Hlavní Infarkt

Komory mozku v regulaci tvorby mozkomíšního moku

Mozek má složitou strukturu. Zvažte roli komor v jeho práci, i když je velmi malá, ale hrajte jednu z hlavních rolí v životních procesech centrálního nervového systému..

Komory mozku jsou jednou z hlavních anatomických struktur. Komory jsou dutiny vytvořené z mozkových bublin, naplněné tekutinou, jsou umístěny v mozku. Kapalná látka se nazývá likér - plní mnoho důležitých funkcí.

Čtyři dutiny a jejich umístění

Mícha, mozek je pokryt membránami, jsou rozděleny na tvrdé, cévní, měkké. Pevná látka je umístěna přímo pod kostmi lebky. Druhá se nazývá pavučina. Skořápka sousedící s míchou a mozkem se nazývá měkká. Mezi druhou a třetí skořepinou je místo, kde cirkuluje mozkomíšní mok. Provádí mnoho důležitých funkcí. Tato tekutina se hromadí v takzvaných dutinách, které se nazývají komory. Jsou jich čtyři, komunikují mezi sebou speciálními kanály. První a druhá komora (laterální) jsou umístěny v hemisférách mozku, třetí a čtvrtá - v oblasti, kde se nachází mozkový kmen.

Jaké funkce fungují

Páteřní tekutina cirkuluje nepřetržitě v centrálním kanálu, prostor komor, jehož role je životně důležitá, protože tekutina (mozkomíšní tekutina), kterou produkují, je jedním z primárních faktorů, které slouží k ochraně centrálního nervového systému.

Jaké jsou funkce míchy:

  • zbavuje se metabolitů vylučovaných mozkovou tkání;
  • optimalizuje tekutinu;
  • chrání proti nárazům;
  • integrace biologicky důležitých látek;
  • tvoří hydrostatické blízko meninges.

Třetí komora a její zvláštní role v systému

Třetí komora je speciální, i když všechny tvoří jeden systém. Pokud jsou zjištěny nějaké závady, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, protože mohou nastat vážné následky. Velikost této dutiny je 6 mm u dospělých, 5 mm u dětí. Hraje obrovskou roli v procesech, které poskytují inhibici ANS (autonomní nervový systém), úzce souvisí s vizuální funkcí.

Jeho role je důležitá pro centrální nervový systém. Některé poruchy mohou vést k závažným problémům těla a v důsledku toho k postižení..

  • chrání centrální nervový systém;
  • monitoruje metabolismus;
  • reguluje tvorbu mozkomíšního moku;
  • monitoruje normální fungování centrálního nervového systému.

Správná a koordinovaná práce mozkomíšního moku je důležitý, honovaný proces. Pokud dojde k selhání, ovlivňuje to zdraví dospělých, dětí.

Mozkomíšní tekutina je produkována s nějakým druhem rušení, něco se pokazí, musíte se podívat na normu:

  • děti - 5 mm;
  • až tři měsíce - ne více než 5 mm;
  • dítě do šesti let - 6 mm;
  • dospělý - ne více než 6 mm.

Tento problém je častější (dysfunkce výtoku tekutin) u dětí do 12 měsíců věku. Jako komplikace se nejčastěji vyskytuje hydrocefalus. Tomu lze zabránit pomocí ultrazvuku během těhotenství, což umožňuje identifikovat určité odchylky v rané fázi. Pokud lékař zjistí, že se 3. dutina zvětšila, je třeba ji dodatečně vyšetřit a poté ji lékař dodržovat. Bohužel, pokud se komora zvětší, může být nutné provést obtokový chirurgický zákrok k regulaci odtoku tekutiny z míchy.

Je povinná prohlídka kojenců ve věku dvou měsíců v ordinaci lékaře, aby se vyloučilo narušení třetí dutiny..

Porušení lze sledovat podle následujících příznaků:

  • neustálé pláč;
  • divergence kraniálních stehů;
  • zvětšení hlavy;
  • dítě bere hrudník špatně;
  • zvětšené žíly na hlavě.

U dospělých jsou také diagnostikována onemocnění spojená s třetí komorou. Může se objevit koloidní cysta, je to benigní nádor, který roste pomalu, prakticky nemetastasuje. Ovlivňuje lidi hlavně po 20 letech..

Cysta sama o sobě nepředstavuje ohrožení života, ale pokud začne růst a interferuje s odtokem mozkomíšního moku, mohou se objevit tyto příznaky: zvracení, silné bolesti hlavy, křečové poruchy, problémy se zrakem. Pokud cysta dosáhne velké velikosti, je indikován chirurgický zákrok, který obnoví normální oběh tekutiny míchy. Poté jsou obnoveny všechny funkce a nepříjemné příznaky zmizí.

Patologie a jejich příznaky

Patologie zahrnují následující nemoci:

  • asymetrie;
  • hydrocefalus;
  • ventriculomegaly;
  • patologické stavy.

Asymetrie komor. Když mozková mozková tekutina překročí její množství, dojde k asymetrii. Může se vyskytnout v důsledku těžkých modřin, neuroinfekce, různých nádorů.

Hydrocephalus (tvorba tekutin v komorách novorozenců). Cerebrospinální cerebrospinální tekutina překračuje svou normu, což vede k vážnému stavu, tj. K hydrocefalu. Hlava dítěte je mnohem větší než obvykle. Tato patologie je určována vizuálním znamením - posunem očí dolů. Během diagnózy se ukáže, že norma výrazně překračuje index první a druhé dutiny. Chlapci onemocní častěji než dívky.

Ačkoli toto onemocnění často postihuje děti, vyskytuje se hydrocefalus také u dospělých. V důsledku výskytu krevní sraženiny, nádoru, může být narušena správná cirkulace mozkomíšního moku. K ucpávání kanálů dochází, což vede k hydrocefalu, který se nazývá uzavřený.

Při narušení absorpce tekutiny v místě míchy do systému krvetvorby dochází k otevřenému hydrocefalu. Může dojít v důsledku traumatu nebo zánětu v blízkosti komorové zóny..

Pokud je cerebrospinální tekutina nadměrně produkována (nádory v plexu krevních cév), existuje hypersekreční hydrocefalus - poměrně vzácná forma hydrocefalu. Vyskytuje se s poruchami vaskulárního plexu.

Jsou zvažovány tři formy vývoje hydrocefalu: akutní, subakutní a chronické.

Akutní stav se vyznačuje rychlým vývojem během několika dnů, subakutní hydrocefalus se po měsíci cítí, chronické stagnující toky, periodicky se projevující symptomaticky.

Toto onemocnění je také rozděleno na interní, externí, obecné:

  1. Vnitřní. Vývoj patologií samotných komor.
  2. Venkovní. Vzácná patologie, téměř diagnostikovaná. V dutinách je tekutina v normálním objemu, v subarachnoidní zóně je pozorována patologie.
  3. Celkem. Likér překračuje svůj objem v komorách, v mozkovém prostoru.

Příznaky tohoto onemocnění: nutkání zvracet (obvykle bezprostředně po probuzení), různá poškození zraku, stav apatie. Pokud je k tomu přidána konstantní ospalost, pak to znamená dysfunkci centrálního nervového systému. Proto se při prvních příznacích doporučuje naléhavá výzva k odborníkům, důkladné vyšetření, které zahrnuje MRI. I když nemoc neběží, je možné se této choroby úplně zbavit.

Ventriculomegaly. Patologický stav charakterizovaný expanzí komorových dutin je častější u předčasně narozených dětí. Existují somatické, neurologické poruchy.

Patologické stavy ovlivňující vaskulární plexus. Vyskytují se v důsledku různých infekcí (meningitida, tuberkulóza), nádorů. Často existuje cévní cysta. Děti i dospělí onemocní. Cysta se může objevit v důsledku autoimunitních dysfunkcí v těle.

Když je práce komor narušena u člověka, dochází k různým poruchám, protože množství dodávaného kyslíku se snižuje. Mozek přestane přijímat správné množství vitamínů, živin. Zvýší se intrakraniální tlak, dochází k intoxikaci. Často je nemožné vyřešit problém pouze s drogami a musí se uchýlit k radikálním metodám až po operaci, takže příznaky by měly být sledovány včas, aby se předešlo problémům..

Funkce 4. komory mozku v lidském těle

Lidský mozek je zcela jedinečný. Provádí obrovské množství funkcí a řídí naprosto všechny činnosti lidského těla. Složitá struktura mozku je víceméně známa pouze odborníkům. Obyčejní lidé si neuvědomují, kolik různých složek tvoří jejich „biologický počítač“. Závažné zdravotní problémy, behaviorální reakce a psychoemotivní stav člověka mohou být důsledkem narušených funkcí i jediného detailu. Jedním takovým detailem je 4 mozková komora.

Vznik a role

U starých zvířat byl vytvořen primární nervový systém - centrální měchýř a nervová trubice. V procesu evoluce je centrální bublina rozdělena na tři. U lidí se předek transformoval na hemisféru, druhý na midbrain a zadní na medulla oblongata a cerebellum. Kromě nich se na základě třetí bubliny vytvořily vnitřní dutiny mozku, tzv. Ventrikly: dvě boční, třetí a čtvrtá.

Boční (vlevo se nazývá první, pravá - druhá) komory jsou největší dutiny v mozku, obsahují mozkomíšní mok. Jejich stěny jsou tvořeny sousedními strukturami mozku, jako jsou přední laloky, corpus callosum a vizuální tuberkulózy. Jejich záda sahají do týlního laloku..

