Hlavní Nádor

Mentální retardace: fáze (stupně), příznaky a další informace

Po dlouhou dobu se snažili mlčet o oligofrenii - mentální retardaci (také známé jako demence a mentální retardace), toto téma bylo téměř zakázáno. A pokud bylo řečeno něco, pak byl důraz kladen na psychologické a fyziologické vlastnosti lidí s takovou odchylkou. Nyní se však hodně změnilo a jejich potřeby a cíle jsou na prvním místě.

Podstata problému

Mentální retardace je vážným omezením dovedností nezbytných pro každodenní život, sociální a intelektuální činnost člověka. Takoví jedinci mají problémy s řečí, motorickým vývojem, inteligencí, adaptací, emocionálně-volební sférou, nemohou normálně interagovat s prostředím.

Tato definice byla dána AAIDD, americkou asociací pro rozvoj a zpravodajství, která změnila přístup k tomuto problému. Nyní se věří, že poskytování nepřetržité osobní podpory může zlepšit kvalitu života mentálně retardované osoby. Ano, samotný termín byl nahrazen tolerantnějším a urážlivějším - „mentálním postižením“.

Kromě toho se takové onemocnění nyní nepovažuje za duševní. A nezaměňujte to s vývojovým postižením. Ten pokrývá širší pole, ale je velmi úzce spojen s prvním: autistické poruchy, dětská mozková obrna atd..

Oligofrenie je chronické onemocnění neprogresivní povahy, ke kterému dochází v důsledku patologie mozku v prenatálním období nebo po narození (do tří let)..

Přes úspěchy moderní medicíny a závažná preventivní opatření nemůže zaručit absolutní záruku, že se toto onemocnění neobjeví. Nyní 1 až 3% lidí na celém světě trpí MA, ale většina z nich je mírná (75%).

Rovněž se získá mentální retardace - demence. Jedná se o samostatnou patologii „související s věkem“ u starších osob, která je důsledkem přirozeného poškození mozku a následkem zhroucení mentálních funkcí..

Důvody

Duševní postižení je výsledkem genetických chorob a mnoha dalších faktorů, nebo spíše jejich kombinací: behaviorální, biomedicínské, sociální, vzdělávací.

Důvody

Faktory

biomedicínské

sociální

behaviorální

vzdělávací

Vnitřní vývoj plodu (prenatální)

-věk rodičů;
-nemoci u matky;
-chromozomální abnormality;
-vrozené syndromy

bídná existence matky, která byla zneužívána, špatně snědla, neměla přístup k lékařským službám

rodiče užívali alkohol, tabák, drogy

rodiče nejsou na vzhled dítěte připraveni, kognitivně neschopní

Narození dítěte (perinatální)

špatná péče o dítě

opuštění dítěte

nedostatek lékařského dohledu

Další život (postnatální)

-špatné vzdělání;
-poranění mozku;
-degenerativní choroby;
-epilepsie;
-meningencefalitida

-chudoba;
-špatné rodinné vztahy

-domácí násilí, rigidita dětí, izolace;
-nedodržování bezpečnostních opatření;
-špatné chování

-špatná lékařská péče a pozdní diagnostika nemocí;
-nedostatek vzdělání;
-nedostatek podpory s
strany dalších rodinných příslušníků

Konkrétní „viníci“, a to i přes poměrně svědomitý výzkum a včasnou diagnózu, nikdo nemůže jmenovat s jistotou. Pokud však analyzujete tabulku, nejpravděpodobnější příčinou vzniku oligofrenie může být:

  • jakékoli genetické poruchy - genové mutace, jejich dysfunkce, chromozomální abnormality;
  • dědičné vývojové abnormality;
  • podvýživa;
  • infekční onemocnění matky během těhotenství - syfilis, zarděnka, HIV, herpes, toxoplazmóza atd.;
  • předčasný porod;
  • problémová narození - asfyxie, mechanické trauma, hypoxie, fetální zadušení;
  • nedostatečné vzdělání dítěte od narození, rodiče mu zaplatili málo času;
  • toxické účinky na plod, vedoucí k poškození mozku - rodičovské užívání silných drog, drog, alkoholu, kouření tabáku. To také zahrnuje záření;
  • infekční choroby dítěte;
  • trauma lebky;
  • onemocnění postihující mozek - encefalitida, černý kašel, meningitida, plané neštovice;
  • utonutí.

Stupeň mentální retardace

Duševní postižení je rozděleno do 4 fází. Tato klasifikace je založena na speciálních testech a je založena na inteligenčním koeficientu IQ:

  • light (moronity) - IQ od 70 do 50. Takový jedinec porušuje abstraktní myšlení a jeho flexibilitu, krátkodobou paměť. Ale obvykle, i když pomalu, mluví a rozumí tomu, co mu říkají. Takovou osobu často nelze odlišit od ostatních. Získané akademické dovednosti však nemůže využít, například finanční řízení atd. V sociálních interakcích zaostává za svými jednoletými, proto může spadnout pod negativní vliv někoho jiného. Může provádět jednoduché každodenní úkoly sám, ale složitější úkoly vyžadují vnější pomoc;
  • střední (nepříliš výrazná imbecilita) - IQ 49–35. Člověk potřebuje neustálé sponzorství, a to i pro navazování mezilidských vztahů. Mluvení je velmi jednoduché a ne vždy správně interpretuje, co slyší;
  • těžká (těžká imbecilita) - IQ od 34 do 20. Člověk nerozumí řeči dobře, čísla, pojem času není pro něj k dispozici - pro něj se všechno tady a teď děje. Mluví monosyllables, slovní zásoba je omezená. Vyžaduje neustálé sledování a péči, pokud jde o hygienu, oblečení, výživu;
  • hluboký (idiocy) - úroveň IQ je menší než 20. Řeč, její porozumění a znakový jazyk jsou velmi omezené, ale jednoduchá slova a pokyny, stejně jako vaše touhy a emoce, lze vyjádřit neverbální komunikací. Existují vážné smyslové a motorické problémy. Zcela závislý na ostatních.

Je třeba poznamenat, že dlouhodobým a trvalým školením lidí s jakoukoli slabostí mohou dosáhnout základních dovedností.

