Hlavní Nádor

Příznaky meningitidy

Meningitida je zánět membrán míchy a mozku. Patří k těm nemocem, jejichž strašlivé následky jsou známy nejen lidem s lékařským vzděláním. Kvalita života po zánětu do značné míry závisí na včasnosti a správnosti léčby. Abychom nevynechali samotný okamžik, který dává šanci na vyléčení bez vážných následků, musíme být schopni rozpoznat nemoc v rané fázi. Složitost průběhu meningitidy je však v tom, že inkubační a prodromální období se v některých případech mohou objevit okamžitě a mnoho pacientů nevědomky nevnímá první symptomy nemoci jako něco vážného.

Hlavní projevy

Meningitida je závažné infekční onemocnění, které může být způsobeno bakteriemi [1], viry, houbami, parazity, projevuje se jako komplikace jiných chorob nebo se objevuje po poranění lebky. V závislosti na etiologii se může patogeneze meningitidy poněkud lišit, ale stále existuje řada typických symptomů, které umožňují podezření na zánět meningitidy u dospělých nebo dětí. V lékařské praxi lze všechny typické příznaky meningitidy rozdělit do 3 syndromů.

Obecný infekční syndrom

To jsou primární příznaky nemoci, které se vyskytují ve většině případů. Nástup choroby je vždy akutní. Výjimkou jsou tuberkulózní léze a herpetická onemocnění, která postupně nabývají na síle. Tělesná teplota pacienta stoupá (obvykle až o 38-40 stupňů), zimnice, apatie, ospalost, snížená chuť k jídlu, kůže bledá, tepová frekvence a změna krevního tlaku.

Mozkový syndrom

Tyto příznaky jsou také považovány za charakteristické pro všechny typy meningitidy. Neměnným signálem nemoci je silná, praskající bolest hlavy, která je distribuována v lebce. Je zesílen vlivem šumu nebo jasného světla a není odstraněn analgetiky. Kromě toho asi 2-3 dny u pacientů existuje těžká nevolnost a zvracení, které nesouvisejí s konzumovanou potravou. U pacientů s meningitidou je pozorováno porušení vědomí a orientace. V některých případech může člověk dokonce upadnout do kómatu. K této skupině příznaků lze také přiřadit záchvaty..

Meningeův syndrom

Tato skupina symptomů je hlavním vodítkem pro lékaře při stanovení diagnózy u dospělých nebo dětí..

Nejčasnějším příznakem meningitidy je ztuhlost (silné napětí) krčních svalů a krku. Pacienti si téměř vždy intuitivně volí stejnou pózu pro spánek, ve které cítí dočasnou úlevu. Leží na boku, kolena jsou přitisknuta k žaludku a jejich hlava je hozena dozadu. V této poloze napětí napětí klesá, a tím dočasná úleva.

Téměř ve všech případech meningitidy u pacientů je pozorován Kernigův příznak. To znamená, že pacient s ohnutou nohou v kyčelním kloubu nebude schopen narovnat kolena. Člověk nemůže narovnat nohy nikoliv kvůli bolesti, ale v důsledku svalového napětí v zadní části stehna. Specialisté nazývají tuto podmínku tonickým skořepinovým reflexem..

V přítomnosti horního příznaku Brudzinského nebude pacient s meningitidou schopen ležet s bradou na hrudi, aniž by ohnul nohy na kolenou a kyčelních kloubech. Průměrný příznak Brudzinského se projevuje také nedobrovolným ohýbáním nohou, k tomu však již dochází jako reakce na tlak na ochlupení (pubis). Brudzinského dolním příznakem jako známkou meningitidy je nedobrovolné ohýbání jedné nohy v kolenním a kyčelním kloubu, když se pokouší ohnout druhou nohu stejným způsobem. Dalším způsobem, jak zkontrolovat meningitidu, je tlačit pod lícní kosti pacienta. Pokud v tuto chvíli pacient reflexivně zvedl ramena a ohnul předloktí (tzv. Křížovou pózu), je důvod hovořit o sub-lícním kostním příznaku Brudzinského, což také naznačuje zánět v meningech.

Detekce meningitidy u pacientů je možná podle jiných příznaků:

  • Ankylozující spondylitida (klepání na zygomatický oblouk způsobuje kontrakci obličejových svalů);
  • Pulatova (klepání na lebku způsobuje bolest);
  • Mendel (bolest při tlačení na oblast vnějšího zvukovodu);
  • Herman (pasivní ohýbání krku způsobuje napětí velkých prstů).

Pokud pacient trpí silnou bolestí při tlaku na střed obočí nebo pod oko (výstupní místo lebečních nervů), znamená to také onemocnění mozku.

Mezitím se naprosto zřídka objevují všechny známky těchto tří skupin nemocného. Ale pro předběžnou diagnostiku stačí zkušený lékař na 2-3 symptomy.

Jak rozpoznat meningitidu podle symptomů
Forma meningitidyNejčastější stížnostiJak to začínáMeningální příznaky, závažnostObecné příznaky infekcePoškozené vědomí
VážnéBolest hlavy, nevolnost, někdy zvracení, zimniceAkutní, často po zažívacím rozrušení nebo kataru dýchacích cestManifest mírný, zvýšený intrakraniální tlakHorečka (nepravidelně se opakuje), trvá 3–7 dníOspalost, někdy i zhoršení sluchu, klamný nebo společenský stav
PurulentníBolest hlavy se rychle zhoršuje, nevolnost, zvracení, zimniceAkutní, s krátkým prodromálním obdobím (až několik hodin)Projevuje se ostře v první den nebo dokonce hodinyZimnice, horečka 39-40 stupňů, návaly kůžeSopor, sluchové postižení, halucinace, bludný stav, kóma
TuberkulózníTěžké pocení, únava, tolerantní bolesti hlavy, nevolnost, anorexiePostupně (ve vzácných případech a pouze u dospělých - akutně), se známkami astenieNejprve jsou téměř nepostřehnutelné, v průběhu vývoje nemoci se projevujeHorečka nízké kvality (ne více než 37,5), existují známky intoxikaceVědomí je narušeno komplikací nemoci

Zánět způsobený meningokokem je rozpoznáván typickou bolestí hlavy, horečkou a hemoragickou vyrážkou v těle. V počáteční fázi to vypadá jako obyčejné akné, které zmizí při stlačení na kůži. Během několika hodin se objeví hemoragická vyrážka - malá skvrna, ve středu tmavší. Obvykle se první vyrážky objevují na nohou, poté se šíří výš, až k obličeji. Hemoragická vyrážka je velmi alarmující signál. Modřiny, které se šíří po těle, jsou nekrózou měkkých tkání způsobenou sepse. Pokud se proces nezastaví okamžitě, smrt je nevyhnutelná.