Třetí komora je tvořena obloukem mozku, průnikem optických nervů a „přívodem vody“ ve čtvrté komoře.

4 komora vytvořená ze zadní stěny třetího měchýře. Má tvar dvojitě zakřiveného rovnoběžníku. Spodní povrch je tvořen speciálními vlákny nervové tkáně spojující mozek a mozek a existují také cesty od vestibulárního aparátu (vnitřní ucho) k základně a kůře..

V postranních stěnách leží jádra lebečních nervů od pátého do dvanáctého páru, které jsou zase zodpovědné za:

  • citlivost a žvýkání obličeje (pátý pár);
  • periferní vidění (šestý pár);
  • pohyb svalů obličeje, výrazy obličeje, slzy, slinění (sedmý pár);
  • chuťové vjemy (sedmý, devátý a desátý pár);
  • sluch, pocit rovnováhy, koordinace pohybů celého těla (osmý pár);
  • hlas, jeho zabarvení, výslovnost zvuků (devátý, desátý, jedenáctý pár);
  • srdeční frekvence, regulace, složení a množství trávicích šťáv, propustnost plic (desátý pár);
  • pohyby hlavy, krku, horního ramenního pletence, tónu svalů hrudníku (jedenáctý pár);
  • jazyková práce (dvanáctý pár).

Horní stěna čtvrté komory je vytvořena ve formě stanu. Boční a vynikající oblouky jsou ve skutečnosti prvky mozečku, jeho membrán a vodivých cest, včetně cév.

Všechny čtyři komory regulují intrakraniální tlak a jsou propojeny cévní sítí a spojovacími kanály.

Struktura

Uvnitř 4 je komora obložena speciální tkání podobnou epitelu. Jeho složení je regulováno a řízeno speciálními receptory s velmi jemnou chemickou citlivostí. Její buňky prolínají krevní elementy, hormony a další biologicky aktivní látky mezi oběhovým systémem a mozkomíšním mokem (mozkomíšním moku). Je třeba poznamenat, že 4. komora je zónou odpovědností imunitního systému za ochranu před pronikáním infekčních a parazitárních látek. Vzhledem k tomu, že 4. komora je přímo spojena s arachnoidální membránou, která pokrývá celý mozek a je v kontaktu s choroidem, může se jakákoli infekce, která vstoupila do 4 komory, rozšířit do kterékoli části mozkové kůry nebo na její základnu přes třetí a laterální komory..

Poškozená funkce

Změny související s věkem, jako je cerebrální ateroskleróza; vaskulární léze způsobené toxickými příčinami nebo chorobami, jako je diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy, mohou vést ke smrti velkého počtu kapilár cévnatky a jejich nahrazení proliferací pojivové tkáně. Takové výrůstky jsou jizvy, které jsou vždy před porážkou větší než původní zóna. Výsledkem bude, že velké oblasti mozku budou trpět špatným přísunem krve a výživou..

Povrchová plocha postižených cév je vždy menší než cévy, které fungují normálně. V tomto ohledu se snižuje rychlost a kvalita metabolických procesů mezi krví a mozkomíšním moku. Z tohoto důvodu se mění vlastnosti mozkomíšního moku, mění se jeho chemické složení a viskozita. Stává se silnější, narušuje činnost nervových drah a dokonce vyvíjí tlak na oblasti mozku hraničící se 4. komorou. Jednou z odrůd takových stavů je hydrocefalus nebo kapka. Vztahuje se na všechny oblasti dodávky mozkomíšního moku, čímž ovlivňuje kortikální látku, rozšiřuje mezeru mezi rýhami a vyvíjí na ně tlak. Současně se výrazně sníží objem šedé hmoty, narušují se mentální schopnosti člověka. Dropsy, ovlivňující struktury midbrain, cerebellum a medulla oblongata, je schopen ovlivnit životně důležitá centra nervového systému, jako jsou respirační, vaskulární a další oblasti regulace biologických procesů v těle, což způsobuje okamžité ohrožení života.

Nejprve se poruchy projevují na místní úrovni, jak ukazuje symptomatologie porážky stejných párů lebečních nervů od páté do dvanácté. Která se podle toho projevuje lokálními neurologickými příznaky: změny v obličejových výrazech, zhoršené periferní vidění, poškození sluchu, zhoršená koordinace pohybů, poruchy řeči, abnormality chuti, problémy s mluvením, vylučování a polykání slin. Může být zaznamenána svalová dysfunkce horní části ramenního pletence..

Příčiny kapky mohou ležet nejen na buněčné úrovni. Existují nádorová onemocnění (primární z nervové nebo cévní tkáně, sekundární - metastázy). Pokud se nádor objeví poblíž okrajů 4. komory, následkem zvětšení bude změna jeho tvaru, což opět povede k výskytu hydrocefalu..

Vyšetřovací metody 4 komory

Metodou vyšetřování 4. komory mozku, která má nejvyšší spolehlivost, je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Ve většině případů musí být provedeno pomocí kontrastního média, aby byl získán jasnější obraz o stavu cév, rychlosti proudění krve a nepřímo dynamika mozkomíšního moku.

Positron emisní tomografie, která je více high-tech verze rentgenové diagnostiky, získává na popularitě. Na rozdíl od MRI trvá PET méně času a je pro pacienta výhodnější..

Je také možné odebrat alkohol pro analýzu punkcí míchy. V mozkomíšním moku mohou být detekovány různé změny ve složení: proteinové frakce, buněčné elementy, markery různých nemocí a dokonce i známky infekcí.

Z anatomického hlediska nemůže být 4. komora mozku považována za samostatný orgán. Z hlediska funkčního významu však význam její role v centrální nervové soustavě, její činnost, samozřejmě, zaujímá jedno z nejdůležitějších pozic.

Komora mozku

V mozkových hemisférách leží dvě boční komory, ventrikuli laterales, oddělené od horního postranního povrchu hemisfér celou tloušťkou mozkové substance, symetricky pod úrovní corpus callosum pod corpus callosum. Dutina každé boční komory odpovídá tvaru hemisféry: začíná ve frontálním laloku, ohýbá se dolů a na boční stranu předního rohu, cornu anterius, odtud se táhne parietálním 3 lalokem pod názvem centrální části, pars centralis, který je na úrovni zadního okraje corpus callosum rozdělen do dolního rohu, cornu inferius (v tloušťce temporálního laloku) a zadního rohu, cornu posterius (v týlním laloku).

Střední stěna předního rohu je tvořena septem pellucidum, které odděluje přední roh od stejného rohu druhé hemisféry. Boční stěna a částečně spodní část předního rohu jsou obsazeny šedým vyvýšením, hlava jádra caudate, caput nuclei caudati a horní stěna je tvořena vlákny corpus callosum. Střecha centrální, nejužší části laterální komory je rovněž tvořena vlákny corpus callosum, spodní část je tvořena pokračováním jádra caudate, corpus nuclei caudati a částí horní plochy thalamusu. Zadní roh je obklopen vrstvou bílých nervových vláken pocházejících z corpus callosum, tzv. Tapetum (kryt); na jeho střední stěně je vidět váleček - ptačí ostruha, Calcar avis, vytvořená otiskem ze strany sulcus calcarinus, umístěná na středním povrchu polokoule. Horní boční stěna dolního rohu je tvořena tapetem, které představuje pokračování stejného útvaru obklopujícího roh. Ze střední strany na horní stěně prochází ohyb dolů a dopředu rafinovaná část jádra caudate - cauda nuclei caudati.

Bílá střední výška se táhne podél střední stěny dolního rohu po celé délce - hippocampus, hippocampus, který je tvořen v důsledku tlaku ze sulcus hippocampi, který se prořezává hluboko uvnitř. Přední konec hippocampu je dělen drážkami do několika malých tuberkulóz. Pod středním okrajem hippocampu je tzv. Třásně, fimbria hippocampi, která představuje pokračování končetiny oblouku (crus fornicis). Ve spodní části dolního rohu je hřeben, eminentia collaterdlis, pocházející z prohloubení z vnějšku drážky stejného jména. Na střední straně laterální komory se pia mater rozprostírá do své centrální části a dolního rohu a vytváří na tomto místě vaskulární plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus je pokryt epitelem, představujícím zbytek nevyvinuté střední stěny komory. Plexus choroideus ventriculi lateralis je laterální okraj těla choroidea ventriculi tertii.

Komorový systém mozku

Komory jsou dutiny umístěné v mozku, plné mozkomíšního moku, které zajišťují výživu lidské mozkové tkáně a odstraňují z ní metabolické produkty. Další důležité funkce mozkomíšního moku: ochrana mozkové tkáně před mechanickým poškozením, udržování konstantních hodnot intrakraniálního tlaku a regulace rovnováhy voda-elektrolyt.

Struktura komorového systému

Komorový systém vytváří a udržuje mozkomíšní tekutinu cirkulující v prostorech mozkomíšního moku. V mozku jsou na střední linii umístěny laterální a 3 komory, sekreční aktivita žlázových buněk, které tvoří vaskulární plexus, závisí na tom, kolik mozkomíšního moku je u lidí produkováno.