Diagnostická kritéria

Podle DSM-5 (páté vydání Diagnostické a statistické příručky duševních poruch) se mentální postižení týká poruch neurologického vývoje, které jsou charakterizovány a určovány následujícími příznaky:

  1. Nedostatek intelektuálního fungování. Problémy s abstraktním myšlením, uvažování, rozhodování, schopnost učení. To vše by mělo být potvrzeno vhodnými testy..
  2. Nedostatek adaptivního chování. Nesoulad s přijímanými kulturními a sociálními standardy, neschopnost žít samostatně, snížená společenská odpovědnost, komunikační potíže. To znamená, že jednotlivec nemůže komunikovat a sloužit sám sobě, potřebuje péči, ať už je kdekoli.
  3. Pro člověka je obtížné plnit úkoly, které vyžadují paměť, pozornost, řeč, psaní, čtení, matematické uvažování a nejsou schopni získat praktické dovednosti.
  4. Problémy v sociální oblasti. Nemá dovednosti socializace - komunikace s lidmi, nemůže navazovat přátele a udržovat vztahy. Nerozumí jeho pocitům a myšlenkám.
  5. Problémy v praktické oblasti. Slabý stupeň dovedností učení, nekontrolovatelnost vlastního chování, neschopnost pečovat o sebe, nezodpovědnost atd..

Jiné příznaky

Spolu s uvedenými kritérii je možné určit přítomnost kterékoli fáze ŘO následujícími znaky.

V počátečním období vývoje si zdravé dítě osvojuje jednoduché dovednosti, které, jak stárnou, jsou dobře zvládnuty a přecházejí ke složitějším. Adaptivní a intelektuální problémy se stanou patrnými v průběhu vývoje dítěte. Když se objeví, závisí na typu, příčině a stupni mentální retardace.

Fáze vývoje (motorické dovednosti, řeč, socializace) dětí s mentálním postižením jsou stejné jako u zdravých lidí, ale jdou mnohem pomaleji, to znamená, že dosáhnou určité úrovně mnohem později. S mírnou formou mentální retardace je zaostávání za vrstevníky patrné teprve na začátku školní docházky (potíže s učením) a závažné v prvních letech života.

Pokud je intelektuální postižení zděděno (geny), pak to zpravidla ovlivňuje vzhled člověka.

Oligofrenici mají častěji fyzické, neurologické a jiné zdravotní problémy. U těchto jedinců jsou běžné také poruchy spánku, úzkostné poruchy a schizofrenie. Častý diabetes, obezita, pohlavně přenosná onemocnění, epilepsie.

Lidé s lehkým až středně těžkým mentálním postižením mluví mnohem horší než jejich vrstevníci, jako mladí. Čím vyšší je úroveň poruchy, tím horší je řeč..

Porušení chování související s oligofreniky je spojeno s nepohodlím, s nimiž se během komunikace setkávají, s neschopností sdělit své myšlenky ostatním a s nedostatečným porozuměním jejich touhám a potřebám. Navíc trpí sociálním vyloučením. Proto projevy vzrušení, úzkosti, nervozity atd..

Syndromy kombinované s různými stupni UO

Downův syndrom je nejčastější genetickou příčinou duševní poruchy. Je to způsobeno chromozomální abnormalitou - pokud je normálně 46, pak je v tomto případě nepárový 47 chromozomů. Lidé s tímto syndromem mohou být identifikováni abnormálně zkrácenou lebkou, plochou tváří, krátkými pažemi a nohama, krátkou postavou a malými ústy. Přijaté informace špatně zpracovávají a pamatují si, postrádají koncept času a prostoru, řeč je vzácná. Navíc se tito jednotlivci ve společnosti dobře přizpůsobují.

Martin-Bellův syndrom (křehký X chromozom). Druhá nejčastější genetická příčina mentální retardace. To je rozpoznáno takovými vnějšími rysy: zvýšená pohyblivost kloubů, tvář je protáhlá, brada se zvětšuje, čelo je vysoké, uši jsou velké, vyčnívající. Začnou mluvit pozdě, ale nemluví dobře, nebo vůbec nemluví. Velmi plachý, hyperaktivní, nepozorný, neustále hýbající rukama a kousající je. Muži mají více kognitivních poruch než ženy.

Williamsův syndrom („elfové tváře“). Vzniká v důsledku dědičného chromozomálního přesmyku, ztráty genů v jednom z nich. Pacienti mají velmi zajímavý vzhled: obličej je úzký a dlouhý, oči modré, nos rovný, rty velké. Obvykle trpí kardiovaskulárními chorobami. Slovní zásoba je bohatá, dobrá paměť, vynikající hudební schopnosti, dovednosti sociální interakce. Existují však problémy s psychomotorikou.

Angelmanův syndrom (šťastné panenky nebo petržel). Způsobeno změnou chromozomu 15. Velmi světlé oči s charakteristickými skvrnami na duhovce a vlasech, malou hlavou, bradou tlačenou dopředu, velkými ústy, vzácnými a dlouhými zuby. Silné zpoždění v psychomotorickém vývoji, výrazné narušení řeči, pohybu (špatná rovnováha, chůze po ztuhlých nohou). Často se usmívá a dokonce se směje bez důvodu.

Prader - Williho syndrom. Je charakterizována neexistencí otcovské kopie chromozomu 15 a řadou dalších poruch. Krátká postava, paže a nohy jsou malé, trpí nutkavým přejídáním a v důsledku toho je obézní. Problémy s krátkodobou pamětí, řeči, zpracováním informací.

Lejeuneův syndrom (kočičí výkřik nebo 5p syndrom). Velmi vzácné a závažné onemocnění způsobené chybějícím krátkým ramenem chromozomu 5. Hlava je malá, obličej je kulatý, spodní čelist je nedostatečně vyvinutá, nos je široký, protože oči jsou umístěny daleko od sebe. Nohy zkroucené, ruce malé. Hrtan je nedostatečně rozvinutý, jsou zde problémy se zrakem, zejména strabismus. Často křičí, zatímco vydává zvuk podobný mučení kotě. Vývoj motoru je zpožděn, schopnost pozornosti je omezená.

Kromě zmíněných syndromů může mentální postižení koexistovat s dětskou mozkovou obrnou, hluchotou a slepotou, autistickými poruchami, epilepsií a dalšími somatickými a duševními chorobami..

Děti s mentálním postižením

Společnost by měla tolerovat lidi s mentální retardací, speciální přístup a učitele, kteří znají specifika práce, jsou schopni vzdělávat lidi s mentálním postižením a pomáhat jim v realizaci.

Děti s MA potřebují podporu ostatních, zejména rodičů, kteří musí těmto dětem poskytnout psychologické pohodlí, rozvoj a zlepšit kvalitu života.