Znamení u dětí

Nejtěžší diagnostikovat nemoc u malých dětí. Koneckonců, dítě neřekne, že má bolesti hlavy nebo nevolnost. Můžete mít podezření, že něco nebylo v pořádku, pokud se dítě stalo neklidným, křičelo ven nebo je velmi napjaté z jakéhokoli dotyku na něj. Na pozadí bakteriální meningitidy mají novorozenci zvýšenou ospalost, průjem a dítě často vyplivne. Počáteční příznaky drobků se také mohou projevit křečemi a vyklenutím zad.

Skutečným příznakem meningitidy u jednoletého dítěte je pozitivní reakce na příznak Lezage. Pokud dítě držíte v podpaží (zezadu) a v tuto chvíli hází hlavou dozadu a táhne nohy k bříšku, je čas spěchat k neurologovi. Zdravé dítě v této pozici by mělo aktivně pracovat s dolními končetinami. Také se můžete dozvědět o problémech se skořápkami mozku díky příznaku Matsoven: lehké klepání (perkuse) lebky vydává zvuk „prasklého potu“.

Přítomnost infekčního onemocnění mozku u dětí do jednoho roku lze poznat podle stavu fontanelu. Špatné znamení, pokud je napjaté, pulzující a otok. Mimořádně nebezpečnými příznaky jsou neustálé „mozkové“ výkřiky u dítěte a divergence kraniálních stehů. Příčinou těchto příznaků je těžký mozkový edém (hydrocefalus).

Projevy u dětí a dospívajících

Riziko meningitidy je vyšší u dětí mladších 5 let. Virová forma onemocnění u dětí ve věku 3 až 4 roky obvykle probíhá s mírným klinickým obrazem, o bakteriální formě nelze říci. U dětí starších než 6 let au adolescentů je mnohem snadnější diagnostikovat meningitidu v raných stádiích, protože chlapci a dívky v tomto věku jsou již schopni popsat svůj stav. Zpravidla nazývají klasické příznaky nemoci: silnou bolest hlavy, slabost, zvracení.

U bakteriální meningitidy mohou některé děti také vykazovat známky angíny (bolest v krku, kašel) a cervikální lymfadenopatie. Záchvaty jsou možné v počátečním stádiu nemoci, na pozadí horečky se může objevit hemoragická vyrážka (jistá známka meningokokové sepse). Pro děti je bakteriální meningitida nebezpečnými závažnými komplikacemi.

Závažná meningitida u dětí a dospívajících se často objevuje na pozadí virových onemocnění. Tato forma onemocnění je doprovázena horečkou, neklidem, intoxikací. V případě meningitidy způsobené virem příušnic dítě zvětšuje týlní, submandibulární a cervikální lymfatické uzliny. Existují také případy, že k zánětu meningů u dětí dochází v důsledku traumatických poranění mozku..

Příznaky u dospělých

Mezi dospělými jsou na meningitidu nejvíce náchylní muži ve věku 20–30 let. Procento žen mezi pacienty s meningitidou je zpravidla nižší, pouze v období porodu dítěte je pro budoucí matky snazší nakažení. U dospělých je nejčastěji diagnostikována bakteriální forma onemocnění způsobená meningokoky, pneumokoky a hemofilickými bacily. Přestože je v zemích, kde je povinné očkování proti meningitidě, toto číslo nižší. Někdy se zánět meningů projevuje jako komplikace nesprávné léčby tuberkulózy.

Inkubační doba bakteriální meningitidy u dospělých někdy trvá až 12 dní [2], poté se teplota zvýší na 38 stupňů a objeví se známky nazofaryngitidy. Když infekce vstoupí do krevního řečiště, horečka dosáhne 40 stupňů a objevují se klasické příznaky meningitidy: bolesti hlavy, zvracení, napětí krku. Bakteriální zánět u dospělých je stejně závažný jako u dětí: až 10% případů vede k závažným komplikacím nebo smrti [3]..

Virová meningitida začíná vždy akutně, s těžkou intoxikací a horečkou. Typicky se druhý den objevují typické meningální symptomy. Ve většině případů bude dospělý potřebovat několik týdnů, aby se zotavil z virové meningitidy..

Pokud zánětlivý proces ovlivňuje kraniální nervy, může si pacient stěžovat na zrakové a dvojité vidění, vyvíjí se ptóza, strabismus, paréza obličejových svalů, zhoršená sluchová funkce a zmatenost. V některých případech jsou možné další nespecifické příznaky: tachykardie, bradykardie, křeče.

Co dělat při prvním znamení

Při nejmenším podezření na meningitidu by měl být dospělý nebo dítě okamžitě převezen do nemocnice nebo by měl být zavolán lékař do jeho domu. Při zánětech meningů každá ztracená minuta snižuje šanci pacienta na přežití. Léčba meningitidy alternativními metodami nebo samostatně doma ve většině případů končí smrtí pacienta. Pouze lékař, který má po ruce výsledky četných testů, může diagnostikovat nemoc, určit její formu a vybrat vhodný léčebný program.

  1. ↑ ASM (Americká společnost mikrobiologie) - laboratorní diagnostika bakteriální meningitidy
  2. ↑ NCBI (Národní středisko pro biotechnologické informace, USA) - Metody rychlé diagnostiky etiologie meningitidy u dospělých
  3. ↑ NCBI (Americké národní centrum pro biotechnologické informace) - Globální etiologie bakteriální meningitidy: systematický přehled a metaanalýzy

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: specialista na infekční choroby, gastroenterolog, pulmonolog.