Obvykle je konstantní objem mozkomíšního moku v systému 140 - 270 ml, asi 600 - 700 ml je produkováno denně. Schéma komorového systému zahrnuje určité uspořádání jeho prvků:

  1. Silviev přívod vody (kanál spojující prostory komor 3 a 4).
  2. Monroe otvor (párový otvor umístěný mezi komorami - boční a 3).
  3. Magandie otevření (střední clona 4 komor).
  4. Díra Lushky (párový otvor umístěný ve vaskulárním plexu 4. komory).

Boční umístění laterálních a mediálních umístění 3. a 4. komory v mozku určuje strukturu systému, jehož prvky u lidí jsou v hemisférách, v prostřední a medulla oblongata a také v mozkovém můstku. Vnitřní stěny bočních, 3 a 4 komor umístěných v mozku jsou lemovány ependymem (vrstva neurogliálních buněk - ependymocyty)..

Boční komory jsou největší v systému, leží pod strukturou corpus callosum, jsou umístěny symetricky vzhledem ke střední rovině, levá je považována za první, pravá je druhá. Jsou tvořeny střední částí a větvemi - rohy, které se rozprostírají ve 3 směrech. Přední roh je nasměrován do čelního laloku, zpět do týlní oblasti, dolní do časové části hlavy.

Komunikace s třetím komorovým prostorem je udržována skrz otvor Monroe. Třetí komora leží ve střední rovině v mozku, na linii mezi odděleními optických tuberkulů, odkazuje na strukturu diencephalonu. Komorová dutina leží mezi thalamusem a hypotalamem.

Komunikace s laterálními komorami v mozku je udržována skrz otvory v Monroe, komunikace s 4. je zajištěna pomocí Silvievské vody. Ve 3 mozkové komoře je 6 stěn tvořených mozkovými strukturami. Horní stěna je vytvořena pokračováním měkké skořápky, boční stěny jsou tvořeny okrajem vizuálních hlíz.

Před stěnou dutiny jsou znázorněny sloupy oblouku umístěné pod mozkovým tělískem. Zadní stěna je reprezentována komisí, která vede nad vstupem do vodovodu Silviev. Spodní stěna leží na mozkové základně vedle struktur, jako je průnik optických nervových vláken a šedý tubercle..

Čtvrtá komora je umístěna v mozku, táhnoucí se od Silvianského akvaduktu k příčnému hřebenu probíhajícímu v dolním rohu kosočtverečné fosílie, také známé jako mozková chlopně. Cerebrospinální tekutina z ní vstupuje do prostoru subarachnoidů (pod arachnoidální membránou) skrz párované otvory Lusky a jednoho Magendie.

Podle anatomie je dno čtvrté komory v mozku ve tvaru kosočtverce, tvořené stěnami medulla oblongata a mozkovým mostem. Z ventilové části dole se cerebrospinální tekutina dostává do míchy. V horní části dutiny v mozku je udržována zpráva se 3 komorami.

Prostor průsvitného septa, vytvořený jeho listy a umístěný mezi corpus callosum a obloukem v mozku, se někdy nazývá pátou komorou kvůli svému obsahu - mozkomíšní tekutině. Cerebrospinální tekutina vstupuje do dutiny skrze otvory v listech. Normálně se prostor, známý také jako Vergeova dutina, uzavírá do 6. měsíce embryonálního vývoje.

V 15% případů zůstává otevřená, což je podle některých zpráv spojeno s konzumací alkoholických nápojů matkou během těhotenství. Otevřená okrajová dutina ve většině případů neovlivňuje lidské zdraví, někdy koreluje s patologiemi - schizofrenie, dissociální porucha osobnosti, traumatická geneze encefalopatie.

Rozměry komorových prostorů

Nárůst objemu cerebrospinálních tekutin koreluje se změnami souvisejícími s věkem a hydrocefalem, který doprovází mnoho nemocí - neuroinfekce (meningitida, encefalitida), poranění hlavy včetně porodu, nádory, cysty s lokalizací v mozku, mozková cévní patologie, vrozené anomálie centrálního nervového systému.

Velikost komorových dutin v mozku je ovlivněna geometrickou strukturou zadní, přední, horní a dolní části lebky. Příčný podélný index až 74,9 ukazuje na dolichokephalus (úzkohlavý). Index v rozmezí 75-79,9 označuje mesokephalus (středněhlavý), index 80 označuje brachycephalus (krátký). Například délka, šířka a výška předního rohu vycházejícího z postranní komory u lidí s různými strukturami lebek se rovná:

  • Dolichokephals - asi 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - asi 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalus - asi 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Příčné rozměry (šířka) 3 komor umístěných v mozku u dospělých do 60 let nepřesahují 7 mm, u dospělých nad 60 let nepřesahují 9 mm. Podobný ukazatel u dětí nepřesahuje 5 mm. Podle anatomie je celkový objem komor v mozku asi 30-50 ml.

Charakteristiky cirkulace mozkomíšního moku a jeho funkce

Tekutina, která neustále cirkuluje v komorách v mozku, se nazývá mozkomíšní mok. Mozkomíšní tekutina sídlí ve ventrikulárním systému i v prostoru mezi meningy - arachnoid a měkký. Cerebrospinální tekutina proudí postupně ve směru cerebellum-cerebrum tank, odkud přesměruje na tanky umístěné na spodní části mozku. Alkohol se šíří po kanálech vedených podél gyrus mozku a do prostoru pod arachnoidem.

Likér plní hydrostatickou funkci a vyplňuje dutinu mezi membránami, zajišťuje stabilitu rovnováhy voda-elektrolyt v mozkové tkáni. Mozkomíšní tekutina přenáší živiny, hormony, neurotransmitery, neurosekreci, odstraňuje konečné produkty metabolismu z mozku. Podle některých zpráv ovlivňuje činnost komorového systému fungování autonomního oddělení centrálního nervového systému.

Patologie komorového systému

Patologie komorového systému jsou spojeny s infekčními lézememi centrálního nervového systému, nádorovými a zánětlivými procesy, intoxikací, parazitární infekcí, intracerebrálním krvácením. Expanze komor je obvykle spojena s narušením odtoku mozkové tekutiny, což koreluje s okluzí (obstrukcí) cest mozkomíšního moku probíhajících v mozku. Hlavní důvody narušení odtoku mozkomíšního moku:

  1. Zánětlivé procesy v tkáních centrální nervové soustavy.
  2. Traumatická zranění v oblasti hlavy.
  3. Nádory mozku.
  4. Poruchy mozkového oběhového systému.
  5. Vrozené vady mozkových struktur.

U pacientů se schizofrenií, bipolárními a jinými duševními poruchami je často detekována expanze mozkomíšního moku. Stav, kdy jsou mozkové komory rozšířeny, je často spojen se změnami souvisejícími s věkem, což znamená, že proces stárnutí mozkové tkáně ovlivňuje ventrikulární systém.

Dochází ke snížení počtu neuronů, ke zvýšení objemu neuroglií, což vede ke strukturální reorganizaci ovlivňující vaskulární plexy. Neurodegenerativní a zánětlivé procesy lokalizace komor jsou doprovázeny zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku.

Ventriculitis

Ventriculitis je zánět stěn mozkové komory, vyvolaný zraněním v oblasti lebky, infekčním procesem a neurochirurgickým zásahem. Vyvíjí se jako komplikace onemocnění centrální nervové soustavy a významně zhoršuje prognózu. Infekční agens pronikají do ventrikulárního systému přímým způsobem s mechanickým poškozením tkání, také prostřednictvím hematogenního nebo kontaktního šíření, například při porušení abscesu.

Ependymatitida

Zánět vnitřní výstelky komorové stěny se nazývá ependymatitida. Purulentní forma je doprovázena akumulací v dutinách purulentního exsudátu - tekutinou, která se uvolňuje na pozadí zánětlivého procesu z krevních cév malého kalibru. Toto onemocnění je charakterizováno deskvamací ependymy (vnitřní povrchová vrstva) a infiltrací leukocytů (impregnací) do sousední mozkové substance.

Granulomatózní forma je charakterizována proliferací (proliferací) ependymálních progenitorových buněk s tvorbou granulomů. Při serózní formě se serózní exsudát hromadí v komorových prostorech, což je obtížné odlišit od mozkomíšního moku. Fibrinózní forma je doprovázena depozicí fibrinu na povrchu ependymy, která prošla nekrotickými změnami.

Mezi klinické projevy patří zvýšení tělesné teploty (obvykle nad 38 ° C), bolest v oblasti hlavy, meningální příznaky (ztuhlé svaly v krku, Kernigovy a Brudzinského příznaky), známky poškození kraniálních nervů.

Intracerebrální krvácení

Primární krvácení jsou zřídka diagnostikována, obvykle spojená s poraněním v oblasti lebky. Častěji jsou identifikovány sekundární formy, které jsou spojeny s prasknutím intracerebrálního hematomu traumatického původu nebo v důsledku mrtvice.

Hemoragie do ventrikulárního prostoru je doprovázena příznaky: vývoj kómatu, narušení životních funkcí (srdeční, respirační aktivita), hypertermie, často hormonální syndrom (paroxysmal, opakované zvýšení svalového tonusu v končetinách, což vede ke vzniku výrazných reflexů ochranné povahy).

Hydrocephalus

Pokud jsou komory umístěné v mozku rozšířeny, znamená to, že se vyvíjí hydrocefalický syndrom. Hydrocephalus - nadměrná akumulace mozkomíšního moku uvnitř lebky. Hlavním příznakem v kojeneckém věku je rychlé zvýšení průměru lebky, které je doprovázeno otoky, někdy pulzací fontanelu, divergencí lebečních stehů.

