Hlavní Zranění

Standardní šablona pro popis mozkových norem

Měření komorového indexu.

Komorový index: B / W x 100 - kde B je vzdálenost od okraje těla laterální komory nejdále od kostí lebky; B je maximální vzdálenost mezi vnitřními deskami kostí lebky.

NORMA Věková skupina do 50 let - 18,4-22,1;

> 50 let - 22.6-26.0.

Index předních rohů: A / B x 100 - kde A je vzdálenost mezi bočními částmi předních rohů bočních komor; B je maximální vzdálenost mezi vnitřními deskami kostí lebky.

NORMA věková skupina do 60 let - 24,0-26,3;

61-80 let - 28.2-29.4.

Index čtvrté komory: D B x 100 - kde D je maximální šířka 4. komory; In - největší průměr.

NORM pro všechny věkové kategorie - 11.3-13.0.

Šířka 3. komory:

ZÁVĚR: Údaje MRI o přítomnosti patologických organických změn v mozku nebyly detekovány. / Varianta: Údaje MRI o přítomnosti změn ve fokální a difúzní povaze v mozku nebyly detekovány /.

Co byste měli věnovat pozornost:

1. Mozková kůra: width; distribuce / absence etopie šedé hmoty /; charakteristika zvýšení signálu MR / demyelinizačního otoku, krvácení / nebo snížení / kalcifikace, krvácení /; nepřítomnost patologických formací tekutin podél konvexního povrchu a mezi konvolucemi.

2. Bílá hmota mozku: homogenita, povaha MR signálu / myelinizace se hodnotí podle věku, homogenní intenzity signálu, zejména periventrikulárních zón /; normální poměr se šířkou kůry.

3. Komory mozku: formulář; velikost vhodná pro věk / nedostatek jednostranného nebo omezeného rozšíření /; symetrie; nepřítomnost známek zvýšeného intrakraniálního tlaku / hladkosti rýh, zúžení nebo expanze komor /.

4. Bazální jádra, vnitřní a vnější kapsle, thalamus: anatomie, rozměry, obrysy, intenzita signálu MR.

Pět. Corpus callosum: anatomie; formulář; velikosti nedostatek omezených oblastí zúžení a rozšíření; nedostatek ohnisek demyelinizace; nedostatek dalšího vzdělávání.

6. Mozkový kmen: tvar, intenzita signálu MR, uniformita, nepřítomnost anomálií, lebeční nervy / přítomnost, umístění, tloušťka, symetrie /.

7. Mozeček: anatomie / symetrie polokoule /, kůra / šířka, závažnost rýh /, bílá hmota / uniformita signálu MR /.

8. Intrakraniální plavidla: anatomie; šířka; nedostatek patologických rozšíření; nedostatek vaskulárních malformací.

devět. Konvexní drážky mozku a mozečku: formulář; počet rýh, šířka rýh, absence rýh a deformací rýh; nedostatek organických kontrakcí a rozšíření; absence deformací subarachnoidálních cisteren / u dospělých, šířka subarachnoidálních mezistupních prostor je až 0,5 cm /.

deset. Podélná štěrbina mozku: umístění středové čáry; nedostatek vysídlení; mozkový půlměsíc / šířka, hodnocení intenzity signálu MR, tok v dutinách /.

Datum přidání: 2017-01-14; Zobrazení: 30488; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Ventriculomegaly

Ventriculomegálie je patologická změna plodu, u které dochází k malému nebo významnému zvětšení mozkových komor, což vede k neurologickým poruchám a mozkovým onemocněním.

Příčiny a příznaky ventriculomegaly

Patologická ventrikullomegalie u plodu může být izolována v přírodě a může být defektem spojeným s jinými vývojovými patologiemi. Při tomto onemocnění má plod velkou velikost mozkových komor, dosahující až 12-20 mm.

V moderní medicíně jsou mezi hlavními příčinami ventriculomegálie pozorovány chromozomální abnormality, které jsou pozorovány u 17-20% žen s patologiemi během těhotenství.

Příčiny ventriculomegálie mohou být obstrukční hydrocefalus, fyzické trauma, infekční onemocnění, krvácení a dědičné faktory. Patologie se zesiluje v přítomnosti dalších vývojových abnormalit.

Ventriculomegálie u plodu může u dítěte vést k rozvoji Downova syndromu, Turnerova syndromu a Edwardsa. Toto onemocnění ovlivňuje změny ve struktuře mozku, srdce a muskuloskeletálního systému..

Příznaky ventriculomegaly lze jasně identifikovat pomocí ultrazvuku a jejich vzhled je patrný po 20-23 týdnech těhotenství. V některých případech je patologie stanovena na začátku třetího trimestru těhotenství, nejlepší období pro diagnostiku a identifikaci symptomů nemoci je 25-26 týdnů.

Pokud je ventriculomegálie jedinou patologií plodu, je pravděpodobnost závažných chromozomálních abnormalit nízká. Ošetřující lékař určuje riziko rozvoje mozkových onemocnění u dítěte v souladu se zvětšením šířky komor.

Lékařské studie zjistily, že riziko ventriculomegálie je vysoké u těhotných žen ve věku nad 35 let (míra onemocnění je 0,5–0,7%) a u mladých žen v práci je významně snížena..

V pediatrii existují tři hlavní typy ventriculomegálie:

  • těžký typ s přítomností velkých zvětšení srdečních komor mozku plodu nebo novorozence, stejně jako v kombinaci s dalšími patologiemi mozku;
  • střední typ se zvýšením komor až do 15 mm a mírnými změnami odtoku mozkomíšního moku;
  • lehký typ, který má jednotnou povahu a nevyžaduje seriózní zacházení.

Diagnóza nemoci

Ventriculomegálie je diagnostikována během těhotenství (od 17 do 33 týdnů) pomocí ultrazvuku a spektrálního karyotypu plodu. Perinatální vyšetření by měla zahrnovat studie všech anatomických struktur plodu, zejména komorového systému mozku.

Pro stanovení přesné diagnózy se provede příčné skenování hlavy plodu, aby se stanovila prahová hodnota laterálních komor mozku. Ventriculomegálie se stanoví, když je velikost komor větší než 10 mm.

Ventriculomegaly zacházení

Hlavní léčba ventriculomegálie je předcházet důsledkům této patologie, která může být závažná onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Pediatr a neurolog předepisují jako lékovou terapii antihypoxanty, diuretika a vitamíny.

Pro léčbu ventriculomegálie jsou předepsána masážní a fyzioterapeutická cvičení (statická cvičení se zátěží na pánevní svaly a pánevní dno).

Jako léky určené k prevenci rozvoje dětských neurologických poruch předepisujte léky zaměřené na udržení draslíku v těle.

Informace jsou shromažďovány a poskytovány pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Boční komory mozku plodu jsou normální týdenní tabulky

Během těhotenství se provádí screeningová studie třikrát:

  • I screening - v 11-14 týdnech;
  • II screening - po 18-22 týdnech;
  • III screening - ve 32-34 týdnech.

Ultrazvuk hlavy plodu při 1 screeningu

Nastávající matka na konci prvního trimestru je předepsána první ultrazvuková vyšetření, aby v lůně vyloučila takové hrubé malformace hlavy plodu, jako je patologie mozku, kosti lebky a kostra obličeje..

Lékař hodnotí následující fetální struktury:

Pokud je vše v pořádku s vaším plodem, lékař zaznamená do ultrazvukové zprávy následující údaje:

Zvláštní pozornost je věnována posouzení délky nosní kosti plodu. Toto je informativní kritérium pro včasnou diagnózu Downova syndromu..

Zkoumání kostí lebky již na konci prvního trimestru umožňuje identifikovat takové závažné vývojové abnormality jako:

  • acrania;
  • exencephaly;
  • anencefálie;
  • kraniocerebrální kýla.

Anencefalie je nejčastější defekt CNS, ve kterém mozkové tkáně a kosti lebky zcela chybí.