U kojenců je docela obtížné identifikovat mentální retardaci, zejména její mírnou formu, protože se téměř neliší od ostatních. Ale jejich činnost je narušena: začínají držet hlavy pozdě, blábolí, sedět, plazit se.

Ale jak stárnou, když dítě začíná chodit do mateřské školy, je patrné, že má potíže s dodržováním každodenní rutiny, s komunikací s vrstevníky as osvojováním nových dovedností. Například tříleté dítě nemůže pyramidu sestavit sám, i když to mnohokrát opakoval s učitelem. Spolužáci uspěli po 1-2 třídách.

Oligofrenické děti nejsou zvědavé, nemohou dlouho sedět na jednom místě, ale velmi rychle se unaví. Jejich řeč je vzácná, pletou si dopisy (zejména souhlásky). Protože je jejich fonémický sluch a analýza špatně vyvinutá, vyslovují slova nesprávně a potom nesprávně hláskují. Sluchové rozlišovací a artikulační řečové aparáty zaostávají ve vývoji - odtud řeči ošuntělá.

Obecné a jemné motorické schopnosti trpí, protože se centrální nervový systém vyvíjí neobvykle. Pohyby dítěte jsou nejisté a pomalé, náhodně manipuluje s předměty. Po dlouhou dobu nedokáže určit „hlavní“ ruku, pohybuje se nekonzistentně.

Potíže se sevřením a pinzetou neumožňují dítěti správně držet tužku a pero, naučit se psát. Nedostatečný rozvoj jemných motorických dovedností také ztěžuje servis sami..

Dítě se nemůže soustředit a něco si pamatovat. To negativně ovlivňuje kognitivní aktivitu a duševní činnost. Dítě nevidí ani neslyší, co mu říkají kvůli zhoršené pozornosti.

Učit se pro takové děti je obtížné: pomalu absorbují materiál, protože si ho nepamatují a nemohou reprodukovat přijaté informace. Dovednosti nebo znalosti, které se naučili po opakovaných opakováních, nemohou použít a rychle zapomenout.

Verbálně (verbálně) pocity, které dítě není schopno vyjádřit, protože nemluví dobře, ale vyjadřují emoce výrazy obličeje, doteky, gesta. Není schopen vcítit se. Jeho vůle je slabá, proto je věrohodný pro každou osobu, snadno navrhnutelný, a to je velmi nebezpečné.

Pokud se vaše dítě chová neobvykle nebo nechápete, co se s ním děje, okamžitě kontaktujte odborníka (neurologa). Přínos z toho je dvojí - v nejlepším případě budou všechny pochybnosti o přiměřenosti vašeho dítěte rozptýleny a v nejhorším (což však také není špatné) - včasná diagnóza vám umožní okamžitě přijmout opatření k vyřešení problému. To umožní lepší socializaci takového dítěte a přizpůsobení se životu..

Lékař prozkoumá malého pacienta, zeptá se rodičů na příznaky, které se objevily, na praktické a sociální dovednosti dítěte, adaptivní chování atd. Test inteligence je vyžadován, aby se zjistilo, jak moc se dítě učí, dokáže řešit problémy a myslet abstraktně. IQ pod 70 může naznačovat přítomnost mentálního postižení a jeho úroveň.

Tipy pro rodiče

Maminky a tatínky zvláštních dětí mohou obdržet následující doporučení:

  1. Slyšení takové diagnózy pro vaše dítě je samozřejmě hrozná rána, která způsobuje negativní myšlenky. Je tu pocit viny, zášť vůči osudu, hněv, zoufalství, touha. Ale přesto musíte tuto skutečnost přijmout, vyrovnat se s ní a komunikace s ostatními rodiči, kteří mají podobný problém, se může stát dobrou podporou. Není to špatné a navštivte psychologa.
  2. Je nutné jasně rozdělit naše schopnosti s tím, co je nemožné, a bez vzdání se hledání způsobů řešení problémů a prostředků.
  3. Konzultujte s odborníky. Je také vhodné shromáždit co nejvíce informací ze závažných zdrojů o mentální retardaci, o tom, jak a jak můžete pomoci svému dítěti, co přesně by se mělo udělat, kam jít. Zkušenosti rodin s oligofrenickým dítětem jsou neocenitelné, komunikujte s nimi.
  4. Dozvědět se o službách poskytovaných na státní a veřejné úrovni rodinám s dětmi s mentálním postižením a využívat je.
  5. Nemyslete na omezení, ale na možnosti vašeho dítěte, co může a co potřebuje, jak ho potěšit. Je ve vaší moci, abyste mu pomohli stát se nezávislým a co nejvíce se stýkat..
  6. V žádném případě neizolujte své dítě od ostatních lidí, ani dětí, ani dospělých..
  7. Přestože je úroveň vývoje vašeho dítěte v určitých stádiích nižší než u vrstevníků, musíte s ním komunikovat ne jako s dítětem, ale v souladu s věkem.
  8. Je nutné pravidelně pořádat vývojové a vzdělávací kurzy. Účelem školení je sociální adaptace, to znamená, že dítě musí ovládat řeč, psaní, samostatnost domova.

Neočekávejte nic zvláštního ze všech vašich snah, nějaký super výsledek, radujte se z nejmenšího pokroku. Ale člověk by se tam neměl zastavit. I když rozumíte svému dítěti několika slovy, nestačí to pro komunikaci s ostatními a sociální adaptaci. Pokračujte, nevzdávejte se a neoddejte se lenivosti dítěte.

Aby se snížila pravděpodobnost, že bude mít dítě s mentálním postižením, těhotná žena by měla:

  • NEPijte, nekouřte ani neužívejte drogy;
  • vzít kyselinu listovou;
  • pravidelně navštěvovat lékaře;
  • dodržovat dietu obsahující zeleninu a ovoce, celá zrna, potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků.

Po narození dítěte:

  • vyšetření dítěte - identifikují se choroby, které mohou vyvolat mentální retardaci;
  • pravidelně chodit do dětské ordinace;
  • dělat všechny vakcíny podle plánu;
  • Nechte ho jezdit na kole pouze v přilbě a v autě až do řádného věku, přepravujte výhradně v autosedačce;
  • eliminovat kontakt dětí s domácími chemikáliemi a barvivy na bázi olova.