U dospělých pacientů jsou pozorovány příznaky: bolest v oblasti hlavy, nevolnost, doprovázené záchvaty zvracení, zhoršující se ostrost zraku, snížený tonus kosterního svalstva, zhoršená koordinace motoriky. U pacientů se zhoršuje koncentrace pozornosti a funkce paměti, rozvíjí se emoční labilita (spontánní variabilita nálady).

Diagnostika

V případě infekčních lézí během CT skenování obrázek ukazuje mírné zvýšení hustoty mozkomíšního moku, což je spojeno s přítomností purulentních frakcí a detritu v něm (produkt rozkladu tkáně). V tkáních periventrikulárního prostoru (umístěného vedle ventrikulárního systému) je detekována pokles hustoty látky v důsledku otoku zánětlivé membrány tvořené ependymem.

V 95% případů MRI sken ukazuje přítomnost hnisu a detritu uvnitř komorových prostorů. Vyšetření novorozenců s podezřením na hydrocefalus se provádí metodou neurosonografie. V některých případech lékař předepíše echoencefalografii, která umožňuje přítomnost volumetrického patologického zaměření v mozkové látce.

Analýza mozkomíšního moku v zánětlivých procesech ukazuje nárůst patogenní kultury. Když je detekována ventrikulitida v mozkomíšním moku patogenní mikroflóra, pleocytóza (přítomnost abnormálně velkého počtu lymfocytů), zvýšení koncentrace proteinu, snížení glukózy. Při krvácení v oddělení komorového systému ukazuje analýza mozkomíšního moku přítomnost krevních frakcí.

Léčebné metody

Léčba se provádí s přihlédnutím k příčinám nemoci, povaze průběhu a symptomům. Pro infekční léze se používají antibakteriální léčiva (vankomycin, gentamicin, tobramycin). Ve vážných případech je neuroendoskopický zásah indikován, když je proveden intraventrikulární audit pomocí flexibilního endoskopu k odstranění fragmentů hnisu a dendritidy. Pro vypláchnutí dutiny se používá Ringerův roztok nebo analogy mozkomíšního moku..

Endoskopická septostomie umožňuje obnovit normální cirkulaci mozkomíšního moku v případech, kdy byly Monroeovy otvory ucpané trombusem. Postup je zobrazen, pokud potřebujete nainstalovat směšovač pro vypouštění přebytečného roztoku. Stenting (umístění stentu) přívodu vody Silviev se provádí se stenózou. Ve většině případů stenóza akvaduktu způsobuje vrozenou formu hydrocefalu.

Fenestrace (vytvoření otvoru) cystových stěn je operace, která se často provádí k léčbě arachnoidních cyst s lokalizací ve ventrikulárním systému. Perforace (vytvoření průchozí díry) dna 3. komory je hlavní metodou pro korekci stabilního hydrocefalu. Pomocí ventriculoskopu se mezi mozkové komory aplikuje anastomóza (anastomóza, kloub), která zajišťuje odtok přebytečné mozkomíšní tekutiny.

Komory mozku jsou hlavními prvky systému, kde cirkuluje mozkomíšní tekutina, která se za nepříznivých podmínek může akumulovat v prostorech uvnitř lebky, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu..

Komory mozku. Komorová dilatace

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin lemovaných ependymou a mají mezi sebou zprávu. V procesu vývoje z nervové trubice dochází k tvorbě mozkových bublin, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí, kterou mozkové komory vykonávají, je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Poskytuje ochranu hlavních částí nervového systému před různými mechanickými poraněními a udržuje intrakraniální tlak na normální úrovni. Mozková mícha se podílí na dodávce živin do neuronů z cirkulující krve.

Struktura

Všechny mozkové komory mají speciální vaskulární plexy. Produkují mozkomíšní mok. Komory mozku jsou spojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se pohyb mozkomíšního moku. Nejprve proniká z laterální do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi oběhu dochází k odtoku mozkomíšního moku do žilních dutin granulací v arachnoidální membráně. Všechny části komorového systému spolu komunikují prostřednictvím kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá boční komora mozku má zprávu s dutinou třetí skrze speciální díru Monroe. Ve středu je třetí oddělení. Její stěny tvoří hypotalamus a thalamus. Třetí a čtvrtá komora jsou vzájemně propojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvius Pass. Skrze něj cirkuluje mícha mezi míchou a mozkem..

Boční dělení

Obvykle se nazývají první a druhá. Každá boční komora mozku obsahuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v parietálním laloku. Přední roh je umístěn ve frontální části, dolní v časové a zadní v týlní oblasti. V jejich obvodu je vaskulární plexus, který je rozptýlen poměrně nerovnoměrně. Například v zadních a předních rozích chybí. Vaskulární plexus začíná přímo ve střední zóně a postupně sestupuje do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie laterálních komor mozku je způsobena narušením stromů spleti. Také toto místo často podléhá degenerativním změnám. Takové patologie jsou poměrně snadno detekovatelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní diagnostickou hodnotu.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v jiných komorách, ve třetí jsou cévní plexy. Jsou rozmístěny podél střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části je obzvláště důležitá hypothalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulózou a hypotalamem. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny přívodem vody Sylvia. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mostem, mozečkem a medullou oblongata. Dutina je ve tvaru podobná pyramidě. Spodní část komory se nazývá kosodřevina. To je způsobeno tím, že anatomicky jde o výklenek ve vzhledu připomínající kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem hlíz a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí přes díru. Vaskulární plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední sekce. Vaskulární plexus je připevněn k bočním dolním povrchům dutiny a rozprostírá se k laterálním inverzím. Prostřednictvím mediálního otvoru majandi a symetrických laterálních otvorů Lyushky se komorový systém váže na subarachnoidální a subarachnoidální prostory.

Změny ve struktuře

Negativně je činnost nervového systému ovlivněna expanzí mozkových komor. Posoudit jejich stav pomocí diagnostických metod. Tak například v procesu počítačové tomografie se zjistí, zda jsou mozkové komory zvětšené nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiných poruch může být vyvolána různými důvody. Mezi nejoblíbenější spouštěcí faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět vaskulárního plexu nebo papilomu. Asymetrie mozkových komor nebo změna velikosti dutin může být důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku. K tomu dochází, když se otvory Lyushka a Mazhandi stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitidy. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce proti žilní trombóze nebo subarachnoidálnímu krvácení. Asymetrie mozkových komor je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus pro rozvoj poruch činnosti dutin

V první fázi je problém s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně dochází ke kompresi okolní tkáně. V souvislosti s primární blokádou výtoku tekutiny vzniká řada komplikací. Výskyt hydrocefalu je považován za jeden z hlavních. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistí se také porušení autonomních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšeným tlakem uvnitř akutních komor, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního systému.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je uvnitř kostních prvků v suspenzi. Oba jsou omývány mozkomíšním mokem ze všech stran. Mozková mícha je produkována ve vaskulárních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku je způsobena spoji mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí také prochází centrálním míchovým kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Vlastnosti mozkových komor a jejich funkce

Mnoho lidí věří, že orgány centrálního systému jsou mozek a mícha, protože si myslí, že mozek je jediným orgánem, není to pravda, protože se jedná o celý systém orgánů, z nichž každý vykonává speciální kontrolní, řídící nebo spojovací funkce.

Třetí komora vstupuje do systému orgánů jako je tato a je její nedílnou součástí, vykonává určité funkce celého systému, jehož zařízení je třeba chápat, aby bylo možné pochopit jeho význam v těle.

Jaká je mozková komora

Komora mozku je speciální pojivová dutina komunikující s těmi, které jsou připojeny do systémových dutin, subarachnoidálního prostoru a centrálního kanálu míchy..

Abychom pochopili, co je subarachnoidální prostor (mozkové komory), je třeba vědět, že centrální a páteřní orgány centrálního nervového systému jsou pokryty speciální třívrstvou mozkovou membránou, která se během zánětu meningitidy zapálí. Vrstva nejblíže mozku je měkká nebo cévní membrána, která je s ní spojena, horní je tvrdá membrána a uprostřed je arachnoidální nebo arachnoidální membrána.

Všechny membrány jsou určeny k ochraně mozkových nervových tkání před třením proti lebce, ke zmírnění náhodných tahů a také k provedení některých sekundárních, ale neméně důležitých funkcí. Mezi arachnoidální a měkkou membránou je subarachnoidální prostor s mozkomíšní tekutinou, která jimi cirkuluje - mozkomíšní tekutina, což je prostředek k metabolismu mezi krví a nervovými tkáněmi, které nemají lymfatický systém, odstraňující produkty své vitální aktivity kapilárním oběhem.

Kapalina zjemňuje tahy, udržuje stálost vnitřního prostředí mozkových tkání a je také součástí imunobiologické bariéry.

Míchací kanál - tenký středový kanál ve středu šedé neurální látky míchy pokryté ependymálními buňkami obsahuje mozkomíšní tekutinu.

Ependymální buněčné linie nejsou jen středním kanálem míchy spolu s komorami. Jsou to druh epitelových buněk, které stimulují pohyb mozkomíšního moku se speciální řasinkou, regulují mikroprostředí a produkují také myelin, který se skládá z izolačního pláště nervových vláken, které přenášejí nervové elektrické signály. Je to látka pro fungování nervových tkání, nezbytná jako pouzdro pro její vnitřní „dráty“, po kterých jdou elektrické signály.