Výjimečně - kosti lebky také chybí, ale je tu část mozkové tkáně.

Acrania je malformace, ve které mozek plodu není obklopen kostmi lebky.

Je důležité to vědět! S těmito třemi vadami dochází k úmrtí dítěte. Proto, pokud jsou odhaleny v jakémkoli stádiu těhotenství, navrhuje se jej ukončit ze zdravotních důvodů. V budoucnu žena potřebuje konzultaci s genetikou.

Kraniocerebrální kýla je výčnělek meningů a mozkové tkáně prostřednictvím defektu v kostech lebky. V tomto případě je nutná konzultace s neurochirurgem, aby se zjistilo, zda je možné tuto vadu po porodu napravit chirurgicky.

Ultrazvuk hlavy plodu při 2 screeningu

Během druhého screeningu je věnována velká pozornost mozkové a obličejové kostře. Identifikace patologie vývoje plodu umožňuje upozornit budoucí rodiče na možné důsledky a získat informace o dlouhodobé prognóze.

Důležitými ukazateli během vyšetření jsou biparietální velikost (BPR), frontooccipital (LZR) a obvod hlavy plodu. Všechna tato důležitá měření se provádějí v přísném průřezu na úrovni určitých anatomických struktur..

Lékař vyhodnocuje tvar hlavy plodu podle cefalického indexu (poměr BDP / LZR). Za variantu normy se považují:

  • dolichocefalická forma (oválná nebo podlouhlá);
  • brachycefalická forma (když je lebka zaoblená).

Důležité! Pokud má plod tvar hlavy citronového nebo jahodového, je to špatné. Genetické choroby a související malformace musí být vyloučeny.

Snížení těchto ukazatelů (malá hlava u plodu) je nepříznivým příznakem, ve kterém by měla být vyloučena mikrocefalie (onemocnění charakterizované poklesem mozkové hmoty a mentální retardací). Ale ne vždy malý obvod hlavy naznačuje patologii. Například, pokud jsou všechny ostatní velikosti (obvod břicha, délka stehen) také menší, než je obvyklé, bude to znamenat zpomalení růstu plodu uvnitř nitroděložního systému, nikoli malformaci..

Se zvýšením BDP a obvodem hlavy (velká hlava plodu) mohou mluvit o kapce mozku, přítomnosti mozkové kýly. Pokud během fetometrie (měření plodu) jsou všechny ostatní indikátory také vyšší než je obvyklé, pak zvýšení BPR indikuje velké velikosti plodu.

V době druhé obrazovky se již vytvořily všechny anatomické struktury mozku a byly dobře vizualizovány. Velký význam má měření laterálních komor mozku. Jejich velikost by obvykle neměla přesáhnout 10 mm (v průměru - 6 mm).

Poznámka! Pokud se boční komory mozku plodu na ultrazvuku zvětšují z 10 na 15 mm, ale velikost hlavy se nezvětší, tento stav se nazývá ventriculomegaly.

Chromozomální abnormality, infekční onemocnění matky během těhotenství, nitroděložní hypoxie plodu mohou vést k expanzi laterálních komor a ventriculomegaly.

Ventriculomegaly může být:

  • symetrický (když jsou rozšířeny postranní komory obou mozkových hemisfér);
  • asymetrická (expanze jedné z komor nebo jejího rohu, například levostranná ventriculomegálie);
  • může existovat izolovaně od malformací;
  • nebo kombinovat s jinými zlozvyky.

U mírných až středních stupňů je nezbytné pečlivé dynamické sledování velikosti srdečních komor. Ve vážných případech se tato patologie může dostat do mozku plodu (nebo hydrocefalu). Čím dříve a rychleji dochází k přechodu z ventriculomegálie na hydrocefalus, tím horší je prognóza.

Je velmi obtížné odpovědět na otázku rodičů, kolik neurologických projevů budoucího dítěte bude s takovou odchylkou vyjádřeno a jaký bude jeho psychomotorický vývoj. A pokud se objeví objev potratu po objevení této patologie, měla by se dodržovat doporučení lékařů.

Hydrocephalus je další patologie mozku, která je detekována ultrazvukem. Toto je stav, kdy dochází ke zvýšení velikosti komor mozku o více než 15 mm v důsledku akumulace tekutiny (mozkomíšního moku) v jejich dutinách se současným zvýšením intrakraniálního tlaku a vedoucí ke kompresi nebo atrofii mozku. Tato patologie se obvykle vyznačuje zvýšením velikosti hlavy plodu.

Je třeba říci, že nejnepříznivější prognóza bude s kombinací ventriculomegálie / hydrocefalus s dalšími malformacemi, chromozomálními abnormalitami a is izolovaným hydrocefalem.

Hypoplasie (nedostatečný vývoj) cerebelárního červa může vést ke katastrofálním následkům:

  • schopnost udržet rovnováhu je ztracena;
  • nedostatek svalové konzistence;
  • plynulost pohybu je ztracena;
  • objevují se problémy s chůzí (stává se ohromující, jako opilý);
  • třesení se objevuje v končetinách a hlavě dítěte, pomalá řeč.

Pro detekci této patologie je velmi důležité měření velikosti mozkové hemisféry.

Těhotenství je vždy spojeno s riziky, z nichž jedním je patologický vývoj fetálních orgánů. Vyloučení nebo potvrzení anomálií umožňuje speciální studie. Ultrazvuk je široce používán během prenatální diagnostiky. To vám umožní vidět, jak se vyvíjejí orgány plodu, a porovnat jejich parametry s normálními fetometrickými ukazateli. Jedním z nejdůležitějších je studium laterálních komor mozku. Co říká jejich expanze, jaké důsledky to může mít?

Jaké jsou boční komory mozku a za co jsou odpovědné?

V mozku plodu jsou čtyři komunikační dutiny - komory, ve kterých je umístěna mozkomíšní tekutina. Pár z nich je symetrický boční, umístěný v tloušťce bílé hmoty. Každý z nich má přední, dolní a zadní roh, jsou spojeny s třetí a čtvrtou komorou a skrze ně s páteřním kanálem. Tekutina v komorách chrání mozek před mechanickými vlivy, udržuje stabilní intrakraniální tlak.

Každý z orgánů je zodpovědný za tvorbu, akumulaci mozkomíšního moku a sestává z jediného systému pohybu mozkomíšního moku. Likér je nezbytný ke stabilizaci mozkové tkáně, udržuje správnou rovnováhu kyselina-báze a zajišťuje aktivitu neuronů. Hlavní funkcí komor mozku plodu je tedy produkce mozkomíšního moku a udržení jeho nepřetržitého pohybu pro aktivní mozkovou aktivitu..

Jak velká by měla být laterální komora plodu??

Mozkové struktury plodu jsou vizualizovány již během druhého ultrazvukového vyšetření (po dobu 18-21 týdnů). Lékař hodnotí mnoho ukazatelů, včetně velikosti laterálních komor mozku a velké cisterny v plodu. Průměrná velikost komor je asi 6 mm, obvykle by jejich velikost neměla přesáhnout 10 mm. Základní normy fetometrických parametrů se odhadují podle týdnů podle tabulky:

Doba gestace, týdnyHlava válce velké nádrže, mmObvod hlavy, mmFronto-týlní velikost, mmVzdálenost od vnějšího k vnitřnímu obrysu kostí koruny (BDP), mm
172.1-4.3121–14946–5434–42
182.8–4.3131–16149–5937–47
devatenáct2.8-6142–17453–6341–49
203–6.2154–18656–6843–53
213.2-6.4166-20060–7246–56
223.4-6.8177–21264–7648-60
233.6-7.2190–22467–8152–64
243,9-7,5201–23771–8555–67
254.1-7.9214–25073–8958–70
264.2-8.2224–26277–9361–73
274.4-8.4236–28380–9664–76
284,6 - 8,6245–28583–9970–79
294,8–8,8255–29586-10267–82
třicet5,0–9,0265-30589–10571–86
315,5–9,2273-31593–10973–87
325.8–9.4283–32595–11375–89
336,0–9,6289–33398–11677–91
347,0–9,9293–339101–11979–93
357,5–9,9299-345103–12181–95
367,5–9,9303–349104–12483–97
377,5–9,9307–353106–12685–98
387,5–9,9309–357106–12886-100
397,5–9,9311–359109–12988-102
407,5–9,9312–362110–13089–103

Co je ventriculomegaly a co to je?