Celkem zkušeností: 35 let.

Vzdělání: 1975-1982, 1MI, San Gig, vyšší kvalifikace, specialista na infekční choroby.

Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát na lékařské vědy.

Výcvik:

  1. Infekční choroby.
  2. Parazitární nemoci.
  3. Nouzové podmínky.
  4. HIV.

Meningitida

Meningitida je akutní infekční onemocnění spojené se zánětem meningů, které může být bakteriální nebo virové..

V posledních desetiletích se výskyt meningitidy u dospělých a dětí výrazně zvýšil. Meningitida u dětí je častější než v dospělosti. Současně je meningitida u dětí obtížnější. Čím nižší je věk dítěte, tím větší je pravděpodobnost úmrtí.

Formy meningitidy

Vzhledem k výskytu se meningitida dělí na infekční, infekční a alergickou (serózní, chřipka, tuberkulóza, herpetická meningitida), traumatickou a fungální.

Lokalizace rozlišuje:

  • panmingitida - když jsou postiženy všechny meningy;
  • pachymeningitida - když je postižena dura mater;
  • leptomeningitida - když jsou ovlivněny měkké a arachnoidální meningy.

Podle původu může být meningitida primární a sekundární..

Pokud infekce okamžitě postihuje meninges, pak mluví o vývoji primární meningitidy.

V případě sekundární meningitidy na pozadí základního onemocnění (leptospiróza, příušnice, zánět středního ucha, frontální sinusitida, sinusitida, osteomyelitida kostí lebky, plicní absces, furunkulosa), šíření infekce a poškození meningů.

Primární meningitida - neurovirová, hnisavá meningitida.

Sekundární meningitida - tuberkulóza, chřipka, syfilitika.

Povaha kurzu rozlišuje: akutní, subakutní, chronickou a fulminantní nebo reaktivní meningitidu.

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou této infekce, protože se vyvíjí do 24–48 hodin..

Podle povahy mozkomíšní tekutiny hnisavá meningitida, hemoragická, serózní, smíšená.

Podle metody infekce může být meningitida:

  • hematogenní;
  • lymfogenní;
  • perineurální;
  • Kontakt.

Příčiny a příznaky meningitidy

Meningitida je způsobena mnoha patogenními mikroorganismy, zejména:

  • meningokoky;
  • pneumokoky;
  • hemofilický bacil typu b;
  • tuberkulózní mykobakterie;
  • Escherichia coli;
  • streptokokové bakterie skupiny B;
  • améba;
  • viry.

Meningitida je přenášena vzdušnými kapičkami, ale ne každý dostane meningitidu.

Akutní nástup je charakteristický pro meningitidu u dospělých a dětí. Počáteční příznaky meningitidy jsou podobné příznakům chřipky nebo silného nachlazení. Teplota pacienta stoupá (nad 39 °), cítí slabost, bolest kloubů a svalů, není chuť k jídlu.

Specifické příznaky meningitidy se objevují v příštích několika hodinách nebo dnech..

Charakteristické příznaky meningitidy jsou:

  • bolest hlavy, která je rozptýlená, to znamená, že bolí celá hlava. Bolest se postupně zvyšuje a stává se prasknutím. Po chvíli se to stane nesnesitelným. Poté se do bolesti hlavy přidá nevolnost a zvracení. Ke zvýšení bolesti hlavy při meningitidě dochází, když se mění poloha těla, od hluku, hlasitých zvuků;
  • vyrážka (charakteristický příznak meningitidy meningokoků). U mírných forem meningitidy vyrážka vypadá jako malé tečkované vyrážky tmavě třešňové barvy. Při meningokokové meningitidě vyrážka přechází na 3-4 dny nemoci. U těžkých forem meningitidy vyrážka vypadá jako velké skvrny a modřiny a zmizí do 10 dnů;
  • opakované zvracení, které nepřináší úlevu;
  • zmatení vědomí;
  • strabismus (lebeční nervy mohou být někdy ovlivněny proti meningitidě);
  • meningiální příznaky: svalové napětí krku, silná bolest, když se snažíte narovnat kolena nebo naklonit hlavu k hrudi.

U meningitidy u dětí mladších jednoho roku jsou kromě výše uvedených příznaků meningitidy pozorovány také následující:

  • plivání a zvracení;
  • průjem;
  • křeče
  • apatie, ospalost, neklid a neustálé silné pláč;
  • pulsace a vydutí velkého fontanelu.

Tuberkulózní meningitida se na rozdíl od jiných typů meningitidy vyvíjí v průběhu několika týdnů. Prvním příznakem meningitidy tohoto typu je bolest hlavy, která roste každý den a stává se nesnesitelnou, proti níž se objevuje zvracení, zhoršení celkového stavu a zmatenost..

Diagnóza meningitidy

Pro stanovení diagnózy meningitidy jsou nezbytné následující postupy:

  • studie mozkomíšního moku, které se odebírají pomocí bederního vpichu pro barvu a průhlednost, kvantitativní a kvalitativní složení buněk, přítomnost mikroflóry, množství glukózy a bílkovin, které umožňují identifikovat charakteristické znaky meningitidy;
  • vyšetření fundusu;
  • Rentgen lebky;
  • elektroencefalografie;
  • zobrazování nukleární magnetickou rezonancí a výpočetní tomografie mozku.

Pokud existuje kombinace následujících tří příznaků meningitidy, provede se diagnostika meningitidy:

  • známky intoxikace;
  • specifické příznaky meningitidy;
  • charakteristické změny v mozkomíšním moku.

V případě reaktivní meningitidy nemusí být všechny časové studie nalezeny. Diagnóza je stanovena po detekci kokálních bakterií v mozkomíšním moku.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou jsou urgentně hospitalizováni. Čím dříve zahájíte odpovídající léčbu, bude mít pacient větší šanci na úplné uzdravení. Je obzvláště důležité zahájit intenzivní terapii reaktivní meningitidou, jinak nemoc skončí smrtí.