Kolik komor v osobě a jejich struktura

Osoba má několik komor, které jsou propojeny kanály do jediné dutiny naplněné mozkomíšním moku, subarachnoidálním prostorem, jakož i prostředním kanálem míchy centrálního nervového systému, který je pokryt membránou ependymálních buněk.

Celkem má člověk 4 z nich:

První, druhé - symetrické komory umístěné na obou stranách hlavy vzhledem ke středu, nazývané vlevo nebo vpravo, umístěné v různých polokoulích pod corpus callosum, které jsou největší. Každá z nich má své vlastní části: přední, dolní, zadní rohy, tělo, které je jeho hlavní dutinou, a rohy jsou kanály vedoucí z hlavního těla, skrze které je připojena třetí komora.

Třetí - střední vypadá jako prstenec nebo volant, umístěný mezi mozkovými zrakovými tuberkulinami, které do něj rostou, jejichž vnitřní povrch také obsahuje šedou mozkovou nervovou látku s vegetativními centry subkortikálních nervů. Čtvrtá komora mozku s ní komunikuje níže..

Dutina na čísle 4 je umístěna níže uprostřed mezi mřížovkou oblongata a cerebellum, jejíž dno se skládá z podlouhlého můstku, a oblouk se skládá z červů a mozkových plachet. Toto je nejmenší ze všech dutin, které spojují 3 komory mozku s centrálním kanálem míchy..

Chci poznamenat, že komory nejsou speciální sáčky s tekutinami, jmenovitě dutina mezi vnitřními orgány mozku.

Další orgány nebo struktury

Na souboru komor 3 a 4, jakož i na části bočních stěn první a druhé, existují speciální vaskulární plexy, které produkují 70 až 90% mozkomíšního moku.

Choroidní ependymocyty - proces nebo ciliární buňky epitelu komor, jakož i centrální páteřní kanál, které svými procesy přemísťují cerebrospinální tekutinu, obsahují mnoho buněčných orgánů, jako jsou mitochondrie, lysozomy a vesikuly. Tyto buňky mohou nejen vytvářet energii, udržovat statické vnitřní prostředí, ale také produkovat řadu důležitých bílkovin v mozkomíšním moku, které je čistí od odpadních produktů z metabolismu nervových buněk nebo škodlivých látek, jako jsou antibiotika.

Tanzity jsou speciální buňky komorové epidermis, které vážou mozkomíšní tekutinu na krev, což jí umožňuje komunikovat s cévami.

Mozkomíšní mok, jehož funkce již byly zmíněny výše, je také důležitou strukturou centrální nervové soustavy a samotných komor. Vyrábí se v množství 500 mililitrů za den a současně u lidí je jeho objem v rozmezí 140 až 150 mililitrů. Chrání nejen mozkovou tkáň, vytváří pro ně ideální podmínky, provádí metabolismus, ale je prostředkem, který dodává hormony do nebo z centrálního nervového systému. Neexistují prakticky žádné lymfocyty, které by mohly poškodit neurony, ale současně se podílí na ochranné biologické bariéře, která chrání orgány centrálního nervového systému..

Bariéra krevního mozkomíšního moku - ta, která neumožňuje proniknout cizím látkám, mikroorganismům a dokonce i lidským imunitním buňkám do mozkové substance, sestává z mozkomíšního moku a různých membrán, jejichž buňky zcela pokrývají všechny přístupy k mozkové tkáni a propouštějí pouze nezbytné látky od krve k alkoholu nebo naopak.

Funkce

Z výše uvedeného můžeme rozlišit hlavní funkce, které vykonávají všechny 4 komory:

  • Ochrana centrálního nervového systému.
  • Výroba CSF.
  • Stabilizace vnitřního mikroklima centrálního nervového systému.
  • Metabolismus a filtrace všeho, co by se nemělo dostat do mozku.
  • Cirkulace mozkomíšního moku.

Jaká onemocnění mohou ovlivnit komory

Stejně jako všechny vnitřní orgány jsou i 4 mozkové komory náchylné k onemocněním, mezi nimiž nejčastější je hydroencefalopatie - někdy dokonce hrozný nárůst velikosti v důsledku příliš vysoké produkce mozkomíšního moku..

Toto onemocnění je také porušením symetrie 1. a 2. komory, které je detekováno na tomografii a může být způsobeno porušením vaskulárního plexu nebo změnami degenerativní povahy z různých důvodů.

Změny ve velikosti komor mohou být způsobeny nejen hydroencefalopatií, ale také formováním nádoru nebo zánětem..

Zvýšené množství mozkomíšního moku může být také způsobeno ne jeho aktivní produkcí, ale nedostatkem odtoku během blokování speciálních děr v důsledku meningitidy - zánět meningů, krevních sraženin, hematomů nebo novotvarů..

Pokud se vyvinou nějaké nemoci ovlivňující činnost srdečních komor, pak se člověk cítí velmi nemocný, jeho mozek přestane přijímat správné množství kyslíku, živin a hormonů a také se nemůže zcela vylučovat do těla. Ochranná funkce hematoencefalické bariéry se snižuje, dochází k toxické otravě a zvyšuje se tlak uvnitř lebky.

Léčení nemocí týkajících se centrálního nervového systému obecně a zejména dutých komor vyžaduje okamžitou reakci na jakékoli abnormality. Navzdory jejich extrémně malým rozměrům nelze často vznikající problémy vyřešit pouze lékovou terapií a je třeba použít neurochirurgické metody, které vydláždí cestu do samého středu hlavy pacienta.

Porušování práce tohoto oddělení centrálního nervového systému je častěji vrozené a charakteristické pro děti. U dospělých mohou problémy nastávat až po úrazech, při tvorbě nádorů nebo v důsledku degradačních procesů vyvolaných extrémně silným negativním, nejčastěji toxickým, hypoxickým nebo tepelným účinkem na tělo.

Vlastnosti třetí komory

Vzhledem k tomu, že všechny komory centrálního nervového systému jsou jediný systém, funkce a struktura třetího se příliš neliší od ostatních, nicméně odchylky v jeho stavu lékařů jsou nejvíce znepokojující.

Jeho normální velikost je pouze 3-5 mm u novorozenců a 4-6 u dospělých, zatímco toto je jediné vegetativní centrum obsahující dutinu, které je odpovědné za procesy stimulace inhibice autonomního nervového systému a je také úzce spojeno s vizuálním centrem, co je centrální rezervoár mozkomíšního moku.

Jeho nemoc má o něco negativnější důsledky než nemoc jiných komor centrálního nervového systému.

Navzdory skutečnosti, že mozkové komory jsou jen dutiny, hrají obrovskou roli při udržování vitální činnosti centrální nervové soustavy, a tedy celého organismu, jehož práci kontrolují. Porušení jejich práce vede k okamžitému zhoršení a v nejlepším případě k postižení..

Mozek, kufr a komory. Anatomie. Instrukční video

Přednáška pro lékaře "Mozkový kmen".

Přednáška pro lékaře "Mozek, kufr a komory".

Přednáška pro lékaře „Struktura mozku“.

Přednáška pro lékaře „End mozek - bazální jádra, komory I a II“.

Přednáška pro lékaře „Čichový mozek, laterální komory, bazální jádra“.

"3D model mozku".

MOZKOVÝ KMEN

V klasických příručkách k neurologii byly všechny části mozku, s výjimkou mozkových hemisfér, odkazovány na mozkový kmen (truncus cerebri). V knize "Mozek člověka" (1906) L.V. Bluminau (1861-1928) nazývá mozkový kmen „všechny části mozku od optických tuberkulů k medulla oblongata inkluzivně.“ A.V. Triumfov (1897-1963) také napsal, že „medulla zahrnuje medulla oblongata, varolianský most s mozečkem, nohy mozku s kvadrupólem a vizuální tuberkulózy“. V posledních desetiletích se však na mozkový kmen odkazují pouze medulla oblongata, mozkový můstek a midbrain. V následující prezentaci se budeme řídit touto definicí, která je široce používána v praktické neurovědě,.

Mozkový kmen má délku 8 až 9 cm, šířku 3 až 4 cm, jeho hmotnost je malá, ale jeho funkční hodnota je nesmírně důležitá a různorodá, protože vitalita organismu závisí na strukturách, které se v něm nacházejí..

Pokud je mozkový kmen zobrazen ve vodorovné poloze, pak se na jeho sagitální sekci určí 3 „podlahy“: základna, pneumatika, střecha.

Základ (základ) sousedí se sklonem týlní kosti. Skládá se z sestupných (efferentních) vodivých drah (kortikální-spinální, kortikální, kortikální můstek) a v mozkovém můstku jsou také příčné propojení můstek-mozeček.

Pneumatika (tegmentum) se nazývá část kmene, která se nachází mezi její základnou a nádržemi mozkomíšního moku (CSF) - čtvrtá komora, akvadukt mozku. Skládá se z motorických a senzorických jader lebečních nervů, červených jader, substantia nigra, vzestupných (aferentních) drah, včetně spinothalamických drah, mediálních a laterálních smyček a některých efektivních extrapyramidálních drah, jakož i retikulární formace (RF) kmene a jejich spojení.