Odborná podpora

Dítě s mentálním postižením potřebuje během dětství komplexní podporu následujících odborníků:

  • dětský psycholog a psychiatr;
  • řečový terapeut;
  • neurolog;
  • patolog.

Pokud existují další poruchy (slepota, hluchota, dětská mozková obrna, poruchy autistického spektra), pak se k výše uvedeným odborníkům přidá rehabilitační specialista, optometrista, masážní terapeut, učitel cvičební terapie..

Je oligofrenie léčitelná?

Léčení a korekce tohoto onemocnění není snadné, bude to vyžadovat hodně úsilí, času, trpělivosti. Kromě toho je na různých úrovních mentální retardace a věku pacienta zapotřebí jiná technika. Pokud je však taktika zvolena správně, pozitivní výsledek se projeví po několika měsících.

Úplné odstranění mentálního postižení bohužel není možné. Jde o to, že některé části mozku jsou poškozeny. Nervový systém, ke kterému patří, se tvoří během vývoje plodu. Po narození dítěte se jeho buňky téměř nerozdělují a nejsou schopny se regenerovat. To znamená, že poškozené neurony se nezotaví a mentální retardace u lidí zůstává až do konce života, i když nepostupuje.

Jak již bylo zmíněno, děti s mírným stupněm nemoci lze snadno napravit, získat dovednosti v oblasti péče o sebe, vzdělání a mohou pracovat docela normálně, provádět jednoduché úkoly.

Podpora lidí s MA

Toto onemocnění se vyvíjí různými způsoby, ale je velmi důležité jej diagnostikovat co nejdříve. V tomto případě začnou odborníci úzce spolupracovat s takovým pacientem v raném věku, což výrazně zlepšuje jeho stav a kvalitu jeho života..

Taková pomoc je nutně přizpůsobená, to znamená, že je plánována s ohledem na individuální vlastnosti pacienta, jeho potřeby a touhy. Lidé s touto diagnózou nejsou stejní, proto by pomoc pro každého z těchto jedinců v oblasti života a určitá činnost měla mít svůj vlastní typ a intenzitu.

V mnoha zemích světa, včetně našich, byly vyvinuty speciální programy s cílem zlepšit kvalitu života lidí s mentálním postižením. Jsou integrovaní, „rozpuštěni“ ve společnosti. Děti s mírným onemocněním chodí do pomocných škol a mateřských škol, včetně tříd v běžných vzdělávacích zařízeních. Existují dokonce skupiny na odborných školách, kde můžete získat vzdělání a poté pracovat v oboru.

Vrozená mentální retardace (oligofrenie)

Negativní (nedostatečné) psychopatologické syndromy.

Negativní (nedostatečné) psychopatologické syndromy. Vrozená mentální retardace (oligofrenie). Gerontopsychiatrie: presenilní a senilní psychózy, involuční deprese, paranoidní, vaskulární demence, senilní demence, Alzheimerova choroba. Klinika, průběh, prognóza, problémy pacientů. Vlastnosti SP u Alzheimerovy choroby

Přednáška číslo 4.

Plán přednášky:

1. Negativní (nedostatečné) psychopatologické syndromy

2. Vrozená mentální retardace (oligofrenie)

3. Gerontopsychiatrie: presenilní a senilní psychózy

4. Inovační deprese

5.Paranoid

6. Vaskulární demence

7. Senilní demence

8. Alzheimerova choroba. Klinika, průběh, prognóza, problémy pacientů. Vlastnosti SP u Alzheimerovy choroby.

Psychopatologické příznaky jsou specifické pro psychiatrii. Rozdělují se na produktivní (pozitivní) a negativní.

Negativní zahrnují známky reverzibilního nebo trvalého poškození, vady, vady způsobené jedním nebo druhým bolestivým mentálním procesem (amnézie, abulie, apatie atd.).

Pozitivní a negativní symptomy v klinickém obraze choroby se projevují v jednotě, kombinaci a zpravidla jsou nepřímo úměrné: čím více negativních symptomů je vyjádřeno, tím méně, chudších a více fragmentovaných - pozitivních.

Negativní psychopatologické syndromy jsou uvedeny v následující posloupnosti (podle kritéria závažnosti):

· Vyčerpatelnost duševní činnosti.

· Subjektivně vědomá změna „I“.

· Objektivně definovaná změna osobnosti.

· Snížený energetický potenciál.

· Snížení úrovně osobnosti.

Oligofrenie (demence) je vrozená nebo získaná demence v prvních letech života, projevující se v nedostatečném rozvoji celé psychiky, ale hlavně inteligence. Příčiny oligofrenie jsou různé.

Existují 3 hlavní skupiny etiologických faktorů:

Dědičná (Downova nemoc, mikrocefaly - vrozená malá lebka atd.).

Faktory ovlivňující nitroděložní vývoj plodu (nemoci a alkoholismus matky, užívání různých léků, které mají škodlivý vliv na plod).

Komplikace při porodu (poranění při porodu, zapletení plodu) a těžká dětská onemocnění (traumatická poranění mozku, neuroinfekce). Případy oligofrenie s nevysvětlitelnou příčinou jsou však zcela běžné. Nebezpečí při práci (chemické rostliny, v zemědělství - herbicidy, insekticidy atd.) Nejsou vždy brány v úvahu

Existují 3 stupně mentálního zaostalosti:

Stanovení stupně slabosti se obvykle provádí klinickou metodou. V zahraničí používají určitý koeficient, který je určen poměrem mentálního věku ke skutečnému, vynásobený 100. Například, pokud dítě podle testů odpovídá 5 let a je ve skutečnosti 10 let, pak koeficient bude 50. Normálně se koeficient mění od 70 do 130. S mírným stupněm oligofrenie (deability) je koeficient 50-70, se střední (imbecilitou) - 20-50 as těžkou (idiocy) - méně než 20.

U všech různých klinických forem oligofrenie existují společné příznaky mentálního nedostatečného vývoje u všech pacientů. Zaprvé, demence zahrnuje nejen nedostatečný rozvoj kognitivního procesu, ale také osobnost jako celek, tj. trpí vnímáním, pamětí, pozorností, řečí, motorickými schopnostmi, emocemi, vůlí, myslí a inteligencí. Za druhé, vedoucí role ve struktuře mentální vady patří nedostatečnosti abstraktního myšlení, neschopnosti zobecnit. Myšlení je konkrétně obrazové, situační. Projev je charakterizován chudobou zásob slov, elementární konstrukcí frází a negramotností. Pozornost a paměť jako celek jsou oslabeny, i když mechanická paměť se selektivní pamětí, například telefonní čísla, příjmení, čísla, je dobře rozvinutá. Pacienti mají sníženou úroveň motivace a iniciativy. Nezralost osoby se projevuje ve zvýšené poddajnosti bez logického pochopení situace, neschopnosti učinit odpovídající rozhodnutí v běžných každodenních situacích, nedostatečné kritičnosti stavu. Fyzický vývoj také probíhá se zpožděním. Stupeň zpoždění a závažnost malformací závisí na stupni demence.