Léčba meningitidy u dospělých a dětí se provádí několika způsoby:

Hlavní léčba je antibiotická terapie. Obvykle se antibiotika používají do 10 dnů. U hnisavé meningitidy by měla být antibiotická terapie prodloužena. Při meningitidě se obvykle používají antibiotika penicilinového typu nebo cefalosporiny, pokud jsou mikroby způsobující meningitidu rezistentní na peniciliny.

V případě mozkového edému a jeho prevence se používají diuretika..

Pro detoxifikaci se používají krystaloidní a koloidní roztoky..

Po ošetření v nemocnici pacient pokračuje v léčbě doma. O otázce zdravotního postižení a účasti na mateřské škole se rozhoduje individuálně.

Důsledky meningitidy

Účinky meningitidy by proto neměly být. Po nemoci se člověk vrací do svého obvyklého stavu - orgány a systémy těla netrpí. Ale někdy mohou být důsledky meningitidy docela závažné. Pacient může ztratit zrak nebo sluch, může dojít ke zpoždění vývoje. Hnisavá meningitida může způsobit přetrvávající parezu a paralýzu, encefalitidu a mozkovou kapku.

Nejhoršími důsledky meningitidy jsou kóma a smrt. Ale takové komplikace jsou vzácné - ve 1-2% případů. Zpravidla nedochází k recidivě meningitidy..

Prevence meningitidy

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování dospělých a dětí proti meningitidovým patogenům. Vakcína se podává dětem po částech: ve věku 3, 4, 5, 6 měsíců, následuje revakcinace ve věku jednoho roku.

Meningokokové očkování se podává dětem ve věku 2 let.

Jedním z důležitých preventivních opatření je včasná a přiměřená léčba nemocí, které mohou vést k rozvoji meningitidy..

Příznaky meningitidy jsou jasné známky poškození centrálního nervového systému

V našem prostředí je mnoho bakterií. Jakmile v lidském těle, mohou způsobit různé infekční choroby. Bez toho, aby byla věnována náležitá pozornost léčbě existující infekce, se bakterie mohou šířit s průtokem krve nebo lymfou do dalších orgánů a systémů. Vážným důsledkem tohoto šíření infekčních agens může být meningitida..

Meningitida je velmi závažné a život ohrožující infekční onemocnění, které se vyznačuje zánětlivými lézememi membrán mozku a míchy. Navzdory moderní moderní medicíně je to jedna z nemocí s vysokým fatálním následkem. Dospělí i děti mohou onemocnět.

Klasifikace nemocí

Meningitida je dobře prozkoumané onemocnění, takže klasifikace meningitidy je poměrně podrobná. V závislosti na různých faktorech se rozlišuje následující klasifikace:

Podle patogenu:

  • bakteriální typ je způsoben E. coli, streptokoky, meningokoky, stafylokoky, Klebsiella;
  • typ viru může způsobit herpes virus a virus příušnic;
  • fungální typ nastává, když houby rodu Candida nebo kryptokoky vstupují do centrálního nervového systému;
  • meningitida způsobená prvoky, jejichž původcem může být améba, toxoplazma;
  • smíšený typ se vyvíjí pod vlivem několika typů patogenů.

Podle povahy zánětu:

  • hnisavý typ, který se vyznačuje hromaděním hnisu a závažným průběhem, je původcem meningokoků a dalších bakterií;
  • serózní typ je charakterizován méně závažným průběhem, nepřítomností hnisu v ohnisku zánětu, patogeny jsou častěji viry.

Podle původu:

  • primární meningitida, tj. je to nezávisle se vyskytující nemoc, bez předběžného zaměření infekce;
  • sekundární druh se vyskytuje v důsledku zaměření na existující infekci v těle;

V průběhu nemoci:

  • Fulminantní průběh, vyvíjí se rychlostí blesku, fatální výsledek v prvních dnech nemoci;
  • akutní meningitida je charakterizována rychlým rozvojem klinických příznaků, smrt může nastat po třech dnech nemoci;
  • chronická meningitida se vyvíjí pomalu, příznaky se neobjevují okamžitě, ale zvyšují se.

Lokalizací:

  • Bazální lokalizace - je ovlivněna zadní část mozku;
  • Konvexální lokalizace - ovlivňuje přední část mozku;
  • Spinální lokalizace - lokalizace patologického procesu v míše.

Na porážku meningů:

  • Leptomeningitida je charakterizována zánětem měkkých meningů. Nejběžnější typ meningitidy.
  • Pachymeningitida je charakterizována zánětem dura mater. Tento typ je méně běžný.
  • Panmeningitida - zánět měkké a dura mater.

Příčiny onemocnění a přenos

Podle klasifikace patogenů jsou hlavními příčinami meningitidy infekční původci: bakterie, viry, houby. Nejběžnějšími patogeny primárního typu jsou meningokoky. Příčinnými látkami sekundárního typu mohou být pneumokoky, streptokoky skupiny B, hemofilické bacily.

U dětí jsou častými původci nemoci enteroviry, které vstupují do nechráněného dětského těla špinavými rukama a nemytým jídlem. Na meningitidu dospělých se často odvolává Kochova hůlka kvůli nesprávnému léčení tuberkulózy. V tomto případě se vyvíjí chronická meningitida..

Původci meningitidy pronikají mozkovými membránami různými způsoby:

  • Vzduchovými kapičkami při kýchání, kašli, vylučování patogenů do vzdušného prostoru slinami.
  • Kontaktujte domácnost.
  • Fekálně-orální cesta infekce probíhá skrz nemyté ruce, ovoce, zeleninu.
  • Hematogenní, když dochází k šíření infekčního fokusu s krví na meningy.
  • Lymfogenní cestou se v tomto případě infekce šíří s lymfatickým tokem;
  • Infekce placentou se vyskytuje během porodu..