Střecha mozkového kmene může podmíněně rozpoznávat struktury umístěné nad nádobami CSF procházejícími kmenem. V tomto případě, ačkoli to nebylo přijato, by to mohlo zahrnovat mozek (v procesu ontogeneze je tvořen ze stejného mozkového měchýře jako mozkový můstek, kapitola 7 je věnována), zadní a přední mozkové plachty. Čtyřnásobná deska je rozpoznána jako střecha středního ramene.

Mozkový kmen je pokračováním horní míchy a zachovává prvky segmentové struktury. Na úrovni medulla oblongata lze jádro (spodní) páteřní cesty trigeminálního nervu (jádro sestupného kořene kraniálního nervu V) považovat za prodloužení zadního rohu míšního lana a jádro sublingválního (XII kraniálního) nervu je prodloužením jeho předního rohu.

Stejně jako v míše je šedá hmota kmene lokalizována do hloubky. Sestává z retikulární formace (RF) a dalších buněčných struktur, zahrnuje také jádra lebečních nervů. Mezi těmito jádry se rozlišuje motorická, smyslová a autonomní. Obvykle je lze považovat za analoga předních, zadních a bočních rohů míchy. Jak v motorických jádrech kmene, tak v předních rocích míchy jsou periferní motorické neurony, v citlivých jádrech jsou druhé neurony cest různých typů citlivosti a ve vegetativních jádrech kmene, stejně jako v bočních rohech míchy, jsou vegetativní buňky..

Kraniální nervy trupu (obr. 9.1) lze považovat za analogy spinálních nervů, zejména proto, že některé kraniální nervy, stejně jako páteřní nervy, jsou smíchány ve složení (III, V, VII, IX, X). Část kraniálních nervů jsou však pouze motorické (XII, XI, VI, IV) nebo citlivé (VIII). Citlivé části smíšených kraniálních nervů a VIII kraniálního nervu mají ve svém složení uzly (ganglií) umístěné mimo kmen, které jsou analogem spinálních uzlů, a stejně tak obsahují těla prvních citlivých neuronů (pseudo-unipolární buňky), jejichž dendrity jdou do periferie, a axony - do středu, do podstaty mozkového kmene, kde končí v buňkách citlivých jader kmene.

Motorické lebeční nervy kmene a motorické části smíšených lebečních nervů jsou složeny z axonů motorických neuronů, jejichž těla jsou motorická jádra umístěná na různých úrovních mozkového kmene. Buňky motorických jader kraniálních nervů přijímají impulzy z motorické zóny mozkové kůry, hlavně podél axonů centrálních motorických neuronů, které tvoří kortikální jaderné dráhy. Tyto cesty, blížící se k odpovídajícím motorickým jádrům, vytvářejí částečný kříž, ve spojení s kterým každé motorové jádro lebečního nervu přijímá impulsy z kůry obou hemisfér mozku. Výjimkou z tohoto pravidla jsou pouze ta kortikální-jaderná spojení, která jsou směrována do spodní části jádra nervu obličeje a do jádra hyoidního nervu; dělají téměř kompletní křížení, a tak přenášejí nervové impulsy na naznačené jaderné struktury pouze z mozkové kůry opačné hemisféry mozku.

Retikulární formace (formatio reticularis), která patří k tzv. Nespecifickým formacím nervového systému, je také umístěna v čepici trupu.

9.2. RETIKULÁRNÍ FORMACE BRAINOVÉHO STEMU

První popisy retikulární formace (RF) mozkového kmene byly provedeny německými morfology: v roce 1861 K. Reichert (Reichert K., 1811-1883) a v roce 1863 O. Deiters (Deiters O., 1834-1863); od domácích výzkumníků velký příspěvek k jeho studii poskytl V.M. Ankylozující spondylitida. RF je sbírka nervových buněk a jejich procesů umístěných v kapiláře všech úrovní kmene mezi jádry lebečních nervů, olivami, které zde procházejí aferentní a efferentní cestou. K retikulární formaci někdy

Obr. 9.1. Základ mozku a kořeny lebečních nervů. 1 - hypofýza; 2 - čichový nerv; 3 - optický nerv; 4 - okulomotorický nerv; 5 - blokový nerv; 6 - únosový nerv; 7 - motorický kořen trigeminálního nervu; 8 - citlivý kořen trigeminálního nervu; 9 - obličejový nerv; 10 - střední nerv; 11 - vestibulo-kochleární nerv; 12 - leskohltanový nerv; 13 - vagus nerv; 14 - další nerv; 15 - hyoidní nerv, 16 - kořeny páteře vedlejšího nervu; 17 - medulla oblongata; 18 - mozeček; 19 - trigeminální nerv; 20 - noha mozku; 21 - optický trakt.

také zahrnují některé mediální struktury diencephalonu, včetně středních jader thalamu.

Buňky retikulární formace se liší tvarem a velikostí, délkou axonů, jsou umístěny hlavně difuzně, v místech, kde vytvářejí shluky - jádra, která zajišťují integraci impulsů přicházejících z blízkých kraniálních jader nebo pronikají sem kolaterály z aferentních a efferentních cest procházejících kmenem. Mezi spojeními retikulární formace mozkového kmene lze za nejdůležitější považovat kortikálně-retikulární, dorzálně-retikulární dráhy, spojení mezi retikulární formací kmene s tvorbou diencephalonu a striopallidního systému a cerebelárně-retikulární dráhy. Procesy buněk Ruské federace vytvářejí aferentní a efferentní spojení mezi jádry lebečních nervů obsaženými v hlavě kmene a promítacími cestami, které tvoří kmen kmene. Podle kolaterálů z aferentních drah procházejících mozkovým kmenem Ruské federace dostává „nabíjecí“ impulsy a vykonává funkce baterie a generátoru energie. Je třeba poznamenat, a vysoká citlivost Ruské federace na humorální faktory, včetně hormonů, léků, jejichž molekuly se dostanou hematogenní cestou.

Na základě výsledků výzkumu G. Maguna a D. Moruzziho (Mougoun N., Morruzzi D.), publikovaného v roce 1949, se věří, že u lidí mají horní části ruského mozkového kmene spojení s mozkovou kůrou a regulují úroveň vědomí., pozornost, motorická a mentální činnost. Tato část Ruské federace se nazývá: vzestupný nespecifický aktivační systém (obr. 9.2).

Obr. 9.2. Retikulární formace kmene, jeho aktivační struktury a vzestupné cesty k mozkové kůře (diagram).

1 - retikulární formace mozkového kmene a jeho aktivačních struktur; 2 - hypothalamus; 3 - thalamus; 4 - mozková kůra; 5 - mozeček; 6 - aferentní cesty a jejich kolaterály; 7 - medulla oblongata; 8 - mozkový most; 9 - midbrain.

Vzestupný aktivační systém zahrnuje jádra retikulární formace, umístěná hlavně ve středním mozku, do kterého jsou vhodné kolaterály ze vzestupných citlivých systémů. Nervové impulsy vznikající v těchto jádrech podél polysynaptických drah procházejících intralaminárními jádry thalamu, subthalamickými jádry do mozkové kůry, mají aktivační účinek. Vzestupné účinky nespecifického aktivačního retikulárního systému jsou velmi důležité při regulaci tónu mozkové kůry, jakož i při regulaci procesů spánku a bdělosti..

V případě poškození aktivačních struktur retikulární formace, jakož i při narušení jejích souvislostí s mozkovou kůrou, pokles úrovně vědomí, mentální aktivity, zejména kognitivních funkcí, motorická aktivita. Možné projevy hlouposti, obecná a slovní hypokineze, akinetický mutismus, stupor, kóma, autonomní stav.

Ruská federace má samostatná teritoria, která obdržela prvky specializace v procesu evoluce - vasomotorické centrum (depresorová a presorická zóna), respirační centrum (exspirační a inspirační) a emetické centrum. Ruská federace obsahuje struktury, které ovlivňují somatopsychovegetativní integraci. Ruská federace zajišťuje udržování životně důležitých reflexních funkcí - dýchání a kardiovaskulární činnost, podílí se na tvorbě komplexních motorických akcí, jako je kašel, kýchání, žvýkání, zvracení, kombinovaná práce řeči a motoru, obecná motorická aktivita.

Vzestupné a sestupné vlivy Ruské federace na různých úrovních nervového systému jsou rozmanité, které jsou „naladěny“ tak, aby vykonávaly jednu nebo druhou konkrétní funkci. Poskytování udržování určitého tónu mozkové kůry, retikulární formace sama zažívá kontrolní vliv ze strany kůry, čímž získává schopnost regulovat aktivitu své vlastní excitability, stejně jako ovlivňuje povahu účinků retikulární formace na jiné mozkové struktury..

Vliv Ruské federace na míchu směrem dolů ovlivňuje především stav svalového tonusu a může být aktivací nebo snížením svalového tonusu, což je důležité pro tvorbu motorických účinků. Aktivace nebo inhibice vzestupných a sestupných vlivů Ruské federace se obvykle provádí paralelně. Během spánku, který se vyznačuje inhibicí vzestupných aktivačních vlivů, dochází také k inhibici sestupných nespecifických projekcí, což se projevuje zejména snížením svalového tónu. Paralelismus účinků šířících se z retikulární formace podél vzestupného a sestupného systému je také pozorován v kómatu způsobené různými endogenními a exogenními příčinami, v jejichž původu hrají hlavní roli dysfunkce nespecifických mozkových struktur.

