rok není symptomatologie z důvodu otevřených kraniálních stehů a fontanel obvykle výrazná. Kompenzace je způsobena otevřením stehu a fontanel a zvýšením objemu hlavy.

První příznaky jsou charakteristické pro první typ patologie:

  • zvracení se objevuje několikrát denně;
  • dítě spí málo;
  • lebeční stehy se liší;
  • dítě často pláče na dlouhou dobu bez důvodu;
  • fontanely bobtnají, vlnění v nich není slyšet;
  • žíly jsou jasně viditelné pod kůží;
  • děti zaostávají ve vývoji, později si začnou držet hlavy a sedět;
  • lebka není věková;
  • kosti lebky jsou tvořeny nepřiměřeně, čelo nepřirozeně vyčnívá;
  • když se dítě dívá dolů, mezi duhovkou a horním víčkem je vidět bílý pruh bílkovin oka.

Každý z těchto příznaků nenaznačuje zvýšený tlak uvnitř lebky, ale přítomnost alespoň dvou z nich je příležitostí k vyšetření dítěte..

Když se fontanely a lebeční švy zarostou, projeví se intrakraniální hypertenze. V současné době má dítě následující příznaky:

  • trvalé zvracení
  • úzkost;
  • křeče
  • ztráta vědomí.

V takovém případě musíte zavolat sanitku.

Syndrom se může vyvinout ve vyšším věku. U dětí od dvou let se nemoc projevuje takto:

  • narušené funkce smyslů v důsledku akumulace mozkomíšního moku;
  • dochází k zvracení;
  • v dopoledních hodinách se po probuzení objeví prasklé bolesti hlavy, které tlačí na oči;
  • když stoupá, bolest oslabuje nebo ustupuje v důsledku odtoku mozkomíšního moku;
  • dítě je zakrnělé, s nadváhou.

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí vede k narušenému vývoji mozku, proto je důležité patologii včas odhalit.

Benigní intrakraniální hypertenze (DVH)

Toto je jedna z odrůd ICP, které lze připsat dočasnému jevu, který je způsoben řadou nepříznivých faktorů. Stav benigní intrakraniální hypertenze je reverzibilní a nepředstavuje vážné nebezpečí, protože v tomto případě nedochází ke stlačení mozku vlivem cizího těla.

DVG mohou způsobit následující faktory:

  1. Hyperparatyreóza;
  2. Poruchy menstruačního cyklu;
  3. Zrušení některých léků;
  4. Hypovitaminóza;
  5. Obezita;
  6. Těhotenství;
  7. Předávkování vitaminem A a kol..

Benigní intrakraniální hypertenze je spojena se zhoršenou absorpcí nebo odtokem mozkomíšního moku. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, které jsou horší při pohybu, někdy i při kýchání nebo kašli. Hlavním rozdílem mezi onemocněním a klasickou mozkovou hypertenzí je to, že pacient nevykazuje žádné známky deprese vědomí a stav sám o sobě nemá žádné důsledky a nevyžaduje zvláštní léčbu. [adsen]

Komplikace

Mozek je zranitelný orgán. Prodloužená komprese vede k atrofii nervové tkáně, což znamená, že dochází k duševnímu vývoji, schopnosti pohybu a vegetativním poruchám.

Pokud se s odborníkem včas nekonzultujete, bude stlačení dodrženo. Mozek může být vynucen do týlních foramen nebo do zářezu mozečku. Současně je komprimována dřeň oblouvá, kde jsou umístěna centra dýchání a krevního oběhu. To povede k smrti člověka. Ukládání svíčkové je doprovázeno stálou ospalostí, zívnutím, dýcháním se stává hlubokým a rychlým, žáci jsou znatelně zúženi. Vyskytuje se zaklínání hrocha hippocampu, jehož příznakem je expanze zornice nebo nepřítomnost lehké reakce na straně zranění. Zvýšení tlaku povede k rozšíření druhého žáka, selhání rytmu dechu a bezvědomí.

Vysoký intrakraniální tlak je vždy doprovázen ztrátou zraku v důsledku komprese zrakového nervu.

Diagnostika

Pro diagnostiku se tlak uvnitř lebky měří vložením jehly připojené k manometru do míchy nebo do tekutinových dutin lebky.

Pro prohlášení se bere v úvahu řada znaků:

  1. Je prokázáno špatným odtokem žilní krve z lebky.
  2. Podle MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie).
  3. Soudě podle stupně zředění okrajů komor mozku a expanze tekutinových dutin.
  4. Podle stupně expanze a prokrvení žil oka.
  5. Podle mozkového ultrazvuku.
  6. Podle výsledků encefalogramu.
  7. Pokud jsou oční žíly jasně viditelné a velmi plné krve (červené oči), lze nepřímo konstatovat zvýšení tlaku uvnitř lebky..