Pokud je podle výsledků ultrazvukového vyšetření po dobu 16–35 týdnů těhotenství zaznamenáno zvětšení laterálních komor až o 10–15 mm a velikost hlavy dítěte je v normálním rozmezí, sonolog zpochybňuje ventriculomegálii. Jedna studie nestačí k provedení přesné diagnózy. Změny se vyhodnocují v dynamice, pro kterou se provádějí nejméně dva další ultrazvuk v intervalu 2–3 týdnů. Tato patologie je způsobena chromozomálními abnormalitami, intrauterinní hypoxií a infekčními chorobami, kterým matka během těhotenství trpěla.

Ventriculomegálie je izolovaná asymetrická (expanze jedné komory nebo jejích rohů beze změn v mozkovém parenchymu), symetrická (pozorována v obou polokoulích) nebo diagnostikována v kombinaci s dalšími vývojovými patologiemi plodu. Komorová patologie je rozdělena do tří typů:

  • snadné - expanze orgánů je 10,1-12 mm, je obvykle detekována po 20 týdnech a musí být monitorována před dodáním;
  • střední - velikost komor dosahuje 12-15 mm, což zhoršuje odtok mozkomíšního moku;
  • výrazný - skóre ultrazvuku přesahuje 15 mm, což zhoršuje funkci mozku, nepříznivě ovlivňuje život plodu.

Pokud se boční komory zvětší na 10,1-15 mm (odchylka od standardů tabulky o 1-5 mm), diagnostikuje se hraniční ventrikula. Může být až do určité míry asymptomatická, ale ve skutečnosti naznačuje vznik komplexního patologického procesu, který postupně mění práci mnoha důležitých orgánů.

Patologické ošetření

Během léčby patologie stanoví lékař dva cíle: nalezení a odstranění příčin abnormálního zvětšení orgánů a neutralizace jeho účinků na novorozence. U mírně izolované formy, která není způsobena chromozomálními abnormalitami, je nastávající matce ukázána farmakoterapie: užívání diuretik, vitamínů, injekce léků, které zabraňují hypoxii a placentární nedostatečnosti. Dobrý účinek je dán cvičební terapií (důraz je kladen na svaly pánevního dna). Aby nedocházelo k neurologickým změnám v těle dítěte, jsou nastávající matce zobrazeny léky na retenci draslíku.

V období po porodu se kojenci podrobují několika masážním procedurám zaměřeným na odstranění svalového tonusu, posílení, odstranění neurologických příznaků. Povinné sledování neurologem v prvních týdnech, měsících a letech života. Těžké formy patologie vyžadují chirurgickou léčbu po narození dítěte. V mozku neurochirurgové instalují trubici, na které je přiřazena drenážní funkce k udržení správné cirkulace mozkomíšního moku.

Prognóza pro dítě s těžkou formou chromozomálních abnormalit je nepříznivá.

Možné důsledky ventriculomegálie

Abnormální vývoj komor může vést k vážným malformacím plodu, novorozence a smrti dítěte. Tyto tragédie jsou důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku, což narušuje vývoj a fungování nervového systému. Patologie často vyvolává předčasný porod, zhoršenou mozkovou aktivitu, srdeční vady, infekce. V těžkých stádiích toto onemocnění končí u dětí mozkovým hydrocefalem. Čím dříve k takové změně dojde, tím horší je prognóza lékařů.

Pokud příčinou odchylek jsou chromozomální abnormality nebo zatížená dědičnost, pokračuje ventriculomegálie společně s takovými patologiemi:

  • abnormální spojení krevních cév oběhového a lymfatického systému;
  • Patau Downův syndrom;
  • zpoždění mentálních, fyzických schopností;
  • patologie pohybového aparátu.

Prognózy mírné a střední ventrikullomegálie jsou příznivé, pokud patologie není doprovázena jinými poruchami nervového systému. Toto je potvrzeno klinickým hodnocením neurologického stavu kojenců, kteří dostali podobnou diagnózu ve vývoji plodu. U 82% dětí nedochází k závažným odchylkám, 8% má určité problémy a 10% má hrubá porušení se zdravotním postižením. Patologie vyžaduje neustálé monitorování neurologem a včasnou korekci.

Těhotenství 32 týdnů. Přední rohy postranních komor, které jsou odděleny průhlednou septickou dutinou, jsou určeny před optickými tuberly.

Rychlý růst komor (hydrocefalus) - přerušení. Byl v genetice, řekl, že budeme čekat na výsledky krve a 14. května uděláme opakovaný ultrazvuk. Řekla, že sto v období 16 týdnů takové diagnózy neprovádí.

Olyo, mám teď 36. týden, stejný odpad s komorami. Ultrazvuk, cysta ustoupila a do roku se vše vrátilo k normálu, komory se staly symetrické.

Nohy mozku a zrakové tuberkulózy (thalamus) tvoří čtyřčtvrtinu a mezi nimi třetí komoru. Posouzení laterálních komor mozku se provádí měřením šířky laterálních komor.

Vaskulární plexus je jednou z prvních struktur, které se objevují v oblasti hlavy, což lze vidět již od 6 týdnů po oplodnění..

Anomálie ve vývoji mozku plodu tvoří 10–30% všech malformací a zaujímají jedno z prvních míst ve své struktuře. V případě těhotenství ve stejném manželství doporučuji ultrazvukové vyšetření na úrovni odborníka od 12 týdnů.

Fyziologický vývoj plodu 31 týdnů + 1–2 dny. Dopplerometrie a tv. a SMA jsou normální. Příznaky FPF nebyly detekovány.

Během těhotenství došlo k 2 relapsům genitálního oparu po 20 týdnech a 31 týdnech. Úspěšné vyšetření na karyotyp - všechno je normální. V 6. týdnu 2. těhotenství byla detekována ureaplasmóza.

Diagnóza - hydrocefalus, jak vysvětlil lékař - je voda místo mozku a těhotenství musí být přerušeno. Bohužel situace s abnormalitami ve vývoji plodu není neobvyklá. Na základě ventriculomegálie detekované ultrazvukem u plodu může lékař učinit předpoklad o riziku, že plod má chromozomální abnormality.

V jakém stádiu těhotenství lze u plodu diagnostikovat hydrocefalus? Může se hydrocefalus vyvinout po 36 týdnech těhotenství? Ultrazvukové příznaky hydrocefalu jsou expanze vnitřních dutin v mozku (mozkové komory a jiné formace).

Po těchto postupech v příštích 2 týdnech je možné vlastní wikidock. 13 udělal chorionobiopsii, lehl si na 3 dny a týden pil pít nospu a magne b6, ttt všechna pravidla. Neboj se.

Čekal na výsledek cca. 3 týdny. Opravdu doufám, že se s vámi všechno dozví). Cesarean po 2 týdnech a bezprostředně po narození bude mít dítě zkrat, takže tekutina vyjde. Ve dvacátém týdnu lékaři trvali na tom, že by nedošlo k prudkému skoku ve velikosti hlavy.

Na začátku trimestru II je tloušťka mozkové kůry 1 mm nebo více. Měření hlavy se provádí; měření biparentalních, fronto-týlních rozměrů a obvodu hlavy.

Velikost fetálního mozečku není ovlivněna patologickými procesy, které ovlivňují vývoj všech orgánů a systémů plodu. Cerebellum je dobře chráněno a jako poslední reaguje na změny průtoku krve. V přítomnosti dvou případů narození dětí se stejnými malformacemi v rodině můžeme hovořit o autozomálně recesivním typu dědičnosti těchto vad.