Závisí to na jeho příčině a je čistě symptomatické. Pro zlepšení metabolických procesů jsou předepisovány nootropika, cerebrolysin, kyselina glutamová, lipocerebrin, je prováděna vitamínová terapie. Ke snížení intrakraniálního tlaku se vytvářejí infuze magnézie, předepisuje se glycerin, diakarb. Při silné inhibici se používají stimulanty (sydnocarb, ženšen, réva čínská magnólie, aloe atd.). Při nadšení jsou antipsychotika předepisována za přítomnosti záchvatů antikonvulziva. Primární prevence zahrnuje genetické poradenství, včasnou diagnostiku abnormálního vývoje plodu při sledování těhotné ženy, pečlivé předepisování léků během těhotenství, zejména v první polovině, propuštění z práce související se škodlivostí, úplné ukončení alkoholu a kouření během těhotenství včasné a správné léčení nemocí matky během těhotenství a kojení a dítěte v prvních letech života. Sekundární prevence spočívá v včasném odhalení mentální retardace a včasné léčby, adaptace a rehabilitace.

|další přednáška ==>
Taktika kohort|Duševní poruchy v mozkové ateroskleróze

Datum přidání: 2014-01-05; Zobrazení: 726; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Proč se rodí mentálně retardované děti?

V poslední době se stále častěji objevují děti ve školkách a školách, které jsou ve vývoji od svých vrstevníků. Rychle se unaví ve třídě, splní úkol, který potřebují mnohem více času, a někdy tomu nerozumí vůbec a odmítají to udělat.

Tito kluci mají špatnou paměť, řeč a pozornost nejsou dobře rozvinutí. Neví, jak si hru sami zorganizovat, a když začnou hrát s jinými dětmi, přestanou dodržovat pravidla, což často končí samými slzami. Tyto děti jsou uplakané, citlivé nebo naopak agresivní, pokud něco není to, co by chtěly. Kluci nemají o svět kolem sebe zájem, nic o ně nezajímají a kladou otázky dospělým.

To vše je projevem mentální retardace. Tento koncept kombinuje různé patologie spojené s porušením kognitivní koule, mentálních procesů..

Mentální retardace: co to je?

Takové vývojové postižení, jako je mentální retardace, se vyznačuje omezením inteligence a zhoršeným chováním.

Pokud průměrný člověk má koeficient intelektuálního rozvoje do 100 bodů, pak u lidí s touto poruchou IQ nepřesáhne 75 bodů.

V medicíně je obvyklé rozdělit mentální retardaci na stupně a typy. Stupeň UO můžete určit v raném věku dítěte. Základním kritériem pro stanovení diagnózy bude závažnost defektů, údajné příčiny poruchy, povaha jejího průběhu.

Úroveň MA podle názoru lékaře bude určena symboly F70-F79. Diagnózu lze dešifrovat následujícím způsobem:

1 F70 je mírná forma mentální retardace. Děti trpící tímto typem poruchy mají schopnost se socializovat, samostatně se pohybovat ve vesmíru a bez větších obtíží ovládat dovednosti každodenní osobní péče. Slouží téměř na stejné úrovni se zdravými dětmi: oblékají se, botují, umývají a jedí.

Hlavním ukazatelem nemoci je akademické selhání. Pro tyto děti je obtížnější vnímat program předškolního vzdělávání, které se vyznačují výkonem školy. Děti mohou mít také problémy s pamětí..

2 F71 - mírný stupeň mentální retardace. Děti s touto diagnózou by měly být neustále sledovány odborníky. Lékaři vítají praxi výuky dětí se základním vzděláním s koeficientem F71 v běžných vzdělávacích zařízeních.

3 F72 - těžká mentální retardace.

Klinický obraz se může shodovat s předchozím stupněm onemocnění, ale současně jsou zaznamenány poruchy řeči a motorické poruchy. To ukazuje na vady vývoje centrálního nervového systému.

4 F73- F77 - hluboká mentální retardace.

Je prakticky nemožné, aby se pacienti s diagnózou s uvedenými koeficienty přizpůsobili ve společnosti. Bohužel takové děti od narození mají velmi omezenou schopnost pochopit, co se děje kolem, a provádět i ty nejjednodušší akce..

5 F78-F79 jsou zvláště komplexní formy onemocnění. Tato kategorie se používá k označení diagnózy pouze tehdy, je-li hodnocení duševní činnosti z důvodu průvodních poruch značně obtížné. Patří k nim těžké poruchy chování, slepota, hluchota.

Hlavní projevy mentální retardace u dětí

Příznaky mírného UO nemusí být patrné před školním věkem. V přítomnosti složitějších forem nemoci se projevy projeví mnohem dříve..

Hlavním příznakem poruchy jsou omezené mentální schopnosti a dovednosti odpovídající věku dítěte. Často dochází k mentální retardaci ve spojení s motorickým postižením, jako je dětská mozková obrna.

Nejčastěji se stížnosti rodičů na jeho chování stávají příčinou lůžkové diagnózy dítěte. Může se jednat o nekontrolovanou agresi vůči vrstevníkům, odmítnutí splnit požadavky starších, sklon k hněvu a rozmarům. Někdy je také pozorována hyperaktivita..

Pro rodiče „speciálních“ dětí je důležité, aby pochopili, že behaviorální aspekty způsobené touto nemocí by se nikdy neměly léčit povrchně, a ještě méně je podporovat. Vaše dítě má všechna data, aby se spolu s ostatními dětmi naučilo nové dovednosti a schopnosti, včetně komunikace. Chlapi, kteří v budoucnu dostali takovou diagnózu, se často stali společenskými a příjemnějšími partnery, hlavně díky úsilí svých rodičů..

Příčiny mentální retardace

Vrozené a získané faktory mohou být příčinou MA..

Vrozené příčiny zahrnují patogenní faktory, tj.