V praxi se ve většině případů pro přesnější diagnostiku a stupeň vývoje onemocnění používá diferenciace příznaků klinického projevu hypertenze v kombinaci s výsledky hardwarové studie mozku.

Léčba intrakraniální hypertenze

Jaká je léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepisuje diuretika. To samo o sobě stačí ke zmírnění stavu pacienta. Toto tradiční ošetření však není pro pacienta vždy přijatelné a nemůže ho vždy provádět. Během pracovní doby nemůžete sedět na diuretikách. Proto, abyste snížili intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

S intrakraniální hypertenzí také velmi dobře pomáhá speciální pitný režim, šetrná strava, manuální terapie, fyzioterapeutické postupy a akupunktura. V některých případech pacient upustí od lékařského ošetření. Příznaky nemoci mohou zmizet během prvního týdne po zahájení léčby..

Mírně odlišná léčba se používá pro kraniocerebrální hypertenzi vyplývající z některých jiných nemocí. Ale před léčbou důsledků těchto nemocí je nutné odstranit jejich příčinu. Například, pokud osoba vyvinula nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve pacienta zachránit od tohoto nádoru a poté se vypořádat s důsledky jeho vývoje. Pokud jde o meningitidu, pak nemá smysl léčit diuretiky bez současného potlačení zánětlivého procesu.

Ve velmi závažných případech (například blok mozkomíšního moku po neurochirurgických operacích nebo vrozený blok mozkomíšního moku) se používá chirurgická léčba. Například byla vyvinuta technologie implantace zkumavky (shunts) k odtoku přebytečné mozkomíšní tekutiny.

PS: dehydratace (zvracení, průjem, velká ztráta krve), chronický stres, vegetativně-cévní dystonie, deprese, neuróza, onemocnění doprovázená oběhovými poruchami v mozkových cévách (například ischemie, encefalopatie, cervikální osteochondróza) vedou ke snížení intrakraniálního tlaku (hypotenze) ).

Intrakraniální hypertenze je tedy patologickým stavem, který se může vyskytnout u různých nemocí mozku a nejen. Vyžaduje to povinné ošetření. Jinak jsou možné různé výsledky (včetně úplné slepoty a dokonce smrti).

Čím dříve je tato patologie diagnostikována, tím lepších výsledků lze dosáhnout s menším úsilím. Pokud máte podezření na zvýšení intrakraniálního tlaku, nezdržujte se při návštěvě lékaře.

Intrakraniální hypertenze u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak, syndrom mozkomíšního moku, syndrom hypertenze mozkomíšního moku) je patologický stav způsobený zvýšením tlaku mozkomíšního moku v lebce, což je obvykle projev choroby nebo známky poškození mozku. Kód pro ICD-10 je G93.2. Může se vyvíjet u dospělých i dětí.

Není možné měřit intrakraniální tlak doma měřený arteriálním tlakem, což znamená, že pokud se objeví podezřelé příznaky, musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

U idiopatické kraniální hypertenze může být pro dosažení trvalé remise postačující změna zdravého životního stylu.

Intrakraniální hypertenze - co to je?

Zvýšení tlaku uvnitř lebky je způsobeno narušením produkce a / nebo odtoku mozkomíšního moku - mozkomíšního moku, který je obsažen v mozkových komorách a mezi jeho membránami (arachnoid a měkký). Příčiny tohoto stavu jsou nejčastěji novotvary, které brání odtoku mozkomíšního moku, například benigní a maligní novotvary, výtok tkáňové tekutiny během otoku mozku, žilní discirkulace mozku, krvácení během cévní mozkové příhody nebo traumatické poškození mozku..

Dalšími příčinami zvýšeného intrakraniálního tlaku mohou být intoxikace, vnitřní hydrocefalus, encefalitida, meningitida, hypertermie, hyperkapnie, metabolické poruchy, kardiovaskulární onemocnění, obezita, endokrinní choroby, některé léky (antibakteriální léky, steroidní hormony, orální kontraceptiva,), Anémie s nedostatkem železa.

U dětí může být zvýšení kraniálního tlaku způsobeno abnormalitami ve vývoji mozkových cév, porodním traumatem, fetální hypoxií, asfyxií novorozence, intrauterinní infekcí, předčasností.

U adolescentů může dojít ke zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku změny hormonálního pozadí s emočním přetížením.