Mohla by být ureaplamóza příčinou mrtvého těhotenství a hydrocefalu u plodu? Po léčbě ureaplasmózy (spolu se svým manželem), o rok později je výsledek opět pozitivní, lékař předepsal léčbu.

Musíte sledovat ultrazvuk za 2-4 týdny, abyste mohli sledovat vývoj fetálního hydrocefalu. Ještě nepropadejte panice. Defekt mozku plodu je skutečně absolutní známkou potratu.

  • Kerch Ferry - Ferry přes Kerchský průliv - Přeprava Krymu
  • Jak si vyrobit kuše doma
  • Proč potřebuji mastek pro nohy?
  • Béžové boty: co nosit
  • Jak najít osobu e-mailem?

Ahoj! Mám gestační věk 21-22 týdnů. Dnes jsem šel na plánovaný ultrazvuk a lékař řekl, že boční komory dítěte v mozku jsou zvětšené a jsou 10 mm (s plexem 4 mm.) A hlava je velká - obvod hlavy 193 = 21,4 mm. Když jsem ale viděl, že jsem velmi rozrušený, nevysvětlil jsem nic dalšího a řekl jsem jen to, že až do 26 týdnů se dítě stále formuje a vyvíjí a že se stále může odrazit. Měl bych teď začít znít alarm a co mám dělat? poděkovat!

Dobré odpoledne, Christino!

V období 22–24 týdnů těhotenství se provádí ultrazvukové vyšetření mozku dítěte s cílem identifikovat možné patologie plodu a varovat rodiče o něm a zahájit včasnou léčbu od okamžiku narození.

V případě, že se boční komory dítěte rozšíří a jejich velikost přesáhne normu, můžeme v tomto případě hovořit o poměrně závažné nemoci, konkrétně o hydrocefalus mozku dítěte...

Toto onemocnění se vyznačuje velkým zvětšením hlavy dítěte, zvýšením mozkových komor, vysokým intrakraniálním tlakem a akumulací mozkomíšního moku v lebce dítěte.

V případě, že mozkové komory jsou 10 mm, existuje podezření, že vaše dítě má tento typ patologie. Nejčastější příčinou tohoto druhu patologie jsou nitroděložní infekce, mateřský příjem alkoholu a drog během těhotenství a některá infekční onemocnění, která matka během těhotenství utrpěla..

V blízké budoucnosti je nutné opakovat screeningový test na přítomnost patologie ve vývoji plodu a také podstoupit ultrazvuk..

Mozkový hydrocefalus je léčen a ne vždy to znamená, že dítě bude mentálně retardováno. ale ve většině případů velký nárůst hlavy komprimuje mozek dítěte, což vede k závažným patologickým změnám v mentálním vývoji plodu. Aby se tomu zabránilo, lékaři se podrobují operaci. vloží do mozku zkrat, čímž odstraní nadměrné hromadění tekutin a předepisují se také speciální léky. které pomáhají odstraňovat tekutinu z hlavy dítěte.

Hydrocephalus se může vyvíjet i na pozadí zranění, ale v tomto případě to pokračuje bez zvýšení intrakraniálního tlaku. Vysoký intrakraniální tlak způsobuje, že se dítě chová neklidně, často pláče, málo jedí, reaguje na jasné světlo a zvuk.

Hydrocephalus lze detekovat jak během vývoje plodu, tak po narození dítěte. Hlavním příznakem je velké zvýšení hlavy, neschopnost dítěte držet hlavu samostatně, nesnížení velikosti fontanelu, divergence intrakraniálních stehů, vyboulené oči, vyčnívající fontanel dopředu, nedostatek pulzace fontanelu kvůli hromadění vody v této oblasti.

S pozdravem, Veronica.

Při ultrazvukovém vyšetření hlavy plodu se při druhé a třetí screeningové studii vždy věnuje pozornost mozkovým strukturám a velikostem mozkových komor.

Normálně existují 4 komory mozku. V tloušťce bílé hmoty v mozku jsou dvě - boční komory mozku, z nichž každá má přední, zadní a dolní roh. Pomocí interventrikulárního otvoru se připojí ke třetí komoře a připojuje se ke čtvrté komoře, která je umístěna na dně kosodřeviny, prostřednictvím přívodu vody do mozku. Čtvrtý je zase připojen k centrálnímu kanálu míchy. Jedná se o systém spojených cév s mozkomíšním moku. Velikost laterálních komor mozku se obvykle odhaduje, jejíž velikost by neměla překročit 10 mm na úrovni zadních rohů. Expanze komor mozku se nazývá ventriculomegálie.

Expanze komor mozku, v první řadě, může být důsledkem malformace centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Defekt může být izolován (pouze nervový systém), nebo může být kombinován s jinými malformacemi orgánů a systémů, jak je tomu často u chromozomálních chorob.

Další běžnou příčinou ventriculomegálie jsou virové a mikrobiální infekce matky. Obzvláště nebezpečné jsou cytomegalovirová infekce a toxoplazmóza. i když jakýkoli virus nebo mikrob může způsobit malformace mozku, ventrikullomegalie a hydrocefalus. Mezi možné příčiny ventriculomegálie by měla být nazývána zranění matky a plodu.

Na rozdíl od fetálního hydrocefalu se u ventrikullomegalie mozkové komory rozšiřují o více než 10 mm, ale méně než 15 mm, zatímco velikost hlavy plodu se nezvětší. Diagnostikujte ventrikullomegálii ultrazvukem, počínaje 17 týdny. Může být izolován asymetricky (expanze jedné komory nebo jednoho z jejích rohů), symetricky izolován bez dalších defektů nebo kombinován s jinými malformacemi mozku a dalších orgánů. U izolované ventrikullomegalie se sprievodné chromozomální abnormality, například Downův syndrom, vyskytují u 15 - 20%.

Mírná ventrikullomegalie u plodu s laterální velikostí komory až 15 mm, zejména při vhodné léčbě, nemusí mít žádné negativní důsledky. Pokud však velikost komor přesáhne 15 mm, začne se fetální hydrocefalus zvyšovat, následky se mohou velmi lišit - od vrozených onemocnění centrální nervové soustavy až po smrt plodu.

Čím dříve a rychlejší ventrikullomegálie se zvyšuje s přechodem na hydrocefalus, tím horší jsou prognózy. A v případě defektů v jiných orgánech se zvyšuje riziko porodu dítěte s chromozomální abnormalitou (Downův, Patauův nebo Edwardsův syndrom). Vnitřní smrt plodu nebo smrt během porodu s ventriculomegálií je až 14%. Normální vývoj po porodu bez narušení centrálního nervového systému je možný pouze u 82% přežívajících dětí, 8% dětí má mírné poruchy nervového systému a těžké poruchy se závažným postižením dítěte se vyskytují u 10% dětí s ventriculomegálií.

Léčba pro ventriculomegaly je zaměřena na snížení otoku mozku a množství tekutiny v komorách (diuretika). Pro zlepšení výživy mozku plodu jsou předepisovány antihypoxanty a vitamíny, zejména skupina B.

Matkám se kromě lékařského ošetření doporučuje trávit více času na čerstvém vzduchu, fyzioterapeutická cvičení zaměřená na posílení svalů pánevního dna.

Komory mozku

Mozek je komplexní uzavřený systém hlídaný mnoha strukturami a bariérami. Tyto ochranné podložky pečlivě filtrují veškerý materiál vhodný pro klikaté orgány. Takový energeticky náročný systém však musí stále interagovat a udržovat spojení s tělem a mozkové komory jsou jedním z nástrojů k zajištění takového spojení: tyto dutiny obsahují mozkomíšní tekutinu, která podporuje procesy metabolismu, transport hormonů a odstraňování metabolických produktů. Anatomicky jsou komory mozku derivátem expanze centrálního kanálu.