  • nemoci matky během těhotenství,
  • chronická onemocnění rodičů,
  • dlouhé a rychlé zrození,
  • mentální a fyzické trauma;
  • působí také chemické látky, které matka vzala během těhotenství - jedná se o antibiotika, hormony atd.;
  • nebezpečí při práci - vibrace;
  • stejně jako dědičná genetická onemocnění charakterizovaná různými odchylkami v metabolismu (například porušení sady chromozomů vede k Downově chorobě).

Intelektuální schopnosti dítěte jsou nejčastěji určovány genetikou, v menší míře - podmínkami jeho prostředí.

Pokud má rodina tendenci přenášet nemoci související s mentální retardací, plod je také více ohrožen poruchou.

Mentální retardace může být projevem traumatu po porodu (drcení krku pupeční šňůrou). V tomto případě dochází k nevratným procesům, které vedou k narušení centrálního nervového systému způsobenému nedostatečným přísunem kyslíku do mozku.

Alkohol během těhotenství a drogové závislosti vede k otravě plodu a způsobuje nevratné změny v těle nenarozeného dítěte..

Důsledky jsou mikrocefalie - zmenšení velikosti mozku, hydrocefalus - hromadění tekutin v mozku, paréza a paralýza, hyperkineze - přítomnost obsedantních pohybů, poruch mozku atd. Čím dříve je mozek plodu poškozen, tím výraznější je účinek na další vývoj.

Získané faktory jsou způsobeny porodními a poporodními lézemi - jedná se o dlouhý porod se stimulací a rychlý porod a asfyxie - nedostatek kyslíku. V době porodu může dojít k poškození intrakraniálních poranění při narušení krevního oběhu a vede ke změně struktury nervového systému..

K tomu nejčastěji přispívá porodnická patologie - nesprávná technika porodu, úzká pánev.

Příčinou OI je často neuroinfekce u časných dětských nemocí, kdy dochází k poškození meningitidy (meningitida, encefalitida, poliomyelitida)..

To vede k nástupu hluchoty, hydrocefalu, zastavení pohybu, mentální retardaci.

Zánětlivé procesy v mozku zanechávají trvalé nevratné změny, což je důvodem pro porušení kognitivní činnosti.

Obzvláště nebezpečné je, že někdy je u dítěte ve věku 3 let detekována mentální retardace a poté je obtížné napravit její vývoj. V budoucnu se tyto děti učí ve speciálních nápravných školách a ty, které jsou členy netrénované skupiny, jsou vychovávány ve speciálních internátních školách pro mentálně retardované.

Prevence mentální retardace u dětí

Pokud je diagnostika provedena a je poskytována pomoc v daném okamžiku, je možné zabránit úplné degradaci osobnosti dítěte.

Většina z nich se samozřejmě nikdy nebude moci stýkat ve společnosti a stát se hodným občanem země.

Proto je prevence velmi důležitá, tj. Eliminuje příčiny a včasnou diagnostiku duševního selhání. Budoucí rodiče by tedy měli sledovat své zdraví a skuteční rodiče by měli být velmi opatrní ke svým dětem a všímat si jakýchkoli odchylek v kognitivní oblasti - lhostejnost k hračkám, lhostejnost k tomu, co se děje, nezájem o svět kolem nás, okamžitě se obrátit na specialisty - psychologové, defektologové.

Jak vychovat mentálně retardované děti?

Práce rodičů „zvláštních“ dětí je opravdu neocenitelná. To je mnohem komplikovanější, než se zdá na první pohled - obětování vlastního úsilí, prostředků a času trpělivě při dalším pokusu o léčbu dítěte. V nejobtížnější situaci jsou rodiče a blízcí příbuzní dětí s nejnebezpečnější a nejhlubší mírou mentální retardace.

Takové děti, bohužel, po celý život zůstávají zcela bezmocné a nevhodné pro vnější podmínky..

Efektivními způsoby ovlivňování vnímání mentálně retardovaného dítěte budou opakovaná opakování zvuků, písmen, slov a dokonce celých vět.

Pro děti, které se kvůli své nemoci nedokázaly přizpůsobit ve společnosti, je komunikace v rodině velmi důležitá. Vnímání dítěte jako plnoprávného člena společnosti, přátelské rozhovory s ním nemají v jeho vývoji malý význam.

Obecně by děti se stupněm mentální retardace nižší než hluboké měly v každém případě být schopny komunikovat se svými vrstevníky. Osamělost pro takové děti je prostě nebezpečná. Pedagogové i lékaři jsou toho názoru, že mentální retardace není důvodem k izolaci dítěte od společnosti. Žádný specialista nemůže vydat konečný verdikt o bohatém a aktivním životě vašeho dítěte.

Pravidelnými činnostmi s dítětem a samozřejmě neomezenou láskou jeho rodičů lze porazit i závažnou nemoc, jako je mentální retardace..

Oligofrenie

Oligofrenie je běžné přetrvávající mentální zaostávání způsobené organickým poškozením mozku v prenatálním nebo postnatálním období. Projevuje se jako pokles inteligence, emocionálních, dobrovolných, řečových a motorických poruch. Oligofrenie je polyetiologické onemocnění, které se může vyvinout v důsledku nepříznivé intrauterinní expozice, genetických abnormalit, TBI a některých nemocí. Diagnóza a hodnocení stupně oligofrenie se provádí s ohledem na zvláštní kritéria. Pro zjištění příčin vývoje oligofrenie je provedeno komplexní zkoumání. Potřebná základní léčba nemocí, rehabilitace a sociální adaptace.

Obecná informace

Oligofrenie neboli mentální retardace - forma mentální dysontogeneze, charakterizovaná převládající nedostatečností intelektuální sféry. Může být vrozená nebo se může objevit v časném postnatálním období. Je to celkem běžná patologie. Podle statistik v rozvinutých zemích trpí oligofrenií asi 1% populace, zatímco 85% pacientů má mírný stupeň mentální retardace, 10% - mírný, 4% - závažný a 1% - velmi závažný. Někteří odborníci se domnívají, že asi 3% populace má oligofrenii, ale někteří pacienti nespadají do zorného pole lékařů kvůli slabé závažnosti patologie, uspokojivé adaptaci ve společnosti a heterogenitě diagnostických přístupů..