Ne vždy infekční agens vstupující do lidského těla způsobuje zánět meningů. Existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost infekce:

  • snížená imunita;
  • přítomnost chronických chorob, které snižují obranyschopnost těla;
  • diabetes;
  • špatná výživa, podvýživa;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • syndrom chronické únavy;
  • Infekce HIV může způsobit chronickou meningitidu.

Klinické projevy a typy meningitidy

Povaha průběhu nemoci a klinické projevy do značné míry závisí na patogenu, který nemoc způsobil. Proto se rozlišují tyto typy meningitidy samostatně:

  • meningokokový druh - nejrychleji se rozvíjející silně tekoucí druh;
  • pneumokokový typ meningitidy;
  • hemofilický vzhled;
  • stafylokokové druhy;
  • příušnice;
  • tuberkulózní vzhled;
  • enterovirové typy meningitidy;
  • jiné typy meningitidy.

Přes různé typy patogenů mají všechny typy meningitidy společné klinické příznaky. Vyznačují se meningálním syndromem, zánětlivými změnami mozkomíšního moku a obecnými příznaky infekce.

Příznaky meningitidy jsou velmi výrazné a projev prvních příznaků naznačuje přítomnost infekčního procesu a signalizuje změnu stavu nervového systému.

Počáteční příznaky meningitidy u dospělých se objevují takto:

  • tělesná teplota prudce stoupá
  • pacienti si stěžují na silné bolesti hlavy po celé hlavě
  • ztuhlé svaly na krku (bolest při ohýbání hlavy, nelze hlavu naklonit dopředu);
  • nevolnost, nejčastěji zvracení, které nepřináší úlevu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • může být průjem;
  • v některých případech se objeví růžová nebo načervenalá vyrážka, s tlakem na vyrážky zmizí, ale po několika hodinách se objeví jako malé modřiny;
  • pacienti trpí slabostí;
  • někdy halucinace, vzrušený stav nebo naopak - letargie.

Infekční proces se vyvíjí velmi rychle a klinický obraz se zhoršuje. Postupně se vyvíjí pouze chronická meningitida, která se vyznačuje rozmazaným počátkem. Obecné hlavní klinické příznaky meningitidy u dospělých jsou následující.

Hlavním klinickým syndromem je bolest hlavy s meningitidou. Má rostoucí charakter a je lokalizován v celé hlavě. Hlava bolí tak silně, že to nedokáže vydržet ani dospělý. Bolest hlavy s meningitidou má své charakteristické rysy od bolesti hlavy jiné etiologie.

Bolesti jsou konstantní, uvnitř lebky je pocit plnosti. Jsou zesíleny nakloněním hlavy do stran. Jasné světlo a hlasité zvuky způsobují zvýšenou bolest. K tomu dochází v důsledku podráždění meningů, účinků toxických látek, zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Projevují se příznaky: horečka, horečka do 40 ° C, zimnice, bolest svalů, fotofobie, strach ze zvuků, strach z taktilního dotyku. To vše způsobuje zvýšení svalů a bolestí hlavy, může dojít ke zmatení, deliriu, letargii, kómatu..

Duševní poruchy nejsou vyloučeny, mohou zde být halucinace, delirium, agresivní chování. Závažnost očí, pocit tlaku na ně, slzení. Nezkrotná zvracení „fontána“, která nepřináší úlevu. Křeče horních a dolních končetin. Průjem, snížená chuť k jídlu.

Díky silnému zánětlivému procesu je pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, s palpací jsou bolestivé. Strabismus může být pozorován, když je zapojen do zánětlivého procesu zrakových nervů. Palpace intercostální oblasti pod očima způsobuje bolest. Tato stránka je trigeminální výstupní stránka..

Pozitivní příznaky Brudzinského. Přivedení hlavy na hrudník způsobuje nedobrovolnou reflexní flexi dolních končetin v kolenou a kyčlích. Tlak na ochlupení na stydké ploše (ochlupení na ohanbí) také způsobuje reflexní flexi dolních končetin v kolenou a kyčlích.

Pozitivní příznak Kerniga. Při ohýbání jedné dolní končetiny dochází k silné reflexi druhé dolní končetiny v důsledku silného napětí svalů končetin..

Pozitivní reakce při kontrole příznaku Pulatov. Klepnutím na pokožku hlavy způsobíte bolest.

Pozitivní reakce při kontrole příznaků Mendela. Bolestivé pocity při tlačení na oblast vnějšího zvukovodu.

V případech, kdy je patologický proces umístěn na základně mozku, mohou být poškozeny lebeční nervy. Zvažte, jak se v takových případech projevuje meningitida. Kromě hlavních příznaků se přidávají stížnosti:

  • pacienti pozorují, že se jejich vidění prudce zhoršilo;
  • spolu s tím se může sluch snížit;
  • nystagmus je pozorován - oscilační pohyby oční bulvy, fluktuace nedobrovolně;
  • visící víčka - ptóza;
  • strabismus;
  • pacienti si mohou stěžovat, že mají dvojí vidění.

Zánětlivý proces může dále předjímat samotnou podstatu mozku. Pak mají pacienti parézu a ochrnutí obličejových svalů, zmatené vědomí. Pacienti jsou ve stavu vzrušení, objevují se halucinace.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na meningitidu, projevily se některé z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Toto onemocnění se nezdržuje, čím dříve byly objeveny, tím větší byla šance na uzdravení bez vážných následků.

Diagnóza meningitidy zahrnuje následující sadu opatření:

  • Anamnéza, jasný přehled stížností pacientů, jejich analýza.
  • Vyšetření pacienta na přítomnost mozkových příznaků, neurologických příznaků (hodnocení řeči, přítomnost křečového syndromu, přítomnost obličejové asymetrie atd.), Přítomnost reflexních příznaků charakteristických pro meningitidu, hodnocení duševního stavu (delirium, halucinace, zmatek).
  • Analýza laboratorních studií. V krevním testu, známky zánětu.
  • Studium mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Chcete-li to provést, proveďte bederní punkci. Tato diagnostická metoda pomáhá potvrdit meningitidu. V tomto případě se v mozkomíšním moku nachází protein nebo dokonce hnis.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie hlavy.
  • K identifikaci typu patogenu meningitidy se provádí PCR (polymerázová řetězová reakce), zkoumá se krev nebo mozkomíšní mok.