Odpověď na otázku, za co je odpovědná srdeční komora, bude následující: jedním z hlavních úkolů dutin je syntéza mozkomíšního moku. Tato mozkomíšní tekutina slouží jako tlumič nárazů, to znamená, že poskytuje mechanickou ochranu částem mozku (chrání před všemi druhy zranění). Alkohol, jako kapalina, se v mnoha ohledech podobá struktuře lymfy. Stejně jako ten druhý obsahuje cerebrospinální tekutina obrovské množství vitamínů, hormonů, minerálů a živin pro mozek (proteiny, glukóza, chlor, sodík, draslík)..

Různé mozkové komory u kojenců mají různé velikosti..

Druhy komor

Každé oddělení centrálního centrálního nervového systému vyžaduje svou vlastní péči, a proto má své vlastní úložiště mozkomíšního moku. Takže se rozlišují boční žaludky (které zahrnují první a druhý), třetí a čtvrtý. Celá komorová organizace má svůj vlastní systém zasílání zpráv. Některé (páté) jsou patologické formace.

Boční komory - 1 a 2

Anatomie mozkové komory zahrnuje strukturu přední, dolní, rohové a centrální části (těla). Jsou to největší v lidském mozku a obsahují mozkomíšní mok. Boční komory jsou rozděleny na levou - první a pravou - druhou. Díky otvorům v monroe jsou boční dutiny spojeny s třetí komorou mozku.

Boční komora mozku a nazální baňky jako funkční prvky jsou úzce propojeny, navzdory jejich relativní anatomické odlehlosti. Jejich spojení spočívá v tom, že podle vědců existuje mezi nimi krátká cesta, po které vedou bazény kmenových buněk. Boční žaludek je tedy zdrojem progenitorových buněk pro další struktury nervového systému.

Pokud jde o tento typ komor, lze tvrdit, že normální velikost komor mozku u dospělých závisí na jejich věku, tvaru lebky a somatotypu..

V medicíně má každá dutina své normální významy. Boční dutiny nejsou výjimkou. U novorozenců mají boční komory mozku obvykle svou velikost: přední roh - až 2 mm, centrální dutina - 4 mm. Tyto velikosti mají velkou diagnostickou hodnotu při studiu patologií mozku dítěte (hydrocefalus je onemocnění, které bude popsáno níže). Jednou z nejúčinnějších metod pro vyšetřování dutin, včetně mozkových dutin, je ultrazvuk. Jeho pomocí můžete určit patologickou i normální velikost mozkových komor u dětí do jednoho roku.

3 mozková komora

Třetí dutina je umístěna pod prvními dvěma a je na úrovni mezilehlé sekce
CNS mezi optickými hlízami. 3. komora komunikuje s první a druhou pomocí otvorů Monroe a s dutinou pod (4 komory) - pomocí přívodu vody.

Normálně se rozměry třetí komory mozku mění s růstem plodu: u novorozence až do 3 mm; 3 měsíce - 3,3 mm; u jednoletého dítěte - do 6 mm. Kromě toho je ukazatelem vývoje dutin jejich symetrie. Tento žaludek je také plný mozkomíšního moku, ale jeho struktura se liší od laterálních: dutina má 6 stěn. Třetí komora je v těsném kontaktu s thalamusem.

4 mozková komora

Tato struktura, stejně jako předchozí dvě, obsahuje mozkomíšní mok. Je umístěn mezi vodovodním systémem Sylvia a ventilem. Kapalina umístěná v této dutině vstupuje do subarachnoidálního prostoru několika kanály - dvěma otvory Lyushko a jedním otvorem Magendie. Rhomboid fossa tvoří dno a je reprezentován povrchy mozkových kmenových struktur: podlouhlá část a most.
Také čtvrtá mozková komora poskytuje základ pro 12, 11, 10, 9, 8, 7 a 5 párů lebečních nervů. Tyto větve inervují jazyk, některé vnitřní orgány, hltan, svaly obličeje a pokožku obličeje.

5 mozkové komory

V lékařské praxi se používá název „pátá komora mozku“, ale tento termín není správný. Podle definice jsou žaludky v mozku soubor dutin, které jsou vzájemně propojeny systémem zpráv (kanálů) naplněných mozkomíšním mokem. V tomto případě: struktura nazývaná pátá komora nekomunikuje s komorovým systémem a název „průhledná septa dutiny“ bude správný. Toto odpovídá na otázku, kolik komor je v mozku: čtyři (2 postranní, třetí a čtvrtý).

Tato dutá struktura je umístěna mezi vrstvami průhledné přepážky. Obsahuje však také mozkomíšní tekutinu vstupující do „komory“ pomocí pórů. Ve většině případů velikost této struktury nesouvisí s frekvencí patologie, existují však důkazy, že u pacientů se schizofrenií, stresovými poruchami a u lidí, kteří utrpěli traumatické poškození mozku, je tato část nervového systému zvětšena.

Cévní plexy mozkových komor

Jak bylo uvedeno, funkcí břišního systému je tvorba mozkomíšního moku. Ale s jakou pomocí se tato tekutina vytvoří? Jedinou strukturou mozku, která zajišťuje syntézu mozkomíšního moku, je vaskulární plexus. Jedná se o malé vilousové útvary, které patří k obratlovcům.

Vaskulární plexy jsou deriváty pia mater. Obsahují obrovské množství plavidel a nesou velké množství nervových zakončení.

Choroby komor

V případě podezření je důležitou metodou pro stanovení organického stavu dutin propíchnutí mozkových komor u novorozenců..

Mezi komorové choroby patří:

Ventriculomegaly je patologická expanze dutin. Nejčastěji se taková rozšíření vyskytují u předčasně narozených dětí. Příznaky tohoto onemocnění jsou rozmanité a projevují se jako neurologické a somatické příznaky..

Asymetrie komor (jednotlivé části komor se liší velikostí). K této patologii dochází v důsledku nadměrného množství mozkové tekutiny v mozku. Měli byste vědět, že narušení symetrie dutin není nezávislé onemocnění - je to důsledek jiné, závažnější patologie, jako je neuroinfekce, masivní pohmoždění lebky nebo tumoru..

Hydrocephalus (tekutina v mozkových komorách u novorozenců). Jedná se o závažný stav charakterizovaný nadměrnou přítomností mozkomíšního moku v mozku v žaludku. Tito lidé se nazývají hydrocefalus. Klinickým projevem nemoci je nadměrný objem hlavy dítěte. Hlava je tak velká, že si nelze nevšimnout. Kromě toho je definujícím příznakem patologie příznak „západu slunce“, kdy jsou oči posunuty dolů. Instrumentální diagnostické metody ukážou, že index laterálních komor mozku je vyšší než normálně.

Patologické stavy vaskulárních plexů se vyskytují na pozadí jak infekčních onemocnění (tuberkulóza, meningitida), tak nádorů různé lokalizace. Častým stavem je cévní cysta mozku. Taková nemoc může být u dospělých i dětí. Autoimunitní poruchy v těle jsou často příčinou cyst..

Norma komor mozku u novorozenců je tedy důležitou součástí znalostí pediatra nebo neonatologa, protože znalost normy vám umožňuje určit patologii a najít odchylku v raných stádiích..

Více o příčinách a symptomech nemocí břišního systému mozku lze nalézt v článku Rozšíření komor.

Komory mozku

Mozek je uzavřený systém těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Kosti lebky fungují jako hlavní bariéra, pod kterou se skrývá několik vrstev membrán. Jejich funkcí je vytvoření nárazníkové zóny mezi vnitřkem lebky a přímo k látce mozku.

Kromě toho mezi 2 a 3 membránami je funkční dutina - subarachnoidální nebo subarachnoidální prostor, ve kterém cerebrospinální tekutina - cerebrospinální tekutina neustále cirkuluje. Mozek díky své pomoci dostává potřebné množství živin a hormonů, jakož i produkci metabolických produktů a toxinů.

Cerebrospinální tekutina je syntetizována a řízena komorami mozku, což je systém s otevřenou dutinou lemovaný vrstvou funkčních buněk zevnitř.