Současně je třeba poznamenat, že v patologických podmínkách může mít vzájemné vztahy funkcí vzestupných a sestupných vlivů složitější charakter. Takže s epileptickými paroxyzmy, s Davidenkovovým hormonálním syndromem, ke kterému obvykle dochází v důsledku hrubého poškození mozkového kmene, je inhibice funkcí mozkové kůry kombinována se zvýšením svalového tonusu.

To vše svědčí o složitosti vztahu mezi funkcemi různých struktur retikulární formace, která může vést jak k synchronním vzestupným, tak sestupným vlivům, a k jejich porušování s opačnou orientací. Ruská federace je zároveň pouze součástí globálního integračního systému, včetně limbických a kortikálních struktur limbikretikulárního komplexu, ve spolupráci s nímž je organizována životně důležitá činnost a účelné chování.

Ruská federace se může podílet na tvorbě patogenetických procesů, které jsou základem některých klinických syndromů, ke kterým dochází, když je primární patologické zaměření lokalizováno nejen v kufru, ale také v částech mozku umístěných nad nebo pod ním, což je vysvětlitelné z pohledu moderních konceptů vertikálně konstruovaných funkčních systémy založené na zpětné vazbě. Vztahy Ruské federace mají složitou vertikální organizaci. Jejím základem jsou nervové kruhy mezi kortikálními, subkortikálními, kmenovými a míšními strukturami. Tyto mechanismy se podílejí na zajišťování mentálních funkcí a motorických činů a mají také velmi velký dopad na stav funkcí autonomního nervového systému..

Je zřejmé, že rysy patologických projevů spojených s narušenými funkcemi Ruské federace závisí na povaze, prevalenci a závažnosti patologického procesu a na tom, do kterých útvarů Ruské federace byly zapojeny. Dysfunkce limbicko-retikulárního komplexu, a zejména Ruské federace, může být způsobena mnoha škodlivými toxickými, infekčními účinky, degenerativními procesy v mozkových strukturách, cerebrovaskulárními poruchami, intrakraniálním tumorem nebo poranění mozku.

Komora mozku

Komory mozku jsou dutiny plné mozkomíšního moku. Pohybuje se v mozku a míchy a chrání je před poškozením..

K dispozici jsou 4 komory, mezi nimi: dvě boční, 3 komory mozku a 4. Uvnitř jsou lemovány membránou zvanou ependyma.

Komorový vztah

Komory mozku se vytvářejí během období embryonálního zrání (I. trimestr těhotenství) na základě centrálního kanálu nervové trubice embrya. Současně se zkumavka nejprve transformuje na mozkovou bublinu, poté - v komorovém systému.

Její prvky jsou vzájemně propojeny a čtvrtá mozková komora pokračuje v míše, v jejím centrálním kanálu. Pravá a levá, zvaná laterální komora, jsou skryta corpus callosum a skrytá v mozkových hemisférách.

Vyznačují se největšími velikostmi, levá je považována za první a pravá je druhá. Výrůstky jsou umístěny na každém z nich. Diencephalon je umístění třetí komory umístěné mezi thalamusy.

Horní oblast medulla oblongata je umístění čtvrté komory mozku, což je prázdnota ve tvaru kosočtverce. Mnoho odborníků popisuje jeho tvar jako stan se střechou a dnem. Ten je charakterizován tvarem kosočtverce, a proto se nazývá kosodřevina. Tato dutina má přístup do subarachnoidálního prostoru.

Po 3 komorách s postranním otvorem se provádějí mezikomorovými, jinak monroeovými otvory. Obejme tuto úzkou oválnou mozkomíšní tekutinu do třetí komory. Má zase přístup k dlouhé a úzké čtvrtině.

V každé z komor je vaskulární plexus, jehož úkolem je produkce mozkomíšního moku. Modifikované ependymocyty jsou zodpovědné za produkci. Velké boční komory se vyznačují nerovnoměrným rozložením vaskulárních plexů, které jsou lokalizovány v oblasti žaludečních stěn. Ve 3 a 4 dutinách - v oblasti jejich horních částí.

Složení modifikovaných ependymocytů zahrnuje mitochondrie, lysozomy a vesikuly, syntetický aparát.

Pohyb mozkomíšního moku začíná v laterálních komorách, poté, co pronikne do třetí komory lidského mozku a poté do čtvrté. Další fází je penetrace do míchy (centrální kanál), stejně jako do subarachnoidálního prostoru.

V páteřním kanálu je malé množství mozkomíšního moku. V subarachnoidálním prostoru je vystaven anachroidálním granulacím a vstupuje do žil. Granulační data, stejně jako jednosměrné ventily, pomáhají tekutině vstoupit do oběhového systému za předpokladu, že tlak v prvním je vyšší ve srovnání s venózní krevním tlakem. Pokud žilní krev vykazuje vyšší hodnoty, pak anachroidální granulace neumožňují tekutině vniknout do subarachnoidálního prostoru.

Komory mozku produkují a cirkulují mozkomíšní tekutinu. Působí jako tlumič nárazů, který chrání mozek před poškozením, zmírňuje účinky různých zranění míchy a mozku. Ty jsou zavěšeny a nepřicházejí do styku s kostní tkání. Při absenci tekutin by pohyb, a zejména rány, vedl ke zranění bílé a šedé hmoty. Díky fyziologicky podporovanému složení a tlaku mozkomíšního moku je možné takové poškození odstranit.

Ve složení a konzistenci se tekutina v komorách podobá lymfu (viskózní tekutina, která nemá barvu). Je bohatý na vitamíny, sloučeniny organického a anorganického typu, hormony, obsahuje soli bílkovin, chlor a glukózu. Změna složení, výskyt nečistot v krvi nebo hnisu v mozkomíšním moku znamená vážný zánětlivý proces. Normálně jsou takové odchylky ve složení a objemu nepřijatelné, jsou „automaticky“ podporovány tělem.

Funkce mozkomíšního moku zahrnují transport hormonů do tkání a orgánů a vylučování produktů metabolického rozkladu, toxických a narkotických látek z mozku. Nervový systém „plave“ v mozkomíšním moku, přijímá z něj kyslík a živiny a nemůže to udělat sám. Díky mozkomíšnímu moku se krev dělí na živiny a hormony mohou být přeneseny do tělesných systémů. Pravidelná cirkulace zajišťuje odstraňování toxinů z tkání..

Konečně cerebrospinální tekutina působí jako prostředí, ve kterém mozek plave. To vysvětluje, že člověk se necítí nepohodlně z dostatečně velké, v průměru 1 400 gramů, hmotnosti mozku. Jinak by na základnu mozku byla položena těžká zátěž..

Rychlost mozkomíšního moku

Produkce mozkomíšního moku, jak již bylo zmíněno, je prováděna komorovými vaskulárními plexy. Normálně se získá 0,35 ml / min nebo 20 ml / h. Denní objem vyrobené mozkomíšní tekutiny u dospělého je až 500 ml. Každých 5-7 hodin, jinými slovy, až 4-5krát denně, se provádí absolutní změna mozkomíšního moku. Přechod z komor do subarachnoidálního prostoru a kanálu míchy trvá asi 60 minut.

150 mm nebo trochu více - to je norma cirkulující mozkomíšní tekutiny. Ale tento indikátor, stejně jako složení, někdy zvyšuje tlak. Taková odchylka se nazývá hydrocefalus, jinak - kapka mozku.

Nadbytek mozkomíšního moku se může akumulovat v různých mozkových strukturách:

  • subarachnoidální prostor a komory (společný hydrocefalus);
  • pouze komory (vnitřní hydrocefalus);
  • pouze subarachnoidální prostor (externí hydrocefalus).

Symptomatologie hydrocefalu je určována jeho vzhledem. Mezi běžné příznaky tohoto onemocnění patří silná bolest hlavy (objevuje se „ohniska“, zejména po spánku), nevolnost, snížená ostrost zraku.

Přidělené získané vrozené a vrozené. V druhém případě plod deformuje jeho lebku (velká hlava, čelní oblast, oči se pohybují pod nadočnicovými oblouky, fontanely se nezavírají). Tyto podmínky často znamenají smrt plodu v prenatálním stavu nebo bezprostředně po narození. Pokud se novorozenému podaří zachránit život, čeká na něj mnoho operací.

Hydrocephalus je léčen jak léčebnými metodami (v raných stádiích nemoci), tak chirurgicky (přebytek mozkomíšního moku je vylučován perforací ve stěně komory).

Komory mozku a mozkomíšního moku

Komory mozku jsou dutiny plné mozkomíšního moku. Komorový systém mozku je tvořen dvěma postranními, III a IV komorami (obr. 43)..

Boční komory jsou umístěny v hemisférách mozku pod corpus callosum, symetricky po stranách středové linie. V každé laterální komoře se rozlišuje tělo (střední část), přední (přední), zadní (týlní) a dolní (časové) rohy. Levá boční komora je považována za první, pravou - druhou. Boční komory skrze interventrikulární otvory (Monroe) jsou připojeny k III komoře, která je připojena k IV komoře prostřednictvím přívodu vody midbrain (přívod sylvianské vody) (obr. 44)..

Obr. 43. Komory mozku (schéma):

1 - levá hemisféra mozku; 2 - boční komory; 3 - III komora; 4 - přívod vody midbrainu; 5 - IV komora; 6 - mozeček; 7 - vstup do centrálního kanálu míchy; 8 - mícha

Třetí komora mozku je umístěna mezi pravým a levým thalamusem a má prstencový tvar. Ve stěnách komory je centrální šedá medulla (substantia grisea centralis), ve které jsou umístěna subkortikální vegetativní centra.