Léčba

Lékaři vědí vše o meningitidě, takže jim musíte důvěřovat a podstoupit veškerá nezbytná lékařská opatření. Toto onemocnění je velmi závažné, život ohrožující. Léčba meningitidy u dospělých a dětí se provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

Ti, kteří se domnívají, že lidové metody je možné vyléčit, jsou odsouzeni ke špatnému výsledku. Domácí léčba meningitidy je nepřijatelná.

Meningitida u dospělých je léčena následujícími skupinami léků. Nejprve jsou předepisována širokospektrální antibiotika: peniciliny, cefalosporiny, antibiotika makrolidové skupiny atd. Tyto léky se podávají intravenózně nebo přímo do mozkomíšního moku. Trvání antibiotické terapie určuje pouze ošetřující lékař.

Glukokortikosteroidy jsou předepsány. Urychlují proces hojení a zlepšují hypofýzu. Diuretika jsou předepisována za účelem zmírnění mozkového edému. Vitaminová terapie je předepsána ke zvýšení vitality těla..

Bederní punkce se provádí nejen pro diagnostické účely, ale také pro terapeutické účely. Díky tomuto postupu cerebrospinální tekutina vyvíjí menší tlak na mozek..

Důsledky meningitidy - video

Vážný průběh nemoci, bohužel, může vést k postižení. Meningitida může vést k takovým komplikacím: ztráta sluchu, epilepsie, endokarditida, emoční nestabilita, hydrocefalus, purulentní artritida, zhoršený duševní vývoj u dětí, otok mozku může vést k toxickému šoku a následně k smrti.

Meningitida: léčba meningitidy, symptomy, typy a prevence nemoci

Meningitida je silný zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách míchy a mozku..

Meningitida se může objevit samostatně i jako infekce z jiného zaměření. V závislosti na typu nebo stupni onemocnění je předepsána vhodná léčba meningitidy..

Toto onemocnění se vyznačuje pachymeningitidou (zánět tvrdé skořápky mozku) a leptomeningitida (zánět měkkých a arachnoidních membrán mozku). Podle statistik se často vyskytuje zánět meningů, který se označuje jako „meningitida“.

Co je to meningitida

Meningitida je skupina onemocnění charakterizovaná zánětem membrán mozku a míchy. Meningy jsou ty struktury, které pokrývají mozek a vykonávají určité funkce (ochranné, produkce mozkové tekutiny).

Příčinou onemocnění jsou různé mikroorganismy. Jsou to nejjednodušší bakterie, viry nebo houby. Protozoální meningitida může být méně častá. Meningitida je často postižena staršími lidmi, adolescenty nebo dětmi..

Nemoc má 5 různých forem, může to být bakteriální, virová, houbová. Podle povahy zánětlivého procesu - hnisavé nebo serózní meningitidy. Předškolní děti jsou často postiženy vážnou meningitidou. Virová meningitida má mírnější příznaky než bakteriální meningitida.

Pokud existuje i sebemenší podezření na vývoj meningitidy u dospělých nebo dětí, je nutné vzít ji do nemocnice co nejdříve, protože meningitida je léčena pouze v nemocnici pod dohledem zkušených odborníků.

Léčba meningitidy by měla začít od okamžiku, kdy jsou detekovány první známky zánětlivého procesu. Pokud nebudete věnovat pozornost příznakům a neléčíte meningitidu okamžitě, mohou být následky pro člověka velmi nebezpečné.

Příčiny meningitidy

Meningitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění (primární meningitida) a jako komplikace jiné infekce (sekundární meningitida)..

Hlavním faktorem a příčinou meningitidy je proniknutí do těla, do mozku, krve a mozkomíšního moku každé možné infekce. Léčba meningitidy bude záviset na tom, který patogen vyvolal výskyt zánětu..

Nejčastější příčiny meningitidy:

Viry - enteroviry, echoviry (ECHO - enterický cytopatický lidský sirotek), virus Coxsackie;

Bakterie - pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), meningococci (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, stafylokoky, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), Propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzai bacus, Hibacterium bacus.

Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby rodu Candida (candida).

Spirochety:

- bledý treponém (původce syfilis), nejčastěji se sekundárním syfilisem;

- Borrelia (původce lymské choroby);

Jiné příčiny meningitidy:

- maláriové plazodium (původce malárie);

- toxoplasma (patogen toxoplazmózy)

Protozoa - améba.

Mezi další příčiny meningitidy patří oslabená imunita, která má ochrannou funkci proti infekci..

Příčiny oslabené imunity:

- všechny minulé nemoci. Může to být chřipka, pneumonie, akutní respirační infekce, angína, zánět středního ucha a další;

- nemoci chronické povahy. Infekce HIV, tuberkulóza, sarkoidóza, cirhóza, brucelóza, toxoplazmóza, sinusitida a diabetes mellitus;

- poranění hlavy nebo zad;

- příliš časté užívání alkoholických nápojů a užívání omamných látek;

- bezduché léky.

Jak se přenáší meningitida??

Stejně jako mnoho jiných infekčních nemocí lze meningitidu dopřát v dostatečně velkém počtu způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzduchové kapičky (kašlem, kýcháním);
  • kontaktní domácnosti (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • orálně-fecal (jíst nemytá jídla, stejně jako jíst nemyté ruce);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce se vyskytuje během porodu);
  • požitím kontaminované vody (při plavání v znečištěné vodě nebo při použití špinavé vody).

Příznaky meningitidy

Bez ohledu na to, co je etiologie onemocnění, jsou příznaky meningitidy obvykle u různých forem onemocnění podobné..

Jaké jsou příznaky nebo příznaky meningitidy? Všechny viditelné známky onemocnění mozku nebo míchy jsou spojeny s infekčními projevy. Je třeba věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby se zabránilo rozvoji nemoci a neztrácel čas na zastavení vyvíjející se infekce..