Jaká je mozková komora

Anatomicky je komorový systém mozku souborem cisteren v mozku, skrze které cerebrospinální tekutina cirkuluje skrze subarachnoidální prostor a centrální páteřní kanál. Tento proces se provádí díky tenké vrstvě ependymocytů, které pomocí řasinek vyvolávají pohyb tekutin a řídí plnění komorového systému. Produkují také myelin, který slouží jako membrána myelinových vláken bílé hmoty..

Komory jsou také zodpovědné za sekreční a čisticí funkci: ependymální dutina, která je obklopuje, nejen že produkuje mozkomíšní tekutinu, ale také ji filtruje z metabolických produktů, toxických a léčivých látek.

Kolik faktorů vylučuje mozkomíšní komory komorami a jejich velikost ovlivňuje mnoho faktorů: tvar lebky, objem mozku, fyzický stav osoby a přítomnost doprovodných onemocnění centrálního nervového systému, například hydrocefalus nebo ventrikullomegalie.

Odborníci vypočítali, že u zdravého člověka je objem mozkomíšního moku vylučovaný za hodinu přibližně 150 - 160 ml a po 7-8 hodinách je zcela aktualizován. Ventrikulárním systémem se denně uvolňuje asi 400-600 ml mozkomíšního moku, tento indikátor se však může lišit v závislosti na krevním tlaku a psychoemotivním stavu osoby.

Moderní metody studia struktury mozku vám umožní prozkoumat jeho vnitřní struktury, aniž by se uchýlily k přímému otevření lebky. Pokud specialista potřebuje získat informace o velikosti laterálních komor dítěte, pak dává pokyn pro neurosonografii, metodu pro vyšetřování mozku pomocí ultrazvukového vybavení. Pokud je vyšetření požadováno u dospělého, provede skenování MRI nebo CT příslušných oddělení.

Tabulka standardů pro velikost struktur ventrikulárního systému dospělého ve studiu mozku pomocí rentgenové počítačové tomografie

StrukturaNorm, mm.
přední rohy postranních nádrží2-5
boční drážka3-5
III. Komora2,5-4,5
IV komora12-14

Rovněž pro posouzení stavu komorové soustavy dospělého se stavový index každé jeho části počítá samostatně.

Indexová tabulka čtvrté komory, těla a přední rohy postranních komor

StáříTělo laterálních komorPřední rohy bočních komorIV komora
Až 50 let18,4-22--
Po 50 letech22,6-26--
Méně než 60 let-24-26.311.3-13
Po 60 letech-28.2-29.4Nemění se

Kolik komor v osobě je jejich struktura a funkce

Komorový systém mozku se skládá ze 4 dutin, skrze které se vytváří mozkomíšní tekutina a cirkuluje mezi strukturami centrálního nervového systému. Někdy při zkoumání struktur centrálního nervového systému odborníci najdou 5. komoru, která není jedna - je to štěrbinová hypoechoická expanze umístěná na středové linii mozku. Taková abnormální struktura komorového systému vyžaduje pozornost lékařů: často u pacientů s 5 komorami existuje zvýšené riziko rozvoje duševních poruch. Anatomicky jsou první a druhá komora umístěny ve spodní části levé a pravé hemisféry. Každá z nich je dutina ve tvaru C umístěná pod corpus callosum a obklopující zadní část shluku nervových uzlů subkortikálních struktur mozku. Normálně by objem a odpovídající velikost boční komory dospělého člověka neměla přesáhnout 25 ml. Tyto dutiny spolu nekomunikují, ale každá z nich má kanál, kterým cerebrospinální tekutina vstupuje do III komory.

Třetí komora má tvar prstence, jehož stěny jsou thalamus a hypothalamus. V mozku je umístěn mezi optickými tuberkulózami a v jeho středu je střední hmota optických tuberkulů. Prostřednictvím sylvianského přívodu vody komunikuje s dutinou 4. komory a interventrikulárními otvory - s komorami I a II.

Topograficky je 4. komora umístěna mezi strukturami zadní části a tzv. Kosočtverečnou fosílií, jejíž zadní dolní roh se otevírá do centrálního kanálu míchy..

Struktura vnitřní vrstvy struktur ventrikulárního systému je také heterogenní: v první a druhé komoře je jednovrstvá ependymální membrána a ve třetí a čtvrté lze pozorovat několik vrstev..

Cytologické složení ependymy je v celém těle jednotné: skládá se ze specifických buněk neuroglie - ependymocytů. Jsou to válcové buňky, jejichž volný konec je zakrytý řasinkou. S pomocí vibrací řasinek proudí mozkomíšní tekutina centrální nervovou soustavou.

Není to tak dávno, na dně třetí komory, odborníci objevili další typ ependymocytů - tanicitidy, které se liší od těch předchozích tím, že neexistují řasinky a schopnost přenášet údaje o chemickém složení mozkomíšního moku do kapilár portálního systému hypofýzy..

Boční komory 1 a 2

Anatomicky sestávají laterální nebo laterální komory mozku z těla, přední, zadní a dolní rohy.

Střední část laterální komory má tvar horizontální štěrbiny. Jeho horní stěna tvoří corpus callosum a ve spodní části je jádro kaudátu, zadní část thalamu a zadní noha fornixu. Uvnitř dutiny laterálních komor je vaskulární plexus, skrze který je syntetizována mozkomíšní tekutina.

Navenek se podobá pruhu tmavě červené 4 mm široké. Z centrální části je vaskulární plexus směřován do zadního rohu, jehož horní stěna je tvořena vlákny velkých kleští corpus callosum a zbytek je bílá hmota týlní části terminální části mozku..

Dolní roh laterální komory je umístěn v temporálním laloku a je směřován dolů, dopředu a mediálně ve středové linii. Boční a vrchní část je omezena bílou hmotou spánkového laloku, střední stěna a část spodního tvoří hippocampus.

Anatomicky je přední roh prodloužením těla laterální dutiny. Je nasměrován laterálně dopředu vzhledem k centrální dutině komory a na střední straně je ohraničen stěnou průhledného septa a na straně hlavou jádra kaudátu. Zbývající strany předního rohu tvoří korpus callosum.

Kromě hlavních funkcí - syntéza a cirkulace mozkomíšního moku jsou do obnovy mozkových struktur zapojeny i laterální komory. Až donedávna se věřilo, že nervové buňky nebyly schopny regenerovat, ale není to úplně pravda: mezi laterální komorou a čichovou baňkou jedné hemisféry existuje kanál, v němž vědci objevili hromadění kmenových buněk. Jsou schopni migrovat uvnitř čichové baňky a podílet se na obnově počtu neuronů.

Fyziometrické ukazatele laterálních komor (zejména jejich velikost) lze odstranit několika způsoby. U dětí prvního roku života se tedy vyšetření provádí pomocí neurosonografie (NSG) au dospělých - pomocí MRI nebo CT. Získaná data jsou následně zpracována a porovnána se standardy..

Boční komory mozku jsou u dítěte normální:

Komorová strukturaNovorozenec, mm3 měsíce staré dítě, mm
TěloAž 42-4
Přední rohy2-4Až 4
Okrajové rohy10-15Až 15

Tyto ukazatele se berou v úvahu při diagnostice mozkových patologií, například hydrocefalu nebo kapání mozkové látky - onemocnění, které se vyznačuje zvýšenou sekrecí mozkomíšního moku a narušením jeho odtoku, což vede ke zvýšení tlaku na stěny komor a rozšíření jejich dutin.

Aby se snížilo riziko rozvoje patologie, provádí se první studie mozku dítěte během jeho nitroděložního vývoje při screeningových vyšetřeních. To vám umožní identifikovat onemocnění centrálního nervového systému v rané fázi. Například během takové studie mohou být detekovány asymetrie laterálních komor embrya. Tento přístup umožňuje odborníkům připravit a okamžitě začít provádět terapeutická opatření ihned po narození dítěte.