U chlapců se oligofrenie vyvíjí 1,5 až 2krát častěji než u dívek. Většina případů je diagnostikována ve věku 6-7 let (začátek školní docházky) a 18 let (promoce, výběr speciality, vojenská služba). Závažné stupně oligofrenie jsou obvykle detekovány v prvních letech života. V jiných případech je časná diagnóza obtížná, protože stávající metody pro posuzování schopností myšlení a sociální adaptace jsou vhodnější pro dostatečně „zralou“ psychiku. Při stanovení diagnózy v raném věku se jedná spíše o identifikaci předpokladů pro rozptýlené zpoždění mentálního vývoje a stanovení prognózy. Léčbu oligofrenie provádějí psychiatři a psychoneurologové ve spolupráci s lékaři jiných specialit, psychology, logopedi a defektology.

Příčiny a klasifikace oligofrenie

Existuje několik důvodů pro rozvoj oligofrenie: genetická, způsobená poškozením plodu v prenatálním období, spojená s významnou předčasností, vznikající při porodu, způsobená mozkovými lézemi (traumatická, infekční atd.) A vyvolaná pedagogickým zanedbáváním. V některých případech nelze zjistit příčinu mentální retardace.

Přibližně 50% případů závažné oligofrenie je způsobeno genetickými poruchami. Seznam takových poruch zahrnuje chromozomální abnormality u Downova syndromu a Williamsova syndromu, zhoršené imprintingové procesy u Prader-Williho syndromu a Angelmanova syndromu, jakož i různé genetické mutace u Rettova syndromu a některé fermentopatie. Mezi fetální léze, které mohou způsobovat oligofrenii, patří ionizující záření, fetální hypoxie, chronická intoxikace určitými chemickými látkami, mateřský alkoholismus a drogová závislost, Rh konflikt nebo imunologický konflikt mezi matkou a dítětem, intrauterinní infekce (syfilis, cytomegalovirus, herpes, zarděnky, toxoplazma).

Oligofrenie se značnou předčasností se vyskytuje kvůli nedostatečnému rozvoji všech tělesných systémů a její nedostatečné způsobilosti pro autonomní existenci. Oligofrenie při patologickém porodu se může vyvinout v důsledku zadušení a poranění. Mezi mozkové léze, které vyvolávají oligofrenii, patří traumatické poškození mozku, hydrocefalus, meningitida, encefalitida a meningoencefalitida. U dětí alkoholiků a drogově závislých je u dětí alkoholiků a drogově závislých obvykle detekována sociálně pedagogická zanedbávání jako příčina mentální retardace.

Dříve byly tradičně rozlišovány tři stupně oligofrenie: deability, imbecility a idiocy. V současné době jsou uvedené názvy vyloučeny z Mezinárodní klasifikace nemocí a odborníci je nepoužívají kvůli stigmatizujícímu stínu. Moderní lékaři a vychovatelé rozlišují ne tři, ale čtyři stupně oligofrenie, a používají neutrální označení, která nemají negativní barvu. S mírným stupněm oligofrenie je koeficient inteligence 50-69, s mírným - 35-49, s těžkým - 20-34, s hlubokým - méně než 20. Existují také složitější klasifikace oligofrenie, přičemž se bere v úvahu nejen úroveň inteligence, ale také závažnost dalších poruch: poruchy emocionálně-volební sféry, nedostatečný rozvoj řeči, poškození paměti, pozornost a vnímání.

Příznaky oligofrenie

Charakteristickým rysem oligofrenie je komplexní a komplexní porážka. Trpí nejen inteligence, ale i další funkce: řeč, paměť, vůle, emoce, schopnost soustředit pozornost, vnímat a zpracovávat informace. Ve většině případů jsou pozorovány motorické poruchy různé závažnosti. U mnoha nemocí, které vyvolávají oligofrenii, jsou detekovány somatické a neurologické poruchy.

Utrpení z imaginativního myšlení, schopnost zobecnění a abstrakt. Myšlení pacientů s těžkou oligofrenií se podobá myšlence malých dětí. V mírných formách oligofrenie jsou poruchy méně výrazné, ale zvláštní pozornost je věnována konkrétnosti myšlenkových procesů a neschopnosti překročit současnou situaci. Schopnost soustředit se je snížena. Pacienti s oligofrenií se snadno rozptylují, nemohou se soustředit na provedení určité akce. Iniciativa je nezralá, epizodická a není určována plánováním a stanovováním cílů, ale krátkodobými emočními reakcemi..

Paměť je obvykle slabá, v některých případech s oligofrenií existuje dobré selektivní mechanické ukládání jednoduchých dat: jmen, titulů, čísel. Řeč je vzácná, zjednodušená. Za zmínku stojí omezená slovní zásoba, tendence používat krátké věty a jednoduché věty, jakož i chyby ve vytváření vět a vět. Často jsou detekovány různé vady řeči. Schopnost číst závisí na stupni oligofrenie. S mírnou mentální retardací je čtení a porozumění možné, ale učení trvá déle než zdravé vrstevníky. U těžké oligofrenie nemohou pacienti buď číst, nebo v případě let trvajícího tréninku rozpoznávat písmena, ale nedokážou pochopit význam toho, co čtou.

Schopnost řešit každodenní každodenní problémy je více či méně výrazná. Pro pacienty s oligofrenií je obtížné vybrat si oblečení s přihlédnutím k povětrnostním podmínkám, samostatně koupit jídlo, vařit jídlo, vyčistit byt atd. Pacienti snadno přijímají vyrážka a jsou pod vlivem ostatních lidí. Úroveň kritiky je snížena. Fyzická kondice se může velmi lišit. Někteří pacienti jsou normálně vyvinutí, někdy fyzický vývoj výrazně překračuje průměrnou hladinu, ale ve většině případů s oligofrenií dochází k mírnému zpoždění.

Oligofrenie u dětí

Závažnost klinických projevů oligofrenie závisí na věku. Většina příznaků je jasně viditelná po 6-7 letech, ale některé příznaky lze rozpoznat již v dřívějším věku. Děti mají často zvýšenou podrážděnost. Jsou horší než vrstevníci, kteří přicházejí do emočního kontaktu s dospělými, méně komunikují s vrstevníky a projevují malý zájem o životní prostředí. Výuka dětí s oligofrenickými elementárními akcemi (pomocí příborů, oblékání, obuvi) trvá mnohem více času.