IV komora je umístěna mezi cerebellum a medulla oblongata. Tvar připomíná stan, ve kterém se rozlišuje spodní část a střecha. Dno nebo základna komory má tvar kosočtverce, jako by byl vtlačen do zadního povrchu medulla oblongata a můstku. Proto se nazývá kosodřevina fossa (fossa rhomboidea). Čtvrtá komora je spojena s subarachnoidálním prostorem mozku třemi otvory: nepárovým středním otvorem čtvrté komory (otevření Magendie) a párovým postranním otvorem čtvrté komory (otevření Lyushky). Střední clona je umístěna ve střeše rohu diamantové fosílie a komunikuje s cerebelárním můstkem. Boční otvor je umístěn v oblasti bočních úhlů kosodřeviny.

Obr. 44. Komorový systém (schéma):

A. Umístění komorové soustavy v mozku: 1 - laterální komory; 2 - III komora; 3 - IV komora.

B. Struktura komorového systému: 4 - interventrikulární otvor; 5 - corpus callosum; 6 - přední roh laterální komory; 7 - III komora; 8 - vizuální prohloubení; 9 - prohloubení trychtýře; 10 - spodní roh laterální komory; 11 - přívod vody do středního mozku a IV komory; 12 - boční kapsa a laterální otvor IV komory; 13 - oblouk; 14 - supraineální výklenek; 15 - šišinka (šišinka); 16 - vedlejší trojúhelník; 17 - zadní roh laterální komory; 18 - střední otvor IV komory

Mícha (mozkomíšní mok) nebo cerebrospinalis (likér cerebrospinalis) je tekutina cirkulující v ventrikulárním systému mozku a subarachnoidální prostory míchy a mozku. Alkohol se výrazně liší od ostatních tělních tekutin a je nejblíže endo- a perilymfě vnitřního ucha. Složení mozkomíšního moku nedává důvod považovat ho za tajemství, protože obsahuje pouze ty látky, které jsou v krvi.

Hlavní objem mozkomíšního moku (50–70%) je tvořen v důsledku produkce buněk v mozkových komorách. Dalším mechanismem tvorby mozkomíšního moku je pocení krevní plazmy stěnami krevních cév a ventrikulární ependyma.

Krev v kapilárách plexů je oddělena od mozkomíšního moku v komorách bariérou sestávající z kapilárního endotelu, bazální membrány a epitelu vaskulárních plexů. Bariéra je propustná pro vodu, kyslík, oxid uhličitý, částečně pro elektrolyty a nepropustná pro buněčné prvky krve.

Kontinuální tvorba a odtok mozkomíšního moku je spojen s jeho konstantním tokem z mozkových komor do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy. K cirkulaci mozkomíšního moku dochází z místa vzniku do místa jeho absorpce (obr. 45). Pohyb mozkomíšního moku je pasivní a je stimulován pulzací velkých cév mozku, dýchacích cest a svalů.

Z postranních komor cerebrospinální tekutina vstupuje skrze interventrikulární otvory do III komory, která je spojena s IV komorou prostřednictvím akvaduktu midbrain. Z druhé strany, skrze střední a boční otvory, prochází mozkomíšní tekutina do zadní cisterny, odkud se šíří podél cisteren základní a konvexní plochy mozku, jakož i subarachnoidálního prostoru míchy..

Obr. 45. Cirkulace mozkomíšního moku (schéma):

1 - nádrž na mozek; 2 - přívod vody do středního mozku; 3 - nádrže základny mozku (a - křížový tank, b - intersternální tank); 4 - interventrikulární otvor; 5 - interhemisferický tank; 6 - vaskulární plexus laterální komory; 7 - granulace arachnoidu; 8 - vaskulární plexus III komory; 9 - příčná nádrž; 10 - obtoková nádrž; 11 - šnekový tank; 12 - vaskulární plexus IV komory; 13 - cerebelární cerebrální (velká) cisterna a střední otvor IV komory

Komorový systém mozkomíšní tekutina prochází během několika minut a poté pomalu, během 6-8 hodin, vstoupí z cisteren do subarachnoidálního prostoru. V subarachnoidálním prostoru mozku se mozkomíšní tekutina pohybuje nahoru od bazálních částí, mícha - pohybuje se směrem nahoru i dolů.

Odtok mozkomíšního moku se provádí do žilního systému granulací arachnoidální membrány, do lymfatického systému skrze perineurální prostory kraniálních a míšních nervů. K reabsorpci mozkomíšního moku ze subarachnoidálního prostoru dochází pasivně podél koncentračního gradientu.

Celkový objem mozkomíšního moku v komorách a subarachnoidálním prostoru dospělého je 120 - 150 ml: v mozkových komorách - asi 50 ml, v subarachnoidálním prostoru a mozkových cisternách - 30 ml, v subarachnoidálním prostoru míchy - 50–70 ml. S věkem se celkový objem mozkomíšního moku mírně zvyšuje. Denní objem sekrece tekutin je 400–600 ml. Rychlost produkce mozkomíšního moku je asi 0,4 ml / min, proto je během dne několikrát aktualizována mozkomíšní tekutina. Velikost produkce mozkomíšního moku je spojena s jeho resorpcí, tlakem mozkomíšního moku a vlivem sympatického nervového systému. Za normálních fyziologických podmínek je rychlost produkce CSF přímo úměrná rychlosti resorpce. Resorpce mozkomíšního moku začíná tlakem vody 60–68 mm. Umění. a končí při 40-50 mm vody. Svatý.

Cerebrospinální tekutina, která hraje roli tekutinového pufru, chrání mozek a míchu před mechanickými vlivy, zajišťuje údržbu konstantní a homeostázy vody a elektrolytů. Podporuje trofické a metabolické procesy mezi krví a mozkem, alokaci metabolických produktů. Má baktericidní vlastnosti, akumuluje protilátky. Podílí se na mechanismech regulace krevního oběhu v uzavřeném prostoru lebeční dutiny a míchy.

Hodnota mozkomíšního moku pro klinickou neurologii je také způsobena obrovským diagnostickým významem jeho studie v různých patologických stavech.

Hypertenzní syndrom. Mnoho nemocí může způsobit nerovnováhu mezi produkcí a absorpcí mozkomíšního moku, což vede k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku a expanzi komorového systému - hydrocefalu. Hydrocephalus způsobuje stlačení okolní bílé hmoty mozku s dalším rozvojem jeho atrofie. Zvýšený tlak mozkomíšního moku v komorách napomáhá pocení tekutiny ependymem komor, což vede k tvorbě periventrikulární leukoaraiózy - vzácnosti bílého materiálu jeho namočením v mozkomíšním moku. Zvýšení hydrostatického tlaku v bílé hmotě kolem komor narušuje perfuzi nervové tkáně, což vede k fokální ischémii, poškození myelinových nervových vláken a následné nevratné glióze.

Zvýšení intrakraniálního tlaku může být způsobeno různými důvody: okluze dráhy mozkomíšního moku (objemové procesy, mrtvice, encefalitida, cévní edém), hypersekrece mozkomíšního moku (papiloma nebo zánět cévního plexu), narušená resorpce mozkomíšního moku v zánětu v zárodečném zánětu v zárodku, membrány), žilní přetížení.

Klinicky se hydrocefalus projevuje prasknutím hlavy, nevolností a zvracením, edémem optických nervů, autonomními (bradykardie, hypertermie) a duševními poruchami.

Antihypertenzivní syndrom je poměrně vzácný. Může to být způsobeno terapeutickými a diagnostickými zásahy, zejména výdejem cerebrospinální tekutiny skrz otvor vpichu; přítomnost cerebrospinální tekutinové píštěle s cerebrospinální tekutinou; porušení metabolismu voda-sůl (časté zvracení, průjem, nucená diuréza); snížení produkce mozkomíšního moku v důsledku změn vaskulárních plexů (traumatické poškození mozku, mozková cévní skleróza, autonomní dysregulace); arteriální hypotenze.

Klinický obraz syndromu sníženého intrakraniálního tlaku je charakterizován difúzní, zejména týlní, bolest hlavy, letargie, apatie, únava, tendence k tachykardii, mírné projevy meningeal syndromu (meningismus). Je-li intrakraniální tlak menší než 80 mm vody. Art., Jsou možné bledé tkáně, cyanóza rtů, studený pot, poruchy dýchacího rytmu. Charakteristické je zvýšení závažnosti bolesti hlavy během přechodu pacienta z horizontální na vertikální, zatímco je možná nevolnost, zvracení, dyspeptické závratě a pocit mlhy před očima. Bolest hlavy s mozkomíšní tekutinou hypotenze je zhoršována rychlými zatáčkami hlavy, stejně jako při chůzi (každý krok je „dán hlavě“) v důsledku porušení hydrostatické ochrany mozku. Obvykle je příznak snížené hlavy pozitivní: snížení bolesti hlavy 10-15 minut po zvýšení nohy na lůžku, na kterém pacient leží bez polštáře (30–35 ° vzhledem k horizontální rovině).

Zvláště zajímavá je intrakraniální hypotenze způsobená tekutinou, která by měla být vždy považována za rizikový faktor vzhledem k možnosti infekce vniknutí do lebeční dutiny a rozvoje meningitidy nebo meningoencefalitidy.

Přečtěte Si O Závratě