3 mozková komora

Topograficky je třetí komora mozku umístěna na úrovni mezilehlé sekce, mezi optickými hlízy, obklopující prstenec střední hmotou optických hlíz. Má 6 stěn:

  • Střecha. Je tvořen pruhem epitelu a choroidem, což je pokračování pia mater, které slouží jako základ vaskulárního plexu třetí komory. Tato struktura skrze interventrikulární díry v horní části proniká do postranních cisteren a vytváří jejich vlastní vaskulární plexy.
  • Boční stěny jsou povrchem optických hlíz, zatímco vnitřní část komory je vytvořena díky klíčení mezilehlé hmoty.
  • Přední horní stěna je tvořena sloupy oblouku mozku a jeho bílým předním komisařem a spodní je finální šedá deska, která je umístěna mezi sloupy oblouku.
  • Zezadu třetí komory je omezena na komisi umístěnou nad otvorem vstupu do sylvianské vody. Současně je zadní část tvořena pineal drážkou a čárkou drátů.
  • Spodní část třetí komory je základna mozku v oblasti zadní perforované látky, mastoidních těl, šedého tuberku a průniku optických nervů.

Fyziologický význam komory III spočívá v tom, že se jedná o dutinu, jejíž stěny obsahují vegetativní centra. Z tohoto důvodu může zvětšení jeho objemu a anomální struktury způsobit odchylky v procesech excitace inhibice autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fyzický stav člověka. Například, pokud má zvětšenou III komoru mozku, pak to ovlivňuje práci struktur oběhového, dýchacího a endokrinního systému.

Normy o velikosti komory III u dítěte:

StrukturaNovorozený3 měsíce staré dítě
III. KomoraAž 3 mmAž 3,3 mm

4 mozková komora

Anatomicky je čtvrtá komora umístěna mezi mozečkem, zadním povrchem varolianského mostu a medullou oblongata v tzv. Kosočtverečné fosílii. V embryonálním stadiu vývoje dítěte se tvoří ze zbytků zadního mozku, proto slouží jako společná dutina pro všechny části zadního mozku.

Vizuálně se IV komora podobá trojúhelníku, jehož spodní částí je struktura dřeňové oblouky a mostu a střechou je horní a dolní plachta. Horní plachta je tenká membrána natažená mezi horními nohami mozečku a spodní přiléhá k nožičkám a je doplněna destičkou měkké membrány, která tvoří vaskulární plexus..

Funkční účel IV komory, kromě produkce a skladování mozkomíšního moku, je přerozdělování jeho toku mezi subarachnoidálním prostorem a centrálním kanálem míchy. Kromě toho v tloušťce jeho dna jsou jádra kraniálních nervů V-XII, zodpovědná za práci svalů odpovídajících svalů hlavy, například okulomotor, obličeje, polykání atd..

5 mozkové komory

Někdy v lékařské praxi existují pacienti, kteří mají V komoru. Jeho přítomnost je považována za strukturální rys komorového systému jednotlivce a je spíše patologií než variantou normy.

Stěny páté komory jsou tvořeny fúzí vnitřních částí membrán mozkových hemisfér, zatímco její dutina nekomunikuje s jinými strukturami komorového systému. Z tohoto důvodu by bylo správnější nazvat výsledný výklenek dutinou „průhledného oddílu“. Ačkoli srdeční komora nemá žádný vaskulární plexus, je naplněna mozkomíšní tekutinou, která vstupuje přes póry septy.

Velikost komory V je u každého pacienta přísně individuální. V některých je to uzavřená a autonomní dutina a někdy v její horní části je mezera až 4,5 cm dlouhá.

Přestože je dutina průhledného septa anomálií ve struktuře mozku dospělého, je jeho přítomnost v embryonálním stadiu vývoje plodu povinná. Navíc v 85% klinických případů roste o šestiměsíční věk dítěte.

Jaká onemocnění mohou ovlivnit komory

Nemoci komorového systému mozku mohou být vrozené nebo získané. První typ zahrnuje hydrocefalus (kapka mozku) a ventriculomegaly. Tato onemocnění jsou často výsledkem nesprávného vývoje mozkových struktur dítěte v embryonálním období v důsledku předchozího chromozomálního selhání nebo infekce plodu infekcemi..

Hydrocephalus

Kapka mozku je charakterizována abnormálním fungováním ventrikulárního systému hlavy - nadměrnou sekrecí mozkomíšního moku a jeho nedostatečnou absorpcí do krevního oběhu strukturami okcipitální-parietální zóny. Výsledkem je, že jsou vyplněny všechny dutiny a subarachnoidální prostor a podle toho tlačí na jiné struktury, což způsobuje encefalopatickou destrukci mozku.

Kromě toho jsou díky zvýšenému intrakraniálnímu tlaku kosti lebky přemístěny, což je vizuálně vyjádřeno v růstu obvodu hlavy. Síla projevů symptomatických příznaků hydrocefalu závisí na tom, do jaké míry je odchylka v systému produkce a absorpce mozkomíšního moku: čím výraznější je tento nesoulad, tím silnější jsou projevy nemoci a ničení mozkové hmoty..

Někdy, pokud se neléčí, hlava roste tak rychle, že nemocný člověk si nedokáže poradit s jeho závažností a zůstane připoután na lůžko po zbytek svého života..

Kapka mozku člověk může onemocnět v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí, což je vrozené onemocnění. U dospělé populace k patologii obvykle dochází kvůli porušení odtoku mozkomíšního moku v důsledku poranění hlavy, infekce meningů, výskytu nádoru a toxické otravy těla.

Klinické projevy hydrocefalu spočívají ve vývoji pacienta s neurologickými poruchami různé závažnosti a změnou objemu krania, což je patrné pouhým okem:

Vzhledem k tomu, že kosti hlavy dítěte prvního roku života jsou plastické, zvětšuje se počet mozkomíšního moku, což se vizuálně projevuje nejen v růstu objemu hlavy v důsledku divergence švů kostí lebeční klenby, ale také při zvětšení čelní kosti..

U dítěte s hydrocefalem je obvykle pozorován otok a vydutí fontanel v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Existují také další vnější známky hydrocefalu:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • výrazná cévní síť na nose;
  • třes rukou;
  • předčasné vymření sání a polykání reflexu;
  • hojné a časté plivání;
  • otok a výčnělek fontanelu.

Neurologické poruchy se projevují ve vývoji strabismu, očního bulvního systému, zhoršeného vidění, sluchu, bolesti hlavy, svalové slabosti v končetinách spojené s hypertonicitou.

U dospělých a dětí starších 2 let je rozvoj kapky signalizován výskytem ranních bolestí hlavy, zvracením, těžkým otokem optických disků, parézou a další narušenou koordinací pohybů..

Diagnóza hydrocefalu se provádí pomocí moderních metod neuroimagingu. Obvykle je komorová expanze mozku plodu pozorována během průchodu skríningovým ultrazvukem a poté potvrzena po narození neurosonografií.

U dospělých je diagnóza stanovena během vyšetření mozkových struktur pomocí MRI nebo CT a v tomto případě bude metoda rentgenového vyšetření informativní, protože vám umožní v případě potřeby určit místo krvácení v komorové dutině v důsledku poškození nebo prasknutí krevních cév komorové stěny..

Taktika pro léčení kapky mozku závisí na závažnosti. S malou a střední akumulací mozkomíšního moku specialisté provádějí lékovou terapii zaměřenou na snížení množství tekutiny v mozku pomocí diuretik.

Stimulace práce nervových center se provádí také pomocí fyzioterapeutických postupů. Silný stupeň patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zásah, jehož cílem je snížit intrakraniální tlak a odstranit přebytečnou tekutinu z mozkových struktur

Ventriculomegaly

Ventrikullomegalie nebo patologická expanze laterálních komor mozku je vrozené onemocnění, jehož skutečné příčiny jsou stále neznámé. Předpokládá se však, že riziko porodu dítěte s takovou odchylkou se zvyšuje u žen starších 35 let.