Hlavní a úplně první příznaky meningitidy:
- poměrně prudký nárůst tělesné teploty;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest hlavy;
- časté zvracení nebo nevolnost;
- (znecitlivění svalů krku, potíže se zatočením a nakloněním hlavy;
- může se objevit vyrážka narůžovělého nebo červeného odstínu;
Malátnost nebo celková slabost;
- průjem (ve většině případů u dětí);
- může se objevit letargie, nadměrné rozrušení, halucinace.

Příznaky meningitidy

- Bolest hlavy;
- Velmi vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
- Hyperestézie (zvýšená citlivost na světlo, zvuk, dotyk);
- závratě, zhoršené vědomí (až do bezvědomí);
- nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
Průjem
- Tlak v oblasti očí, zánět spojivek;
- Zánět lymfatických uzlin;
- Bolest pod tlakem na trigeminální oblast, uprostřed obočí nebo pod okem;
- Kernigův příznak (v důsledku napětí zadní skupiny stehenních svalů se noha v kolenním kloubu neohýbá);
- Příznak Brudzinského (nohy a další části těla se reflexně pohybují, když jsou tlačeny na různé části těla nebo když je hlava nakloněna);
- Příznak ankylozující spondylitidy (klepání podél zygomatického oblouku způsobuje kontrakci obličejových svalů);
- Pulatovův příznak (klepání na lebku způsobuje bolest v něm);
- Příznak Mendela (tlak na oblast vnějšího zvukovodu způsobuje bolest);
- Příznaky Lesage (velký fontanel u malých dětí je napjatý, bobtná a pulzuje, a pokud ho vezmete pod podpaží, dítě hází hlavou dozadu, zatímco jeho nohy jsou reflexně přitisknuty k bříšku).

Nespecifické příznaky meningitidy:

- snížení vizuální funkce, dvojitého vidění, strabismu, nystagmu, ptózy;
- ztráta sluchu;
- Paréza obličejových svalů;
- Bolest v krku, kašel, rýma;
- Bolest břicha, zácpa;
- tělesné křeče;
- Epileptické záchvaty;
- Tachykardie, bradykardie;
- Vysoký krevní tlak;
- uveitida;
- ospalost;
- Vysoká podrážděnost.

Komplikace meningitidy:

- ztráta sluchu;
- epilepsie;
- hydrocefalus;
- porušení normálního mentálního vývoje dětí;
- endokarditida;
- Purulentní artritida;
- porušení krevní srážlivosti;
- Smrtelný výsledek.

Druhy meningitidy

V závislosti na typu onemocnění mohou být předepsány různé léčby meningitidy..

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy onemocnění:

Podle tempa nemoci:

Druhy meningitidy podle etiologie:

Virová meningitida. Vyskytuje se v důsledku pronikání virů do různých organismů - enteroviry, echoviry, Coxsackie virus. Tento typ meningitidy se projevuje horečkou, silnou bolestí hlavy, celkovou slabostí, ale bez zhoršeného vědomí.

Bakteriální meningitida. Toto onemocnění se projevuje v důsledku požití bakterií, jako jsou: pneumokoky, streptokoky skupiny B, meningokoky, diplocoky, hemofilické bacily, stafylokoky a enterokoky. Bakteriální meningitida má velmi výrazný průběh se známkami intoxikace, intenzivní horečkou a dalšími klinickými projevy. Někdy je bakteriální meningitida fatální.

Existují některé typy meningitidy, které jsou součástí skupiny „bakteriální meningitidy“:
- Plísňová meningitida. Nemoci se objevují v důsledku požití takových hub jako jsou: kryptokoky (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a houby rodu Candida (Candida);
- Protozoální meningitida. Je schopen ovlivnit míchu a mozek pomocí jednoduchých organismů, například améby;
- Smíšená meningitida. Mícha a mozek se zapálí se současným účinkem na tělo infekce, která může mít odlišnou etiologii;
- nespecifická meningitida. Výskyt tohoto typu onemocnění není dosud přesně definován.

Druhy meningitidy podle původu:

Primární meningitida. Toto je nezávislé onemocnění. Vyvíjí se bez přítomnosti ohnisek infekce v jiných lidských orgánech.

Sekundární typ meningitidy. Schopný rozvíjet se s jinými infekčními chorobami. Patří k nim: syfilis, tuberkulóza, infekce HIV, spalničky, příušnice.

Druhy meningitidy podle povahy zánětlivého procesu:

Hnisavá meningitida. Onemocnění je těžký průběh a má hnisavý proces v meningech. Příčinou purulentní meningitidy je bakteriální infekce..

Skupina Purulent Meningitis:
- meningokok;
- pneumokok;
- stafylokok;
- Streptokok.

Vážná meningitida. Je to méně přísný kurz bez hnisavých formací. Příčinou tohoto typu onemocnění je virová infekce.

Skupina serózní meningitidy:
- tuberkulóza;
- Syphilitic;
- chřipka;
- Enterovirus;
- Příušnice a další.

Druhy meningitidy s průběhem:

Fulminantní (fulminantní) meningitida. K rozvoji tohoto typu meningitidy dochází velmi rychle. Pacient může zemřít doslova první den poté, co se virus dostal.

Akutní meningitida Po lézi může několik dní trvat s akutním klinickým obrazem. Poté může člověk zemřít.

Chronická meningitida Může dojít k rozvoji a zesílení příznaků.

Druhy meningitidy podle prevalence procesu:

Basal. Zánět se soustředil na mozkovou základnu.
Konvexní. Zánět se zaměřuje na konvexní části mozku.
Celkový. Zánět ovlivňuje všechny části mozku.
Páteř. Zánět je vystředěn na bázi míchy..

Typy meningitid podle lokalizace:

Meningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkkou a arachnoidální membránu mozku a míchy.
Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá tvrdé membrány mozku.
Panningitida. K porážce dochází současně ve všech nabídkách.
V lékařské praxi termín „meningitida“ obvykle znamená poškození pouze měkkých tkání mozku.

Typy meningitidy v závažnosti:

Mírná meningitida;
Střední závažnost;
Těžký stupeň.