V některých případech není možné stanovit příčinu zvýšení intrakraniálního tlaku, tato forma hypertenze se nazývá idiopatická. Zpravidla má benigní průběh a je dobře léčitelný..

Příznaky intrakraniální hypertenze

Klinický obraz závisí na primárním onemocnění, míře nárůstu intrakraniálního tlaku, jeho stupni.

Je možné přesně měřit intrakraniální tlak pomocí invazivních metod, ale používají se pouze pro lebeční hypertenzi způsobenou těžkou mozkovou patologií, například rozsáhlý nádor.

Hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých jsou tři:

  • mírná až intenzivní bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení nesouvisející s příjmem potravy;
  • zrakové postižení.

Vysoký intrakraniální tlak může být navíc doprovázen arteriální hypertenzí, snížením nebo zvýšením srdeční frekvence, únavou, sníženým výkonem, podrážděností, sípáním v uších, poškozením paměti a pozornosti, zvýšeným pocením. Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem netolerují rozdíly atmosférického tlaku, trpí závislostí na počasí.

Bolest hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem má rysy: stlačující, praskající charakter, zhoršující se v noci blíže k ránu (od 4 do 6 ráno dochází ke zvýšené tvorbě mozkomíšního moku), horší s kašlem, kýcháním, nakláněním vpřed, špatně odstraněnými nebo vůbec ne analgetikami.

Mírná forma lebeční hypertenze se obvykle projevuje pouze jako mírná bolest hlavy. Při těžké hypertenzi jsou nesnesitelné bolesti hlavy doprovázeny nevolností až do zvracení. Po zvracení se intenzita syndromu bolesti snižuje.

U novorozenců a kojenců se zvýšení intrakraniálního tlaku projevuje úzkostí, hlasitým pláčem bez zjevného důvodu, častým regurgitací, zvracením, někdy svalovou hypertonicitou a křečemi. U dětí mladších než jeden rok může docházet k divergenci stehů kostí lebky, vydutých fontanelů, zvýšení objemu hlavy. Vaskulatura je na skalpu jasně viditelná.

Jaké je nebezpečí lebeční hypertenze?

Ostré a rychlé zvýšení tlaku uvnitř lebky může způsobit závažnou neurologickou patologii, včetně postižení a dokonce smrti.

U adolescentů může dojít ke zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku změny hormonálního pozadí s emočním přetížením.

Prodloužená komprese mozku způsobuje jeho hypoxii, tj. Hladovění kyslíkem, a v důsledku toho zhoršenou funkci. Později se organické poruchy připojí také k funkčním poruchám, poškození mozku se stane nevratným, projevy budou záviset na umístění lézí..

Důsledkem dlouhodobé intrakraniální hypertenze u dětí je zpoždění mentálního a fyzického vývoje, které se za určitých podmínek může stát nevratným.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky kraniální hypertenze u kojenců s neuzavřenými fontanely je neurosonografie, u starších dětí a dospělých, oftalmoskopie. Oftalmoskopie může detekovat známky stagnace krve na pozadí fundus - edém zrakového nervu, zvýšení vaskulatury a její přetečení. Tento příznak v kombinaci s klinickými projevy umožňuje stanovit diagnózu..

V rámci objasnění diagnózy a identifikace kořenové příčiny patologie se uchylují k zobrazování magnetickou rezonancí, počítačové tomografii, punkci páteře, echencefalografii, radiografii.

Provádějte laboratorní testy: klinická analýza krve a moči, biochemický krevní test, toxikologická analýza atd..

Je možné přesně měřit intrakraniální tlak pomocí invazivních metod, ale používají se pouze pro lebeční hypertenzi způsobenou těžkou mozkovou patologií, například rozsáhlý nádor.

Léčba intrakraniální hypertenze

Volba ve prospěch konkrétního léčebného režimu závisí především na základním onemocnění, které způsobilo vývoj kraniální hypertenze.

Intenzivní péče je indikována zvýšením intrakraniálního tlaku nad 20 mm Hg. Art., Před operací k usnadnění přístupu, v případě dislokačních syndromů, s edémem mozku (podle počítačové tomografie nebo přítomností nepřímých příznaků), s rychlým zvýšením neurologických příznaků.

Ostré a rychlé zvýšení tlaku uvnitř lebky může způsobit závažnou neurologickou patologii, včetně postižení a dokonce smrti.

Léková terapie spočívá v použití diuretik (diuretik), která mohou rychle snížit kraniální tlak odstraněním tekutiny z těla. Látky této skupiny zahrnují furosemid, glycerol, mannitol atd..