Impulsem pro rozvoj patologie může být nitroděložní infekce plodu, trauma do břicha těhotné ženy a krvácení z dělohy, díky kterému dítě přestane dostávat potřebné množství živin. Patologický nárůst srdečních komor mozku plodu je často průvodním onemocněním jiných defektů centrálního nervového systému dítěte..

Klinicky se expanze (dilatace) laterálních komor projevuje ve vývoji neurologických abnormalit, protože zvýšený objem mozkomíšního moku omezuje a tlačí na vnitřní struktury mozku. Pacient může také trpět psychoemotivními poruchami, schizofrenií a bipolární poruchou..

Ventriculomegálie může být jednostranná a oboustranná, zatímco symetrické a mírné zvýšení postranních cisteren může být variantou normy a může být rysem struktury mozku dítěte. U novorozenců se tato diagnóza provádí pouze v případě, že velikost komorových řezů diagonálně na úrovni otvoru Monroe přesahuje 0,5 cm od přijatých norem.

Výrazná asymetrie komor vyžaduje odbornou pozornost - konec konců, zvýšení nádrže na jedné straně narušuje rovnováhu produkce mozkomíšního moku. Dítě s ventriculomegálií má obvykle vývojové zpoždění ve srovnání s hermaty: později začne mluvit a chodit, špatně zvládla jemné motorické dovednosti a také zažívá konstantní bolesti hlavy. Rovněž roste objem lebky a rozdíl mezi ní a hrudníkem může být větší než 3 cm.

Taktika léčení dítěte s ventriculomegálií závisí na závažnosti onemocnění. Takže s malou odchylkou zůstává dítě pod dohledem ošetřujícího lékaře, průměrný stupeň patologie vyžaduje lékařské ošetření a fyzioterapeutické postupy zaměřené na kompenzaci a nápravu neurologických projevů nemoci.

K normalizaci mozku je dítěti předepsána nootropická léčiva, která zlepšují mozkovou aktivitu, diuretika - snižují intrakraniální tlak, antihypoxanty, draslík šetřící léky a vitamínové komplexy.

Při těžké ventrikullomegalii potřebuje dítě chirurgickou léčbu, která spočívá v zavedení drenážní drenážní trubice do mozkových komor.

Jiné příčiny mozkové ventrikulární patologie

Dilatace dutin ventrikulárního systému může být způsobena poškozením mozkových struktur nádorovými nádory nebo zánětem jeho jednotlivých částí.

Například přiměřený odtok mozkomíšního moku může být narušen zánětem části měkké membrány v důsledku poškození mozku meningokokovou infekcí. V srdci postižení centrálního nervového systému touto nemocí je první otrava mozkových cév toxiny, které vylučují původce infekce..

Na tomto pozadí se vyvíjí tkáňový edém, zatímco bakterie pronikají do všech mozkových struktur, což způsobuje jeho hnisavý zánět. Výsledkem je, že membrány mozkové látky bobtnají, konvoluce se vyhlazují a uvnitř cév se tvoří krevní sraženiny, které blokují průtok krve, což způsobuje vícenásobné krvácení do mozku.

A přestože je toto onemocnění fatální, terapie zahájená včas může zastavit ničení bílé hmoty patogeny. Bohužel, i když se člověk zcela zotavil, existuje riziko rozvoje kapky mozku, a tím i zvětšení dutin mozkových komor.

Jednou z komplikací meningokokové infekce je vývoj ependymatitidy nebo zánět vnitřního obložení komor. Může se vyskytnout v kterémkoli stadiu infekčního a zánětlivého procesu, bez ohledu na fázi léčby.

Navíc se klinický průběh nemoci neliší od projevů meningencefalitidy: u pacienta dochází k ospalosti, prostraci, zátce nebo upadnutí do kómatu. Má také svalovou hypertonicitu, třes končetin, křeče, zvracení.

U malých dětí způsobuje akumulace mozkomíšního moku zvýšený intrakraniální tlak a sekundární hydrocefalus v mozku. Pro přesnou diagnózu a identifikaci původce provádějí specialisté propíchnutí obsahu komor a u dětí se tento postup provádí pomocí fontanelu a u dospělých se provádí trepanace lebky

Příprava propíchnutí mozkomíšního moku s ependymatitidou je zbarvena nažloutlá, obsahuje velké množství patogenních bakterií, bílkovin a polynukleárních buněk. Pokud v budoucnu nemoci nemůžete léčit, pak v důsledku nahromadění velkého množství tekutiny jsou stlačeny všechny struktury a autonomní centra mozku, což může vést k respirační paralýze a smrti pacienta.

Výskyt nádorových nádorů ve strukturách mozku může také způsobit narušení sekrece mozkomíšního moku a odchylky ve fungování mozkových komor. Na vnitřní straně nádrží a podél cest odtoku mozkomíšního moku se může objevit ependymom - zhoubný nádor centrální nervové soustavy, který je tvořen z atypických buněk ependiální vrstvy. Situace je komplikována skutečností, že tento typ novotvaru je schopen metastazovat do jiných částí mozku prostřednictvím cirkulačních kanálů mozkomíšního moku..

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, kde se nádor nachází. Pokud je tedy v postranních nádržích, projevuje se to zvýšením intrakraniálního tlaku, apatií nadměrné ospalosti atd..

Když se situace zhoršuje, je zaznamenána dezorientace pacienta, narušení procesů zapamatování, mentální poruchy, halucinace. Pokud je nádor blízko interventrikulárního otvoru nebo se překrývá, může se u pacienta rozvinout jednostranná kapka mozku, protože postižená komora přestane participovat na oběhu mozkomíšního moku.

Po porážce ependymomu IV komory pacient zaznamenal neurologické abnormality, protože výsledný nádor vyvíjí tlak na kraniální jádra ležící na jeho dně. Vizuálně se to projevuje v očních nystagmech, ochrnutí obličejových svalů a narušení procesu polykání. Pacient má také bolesti hlavy, zvracení, výskyt tonických záchvatů nebo decerebrální rigiditu.

U starších lidí může být dysfunkce komorového systému způsobena aterosklerotickými změnami, protože tvorba cholesterolových plaků a ztenčení stěn krevních cév vytváří riziko mozkového krvácení, a to i v komorové dutině.

Zároveň prasklá nádoba provokuje průnik krve do mozkomíšního moku, což způsobí porušení jeho chemického složení. Silná intraventrikulární krvácení může u pacienta vyvolat rozvoj mozkového edému se všemi následnými následky: zvýšení bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížení zrakové ostrosti a objevení se závoje před očima.

Při absenci lékařské péče se stav pacienta rychle zhoršuje, objevují se křeče a upadá do kómatu.

Vlastnosti třetí komory

3. komora mozku je spojovacím článkem mezi postranními cisternami a dolní částí lidského komorového systému. Cytologické složení jeho stěn se neliší od struktury podobných struktur mozku.

Jeho fungování je však obzvláště znepokojující pro lékaře, protože stěny této dutiny obsahují velké množství autonomních uzlů, fungování všech vnitřních systémů lidského těla, ať už dýchání nebo krevní oběh, závisí na jeho fungování. Rovněž udržují stav vnitřního prostředí těla a podílejí se na tvorbě reakce těla na vnější podněty.

Pokud má neurolog podezření na vývoj třetí komorové patologie, nasměruje pacienta na podrobné vyšetření mozku. U dětí bude tento proces probíhat jako součást neurosonologické studie au dospělých přesnějších metod neuroimagingu, MRI nebo CT skenování mozku.

Šířka třetí komory na úrovni přívodu sylvické vody u dospělého by obvykle neměla překročit 4–6 mm au novorozence - 3–5 mm. Pokud vyšetřovaná osoba tuto hodnotu překročí, odborníci zaznamenají zvýšení nebo rozšíření komorové dutiny.

V závislosti na závažnosti patologie je pacientovi předepsána léčba, která může spočívat v lékařském oslabení neurologických projevů patologie nebo v aplikaci chirurgických metod léčby - obejít dutinu za účelem obnovení odtoku mozkomíšního moku.

Přečtěte Si O Závratě