Léčba meningitidy

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirová nebo antimykotická terapie. Všechno bude záviset na původci nemoci, a to pouze v nemocnici.

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy musí být prováděna komplexně a měla by zahrnovat některé typy léčby:

1. Hospitalizace;
2. režim postele a polo lůžka;
3. Léková terapie, v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antimykotická terapie;
3.4. Detoxikační terapie
3.5. Symptomatická léčba.

Pamatovat si!
Léčba meningitidy u dospělých a dětí by měla být komplexní a musí být prováděna v nemocnici. Pro správné stanovení diagnózy a identifikaci původce meningitidy se provede páteře páteře..

Pokud jde o bakteriální meningitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Bude použita komplexní terapie. Co to znamená? Meningitida je léčena velkými dávkami antibiotik, kortikosteroidů, které pomáhají zmírňovat zánět. K odstranění záchvatů se používají různé trankvilizéry. Bakteriální meningitida a její příznaky se hojí častěji..

Pokud je nemoc virového původu, pak bude antibiotická léčba meningitidy neúčinná. Onemocnění se bude konat mírným tempem a tělo pacienta se vyléčí samo. V tomto případě je nutné léčit meningitidu tak, aby se zcela odstranily bolestivé příznaky..

Pozornost!
Pokud je meningitida doprovázena křečemi, psychomotorickou agitací, úzkostí, antikonvulzivní terapií je předepsána.

Pokud vidíte lékaře včas, pak léčba meningitidy zvýší šance na úplné vyléčení nemoci. Bude záležet na osobě samotné, jak rychle bude reagovat na první příznaky a získá správný léčebný režim od specialisty.

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy by měla zahrnovat taková preventivní opatření:

- Dodržování pravidel osobní hygieny;

- zamezení úzkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Jíst potraviny bohaté na minerály a vitamíny;

- Během období výskytu sezónních akutních infekcí dýchacích cest je vhodné se vyhnout pobytu na místech s velkým počtem lidí, zejména uvnitř;

- mokré čištění nejméně 2-3krát týdně;

- kalení (pokud neexistují kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, podchlazení;

- Pohybujte se více, jděte na sport;

- Nenechávejte náhodou různá onemocnění, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;

- Je nutné vzdát se alkoholu, kouření, užívání drog;

- Neužívejte léky, zejména antibakteriální a protizánětlivé léky, nekontrolovaně, bez rady lékaře.

Vždy je užitečné pochopit, že ani jedno onemocnění nebude tak nebezpečné jako meningitida a prevence v tomto případě hraje velmi velkou roli. Příznaky a léčba meningitidy jsou velmi důležité a je nutné tento problém řádně léčit..

Jedním z hlavních opatření pro prevenci meningitidy je vakcína proti meningitidě. Pokud je očkování provedeno, není léčba prakticky nutná. Můžete být očkováni pro dítě od 3 měsíců, obvykle však před pěti lety.

Bylo řečeno, jak identifikovat, diagnostikovat a léčit meningitidu. Nezapomeňte, že když se objeví první příznaky, měli byste se včas poradit s odborníkem nebo získat radu od místního terapeuta.

(5 hodnocení, průměr: 5.00 z 5)

Meningitida: první příznaky a příznaky

Meningitida je charakteristický zánět membrán mozku a míchy. Zánět a infekce meningů je často život ohrožujícím onemocněním, protože může vést k infekci mozku a infekci v krevním řečišti nebo sepse, což může být fatální.

Meningitida může být způsobena bakteriemi nebo viry. Virová meningitida je obvykle častější a mírnější a bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Příznaky bakteriální meningitidy

Bakteriální meningitida je závažnější forma onemocnění. Příznaky začínají náhle a obvykle se rychle zhoršují. Meningitida obvykle postihuje děti a starší osoby, ale může postihnout všechny věkové skupiny..

Příznaky počátečního varování

Mezi první varovné signály patří:

  • Bolest v těle a svaly končetin a kloubů
  • Chvějící se a studené ruce a nohy
  • Modravé rty a bledá kůže
  • Teplo

Časné příznaky

Mezi první příznaky bakteriální meningitidy patří:

  • Zhoršení pohody
  • Těžká neúprosná bolest hlavy
  • Zvýšení teploty
  • Nevolnost a zvracení

Pozdní příznaky

Jak nemoc postupuje, příznaky zahrnují:

  • Ospalost
  • Zmatek
  • Křeče nebo záchvaty
  • Neschopnost tolerovat jasné světlo (fotofobie)
  • Rychlé dýchání, bušení srdce, dýchací selhání, změněný duševní stav (zmatek a delirium), špatné močení a extrémně nízký krevní tlak
  • Skvrnitá červená vyrážka
  • Znak Brudzinsky označuje bolest a odpor při naklápění hlavy dopředu.
  • Fokální paralýza a neurologické poruchy a abnormální zornice

Příznaky bakteriální meningitidy u malých dětí

Malé děti a kojenci mají různé příznaky, které naznačují meningitidu. Tyto zahrnují:

  • Počátečními příznaky jsou podrážděnost a odmítnutí držet nebo nakrmit.
  • Neobvyklý pláč, pronikavý výkřik nebo neobvyklé sténání
  • Zvracení a odmítnutí jídla
  • Bledá a špinavá kůže
  • Abnormální spánek
  • Edém měkké části horní části hlavy zvaný fontanel

Příznaky virové meningitidy

Virová meningitida je častější než bakteriální meningitida. Toto onemocnění je velmi podobné chřipce a může mít mírnější příznaky..

Časté příznaky

Mezi běžné příznaky virové meningitidy patří:

  • Bolesti hlavy
  • Horečka
  • Zhoršení pohody

Vážnější příznaky

Ve vážnějších případech příznaky virové meningitidy zahrnují:

  • Nevolnost a zvracení
  • Ztuhlý krk
  • Bolest svalů nebo kloubů
  • Průjem
  • Fotofobie (citlivost na světlo)

Náhled fotografie: Dámský časopis Charm

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku „Pravda.Ru“:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Přečtěte Si O Závratě