Pro podporu fungování nervových buněk při lebeční hypertenze jsou předepisována neurometabolika. V některých případech jsou indikovány kortikosteroidy, vazokonstriktory (vazokonstriktory)..

Terapie může zahrnovat mechanickou ventilaci, použití sedativ, normalizaci elektrolytového složení krve a další opatření v závislosti na symptomech..

Hlavní léčbu lze doplnit fyzioterapií, lidovými léčivy (v této kapacitě se obvykle používají odvary a infuze léčivých bylin s diuretickým a obecným posilujícím účinkem).

Chirurgické ošetření může být naléhavé a plánované.

V některých případech se provádí posunování - implantace speciální zkumavky k vytvoření umělého odtoku přebytečné mozkomíšní tekutiny. Jsou prováděny následující typy operací bypassu: ventrikulloatriální, ventrikulloperitoneální a lumboperitoneální bypass.

Pokud se u vizuálního analyzátoru vyskytnou abnormality, může být nutná chirurgická fenestrace optického pláště. Během této operace je otevřena membrána obklopující optický nerv, aby se snížil tlak na nerv a odstranila se nějaká tekutina.

Korekce životního stylu

V případech, kdy nejde o urgentní stavy nebo zvláště závažnou patologii, ale o mírnou hypertenzi, musí být do léčebného plánu zahrnuta korekce životního stylu, tj. Jeho zlepšení. Bez tohoto bude terapie neúčinná, což znamená, že patologie bude pokračovat.

Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem netolerují rozdíly atmosférického tlaku, trpí závislostí na počasí.

V některých případech, zejména u idiopatické kraniální hypertenze, může změna zdravého životního stylu postačovat k dosažení stabilní remise.

Především by pacienti s lebeční hypertenzí měli přestat kouřit a pít alkohol, protože oba tyto špatné návyky přímo souvisejí s oběhovými poruchami. Obézní pacienti potřebují normalizovat svou váhu dodržováním racionální stravy a zvyšováním fyzické aktivity, avšak s ohledem na to, že extrémní strava a nadměrná fyzická aktivita se zvýšeným tlakem lebky jsou kontraindikovány.

Fyzická aktivita by měla být přiměřená a pravidelná. Jsou uvedena fyzioterapeutická cvičení, plavání, pilates, chůze. Optimální kombinace cvičení s outdoorovými aktivitami.

Je nutné vyloučit nadměrný psychoemocionální stres, pokud je s nimi práce spojena, je vhodné jej změnit nebo zvýšit odolnost vůči stresu, techniky relaxace mistra.

V případě poškození zraku, zejména progresivního, byste měli omezit zatížení vizuálního aparátu - omezit čas strávený u počítače, sledování filmů, čtení, pravidelné přestávky k relaxaci očí.

Nedoporučuje se používat sluchátka, zejména ve formě uší, poslouchat hlasitou hudbu, zůstat na hlučných místech.

Vyhněte se přehřátí, sauna, kontraindikace koupelí, dovolená na pláži je nežádoucí (pobyt v teple).

Pacienti s kraniální hypertenzí by měli přestat kouřit a pít alkohol, protože oba tyto špatné návyky přímo souvisejí s poruchami oběhu..

Neméně důležitá je správná výživa. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na hořčík a draslík (sušené meruňky, kiwi, mořská kapusta, fazole). Je nutné omezit použití soli, masných výrobků, cukrovinek.

Po ukončení léčby se doporučuje pacientům podstoupit lékařskou prohlídku nejméně dvakrát ročně, aby se zabránilo recidivě.

Předpověď

Prognóza závisí na rychlosti nárůstu tlaku uvnitř lebky (rychle progresivní hypertenze má horší prognózu), průběhu základního onemocnění, na včasnosti diagnostiky a přiměřenosti léčby..

S nekomplikovanou kraniální hypertenzí je prognóza obecně příznivá. Korekce životního stylu a podpůrná terapie udržují intrakraniální tlak pod kontrolou a vyhýbají se komplikacím.

Pacienti často kladou otázku, zda vezmou do armády osobu s takovou chorobou. Odpověď na to závisí na příčině zvýšení intrakraniálního tlaku a závažnosti stavu pacienta.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: 2004-2007 „First Kiev Medical College“ specialita „Laboratory Diagnostics“.

Informace jsou shromažďovány a poskytovány pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného šálku kávy.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné.

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Práce, kterou člověk nemá rád, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než obecně nedostatek práce.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Vnitřní hemoroidy jsou proktologickou patologií, která se vyznačuje zvýšením žil rekta plexus, uvolněním krve z konečníku.

Přečtěte Si O Závratě