S oligofrenií je detekován nedostatečný rozvoj normálních činností souvisejících s věkem. Až do věku 3-4 let, kdy se ostatní děti aktivně učí hrát, pacienti s oligofrenií často o hračky nezajímají, nesnažte se je manipulovat. Následně pacienti upřednostňují jednoduché hry. Když zdravé děti začnou aktivně napodobovat jednání dospělých, kopírují své chování na hracím prostoru, děti s oligofrenií stále přeskupují a otáčí hračky, čímž se pro ně poprvé seznamují s novými předměty. Kreslení, modelování a konstrukce buď nepřitahují pacienty, nebo se provádějí na poměrně primitivní úrovni (klikyháky ve věku, kdy již ostatní děti kreslí obrázky na ploše atd.).

Oligofrenie negativně ovlivňuje schopnost rozpoznávat vlastnosti objektů a interagovat s vnějším světem. Děti buď projevují chaotickou aktivitu, nebo jednají podle rigidního vzoru, aniž by zohledňovaly skutečné okolnosti. Schopnost soustředit se je snížena. Vývoj řeči zaostává za věkovou normou. Pacienti s oligofrenií začínají blábolit pozdě, vyslovují první slova a fráze, rozumějí jejich řeči horší než jejich vrstevníci a následně špatně vnímají slovní pokyny.

Pro zapamatování vizuálního a verbálního materiálu vyžadují pacienti s oligofrenií velké množství opakování, zatímco nové informace jsou v paměti špatně drženy. V předškolním věku je memorování nedobrovolné - v paměti zůstávají pouze živé a neobvyklé. Kvůli slabosti nebo nedostatku imaginativního myšlení děti s oligofrenií špatně řeší abstraktní problémy, vnímají obrazy v obrazech jako skutečné okolnosti atd. Je zaznamenáno oslabení volitelných kvalit: impulzivita, nedostatek iniciativ, nedostatek nezávislosti.

Emoční vývoj oligofrenie také zaostává za věkovou normou. Rozsah zkušeností je ve srovnání se zdravými vrstevníky vzácnější, emoce jsou povrchní a nestabilní. Často je pozorována nepřiměřenost, přehánění emocí, jejich nekonzistentnost se situací. Charakteristickým rysem oligofrenie není jen obecné zpoždění, ale také zvláštnost vývoje: nerovnoměrné „dozrávání“ určitých aspektů duševní činnosti a motorické činnosti, s přihlédnutím k věkové normě, zpomalení vývoje, skok ve vývoji se samostatnými „výbuchy“..

Diagnostika oligofrenie

Diagnóza je obvykle jednoduchá. Diagnóza oligofrenie se provádí na základě anamnézy (údaje o retardaci mentálního a fyzického vývoje), rozhovorů s pacientem a výsledků zvláštních studií. Během rozhovoru lékař hodnotí úroveň řeči pacienta s oligofrenií, jeho slovní zásobu, schopnost zobecnit a abstraktní myšlení, úroveň sebevědomí a kritického vnímání sebe a světa. Pro přesnější posouzení mentálních procesů se používají různé psychologické testy..

V procesu studia myšlení pacienta s oligofrenií žádají, aby vysvětlili význam metafor nebo přísloví, určili sled událostí zobrazených na několika obrázcích, porovnali několik konceptů atd. Aby se vyhodnotila paměť, je pacient požádán, aby si vzpomněl na pár slov nebo zopakoval povídku. Pro určení příčiny vývoje oligofrenie se provádí komplexní zkoumání. Seznam analýz a instrumentálních studií závisí na identifikovaných somatických, neurologických a mentálních poruchách. Pacientům s oligofrenií lze přiřadit mozkovou MRI, EEG, karyotypové studie, testy na vrozenou syfilis a toxoplazmózu atd..

Léčba a rehabilitace oligofrenie

Náprava mentální retardace je možná pouze včasným odhalením fermentopatií. V jiných případech je u oligofrenie indikována symptomatická terapie. Pokud se zjistí nitroděložní infekce, provede se odpovídající ošetření. Pacientům s oligofrenií jsou předepsány vitaminy, nootropická léčiva, antihypoxanty, antioxidanty a léčiva ke zlepšení metabolismu v mozku. Při psychomotorické agitaci se používají sedativa s inhibicí - měkké stimulanty..

Nejdůležitějším úkolem odborníků v oblasti psychiatrie, psychologie, neurologie, defektologie a pedagogiky je maximální možné přizpůsobení pacienta péči o sebe a život ve společnosti. Dítě s oligofrenií, zatímco mezi lidmi, často žije ve skutečnosti izolovaně. Špatně chápe ostatní, ostatní mu špatně rozumí. Tuto vlastnost často zhoršuje nedostatek emočního kontaktu s bezprostředními příbuznými..

Pocity rodičů po diagnóze oligofrenie zhoršují spontánní porozumění zážitkům dítěte. Dítě, které již nedostatečně reaguje na ostatní, nedostává dostatečnou podporu a jde do sebe, což komplikuje další vzdělávání a socializaci. Aby se tento problém odstranil, vedou se třídy s rodiči a dětmi, které učí dospělé, aby správně navázali kontakt a komunikovali s dítětem trpícím oligofrenií a dítětem kontaktovali rodiče, jiné dospělé a vrstevníky. V případě systémového nedostatečného rozvoje řeči je pacient předán k logopedii pro nápravná cvičení.

Velká pozornost je věnována připojení ke skupině vrstevníků: třídě, skupině ve školkách, učební nebo herní skupině. Pracují na zdokonalení dovedností péče o sebe. Dítě je posláno do speciální korekční třídy nebo školy a následně pomáhá pacientovi s oligofrenií vybrat si vhodnou specialitu a získat potřebné odborné dovednosti. Léčebný plán, rehabilitační a adaptační opatření se provádějí individuálně, přičemž se bere v úvahu stupeň oligofrenie, rysy fyzického vývoje, přítomnost nebo absence neurologických a somatických poruch..

Prognóza oligofrenie je určována stupněm mentální retardace, časem diagnózy a zahájením léčby. Díky včasné léčbě a rehabilitaci jsou pacienti s mírným stupněm oligofrenie schopni řešit každodenní problémy, ovládat jednoduché profese a samostatně existovat ve společnosti. Někdy potřebují podporu při řešení složitých problémů. Pacienti se středně těžkou a těžkou oligofrenií mohou být školeni k plnění jednoduchých povinností v domácnosti. Je vyžadována pravidelná podpora, díky dostupnosti speciálně vybavených pracovních míst je možné zaměstnání. Pacienti s hlubokou oligofrenií potřebují stálou péči.

Přečtěte Si O Závratě